Lihat sumber TORCH

{{gabungdari|Penyakit Torch}}
{{Penyangkalan-medis}}
[[Berkas:CMV placentitis1_mini.jpg|jmpl|kanan|[[:en:Micrograph|Mikrograf]] [[infeksi]] [[:en:cytomegalovirus|''cytomegalovirus'' (CMV)]] pada  [[plasenta]] (CMV [[:en:placentitis|placentitis]]), suatu infeksi yang ditularkan vertikal:  ciri khas [[nukleus]] besar pada [[sel]] yang terinfeksi MV dapat dilihat agak di tengah pada bagian bawah kanan gambar, [[:en:H&E stain|H&E stain]].]]

'''TORCH''' adalah istilah yang mengacu kepada sejumlah infeksi yang mengakibatkan gangguan kehamilan. Istilah TORCH merupakan singkatan dari [[toksoplasmosis]], [[Rubela|rubella]], [[sitomegalovirus]], [[Herpes|herpes simplex virus II (HSV-II)]], dan infeksi lainnya.

== Dampak ==
Infeksi TORCH sering menimbulkan berbagai masalah kesuburan (fertilitas) baik pada wanita maupun pria sehingga menyebabkan sulit terjadinya kehamilan ataupun terjadinya keguguguran dini. Infeksi TORCH bersama dengan paparan [[radiasi]] dan obat-obatan [[teratogenik]] dapat mengakibatkan kerusakan pada [[embrio]]. Beberapa kecacatan janin yang bisa timbul akibat TORCH yang menyerang wanita hamil antara lain kelainan pada saraf, mata, otak, paru-paru, mata, telinga, terganggunya fungsi motorik, hidrosefalus, dan lain sebagainya dengan tingkat kecacatan bawaan mencapai 15 persen dari yang terinfeksi. Kekurangan gizi dapat memperberat risiko infeksi perinatal.<ref name="pmid12730479">{{cite journal |author=Goldenberg RL |title=The plausibility of micronutrient deficiency in relationship to perinatal infection |journal=J. Nutr. |volume=133 |issue=5 Suppl 2 |pages=1645S–1648S |date=May 2003 |pmid=12730479 |doi= |url=http://jn.nutrition.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12730479}}</ref>

Infeksi TORCH tidak hanya berkaitan dengan masalah kehamilan saja tetapi juga bisa meyerang orang tua, anak muda, dari berbagai kalangan, usia, dan jenis kelamin. TORCH bisa menyerang otak (misalnya timbul gejala sering sakit kepala), menyebabkan sering timbul radang tenggorokan, flu berkepanjangan, sakit pada otot, persendian, pinggang, sakit pada kaki, lambung, mata, dan sebagainya.

== Klasifikasi ==
Penularan terjadi secara vertikal atau dari ibu ke anak (''mother-to-child transmission''). Infeksinya dapat disebut infeksi perinatal jika ditularkan pada [[:en:perinatal period|periode perinatal]], yaitu periode yang dimulai pada [[:en:gestational age|masa gestasional]] antara 22<ref name=mchrh>[http://test.cp.euro.who.int/document/e68459.pdf Definitions and Indicators in Family Planning. Maternal & Child Health and Reproductive Health.] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120125195230/http://test.cp.euro.who.int/document/e68459.pdf |date=2012-01-25 }} By European Regional Office, World Health Organization. Revised March 1999 & January 2001. In turn citing: WHO Geneva, WHA20.19, WHA43.27, Article 23</ref> sampai 28 minggu<ref>Singh, Meharban (2010). Care of the Newborn. p. 7. Edition 7. ISBN 978-81-7082-053-6</ref> (dengan variasi regional untuk definisi) dan berakhir tujuh hari penuh setelah kelahiran.<ref name=mchrh/>

Istilah infeksi kongenital dapat digunakan jika infeksi yang ditularkan vertikal itu masih terus dialami setelah melahirkan.

