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」 手術 腫瘤 醫院 劉家昌 治療 車禍
秘魯總統做隆鼻手術神隱2周未告知 國會議員批違憲喊：下台
秘魯共和國總統博魯阿爾特（Dina Boluarte）近日被爆出，她2023年時因為接受隆鼻手術，未告知大眾情況下，神隱長達2周時間。儘管博魯阿爾特隆鼻不是愛美而是因為健康問題，部分國會議員依舊不滿，她手術期間未將總統職權請人代理，稱她違憲必須將她免職。根據外媒《法新社》報導，秘魯共和國62歲總統博魯阿爾特於2023年夏天低調接受隆鼻手術，在當時她直接消失大眾面前2周，直到最近由曾在博魯阿爾特政府擔任總理的奧塔羅拉（Alberto Otarola），向國會議員透露這件事，「她（博魯阿爾特）跟我說她要隆鼻…接受鼻子的手術，是因為呼吸問題。」秘魯國會監督委員會在奧塔羅拉爆料後，火速調查博魯阿爾特在2023年6月28日至7月10日期間的行蹤，目前已確認的是她那2周的確消失公眾視線。秘魯當地媒體指出，博魯阿爾特在利馬的診所接受手術，並沒有公開相關細節。而博魯阿爾特受到爭議的是，她消失動手術的2周，她並未將總統職權交給代理人，或把她的權力委託給國會處理國家事務。目前秘魯國會議員和法律專家已指控博魯阿爾特行為違反秘魯憲法，要求將博魯阿爾特免職並公開強調，「這將是免職的理由…因為總統應該徵求國會同意。」除此之外，奧塔羅拉已於今年3月遭博魯阿爾特解職。
高市大同醫院易手爆出明年１月「減床減診」 長庚澄清：本週起陸續公布
高雄市立大同醫院經營權易手，明年1月起將改由長庚醫療法人接手經營。不過高雄市議員湯詠瑜今（4）日在議會總質詢時指出，根據已公布門診資訊，大同醫院1月門診數、急診病床、手術病床全都減少，科別從45科減至30科，夜間、假日診及專科門診全都不見，要求市府「不能犧牲病患權益」。對此，高雄市衛生局澄清說明，即日起可開始預約，並將逐步機動增加調整。高雄長庚醫院則回應，設置床數皆維持原有規模，夜診和假日診等已在規劃安排，本週起將會陸續更新1月的門診資訊。據了解，大同醫院原委託高醫經營15年，但合約將於今年12月31日期滿，屆時經營權將易手由長庚醫療法人經營，不僅引發高醫工會與醫護反彈，也屢遭爆料提出諸多爭議。有人指出長庚醫療人力不足，得標後就開始挖角，日前更有疑似長庚員工踢爆，同仁被迫以「抽籤」方式支援大同醫院。湯詠瑜指出，大同醫院明年1月由長庚接手，但根據網路上公布門診表，她卻發現原本45個科別降至30科，且明年1月網路門診數減少，急診病床數從40床減至10床、手術室9床減為2床、門診節數每週少344節，原有的夜間診和假日診也沒了，青少年專屬門診、登革熱特診及成癮戒菸與精神諮商門診也全都消失。對此，市長陳其邁表示，合約都有基本要求，長庚接手後急診將維持原來床數，手術室原來是8床，也會維持，8名急診醫師都會留任。至於科別部分，在合約規定裡面，第一年門診是23科、第二年是38科、第三年是45科，都有明定設立標準。高雄市衛生局也指出，大同醫院為「區域教學醫院」，規模為急性一般病床336床、加護病床45床、急診觀察床40床、手術恢復床8床、嬰兒床5床、嬰兒病床10床、血液透析床57床、負壓隔離病床10床，門急住診服務維持既定規格。，即日起長庚法人依法定設置標準調度相關醫事人力到位，以確保無縫接軌。衛生局說明，高雄市立大同醫院「醫療服務合作案」已與長庚法人完成「醫療合作」締約及公證程序，但目前大同醫院仍處於「交接階段」，在雙方共識下依實際狀況調整銜接，衛生局依法要求並依約嚴格督導雙方落實履約點交。高雄長庚醫院則表示，大同醫院目前仍由衛生局交接執行中心、高醫大法人與長庚法人三方持續進行空間與業務點交中，預定12月下旬新團隊進駐，目前正進行系統測試、空間調整安排及環境整頓工作。高雄長庚強調，目前大同醫院設置床數皆維持原有規模，並無減床設置之情事，所有醫事人員將依法陸續安排進駐到位。長庚除積極進行各項籌備作業外，並已於日前開放提供民眾進行明年1月預約掛號服務。長庚表示，夜診、假日診及特別門診的開設已在規劃安排中，從本週起將依據需求持續更新明年1月的門診資訊；目前大同醫院病人配合高醫體系分流，將依據點交進度、病人需求與實際各科掛號狀況，動態調整及更新網路掛號資訊，並於紙本門診表持續更新改版。
北醫附醫超微創脊椎內視鏡技術 病患最快當天可返家
