Hydropulseur
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Un hydropulseur (appelé aussi irrigateur oral) est un dispositif de soins à domicile, qui utilise un jet d'eau pulsé pour éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires entre les dents et sous la gencive et d'améliorer la santé gingivale.
L'utilisation régulière d'un irrigateur buccal est censée améliorer la santé gingivale. Ces appareils peuvent également faciliter le nettoyage des appareils orthodontiques et des implants dentaires[1]. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'élimination du biofilm de la plaque et l'efficacité de l'appareil lorsqu'il est utilisé par des patients ayant des besoins particuliers en matière de santé bucco-dentaire ou de santé systémique[2].
Histoire
modifierLe premier irrigateur buccal a été mis au point dans les années 1950 par le Dr C.D. Matteson, qui a breveté son invention en 1955[3]. L'invention du Dr Matteson était conçue pour nettoyer les dents et les gencives après les repas, au lieu d'utiliser des seringues. Elle se fixait directement sur le robinet de l'évier et comportait une valve mécanique pour contrôler la pression de l'eau[4].
Plus tard, en 1962, le dentiste Gerald Moyer et l'ingénieur John Mattingly, tous deux de Fort Collins, au Colorado, ont inventé le Waterpik. Le Waterpik est doté d'un réservoir intégré et d'un moteur permettant de pomper l'eau d'un embout par impulsions rythmiques[5]. Le Waterpik est aujourd'hui commercialisé par Water Pik, Inc[6].
Efficacité
modifierDepuis ce temps, les irrigateurs buccaux ont été évalués dans plus de 50 études scientifiques. Leurs promoteurs annoncent une amélioration de la santé parodontale[7] notamment dans le cadre de la gingivite, du diabète, du port d'appareils orthodontiques, des couronnes et des implants[2].
Une revue systématique de 2008 a révélé une amélioration de la santé gingivale grâce à l'irrigation par rapport à une hygiène bucco-dentaire régulière, bien qu'il n'y ait pas eu de réduction de la plaque[8]. Une méta-analyse de 2019 a révélé que l'irrigation au jet d'eau est plus efficace pour réduire les saignements au sondage que l'utilisation du fil dentaire[8].
Autres usages
modifierLes irrigateurs buccaux ont également été utilisés pour éliminer les calculs amygdaliens (« tonsillolithes ») chez les personnes qui y sont sujettes[9].
Mode de fonctionnement
modifierLa plupart des irrigateurs buccaux utilisent un seul jet d'eau pour éliminer les substances indésirables entre les dents. Par rapport au fil dentaire, les irrigateurs buccaux sont également idéaux pour les dents étroites ou les zones difficiles à atteindre entre les dents.
Le marché propose également des appareils permettant de masser spécifiquement les gencives à l'aide de têtes de massage sophistiquées. En outre, la solution de bain de bouche peut être injectée dans les poches parodontales à l'aide de la buse sous-gingivale, utilisée comme un embout.
Technique de nettoyage
modifierAprès avoir rempli le réservoir d'eau, pointez la buse près de la ligne gingivale à un angle de 90 degrés[10], puis mettez l'appareil en marche en réglant la valeur de pression appropriée. Il est recommandé de commencer l'irrigation par les dents du fond, en suivant lentement la ligne gingivale. Le jet d'eau doit être dirigé entre les espaces dentaires, les surfaces au-dessus de la ligne gingivale, en s'arrêtant momentanément sur la zone à nettoyer. Dans le cas de zones difficiles à atteindre, par exemple lors de l'utilisation d'un appareil dentaire, dans les poches gingivales, l'angle de la buse peut être modifié[11].
