« Syndrome du bébé secoué » : différence entre les versions

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Le '''syndrome du bébé secoué''' ('''SBS''') _ ou Traumatisme crânien infligé par secouement (TCIS)<ref name=":10">{{Lien web |auteur=Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), sur Santé publique France. |titre=Les enfants victimes de traumatismes crâniens infligés par secouement hospitalisés : analyse exploratoire des données du PMSI |url=http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2019/26-27/2019_26-27_4.html |site=santepubliquefrance.fr |date=15 octobre 2019 |consulté le=3 mars 2023}}</ref> _ est un ensemble de signes cliniques concernant un [[nourrisson]] : [[hématome sous-dural]],[[hémorragie rétinienne]], [[œdème cérébral]], ce que l'on appelle parfois la « triade ». Ils indiquent dans la plupart des cas que l'[[enfant]] a subi une [[violence physique]], généralement que l'enfant a été secoué par un [[adulte]]. Plus précisément que la [[tête]] a été secouée en tenant le bébé par le tronc, ce mouvement de va-et-vient amplifiant le choc traumatique<ref>{{Lien web |auteur= |titre=Syndrome du bébé secoué |url=https://www.ameli.fr/index.php/assure/sante/urgence/bebe-enfant/syndrome-bebe-secoue |site=Ameli.fr}}</ref>.
 
Ce diagnostic fait l'objet d'un relatif consensus médical que l'on retrouve dans le diagnostics différentiels proposé par la [[Haute Autorité de santé|HAS]] en 2017<ref group="SOFMER" name=":0">[http://www.sofmer.com/download/sofmer/synd_bbsecoue_reco_commission_audition.pdf ''Recommandations aux professionnels - Syndrome du bébé secoué'' - Audition publique] Sofmer – HAS (Service des bonnes pratiques professionnelles) / mai 2011, {{p.|8}}</ref>. Néanmoins, comme il sous entend une maltraitance grave, il est l'objet de profondes [[Controverse sur le syndrome du bébé secoué|controverses]] juridiques]] visant à le décorréler d'un "diagnostique indiscutable de maltraitance" en évoquant par exemple l'existence de maladies rares provoquant des symptômes similaires.
 
L'enjeu est en effet important car le secouement est reconnu comme une [[maltraitance sur mineur]] qu'en France le soignant à l'obligation légale de signaler aux autorités afin qu'elles puissent procéder à une enquête, celle-ci pouvant aboutir dans certains cas à une qualification de [[crime]] et un jugement en [[Cour d'assises (France)|cours d'assise]].<ref>{{Lien web |auteur=SOMFER, avec le soutien de la Haute Autorité de santé |titre=Syndrome du bébé secoué, Recommandations de la commission d'audition |url=https://www.sofmer.com/download/sofmer/synd_bbsecoue_reco_commission_audition.pdf |format=pdf |accès url=libre |site=https://www.sofmer.com |date=Mai 2011 |consulté le=10 mars 2023}}</ref>
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== Controverse ==
{{Article détaillé|Controverse sur le syndrome du bébé secoué}}
Certains aspects du syndrome du bébé secoué font l'objet de [[Controverse sur le syndrome du bébé secoué|controverses judiciaires]] médicales et judiciaires<ref>{{Article|langue=fr-FR|auteur1=|prénom1=Pour la|nom1=Science|titre=Mortelles secousses ?|périodique=CerveauetPsycho.fr|date=2017|lire en ligne=http://www.cerveauetpsycho.fr/ewb_pages/a/article-le-syndrome-du-bebe-secoue-38013.php|consulté le=2017-04-19}}</ref>. Noter que cette controverse ne concerne que certains aspects du diagnostic sans remettre en cause l'existence même du syndrome du bébé secoué (SBS){{Référence nécessaire||date=6 octobre 2020}} dont sont victimes {{nb|200 enfants}} chaque année en France.
 