打破傳統脊椎手術傷口大、住院時間長的印象，臺北醫學大學附設醫院運用超微創脊椎內視鏡技術，以極小傷口和精準操作，助病人加速術後恢復。傳統脊椎開放式手術 傷口大、恢復時間長北醫附醫骨科部吳孟晃主任表示，傳統脊椎開放式手術通常需要大範圍切開皮膚和肌肉，傷口較大，恢復也較長，診間往往有病人聽到脊椎手術就擔心卻步。為提供更安全、高效的脊椎治療模式，北醫附醫107年引進脊椎內視鏡設備，將超微創內視鏡運用於椎間盤切除、脊椎狹窄減壓及內視鏡脊椎融合等脊椎減壓手術，截至112年11月已治療470位病人。超微創脊椎內視鏡手術 精準、安全全性高、恢復快北醫附醫神經外科陳淑美醫師解釋，超微創脊椎內視鏡手術能在1公分以內的切口下完成複雜的脊椎手術，不僅大幅減少傷口和組織損傷，利用高解析度內視鏡影像，更能精確辨別脊椎內的神經、血管和軟組織等精密結構，顯著提升手術的精準度與安全性，同時降低術後疼痛、併發症風險，讓病人快速康復，早日回歸正常生活。結合樂康專案 評估術後狀況最快當日可返家吳孟晃主任強調，對長者而言，長時間臥床休養可能導致肌力流失，也可能增加跌倒及其他健康風險；因此，超微創脊椎內視鏡手術今年起更進一步結合樂康專案，病人經醫療團隊評估後，適合者可於手術後4-6個小時於病房接受觀察，若術後狀況良好，手術當天即可返家休養，無須住院，有助於長者保持身體機能，減少肌肉流失風險，以及病人就醫的不便。脊椎問題遲未治療 恐致多重併發症陳淑美醫師提醒，脊椎健康不容忽視，若遲未治療可能導致神經壓迫、行動受限，甚至引發慢性疼痛及其他併發症，建議可透過專業醫師評估與先進治療，及早解除病痛，重拾自理能力與生活品質。
莫名下背痛後竟突然「半身癱瘓」！就醫發現這「1病」搞鬼 緊急手術助重新站起
一名72歲退休男性，某日平躺於床上做扭腰擺臀運動時，突感下背部疼痛，2小時後從肚臍下方延至雙下肢，開始出現麻木、無力，並合併解尿困難，立即被送至醫院急診，至急診時雙下肢已經完全無法移動。自發性脊椎硬脊膜外血腫合併脊髓壓迫 緊急手術治療因病患出現急性下半身癱瘓的神經症狀變化，立即安排胸腰椎核磁共振影像檢查，發現第八胸椎至第三腰椎處出現自發性脊椎硬脊膜外血腫合併脊髓壓迫，疑似有潛在的血管異常問題。收治該名病患的天主教輔仁大學附設醫院神經外科鄭皓中醫師緊急進行第十胸椎至第一腰椎椎板整形手術併血塊清除手術，術後病理切片報告顯示為血塊，並無發現動靜脈畸形或高血管性腫瘤等容易出血之病兆。脊椎血管攝影檢查 無發現脊椎血管病變鄭皓中醫師指出，因手術中沒有發現明確的出血原因，故再安排脊椎血管攝影檢查，檢查結果未顯示任何異常的脊椎血管病變。患者手術後當天雙下肢肌肉力量隨即改善，一週後恢復下床行走，經由復健治療，出院時已排尿正常、能獨立行走，且日常生活恢復完全自理。血塊壓迫脊椎神經相當罕見 常見原因有這些鄭皓中醫師說，自發性脊椎硬腦膜外血腫造成脊髓壓迫的情形非常罕見，文獻上每年約百萬人會有一人發生。常見原因包含病患凝血功能異常，或脊椎動靜脈畸形、血流豐富腫瘤出血所致，但也有將近一半的病患找不到出血原因。典型的症狀為急性且劇烈的背痛，合併神經學症狀的快速惡化，如同上述患者在數小時內雙腳完全麻痺無法動彈。使用抗凝血劑 務必留意異常症狀早期診斷以及盡早開刀移除血塊減壓神經是脊椎硬脊膜外出血合併脊髓壓迫的唯一治療方法。鄭皓中醫師進一步提到，此個案早期就醫，加上及時手術介入，因而恢復良好，能回到正常生活。近年來隨著抗凝血劑藥物的普及，文獻上有越來越多患者的脊椎出血與抗凝血劑的使用有關，提醒使用抗凝血劑的病友務必留意。
6旬婦「喉咽不適」！就醫竟是食道癌前病變 「微創治療」避免食道全切除
數年前名人嚴凱泰因食道癌過世引起恐慌，民眾因此建立了食道癌篩查的觀念，日前女星方文琳因健康篩查得宜，發現早期食道癌而及時處理，再次喚醒民眾對食道癌的重視。一位60歲女病患因喉咽部不適，且吞嚥時常有緊繃感，偶有胃酸逆流症狀而就醫，檢查出食道癌前病變。早期癌或癌前病變常無症狀 內視鏡篩查有機會早期發現台北市中山醫院簡錫淵醫師說明，早期癌或癌前病變通常是沒有症狀或只有非常輕微的徵象，無症狀民眾初發現的契機常是因為一些篩檢數據異常（如CEA指數異常、糞便潛血檢查陽性、幽門螺旋桿菌測試陽性……），藉由內視鏡篩查才發現這種非常早期的病變。這位患者便是經由內視鏡主機系統（Olympus EVIS X1）搭配窄頻光影像（Narrow Band Image, NBI）發現了位於食道高位、約2cm大小的病變，切片病理化驗報告顯示為即將變為癌症的「癌前病變」（High Grade Dysplasia高度細胞變異）。微創治療無切口、恢復快 避免重大手術風險現在早期癌與癌前病變已能用先進的「內視鏡黏膜下剝離術」（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD）來治療，這是以內視鏡（胃鏡、腸鏡）操控微小電切刀進行剝切的微創技術，因為胃腸鏡是通過生理開口（口腔、肛門）進入體內處理，所以身體皮膚表面不會有任何切口，且能保留器官完整，不對食道、胃體、腸道進行截斷重接的動作，是種需要高度專業的微創治療。簡錫淵醫師分享，這位病患在接受內視鏡黏膜下剝離術，術程非常順利，由於是微創治療，術後恢復很快，術後當日流質食物、隔日固體食物，術後僅2天能出院返家休息，而切除檢體經病理檢查確認病變完整切除，無需再追加其他治療，接下來只要安排定期的術後追蹤即可。菸酒、檳榔、酒精不耐及家族史是風險因子 應定期篩查簡錫淵醫師提醒，食道癌風險因子為菸、酒、檳榔、酒精不耐症（喝酒易臉紅）及食道癌家族史，即使是睡前少量的酒，長期下來也有食道癌風險，具有風險因子的病患應定期尋求精細的內視鏡篩查。
