Apple Watch ha potenti app che lo rendono il dispositivo ideale per vivere una vita più sana. E può fornire a medici e pazienti informazioni utili sulla salute cardiaca, il movimento, l’attività fisica, i farmaci e molto altro.
Apple Watch controlla in background la presenza di frequenze cardiache insolitamente alte o basse, possibili indicatori di un problema di salute anche grave. Questo può aiutare medici e pazienti a identificare situazioni che necessitano di ulteriori indagini.
Se il paziente ha una frequenza cardiaca a riposo superiore a 120 BPM o inferiore a 40 BPM per 10 minuti consecutivi, riceverà una notifica. I pazienti possono regolare il BPM soglia e scegliere se attivare o disattivare queste notifiche. Tutte le notifiche relative alla frequenza cardiaca, insieme a data, ora e battito, sono consultabili nell’app Salute su iPhone.
Questa funzione controlla periodicamente il ritmo cardiaco per verificare un’eventuale irregolarità che potrebbe indicare la presenza di fibrillazione atriale (FA). Pur non rilevando sistematicamente tutti i casi di fibrillazione atriale, può comunque identificare qualcosa in grado di fornire ai pazienti un’indicazione precoce della necessità di eseguire ulteriori indagini.
Le notifiche relative al ritmo irregolare utilizzano il sensore ottico della frequenza cardica per rilevare l’onda sfigmica del polso e cercare una variabilità negli intervalli intrabattito quando l’utente è a riposo. Se l’algoritmo rileva ripetutamente un ritmo irregolare che potrebbe indicare la presenza di fibrillazione atriale, il paziente riceverà una notifica, e la data, l’ora e la frequenza cardiaca verranno registrate nell’app Salute.
La funzione di notifica per il ritmo irregolare ha il marchio CE ed è approvata in alcuni Paesi dell’Unione Europea per gli utenti dai 22 anni in su che non hanno una storia pregressa di fibrillazione atriale.
Con l’app ECG, se l’utente nota sintomi come battito cardiaco accelerato o irregolare, o se riceve una notifica per il ritmo irregolare, può fare un elettrocardiogramma e registrare i propri sintomi. Questi dati possono consentire al personale medico di prendere decisioni più informate e tempestive in merito a ulteriori indagini e cure.
L’app ECG utilizza il sensore cardiaco elettrico integrato nella Digital Crown e nel cristallo posteriore per registrare un ECG a singola derivazione, simile a un ECG di tipo “Derivazione I”. L’app ECG classifica quindi il risultato come ritmo sinusale, fibrillazione atriale, fibrillazione atriale con frequenza cardiaca elevata, o come registrazione di qualità insufficiente, e chiede all’utente di indicare eventuali sintomi come il battito cardiaco accelerato o palpitazioni, capogiri o stanchezza. Il risultato potrebbe essere non soddisfacente in presenza di aritmie diverse dalla fibrillazione atriale, di un defibrillatore cardiaco impiantabile (ICD) o un pacemaker, oppure di un impulso elettrico insufficiente che può dipendere da una deviazione assiale destra. La forma d’onda, i risultati, la data, l’ora e i sintomi vengono registrati nell’app Salute e possono essere esportati in formato PDF e condivisi con il medico curante. Se l’utente nota sintomi che indicano una patologia grave, viene invitato a chiamare immediatamente i servizi di emergenza.
In uno studio clinico che usa come riferimento un elettrocardiogramma a 12 derivazioni, l’app ECG ha dimostrato una specificità del 99,6% nel classificare il ritmo sinusale e una sensibilità del 98,3% nel classificare la fibrillazione atriale per i risultati classificabili.
L’app ECG ha il marchio CE ed è approvata in alcuni Paesi dell’Unione Europea per gli utenti dai 22 anni in su.
L’andamento della forma d’onda dell’app ECG è simile a quello di un ECG di tipo “Derivazione I”, che può permettere la classificazione di fibrillazione atriale e ritmo sinusale, ma non può identificare altre patologie come l’infarto miocardico.
Dopo aver fatto una lettura, l’app ECG verificherà la presenza di ritmo sinusale o fibrillazione atriale. Se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 BPM o superiore a 150 BPM, l’app non sarà in grado di rilevare una fibrillazione atriale, ma annoterà la frequenza cardiaca e salverà la registrazione dell’ECG. L’app ECG potrebbe fornire un risultato non soddisfacente in presenza, per esempio, di aritmie diverse dalla fibrillazione atriale, di un defibrillatore cardiaco impiantabile (ICD) o un pacemaker, oppure di un impulso elettrico insufficiente durante la registrazione che può dipendere da una deviazione assiale destra.