== Contoh ==
Beberapa infeksi yang ditularkan vertikal dimasukkan ke dalam kompleks TORCH, yang merupakan singkatan dari:
# '''T''' – [[Toksoplasmosis|'''T'''oksoplasmosis]]/''[[Toxoplasma gondii]]''
# '''O''' – ''Other infections'' (infeksi lainnya)
# '''R''' – [[Rubela|'''R'''ubela]]
# '''C''' – [[Sitomegalovirus|'''C'''ytomegalovirus]]
# '''H''' – [[:en:Herpes simplex virus|'''''H'''erpes simplex virus'']]-2 atau [[:en:neonatal herpes simplex|''neonatal herpes simplex'']]

Huruf "O" merujuk kepada ''other agents'' (penyebab lain), termasuk:
* [[:en:Coxsackievirus|Coxsackievirus]]
* [[Cacar air|''Chickenpox'' atau cacar air]] (disebabkan oleh [[:en:varicella zoster virus|''varicella zoster virus'']])
* [[:en:Parvovirus B19|Parvovirus B19]]
* ''[[:en:Chlamydia infection|Chlamydia]]''<ref name="pmid19123031">{{cite journal |author=Yu J, Wu S, Li F, Hu L |title=Vertical transmission of Chlamydia trachomatis in Chongqing China |journal=Curr Microbiol. |volume=58 |issue=4 |pages=315–320 |date=January 2009|doi=10.1007/s00284-008-9331-5|pmid=19123031}}</ref>
* [[HIV]]<ref name="pmid1601999">{{cite journal |author=K E Ugen, J J Goedert, J Boyer, Y Refaeli, I Frank, W V Williams, A Willoughby, S Landesman, H Mendez, A Rubinstein |title=Vertical transmission of human immunodeficiency virus (HIV) infection. Reactivity of maternal sera with glycoprotein 120 and 41 peptides from HIV type 1 |journal=J Clin Invest |volume=89 |issue=6 |pages=1923–1930 |date=June 1992 |doi=10.1172/JCI115798 |pmid=1601999 |pmc=295892 }}</ref><ref name="pmid10839660">{{cite journal |author=Fawzi WW, Msamanga G, Hunter D, Urassa E, Renjifo B, Mwakagile D, Hertzmark E, Coley J, Garland M, Kapiga S, Antelman G, Essex M, Spiegelman D |title=Randomized trial of vitamin supplements in relation to vertical transmission of HIV-1 in Tanzania |journal=Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes |volume=23 |issue=3 |pages=246–254 |year=1999 |pmid=10839660 }}</ref>
* [[:en:Human T-lymphotropic virus|''Human T-lymphotropic virus'']]<ref name="pmid12032888">{{cite journal |author=Hisada M, Maloney EM, Sawada T, Miley WJ, Palmer P, Hanchard B, Goedert JJ, Manns A. |title=Virus markers associated with vertical transmission of human T lymphotropic virus type 1 in Jamaica |journal=Clin Infect Dis. |volume=34 |issue=12 |pages=1551–1557 |year=2002 |doi=10.1086/340537 |pmid=12032888 }}</ref>
* [[Sifilis]]<ref name="pmid9989893">{{cite journal |author=Lee MJ, Hallmark RJ, Frenkel LM, Del Priore G |title=Maternal syphilis and vertical perinatal transmission of human immunodeficiency virus type-1 infection |journal=International Journal of Gynaecology and Obstetrics: the Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics  |volume=63 |issue=3 |pages=246–254 |year=1998 |doi=10.1016/S0020-7292(98)00165-9 |pmid=9989893 }}</ref>

[[Hepatitis B]] juga dapat digolongkan sebagai infeksi yang ditularkan vertikal, tetapi [[virus hepatitis B]] berukuran besar dan tidak dapat menembus ke plasenta, sehingga tidak dapat menginfeksi janin kecuali ada kebocoran pada [[:en:maternal-fetal barrier|barier ibu-bayi]], misalnya pendarahan pada waktu melahirkan atau [[amniocentesis]].<ref>[http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/whocdscsrlyo20022/en/index1.html Hepatitis B] by [[World Health Organization]] (WHO), retrieved November, 2011</ref>

Kompleks TORCH asalnya dianggap terdiri dari empat kondisi yang disebutkan di atas,<ref name="pmid2850128">{{cite journal |author=Kinney JS, Kumar ML |title=Should we expand the TORCH complex? A description of clinical and diagnostic aspects of selected old and new agents |journal=Clin Perinatol |volume=15 |issue=4 |pages=727–44 |date=December 1988 |pmid=2850128 |doi= |url=}}</ref> with the "TO" merujuk kepada ''Toxoplasma''. Format empat istilah ini masih digunakan pada banyak rujukan modern,<ref name="pmid16231309">{{cite journal |author=Abdel-Fattah SA, Bhat A, Illanes S, Bartha JL, Carrington D |title=TORCH test for fetal medicine indications: only CMV is necessary in the United Kingdom |journal=Prenat. Diagn. |volume=25 |issue=11 |pages=1028–31 |date=November 2005 |pmid=16231309 |doi=10.1002/pd.1242}}</ref> dan cara penulisan huruf besar/kecil "ToRCH" juga kadang digunakan dalam konteks ini.<ref name="pmid16791006">{{cite journal |author=Li D, Yang H, Zhang WH, ''et al.'' |title=A simple parallel analytical method of prenatal screening |journal=Gynecol. Obstet. Invest. |volume=62 |issue=4 |pages=220–5 |year=2006 |pmid=16791006 |doi=10.1159/000094092 |url=http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=GOI2006062004220}}</ref> Akronim ini juga disebut sebagai '''TORCHES''', untuk '''''TO'''xoplasmosis'', '''''R'''ubella'', '''''C'''ytomegalovirus'', '''''HE'''rpes simplex'', dan '''''S'''yphilis''.