劉家昌病逝／他跟甄珍母子鬧翻！劉家昌控前妻寵壞兒幫「召妓」 酒後還痛毆警察局長
資深音樂人劉家昌3日傳出病逝消息。對此，家屬晚間發出聲明，正式向外界證實表示，劉家昌老師已於2日因癌症辭世。劉家昌和前妻甄珍離婚後撕破臉，去年雙方才又隔空槓上，兒子劉子千（現改名章立衡）也被牽連。甄珍曾指控兒子根本受到劉家昌控制，而劉家昌則是批甄珍寵壞兒子27年，害兒子沒受過完整教育卻有無限金援，未成年時醉酒毆打政府官員。此外，劉家昌還指控甄珍替劉子千召妓，讓他直呼「丟臉」！劉家昌去年11月透過長文指控甄珍將劉子千寵壞，劉家昌表示，兒子還未成年就擁有多部名車，屢次出車禍都是甄珍花錢消災，有次他特地警告甄珍別再買車給劉子千，但3天後他就擁有當時上海唯一一輛的保時捷，沒多久又發生車禍，好在當時車上有國家領導人級別官員的二代同行，才讓劉子千逃過一關。除此之外，劉家昌痛批甄珍溺愛劉子千，讓他16歲就光顧酒吧到深夜，酒後還和鄰桌的浦東公安局長（警察局長）動粗，打到對方頭破血流，連夜逃回香港。此外，甄珍陪同章立衡赴北京宣傳時，居然曾在飯店內幫劉子千召妓，讓劉家昌痛批「這是做母親能幹的事」？劉家昌直言，自己等了27年、望子成龍的夢，徹底破碎。對於被劉家昌踢爆私生活後，劉子千透過臉書回應，「針對劉家昌想透過誣陷我和我的母親，搞敲詐與勒索，那是癡人做夢！我母親已表達很清楚，法律程序一定走完」。劉家昌轟甄珍母子「無恥、吃我的喝我的、與我作對」等不堪字眼，而甄珍則發文回擊劉家昌干涉兒子音樂事業，導致劉子千身心受創。去年10月底，劉家昌獨自在林口長庚紀念醫院完成攝護腺手術，再度於微博發千字文怒轟甄珍母子，怒嗆他們為爭家產不擇手段，批評兒子「不忠不孝、不知羞恥」，隔日再發表律師聲明，宣佈與劉子千（章立衡）斷絕父子關係，同時終止甄珍母子繼續使用、管理、收取其所有的版權收益。
劉家昌病逝／友人曝劉家昌「腦跟肺部有腫瘤」不願積極治療 醫揭預防4重點
「流行音樂教父」劉家昌今（3）日驚傳病逝，據劉家昌的香港友人透露，「他的腦和肺部有腫瘤，但不願積極治療」，引發外界揣測劉家昌是否為「罹患肺癌病轉移至腦部」；根據台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，肺癌初期毫無症狀，「一旦出現病徵都是晚期」。根據《NOWnews 今日新聞》引述賴基銘說法，肺癌「抽煙」是主要的因素，其實國人常會忽略其它風險因子，包括廚房油煙，尤其女性在家庭角色裡的關係，常常身處廚房油煙、焚香、室內二手菸等致癌因子的環境，造成許多女性和非吸菸者近年來肺癌發生率攀高。除此之外，包括路上的廢氣、PM2.5和致癌工作環境等，讓人防不勝防。賴基銘也提醒，若早期發現肺癌，早期治療最重要，肺癌在1公分內透過手術切除，治癒率高達95%，因此必須定期做肺部篩檢，此外，平時不吸菸、遠離二手菸，並養成規律運動，其中，有氧運動最有助於維持肺部健康，像是快跑、快速騎自行車、拿重物爬樓梯和登山等，至於飲食部分則要「少紅肉、高纖、低脂」的原則。另外，臺北榮總腫瘤醫學部顧問教授蔡俊明則指出，肺癌病患很容易伴隨「顱內轉移」，癌細胞若影響到腦部功能，後果非常嚴重。蔡俊明表示，肺癌是最容易發生腦部轉移的癌症之一，每3位晚期肺癌患者「一確診就有腦轉移」，原本追蹤穩定的病人，突然發生頭暈、嘔吐、吞嚥困難、意識錯亂、甚至抽搐、癲癇或中風症狀，代表可能有腦轉移。據《壹蘋新聞網》報導，1962年出道的劉家昌年初就得知自己腦部和肺部有腫瘤，不過因沒有積極治療，友人證實他已經在2日離世，但目前劉家昌經紀人、家人皆尚未證實死因，詳細情況還有待釐清。
劉家昌病逝／昔日恩愛夫妻鬧翻分家「控甄珍敗光10億家產」 他1年前暴瘦曝孤單動手術：家庭破碎
有華語流行音樂教父之稱的劉家昌3日驚傳辭世，其家人在第一時間都不願公佈消息。事實上，劉家昌從去年就開始暴瘦，他也自爆生病動手術，同時因與前妻甄珍撕破臉而身心疲憊。根據《三立新聞網》報導，包括劉家昌助理、前妻甄珍相關人都尚未回應劉家昌病逝消息，不過劉家昌先前因為和前妻、兒子章立衡（原名：劉子千）鬧翻一事，登上各大媒體版面。劉家昌曾砲轟甄珍敗掉10億家產、奪產，甚至痛批對方貪得無厭，劉家昌與甄珍離婚撕破臉，先前更因爭產風波隔空開戰，去年11月他還發長文爆料甄珍「幫兒子召妓」、劉子千還醉毆公安局長，事後被甄珍反批汙衊她和兒子是「寡廉鮮恥」，引來劉子千駁斥揚言提告，雙方隔空交戰，一度掀起熱議。至於他個人的健康問題，劉家昌去年10月底在微博透露住院的消息，「動了三個多小時的攝護腺手術，一切順利，向大家報平安」，他表示，當時自己孤單地躺在恢復室，回顧著人生，「雖然切除了身體上的疼痛，但切不除心裡的創傷」，不過，劉家昌當時並未說明自己是罹患什麼病症。劉家昌在1968年，以瓊瑤電影《月滿西樓》同名主題曲打開知名度，後來又為尤雅創作名曲〈往事只能回味〉，事業開始走上坡，他的名作包括鄧麗君〈獨上西樓〉、甄妮〈誓言〉、鳳飛飛〈有真情有活力〉、歐陽菲菲〈嚮往〉、劉文正〈諾言〉、費玉清〈晚安曲〉等，並於2001年獲得第12屆金曲獎特別貢獻獎。