Critiques
modifierLes dentistes classent l'irrigateur buccal dans la catégorie des produits de bien-être, car il ne peut pas remplacer le brossage des dents et l'utilisation du fil dentaire. Seule une amélioration de la circulation sanguine dans les gencives est possible grâce à l'effet de massage. D'autre part, il existe un risque que des débris alimentaires pénètrent dans les poches dentaires en raison d'une utilisation inappropriée (« rinçage des poches dentaires ») et endommagent les dents et les gencives à cet endroit. En raison de ce risque, la plupart des dentistes ne recommandent pas l'utilisation d'irrigateurs buccaux[12]. De nombreux dentistes déconseillent l'utilisation d'un irrigateur aux personnes souffrant d'une maladie des gencives ou ayant subi une extraction dentaire.
Cependant, d'autres études ont montré que les irrigateurs buccaux éliminent mieux la plaque dentaire que le fil dentaire[13].
Notes et références
modifier- (en) Ethan Ng et Lum Peng Lim, « An Overview of Different Interdental Cleaning Aids and Their Effectiveness », Dentistry Journal, vol. 7, no 2, , p. 6. Oral Irrigators (ISSN 2304-6767, PMID 31159354, PMCID 6630384, DOI 10.3390/dj7020056
)
- (en) Carol A. Jahn, « The dental water jet: a historical review of the literature », Journal of Dental Hygiene, vol. 84, no 3, , p. 114–120 (ISSN 1553-0205, PMID 20579423, lire en ligne)
- (en) « The Complete History of Oral Irrigation (Water Flossing) | Instafloss »,
- US 2829645, Matteson, Clarence D., "Hydraulic dental syringe", issued 1958-04-08
- (en) Stephen van Dulken, American Inventions: A History of Curious, Extraordinary, and Just Plain Useful Patents, NYU Press, , 98, 99 (ISBN 978-0-8147-8813-4, lire en ligne
)
- (en) « About Water Pik, Inc. », Water Pik, Inc.
- N Sharma, D Lyle, J Qaqish, J Galustians et R Schuller, « Effect of a dental water jet with orthodontic tip on plaque and bleeding in adolescent patients with fixed orthodontic appliances », American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, vol. 133, no 4, , p. 565–71; quiz 628.e1–2 (PMID 18405821, DOI 10.1016/j.ajodo.2007.12.008)
- (en) Georgios A. Kotsakis, Qinshu Lian, Andreas L. Ioannou, Bryan S. Michalowicz, Mike John et Haitao Chu, « A Network Meta-analysis of Interproximal Oral Hygiene Methods in the Reduction of Clinical Indices of Inflammation », Journal of Periodontology, vol. 89, no 5, , p. 558–570 (ISSN 0022-3492, PMID 29520910, PMCID 5984142, DOI 10.1002/JPER.17-0368) :
« The second greatest additional reduction in BOP against control was noted for waterjet (WJ) ... Floss (FL) and automated floss (FL2) were also significantly more effective than control in reducing BOP, but the effect size was relatively small for both interventions »
- (en) Elizabeth Svoboda, « In Tonsils, a Problem the Size of a Pea », The New York Times, (lire en ligne, consulté le )
- (en) Jennifer Yellin, « The best water flossers in 2023 », sur edition.cnn.com, (consulté le )
- (en) A. Gorbunkova, G. Pagni, A. Brizhak, G. Farronato et G. Rasperini, « Impact of Orthodontic Treatment on Periodontal Tissues », International Journal of Dentistry, vol. 2016, (PMID 26904120, PMCID 4745353, DOI 10.1155/2016/4723589 )
- (en) J. E. Felix, S. Rosen et G. R. App, « Detection of bacteremia after the use of an oral irrigation device in subjects with periodontitis », Journal of Periodontology, vol. 42, no 12, , p. 785–787 (PMID 4399159, DOI 10.1902/jop.1971.42.12.785, lire en ligne, consulté le )
- (en) Carol A. Jahn, « The dental water jet: a historical review of the literature », Journal of Dental Hygiene, vol. 84, no 3, , p. 114–120 (PMID 20579423, lire en ligne, consulté le )