L’app ECG potrebbe inoltre fornire una registrazione di scarsa qualità in presenza di un impulso elettrico insufficiente causato da artefatti da movimento o da scarso contatto dell’elettrodo.
Uno studio clinico ha messo a confronto la classificazione del ritmo di un elettrocardiogramma a singola derivazione effettuata dall’app ECG su Apple Watch con quella di un elettrocardiogramma a 12 derivazioni acquisite in simultanea effettuata da un cardiologo. L’app ECG ha dimostrato una specificità del 99,6% nel classificare il ritmo sinusale e una sensibilità del 98,3% nel classificare la fibrillazione atriale per i risultati classificabili.
Scopri di più sulla convalida della rilevazione di aritmie (PDF)
Apple Watch si aggiunge al sempre maggior numero di strumenti in grado di identificare la fibrillazione atriale, che può essere intermittente e asintomatica.
I prodotti che cercano di fornire informazioni più approfondite sulla salute, come Apple Watch, possono essere molto importanti per i nuovi modelli di assistenza clinica e per la condivisione del processo decisionale tra gli utenti e i professionisti della sanità.
Apple sta democratizzando la sanità, perché offre l’accesso on demand a sensori e software di precisione che aiutano gli utenti a sviluppare competenze mediche reali e a comprendere come le scelte quotidiane incidono sulla loro salute.
Mobilità e tono cardiovascolare possono essere indicatori importanti dello stato di salute complessivo e consentono di prevedere le condizioni di salute a lungo termine. Apple Watch e iPhone possono fornire una stima dei parametri relativi alla mobilità, consentendo a te e ai tuoi pazienti di capire meglio l’attuale impatto dei vari fattori sulla mobilità e di avere gli strumenti per monitorarli nel tempo. I parametri relativi alla mobilità includono Tono cardiovascolare
(VO2 max),
Distanza in sei minuti
di cammino e altre opzioni utilizzate per valutare la qualità della camminata (Velocità camminata, Lunghezza passo, Tempo di doppio appoggio e Camminata asimmetrica). I parametri possono essere utilizzati a scopo di ricerca e sviluppo di app con il consenso dell’utente.
Scopri di più su come questi parametri sono stati sviluppati e convalidati:
Usare Apple Watch per valutare il tono cardiovascolare con VO2 max (PDF)
Usare Apple Watch per valutare la distanza in sei minuti di cammino (PDF)
Misurare la qualità della camminata con i parametri relativi alla mobilità su iPhone (PDF)
Quando Apple Watch Series 4 o un modello successivo rileva una brutta caduta, viene mostrato un avviso e sta all’utente decidere se chiuderlo oppure far partire una chiamata ai servizi di emergenza. Se l’utente non fa nessuna delle due cose e non si muove per circa un minuto, la chiamata parte in automatico e viene inviato un messaggio ai suoi contatti di emergenza. Tutte le cadute rilevate vengono registrate nell’app Salute. Questa funzione viene attivata automaticamente per chi ha almeno 55 anni e può essere attivata per chiunque nell’app Apple Watch su iPhone.
La cartella clinica permette ai primi soccorritori e ai medici del pronto soccorso di accedere a informazioni mediche importanti dalla schermata di blocco dell’iPhone o dall’Apple Watch del paziente, senza richiedere un codice di sicurezza e senza compromettere la privacy del paziente. Configurando la cartella clinica nell’app Salute su iPhone, i pazienti possono indicare informazioni come allergie, farmaci assunti, condizioni cliniche, preferenze per la donazione degli organi e contatti di emergenza.
L’app Farmaci su iPhone, iPad e Apple Watch permette di monitorare e gestire l’assunzione dei medicinali. Le persone che hai in cura possono ricevere un promemoria quando è ora di prendere i farmaci, controllare la regolarità con cui stanno seguendo la cura, e consultare l’elenco dei medicinali da assumere.
Monitoraggio ciclo su iPhone, iPad e Apple Watch permette di tenere un diario del ciclo mestruale, registrare i sintomi e ricevere una notifica all’avvicinarsi delle mestruazioni e del periodo fertile. L’app può anche informare l’utente se i dati sul ciclo che ha registrato indicano possibili alterazioni, come cicli irregolari o meno frequenti, associabili a patologie mediche non evidenti.
Scopri di più sulla ricerca alla base delle notifiche per le alterazioni del ciclo
Quando l’iPhone o l’iPad dell’utente sono bloccati con il codice di sicurezza oppure con Touch ID o Face ID, le informazioni presenti nell’app Salute rimangono criptate sul dispositivo. Se l’utente sceglie di sincronizzare i dati sanitari su iCloud, verranno criptati sia sulla nuvola, sia durante il trasferimento.