港星妻驚傳罹肺腺癌！「開刀切肺」現況曝光 大讚：台灣醫療真的很好
香港男星杜汶澤來台定居多年，於2022年完成入籍，並正式取得中華民國身分證和健保卡。杜汶澤今（3日）透露，妻子田蕊妮罹患肺腺癌零期，過往動手術需要切掉25％甚至50％的肺部，如今只切了5至8％，慶幸夫妻倆在台灣每年都會做健康檢查，才能及時發現、治療，目前妻子體內的癌細胞已完全清除。杜汶澤今天在臉書發文，「感謝林口長庚醫院所有醫師和護理人員，更感恩現代醫學倡明，過往這種手術需要切掉25％甚至50％的肺部，現在只切了5－8％」，慶幸夫妻倆在台灣每年都會做健康檢查，才能及早發現，馬上求醫，「發現杜太太有肺腺癌時，醫師說如果癌病分1－4期，她屬於0期，所以不用擔心。現在肺部已經100% 沒有癌細胞，不會再復發」。田蕊妮罹患肺腺癌零期。（圖／翻攝自杜汶澤臉書粉專）田蕊妮也在臉書分享治療過程，「之前做身體檢查時驗出肺部有陰影，再三確認下是非常初期的肺腺癌，做手術把它切除就可以了，杜先生知道這個消息後好緊張，除了上網查資料，見了好幾個醫生，還諮詢了香港醫生的意見」，後來決定到林口長庚醫院治療，「從看診到安排入院做手術，杜先生都詢問得很清楚詳細」。田蕊妮透露，自己動手術前一點都不緊張，但術後就算打了止痛針，每呼吸一下都會痛，還要做一些復健，讓肺部慢慢回復正常，所幸手術非常成功，自己的精神狀況也很好，大家不用擔心。她也大讚台灣醫療，「可能是有健保的關係，就算做一些自費的手術也很划算，而且最重要的是人，他們每一位醫護人員都相當細心」。
幼兒誤食水晶寶寶 醫提多項誤吞危害切記「勿做1事」
美國科羅拉多州先前有隻狗狗誤將一袋水晶寶寶當作零食吃下肚，結果狗狗在拉出滿地「彩虹便便」，讓飼主嚇壞緊急送醫，經過手術後，狗狗幸運地撿回一命，未料在國內，近日也發生一起1歲半女童誤食水晶寶寶，家長趕緊送到醫院急診，所幸女童經住院禁食、接受靜脈輸液，並定時給予瀉劑後，未出現腹痛、腹脹、嘔吐等腸阻塞症狀，5日後順利出院。水晶寶寶外表看似無害，卻對家中幼兒暗藏生命威脅。若家中有三歲以下的幼兒，應避免讓他們接觸水晶寶寶等玩具，以免發生異物吞入或哽塞的憾事。（圖／新竹台大分院提供）根據新竹台大分院小兒部醫師楊德亮表示，這名女童的家屬原先不解，為何女童沒嘔吐或是活動力差等情形仍要住院，對此，醫師解釋，根據過往國內外誤食水晶寶寶的經驗，水晶寶寶在腸胃道中吸收水分後會膨脹至原本體積的20至30倍，恐對幼童腸道造成嚴重阻塞。楊德亮表示，若出現阻塞可能需要緊急開刀移除，過去就曾有未緊急醫療處置死亡的個案，家屬了解後，也決定讓女童住院密切觀察是否有腸阻塞症狀，所幸水晶寶寶經由瀉劑順利排除，女童也健康出院。楊德亮另外指出，4年前有另一個案，年僅11個月大的嬰兒，因為反覆膽汁性嘔吐住院，經電腦斷層顯示腸道阻塞，經剖腹探查後發現，嬰兒小腸內有一顆已漲大至3公分的「水晶寶寶」，經手術移除異物並在加護病房照護多日後，才恢復正常進食。水晶寶寶主要成分為丙烯酸樹脂，普遍用於製作尿布、園藝裝飾，文具店、十元商店輕易可買到，特性是吸水性強，遇水會膨脹，由於顏色鮮豔繽紛，一旦不慎可能會被幼童誤食。楊德亮就表示，家屬發現幼兒吞入異物後，經常會給予大量飲水，但像是水晶寶寶這類物品是一種吸水性很強的高分子化合物，在短時間內吸收大量水分後，體積會迅速膨脹數十倍，甚至還會分裂成數小個，可能反致嚴重後果。水晶寶寶恐對幼兒造成的危害包括腸道阻塞的風險：幼兒腸道較小，水晶寶寶迅速吸收腸液後會引起腹痛、腹脹、嘔吐等腸道急性阻塞症狀。醫師提醒，若家中有3歲以下幼兒，應避免讓他們接觸水晶寶寶等細小物品，家長也應隨時注意孩子們遊戲時的安全。
8旬翁血尿持續兩個月！就醫檢查竟是侵犯性膀胱癌 「三模式治療」保住膀胱