En 2012, [[Norman Guthkelch]], le [[neurochirurgie]]n souvent crédité pour avoir « découvert » le diagnostic du syndrome du bébé secoué<ref name="npr.org">{{lien web|url=https://www.npr.org/2011/06/29/137471992/rethinking-shaken-baby-syndrome |titre=Archived copy |consulté le=2015-05-30 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20150526055135/http://www.npr.org/2011/06/29/137471992/rethinking-shaken-baby-syndrome |archivedate=2015-05-26 }}</ref>, a publié un article « après 40 ans de considérations » critique des poursuiteslimites judiciairessur quiles nedéductions sontpossibles baséesen quecas surde lasigne seuleextérieur triademinime de("minimal external lésionsinjury")<ref name="globalwrong.files.wordpress.com">{{lien web|url=http://globalwrong.files.wordpress.com/2013/01/guthkelch-an-preface-to-narang-hous-j-health-law-poly-2012.pdf |titre=Archived copy |consulté le=2013-01-15 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20141207111213/http://globalwrong.files.wordpress.com/2013/01/guthkelch-an-preface-to-narang-hous-j-health-law-poly-2012.pdf |archivedate=2014-12-07 }}</ref>. À nouveau, en 2012, le {{Dr}} Guthkelch a dit dans une interview : « Je pense que nous devons retourner à la case départ et faire une analyse beaucoup plus précise de ces cas, et je suis prêt à parier (...) que nous trouverions dans chaque cas, ou au moins dans la vaste majorité des cas, que l'enfant avait une maladie grave qui n'a pas été détectée à temps. »<ref>{{lien web|url=http://onsbs.com/2014/08/20/conversations-with-dr-a-norman-guthkelch/ |titre=Archived copy |consulté le=2014-09-24 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20140919224037/http://onsbs.com/2014/08/20/conversations-with-dr-a-norman-guthkelch/ |archivedate=2014-09-19 }}</ref> Par ailleurs, en 2015, le {{Dr}} Guthkelch a dit : « Dès le départ, j'étais contre le fait de définir cette chose comme un syndrome. Aller jusqu'à dire qu'à chaque fois que vous voyez ces lésions, c'est un crime... C'est devenu une manière bien trop facile de finir en prison. »<ref>{{article|url=https://www.nytimes.com/video/us/100000003906982/retro-report-voices-the-lawyer.html?playlistId=1194811622182|titre=The Nanny Murder Trial: Retro Report Voices: The Lawyer|périodique=New York Times|date=2015|consulté le=14 septembre 2015|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150915041225/http://www.nytimes.com/video/us/100000003906982/retro-report-voices-the-lawyer.html?playlistId=1194811622182|archivedate=15 September 2015}}</ref>
 
La [[Controverse sur le syndrome du bébé secoué|controverse scientifiquejudiciaire]] porte principalement sur les critères permettant de poser avec certitude le diagnostic de maltraitance sur un bébé. Historiquement, la seule découverte d'un [[hématome sous-dural]] et d'hémorragies rétiniennes, même en l'absence de traces de traumatisme, permettait de diagnostiquer le syndrome du bébé secoué de manière fiable<ref>{{Article|langue=en|prénom1=David L.|nom1=Chadwick|prénom2=Robert H.|nom2=Kirschner|prénom3=Robert M.|nom3=Reece|prénom4=Lawrence R.|nom4=Ricci|titre=Shaken Baby Syndrome—A Forensic Pediatric Response|périodique=Pediatrics|volume=101|numéro=2|date=1998-02-01|issn=0031-4005|issn2=1098-4275|pmid=9457163|doi=10.1542/peds.101.2.321|lire en ligne=http://pediatrics.aappublications.org/content/101/2/321|consulté le=2017-04-19|pages=321–323}}</ref>. C'est d'ailleurs le critère utilisé en France actuellement<ref group="SOFMER" name=":0" />.
 