Perpanjangan dari akronim ini menjadi CHEAPTORCHES diusulkan oleh Ford-Jones dan Kellner pada tahun 1995:<ref name="Ford-JonesKellner1995">{{cite pmid|7567307}}</ref>
* '''C''' – '''C'''hickenpox ([[cacar air]]) dan shingles
* '''H''' – [[:en:Viral hepatitis|'''H'''epatitis]] B, C, (D), E
* '''E''' – [[:en:Enterovirus|'''E'''nteroviruses]]
* '''A''' – '''A'''IDS (HIV infection)
* '''P''' – [[:en:Parvovirus B19|'''P'''arvovirus B19]]
* '''T''' – '''T'''oxoplasmosis
* '''O''' – '''O'''ther ("lain-lain", yaitu [[:en:Group B streptococcal infection|Group B Streptococcus]], [[:en:Listeriosis|Listeria]], [[:en:Candidiasis|Candida]], [[:en:Lyme disease|Penyakit Lyme]])
* '''R''' – [[Rubella|'''R'''ubella]]
* '''C''' – '''C'''ytomegalovirus
* '''H''' – '''H'''erpes simplex
* '''E''' – '''E'''verything else sexually transmitted ("semua penyakit kelamin lainnya", yaitu [[gonorrhea]], [[:en:Chlamydia infection|infeksi ''Chlamydia'']], ''[[:en:Ureaplasma urealyticum|Ureaplasma urealyticum]]'', [[human papillomavirus]])
* '''S''' – '''S'''yphilis

== Pencegahan ==
Pencegahan mutlak dilakukan 3-6 bulan sebelum wanita hamil dengan vaksinasi MMR atau Rubella saja, jika ada dan vaksinasi Varicella untuk mengurangi kemungkinan keaktifan Herpes, jika sampai terkena dan sebaiknya diberikan tidak bersamaan, tetapi selang satu bulan. Dilanjutkan dengan pemeriksaan IgM dan IgG satu bulan setelah vaksinasi terakhir, jika hasil IgG positip berarti telah terjadi kekebalan dan jika IgM juga positip berarti positip terjadi infeksi (tetapi bukan karena vaksinasi) dan infeksinya harus diobati dahulu hingga hasil IgM negatip, baru boleh hamil. Jika lebih dahulu hamil, maka IgM dan IgG harus secepatnya diperiksa, jika IgM positip, maka selain harus diobati infeksinya juga dilakukan pemeriksaan USG untuk melihat kemungkinan terjadinya cacat bawaan, tetapi USG tidak dapat menjamin sepenuhnya bahwa bayi yang akan dilahirkan akan sepenuhnya bebas cacat bawaan, sehingga kadang-kadang perlu dilakukan pengguguran kandungan dimana pilihan tersebut harus dilakukan oleh pasien, setelah dokter memberikan penjelasan yang cukup.

== Diagnosis ==
Diagnosis dilakukan dengan tes ELISA. Ditemukan bahwa antibodi IgM menunjukkan hasil positif 40 (10.52%) untuk toksoplasma, 102 (26.8%) untuk Rubella, 32 (8.42%) untuk CMV dan 14 (3.6%) untuk HSV-II. Antibodi IgG menunjukkan hasil positif 160 (42.10%) untuk Toxoplasma, 233 (61.3%) untuk Rubella, 346 (91.05%) untuk CMV dan 145 (33.58%) untuk HSV-II.

== Tambahan gambar ==
<gallery>
 Image:CMV_placentitis1.jpg|CMV placentitis
 Image:CMV_placentitis2.jpg|CMV placentitis
</gallery>

== Lihat pula ==
* {{en}} [[:en:Group B streptococcal infection|Infeksi streptokokus grup B]]

== Referensi ==
{{reflist}}

{{gangguan pada kehamilan}}

[[Kategori:Penyakit]]
[[Kategori:Kelahiran]]