85歲陳伯伯今年初因出現血尿近2個月，到醫院求治，診查無小便疼痛、腰及腹部疼痛，診斷為無痛性血尿。經由尿路顯影斷層掃描發現陳伯伯右側膀胱壁有一個超過6公分大型腫瘤，內視鏡切片檢查發現腫瘤充滿右側膀胱憩室，因體積巨大而無法以內視鏡完全刮除乾淨，腫瘤切片病理報告顯示為「高度惡性尿路上皮癌」，且已侵犯到膀胱肌肉層。評估年紀與體能狀況 目標改善血尿症狀、控制腫瘤由於腫瘤表現高度惡性，有極易侵犯及轉移之風險，臨床上標準治療應安排膀胱全切除手術，但考量陳伯伯有許多內科疾病，接受大型手術發生併發症機率極高。經泌尿科、放射腫瘤科和血液腫瘤科團隊研究討論後，安排接受三模式治療，希望能改善血尿症狀及控制腫瘤。醫師團隊評估陳伯伯的年紀與體能狀況，以膀胱腫瘤為放射治療的主要重點，輔以適合其體況的化學治療配方，順利完成同步化學放射治療的完整療程，治療效果評估也達成團隊原先設立的目標，後續並未再發現血尿症狀或殘留顯著副作用。三模式治療需審慎評估 安全治療並提升生活品質仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）血液腫瘤科醫師黃文冠指出，對高齡膀胱癌病人而言，根除性膀胱切除術雖然是標準治療方式，但可能對生活品質造成顯著影響，三模式治療（TMT, Trimodality Treatment）是值得考慮的替代選擇。TMT結合了經尿道腫瘤切除術（TURBT）、放射治療和化學治療，目的是保留膀胱功能並有效控制腫瘤，選擇TMT需要謹慎評估，並與多學科診治團隊進行深入討論，確定對特定病人的適用性，在治療後必須接受長期定期追蹤，以及時發現可能的復發或進展。這種平衡療效和生活品質的治療方式，為許多不適合接受根除性手術的老年膀胱癌病人提供新的希望。放射腫瘤科主任盧皓維強調，膀胱癌的三模式治療需仰賴泌尿腫瘤團隊多專科醫師的合作。先經泌尿科醫師執行最大限度且安全的經尿道腫瘤切除術，再經放射腫瘤科醫師標示膀胱內殘餘腫瘤、膀胱全體積和區域淋巴結等區域，依序給予適當的放射線劑量，期間還需腫瘤科醫師輔以同步化學治療。如此才能達到安全治療膀胱腫瘤，同時仍保有生活品質的目標。中老年人為膀胱癌高危險群 有相關症狀應謹慎就醫泌尿科劉緯陽主任表示，中老年人都屬於罹患膀胱癌的高危險群，如果解尿時發現有無痛性血尿，甚至解血塊，不分男女都應儘快到泌尿科就診，接受詳細完整的尿路系統檢查，例如：電腦斷層尿路顯影及膀胱鏡等。另外，老年病人如果罹患侵犯性膀胱癌，當身體狀況已無法承受手術風險時，可考慮同時接受低劑量化療及放射治療，以達到控制和縮小腫瘤的目標，進一步改善生活品質。
把電池放入嘴裡咬「直接爆炸」 雲南2歲童「口冒白煙、血肉模糊」
中國雲南大理一名2歲孩童，因好奇將3號電池放入口中咬，結果電池直接爆炸，孩童的臉部也被炸得血肉模糊。好在歷經搶救後，目前孩童並無生命危險，臉部受傷的部分也正在接受康復治療中。根據中國媒體報導指出，整起事件發生於11月23日，當時這名2歲的孩童在房間中獨自玩耍，突然房間內傳出「砰」的一聲巨響，隨後傳來孩子的尖銳哭聲。孩子父親事後表示，自己衝進房間後，看到「孩子嘴裡冒著白色煙霧，口腔內大量黑色粉末混合著血液，地板上則是電池空殼，且電池負極金屬片不見了。」後續受傷的孩童被緊急送往大理大學第一附屬醫院急診科搶救。醫生發現孩子的嘴裡含著被燒焦的柱狀物體，並伴隨著血肉模糊的「血洞」，情況極其危急。口腔顎面外科值班醫生在檢查後也發現，電池保護蓋及集電器卡在孩童的咬肌和頰肌之間。由於電池內含有強鹼性物質，進入體內後會迅速釋放化學物質，對周圍組織造成嚴重化學燒傷，甚至可能危及生命。此外，電池廢液中含有汞、鉛、鉻等多種重金屬，尤其汞是對人體中樞神經破壞力極強的毒性物質。也因為情況十分危急，口腔顎面外科的醫生立即聯絡麻醉科安排急診手術，並在孩子入院後一小時內完成「口腔爆炸傷清創術與異物取出術」。後續也成功取出電池保護蓋、集電器及殘留碎屑，並幫小孩完成止血、清理創口及對位縫合。幸運的是，爆炸的傷害僅局限於口腔軟組織多處穿孔，未有電池碎片被吞入體內。經過醫緊急治療後，孩子無生命危險，目前在口腔顎面外科接受術後康復治療。
雲林議員遭逆向車撞飛重摔 陳芳盈團隊親曝現況「左眼接近全盲」
日前有消息指出，雲林縣無黨籍議員陳芳盈於11月24日晚間遭一輛逆向車輛撞飛重摔，當時傷勢十分危急。在歷經搶救後，目前陳芳盈已經恢復意識，但仍有頭昏、頭痛的情況，而且左眼因為碎骨打到視神經的關係，雖然已經緊急開刀取出碎骨，但左眼目前還是接近全盲的狀態。據了解，整起事件發生於11月24日晚間，當時蕭姓男子駕駛的車輛疑似為了閃避臨停的貨車，所以將車輛開至對向車道，沒想到就因為這個舉動，車子與騎著機車過來的陳芳盈發生碰撞，陳芳盈也因為強力的撞擊而被拋飛。後續陳芳盈被緊急送往斗六成大醫院搶救，之後又轉院至台北台大醫院。而目前陳芳盈的小編團隊在FB粉絲專頁發文表示，在歷經搶救後，陳芳盈目前已脫離險境，狀況穩定，顱內出血已被控制住，無需手術。但由於嚴重腦震盪，仍有持續頭暈和頭痛的症狀，需要藥物控制，並大部分時間保持平躺，要避免動作過大導致暈眩。此外，陳芳盈左眼的視神經因遭到重擊而受損，眼眶內有碎骨壓到視神經，雖然已緊急取出碎骨，但左眼視力近乎全盲，需進行長期的醫療和復健。除此之外，陳芳盈的左額與左眼眶因骨折移位，未來還需進行顏面重整手術。