Depuis plusieurs années cependant, le [[consensus scientifique]] est que ces signes ne suffisent plus au diagnostic. La présence de [[fracture]]s, de [[Ecchymose|bleus]], ou de lésions cervicales sont des signes supplémentaires permettant le diagnostic. Pour des juges britanniques<ref>{{Article|langue=en|prénom1=M.|nom1=Mackey|titre=After the Court of Appeal: R v Harris and others [2005] EWCA crim 1980|périodique=Archives of Disease in Childhood|volume=91|numéro=10|date=2006-10-01|issn=0003-9888|issn2=1468-2044|pmid=16990363|pmcid=PMC2066025|doi=10.1136/adc.2006.100719|lire en ligne=http://adc.bmj.com/content/91/10/873|consulté le=2017-04-19|pages=873–874}}</ref>, « la seule présence de la triade ne permet pas de conclure automatiquement ou nécessairement à un diagnostic de bébé secoué et/ou à un infanticide. Tous les faits de chaque cas individuel doivent être pris en compte ». Selon des médecins canadiens<ref>{{Lien web|titre=RAPPORT DU COMITÉ AU PROCUREUR GÉNÉRAL : EXAMEN DES DÉCÈS DUS AU SYNDROME DU BÉBÉ SECOUÉ - Ministère du Procureur général|url=https://www.attorneygeneral.jus.gov.on.ca/french/about/pubs/sbdrt/sbdrt.html|site=www.attorneygeneral.jus.gov.on.ca|consulté le=2017-04-19}}</ref>, « l’avis généralement admis selon lequel la triade [hématome sous-dural, hémorragies rétiniennes, œdème cérébral] en soi est un diagnostic de syndrome du bébé secoué ne tient plus ». En 2017, des médecins suédois de l'[[Institut Karolinska]] et travaillant pour l'Agence suédoise pour l'évaluation des technologies de la santé et des services sociaux ont publié une revue systématique de la littérature sur le syndrome du bébé secoué<ref>{{Lien web|langue=en|nom1=Services|prénom1=Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU); Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment of Social|titre=Traumatic shaking – The role of the triad in medical investigations of suspected traumatic shaking|url=http://www.sbu.se/en/publications/sbu-assesses/traumatic-shaking--the-role-of-the-triad-in-medical-investigations-of-suspected-traumatic-shaking/|site=www.sbu.se|consulté le=2017-04-19}}</ref>. Leur conclusion est « qu'il n'y a pas assez de preuves scientifiques établissant la validité diagnostique de la triade pour identifier le secouement traumatique ''»''.
 
En 2011 et 2015, le New York Times et le Washington Post ont publié deux dossiers surde la controverse du bébé secoué etréflexion sur les personnes accusées àce tortsujet<ref>{{Article|prénom1=Emily|nom1=Bazelon|titre=Shaken-Baby Syndrome Faces New Questions in Court|périodique=The New York Times|date=2011-02-02|issn=0362-4331|lire en ligne=https://www.nytimes.com/2011/02/06/magazine/06baby-t.html|consulté le=2017-04-19}}</ref>{{,}}<ref>{{Lien web|nom1=20|prénom1=Debbie Cenziper Published: March|nom2=2015|titre=Prosecutors build murder cases on disputed Shaken Baby Syndrome diagnosis|url=https://www.washingtonpost.com/graphics/investigations/shaken-baby-syndrome/|site=Washington Post|consulté le=2017-04-19}}</ref>. En 2014, la professeure de droit américaine Deborah Tuerkheimer a publié un livre sur l'inertie de la controversejustice duface au syndrome du bébé secoué et sur les erreurs judiciaires qui en découlent<ref>{{Ouvrage|prénom1=Deborah|nom1=Tuerkheimer|titre=Flawed Convictions|sous-titre=Shaken Baby Syndrome and the Inertia of Injustice|éditeur=[[Oxford University Press]]|date=2014-05-15|pages totales=298|isbn=978-0-19-991363-3|lire en ligne=https://global.oup.com/academic/product/flawed-convictions-9780199913633?cc=fr&lang=en&|consulté le=2017-04-19}}</ref>. Le film ''The Syndrome'', réalisé par Meryl Goldsmith, est sorti en 2016<ref>{{Ouvrage|prénom1=Meryl|nom1=Goldsmith|titre=The Syndrome|éditeur=|date=2016-04-15|isbn=|lire en ligne=https://www.imdb.com/title/tt3183936/|consulté le=2017-04-19}}</ref>. La thèse principale de ces travaux est que les connaissances scientifiques ont évolué, mais pas les connaissances des médecins et des juges. Le décalage entre les évolutions de la science et l'inertie de la pratique clinique serait la cause d'erreurs de diagnostic du syndrome du bébé secoué.
 
== Notes et références ==