文中，陳芳盈也透過小編特別感謝台大醫療團隊的即時救治，讓他在這起重創的車禍中將身體傷害降至最低。儘管未來還有漫長的復健過程，但陳芳盈絕對能夠配合復健計劃，恢復最佳狀態充滿信心，並希望繼續為鄉親們服務。陳芳盈也感謝許多前來探視和幫助她的人，其中包括雲林縣縣長張麗善和立委張嘉郡，尤其是張嘉郡在事故當晚深夜就開始為其奔走救治，對此表示十分感動。陳芳盈也承諾出院後，不會辜負大家的期望。此外，陳芳盈也特別感謝高金素梅委員與羅智強委員，在陳芳盈昏迷不醒的危急時刻，替陳芳盈做出了重要的醫療決定，讓陳芳盈能順利度過這場生死劫難。陳芳盈還感謝蔡芳聰里長、曹嘉豪議員，以及陳芳盈的團隊幕僚們，事故發生時整夜陪伴奔走，保住了她的性命。除了自身的康復外，陳芳盈也希望大家能為他的助理宜盈祈福。因為事故當晚，是宜盈騎車載著陳芳盈去參加行程，遭到逆向車輛撞擊後，宜盈的大腿有15公分的撕裂傷，儘管已經緊急手術，後續仍需要長期的復健治療，陳芳盈也期盼大家為宜盈集氣。
單親媽陪兒動手術求社福部門幫安置女兒無果 交給熟人顧「人變冰冷遺體」
英國37歲的女子阿德奧耶（Balikis Adeoye）是2個孩子的單親媽媽，她於2021年3月從奈及利亞搬到英國，2022年1月她去醫院陪伴剛從心臟手術恢復的兒子，於事前她找到社福部門，希望對方幫助她的女兒找到寄養地點，但社工並沒有安排安置，最後她不得將女兒馬澤達特（Mazeedat）交給1位熟人照顧，豈料在她與兒子要回家的那天，發現馬澤達特在家裡消失了，阿德奧耶隨即報警，經過警方搜尋，他們在花園的垃圾箱裡發現馬澤達特的屍體，她頭朝下掉進了垃圾桶，裡面的水不超過9公分，驗屍發現死因是溺水。綜合外媒報導，阿德奧耶於2021年3月從奈及利亞正式搬到英國，但那時她已經與她的英國伴侶分居，且逾期居留，懷孕的阿德奧耶於2021年9月被轉介到當地的兒童服務中心，經過評估，該家庭被視為弱勢群體，需要法定支持。在慈善機構的支持下，阿德奧耶獲得了住宿地點，然而當她於10月27日入院分娩時，市議會並沒有為她的女兒安排安置，相反的則由醫院工作人員照顧她的女兒，到了11月18日阿德奧耶剛出生的兒子生病了，馬澤達特和媽媽在醫院住了幾天，後來醫院將馬澤達特轉介給社會服務機構，但當阿德奧耶說她不想要兒童看護服務時，轉介就結束了。到了2022年，阿德奧耶在兒子入院接受心臟手術前，請求社福部門幫助她的女兒找到寄養地點，這樣她就可以在兒子入院接受手術時安心的陪伴在兒子身邊。然而，調查得知，社工並沒有安排安置，並建議阿德奧耶尋求社區或朋友的支持，1月25日她帶著兒子入院，不得不把阿德奧耶交給熟人。豈料，2022年1月29日在阿德奧耶和她的兒子要回家的那天，女兒在家中失蹤了，阿德奧耶隨即報警，經過警方搜尋，他們在花園的垃圾箱裡發現馬澤達特的屍體，她頭朝下掉進了垃圾桶，裡面的水不超過9公分，醫護人員當時試圖對她進行復甦，但她在到達醫院後不久就被宣布死亡，驗屍發現她的死因是溺水。對此，驗屍官歐文（Graeme Irvine）表示，地方當局兒童服務機構未能為馬澤達特的家人提供支持，也未能為馬澤達特的護理提供適當的支持，「錯失了為她提供臨時寄養安置的機會」，歐文認為如果安排了安置，意外或許可以被避免，他現在打算發布1份預防未來死亡的報告，呼籲委員會制定將採取哪些措施來改善服務，並將此事提交給英格蘭社會工作部門。紐漢市議會表示，將非常仔細的考慮調查結果，並將按照驗屍官的要求在未來56天內提供進一步信息。
30歲女遇車禍！小腿皮整片撕裂 「植皮手術」讓她找回自信
一場車禍毀了30歲陳小姐的左小腿，皮膚被機車撞擊整片掀起，幸好經過高難度的清創與植皮手術，她重拾美腿恢復自信！事發當天，陳小姐騎著腳踏車被機車撞上，造成大範圍的皮膚、皮下組織撕裂及肌肉損傷，急診醫師確認骨頭無損後，立即會診整形外科醫師進行全身麻醉清創手術及植皮手術，加速傷口的復原。住院照護兩週後，傷口癒合良好，一個月後，她回憶當時的痛苦，感慨表示重新找回自信。全層植皮手術傷口重建 提升皮膚組織存活率衛生福利部臺北醫院整形外科莊智超醫師表示，雖然皮膚組織具有彈性，但是皮膚受損範圍大且深，若直接清創再縫合，皮膚可能因血液供應不足而壞死，為確保復原，選擇進行全層植皮手術進行傷口重建。先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚，移除壞死組織與脂肪，以促進皮膚組織的存活率，再將適當處理的皮膚移植種回原本的傷口處。移植後，以石膏固定和負壓傷口治療裝置來減少患部活動，確保足夠的新生血管能順利長進皮膚，增加皮膚的存活率。術後靜養與護理莫輕忽 避免留下疤痕莊智超醫師強調，皮膚的血液供應依賴深層血管分支「穿通支」，這些血管負責將血液一路運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層，穿通支一旦受損，皮膚容易癒合不良，造成部分壞死，易導致皮膚缺損，後續換藥的時間就會更長，也容易留下嚴重傷疤，因此術後靜養與護理至關重要。非所有情況都適用 專業評估以達最佳治療成效莊智超醫師說明，造成創傷的機制非常多，傷口也非常複雜，通常都合併許多其他部位的傷害，若傷口底受損嚴重，或有血管、神經，骨頭、韌帶等器官暴露，會建議待病人重要器官構造傷患處保護、修復好，再進行植皮重建。重建後為能加速傷口癒合、盡可能促進與改善恢復程度，需臥床靜養至少一週，細心照護、減少使用患部，並避免抽菸，使新生的穿通支血管能正常運作，全層皮膚植皮的外觀有機會恢復到與過去皮膚相差無幾。需一提的是，全層植皮手術需要醫師更精細的判斷、技術與經驗，並非所有病人都適用，病人的受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。
7旬婦走路卡卡還解尿困難！ 就醫檢查竟是嚴重子宮脫垂
一名78歲婦女，是宮廟虔誠志工，但今年初開始覺得陰道有東西掉出來讓她走路卡卡還解尿困難，起初害羞不好意思跟家人說，但因掉出物摩擦疼痛已造成生活與行動不便，擲筊問神明怎麼辦？神明要她「勇敢就醫」，她才鼓起勇氣在女兒陪同下就醫。第四期子宮脫垂致尿道變形 陰道修補手術解困擾臺中醫院婦產科醫師林新旺指出，患者就醫時站著不需用力，整顆約15公分子宮已經垂墜在陰道口，是最嚴重的四期子宮脫垂，因子宮長時間磨擦陰道也造成陰部紅腫、子宮頸潰爛，甚至壓迫到尿道變形，害她如廁必須推開脫垂子宮才能解尿，生活相當不便。林新旺醫師先幫患者將子宮推回正確位置，利用不可吸收的線懸吊子宮到薦骨棘韌帶上，並進行陰道修補手術，一次解決困擾她多時的子宮脫垂問題，改善排尿與走路卡卡的問題。這些人容易出現子宮脫垂 「棘韌帶懸吊術」微創手術助改善「根據統計顯示，五個女性中就有一人有子宮脫垂困擾；最近一個月內就接獲三名六十到八十歲婦人子宮脫垂案例！」林新旺醫師指出，子宮脫垂是許多懷孕生產、或工作需長期搬重物女性，中年後經常面臨的骨盆腔肌肉鬆弛導致子宮等內臟掉出陰道外的退化性疾病，其實只要進行「棘韌帶懸吊術」微創手術，醫師從陰道口將子宮推回骨盆腔正確位置後並修補韌帶，住院治療三天就可以解決生活困擾。凱格爾運動防骨盆腔肌肉鬆弛 一旦出現異狀快就醫林新旺醫師呼籲，女性朋友平時可以進行凱格爾運動，加強訓練骨盆腔肌肉的彈性，可預防肌肉鬆弛與應力性尿失禁，但一旦出現有漏尿、子宮脫垂問題應立即就醫，找醫師檢查並治療，才可以維持自己良好生活品質，健康生活。
「床的世界」總座51歲顱內出血離世 醫示警：「1情況」死亡率接近100%
床的世界昨天（11月30日）在證交所發布重訊，公告總經理陳俊傑辭世，享年51歲，其家屬事後也透露，陳俊傑疑是爬樓梯時不慎跌倒，撞到頭部導致顱內出血，送醫急救無效身亡。此前，衛福部立台中醫院曾指出，嚴重的顱內出血常合併有腦水腫及腦壓過高的情形，並因而導致生命危險。陳俊傑是床業家族第二代，直到11月29日都還在努力上傳工作相關影片。在陳俊傑過世消息傳出後，他的弟弟陳三傑也在臉書表示，哥哥因爬樓梯時失足跌倒、撞到頭部，導致顱內出血，送醫搶救不治，「離開我們去當天使了」。衛福部立台中醫院曾在官網衛教，顱內出血，依解剖位置，可分為硬腦膜上腔出血、硬腦膜下腔出血、蜘蛛網膜下腔出血及腦出血。嚴重的顱內出血常合併有腦水腫及腦壓過高的情形，並因而導致生命危險；但顱內出血若未合併有腦水腫及高腦壓的狀況,則大多數病患可順利復原。台中醫院接著指出，分析受傷原因，以交通事故最常見，其次是跌落。而患者的年齡層，則是青壯年者居多，嚴重頭部外傷存活下來的病患，幾乎都有不同程度的身心障礙。台中醫院提到，顱內出血常見的症狀，包括頭痛、頭暈、嘔吐、記憶喪失、偏癱、昏迷等等，其治療分成藥物治療及手術治療。台中醫院說明，輕微顱內出血的患者大多可順利復原，嚴重顱內出血患者，即使經過手術治療，仍有許多患者復原不理想。一般說來，昏迷指數介於9至15分的患者，復原情形較理想，而昏迷指數介於3至8分的患者，即使能存活，也會產生嚴重的功能障礙，如植物人狀態、肢體癱瘓、心智功能受損等等。台中醫院強調，在各種不同類型的外傷性顱內出血中，最嚴重者應屬急性硬腦膜下腔出血，而嚴重外傷性顱內出血的患者中，其出血類型最常見的也是急性硬腦膜下腔出血。急性硬腦膜下腔出血的死亡率達50至90%，若患者同時因其他疾病而服用抗凝血劑，則死亡率高達90至100%。
波波醫師3年讀完6年制醫學系！蘇一峰嘆：台台望塵莫及
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師，去年替女病患進行子宮鏡手術，不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈，導致其大出血不治身亡，劉女的身分也被起底，是初代波波醫師劉安潔。波波醫師爭議再起，胸腔科醫師蘇一峰指出，有波波醫師出國進修，6年制的醫學系僅讀了3年就畢業，狠酸「波波真的是天生神力，台台（本土醫）望塵莫及。」蘇一峰今（1）日在臉書表示，有波波醫遭法院判決認證，考試、面談及入學都在同一天，且一入學就直接升上3年級開始讀，6年制的醫學系只讀3年多畢業，沒想到最新修法居然還要讓國外自行認證，蘇一峰感嘆「這波波通過考選部與衛福部認證，目前已經在當醫師了...」對於波波醫師只讀3年多就可以當醫生，蘇一峰狠酸「波波真的是天生神力，台台（本土醫）望塵莫及。」他在留言區補充氣喊，「根本就是學店，允許這種波波學店生考醫師國考，根本是欺負沒錢出國又沒考上只能辛苦重考的台灣高中生。」網友也在底下留言驚呼，「太扯了，比一般大學還少」、「真的是草菅人命」、「嚴格把關是對台灣的本土醫生，對波波醫學歷是大放水」、「有錢有權好辦事，人民自求多福吧！看病前先查好醫生背景吧」、「太可怕了，民眾看病自求多福嗎」、「太離譜了。」
藥都亳州1／神醫華陀的故鄉 什麼中藥這裡都有
位在安徽省西北部的「亳州」，可能很多人壓根就沒聽過；但提到亳州的古稱「譙郡」，看過《三國志》或《三國演義》的人便不陌生，因為此處正是一代梟雄曹操與神醫華佗的故鄉。在這座擁有3700年歷史的古城裡，四處可見三國時期留下的滄桑印記，正所謂「一座亳州城，半部三國史」。 也因為拜華陀故鄉所賜，如今的亳州盛產藥材，是中國大陸最大的中草藥集散地，素有「中華藥都」的美稱，2023年亳州的中醫藥產業的產值高達人民幣1850億元，是亳州最重要的經濟命脈。而每年一度、已持續40年的「藥交會（中藥材交易會）」， 每年吸引數千家中醫藥企業、藥商前往取經，是全球最大的中藥材交易中心，也是亳州每年的年度盛事。 亳州中藥材專業市場每日上市的中藥材有2800多種，各種來自高山深海的珍稀中藥材，在此都看得到。（圖╱王若攝）本刊記者走訪佔地1000多畝的亳州中藥材專業市場，所見景象猶如劉姥姥逛大觀園般新鮮。據該市場的質量監管部經理劉洋清表示，市場裡有2萬多家商戶，每日上市中藥材2800多種，各種產自天南地北、來自高山深海的珍稀中藥材，在此都看得到。根據統計，亳州中藥材專業市場的每日人流量約6萬人次，每年交易額超過560億元人民幣。 華陀對亳州最大的貢獻，是他在醫館開闢藥圃種植藥材，許多亳州百姓至今仍有在家種植常用中藥的習慣。而華陀當年所開闢的第一塊藥圃，就位於現在的「華祖庵」。華祖庵原名華陀廟，相傳始建於唐宋時期，清乾隆年間重修，現已擴建為「華陀紀念館」景區，由華陀廟祠、華陀故居、古藥園和華陀中醫藥文化博物館四部分組成。 華祖庵原名華陀廟，相傳始建於唐宋時期，清乾隆年間重修，是華陀的故居及醫館所在。（圖╱王若攝）走進華陀紀念館，可見一大片古藥園，滿植芍藥、牡丹、白菊、曼陀羅、玫瑰棕櫚等名貴中藥草及花卉，尤其華陀用來製藥的曼陀羅在大陸是禁花，極其罕見，只有在華祖庵可以在每年夏天看到盛開的曼陀羅。此外，館內也展示了華佗當年施行外科手術的過程及工具。博物館裡則陳列著大量的醫史文獻和文物，一窺整個中國醫藥的發展歷程。 本刊記者在園區裡還巧遇了華陀第76代傳人魏靈，她主攻華陀獨門的「夾脊穴炙療法」。魏靈女士正在燉煮一鍋元氣湯，不知是否因人在神醫華佗地盤的緣故，記者喝了一碗，果然覺得神清氣爽。 圖為華陀第76代傳人魏靈，她主攻華陀獨門的「夾脊穴炙療法」。（圖╱王若攝）華陀遺留給世人的寶藏，是由他整編推廣的「五禽戲」。五禽戲包括虎戲、鹿戲、熊戲、猿戲和鳥戲，每種都模仿相應動物的動作，每種動作都是左右對稱地各做一次，並配合氣息調理，講究的是剛柔並濟、內外兼練。據說常練五禽戲，活動腰肢關節，有壯腰健腎、疏肝健脾、補益心肺之功，是中國最早的養身功法。 一縷藥香傳千年，明清時期各地藥商紛紛到亳州經營中藥材，商賈雲集，商貿繁榮，有「小南京」之美譽。走在藥香濃鬱的亳州老街，仍能依稀感受到昔日繁華景象。此地曾經聚集近百家藥棧，大部分為外地藥商所開，極盛時期亳州有30多個外省藥商所建的會館。在亳州極負盛名的古蹟「花戲樓」，即是過去的山陝會館，是清順治年間，由山西和陝西兩省藥商集資興建。 花戲樓又稱為山陝會館，是由大關帝廟、張飛廟、岳飛廟、朱功書院、火神廟和糧坊會館等古建築群組成。它的磚雕、木雕、彩繪都以地方戲曲折子戲為主要內容，因此大家都習慣稱為花戲樓。這個古建築群的磚雕、木雕、鐵旗桿有「三絕」之稱，尤其是那一對鐵旗桿，每根長約16公尺，重約6000公斤，矗立在廣場兩側，甚是壯觀。 花戲樓大關帝廟前廣場矗立兩根鐵旗桿，廣場前有民眾正在練習五禽戲中的虎戲。（圖╱王若攝）在花戲樓閒逛，正好遇見當地的戲團在練習淮北梆子戲《曹操還鄉》，雖是聽不懂的方言戲曲，仍可從動作中看出曹操揮鞭的威武氣勢。附近又有民眾在練習五禽戲中的虎戲，教戲的正是華陀五禽戲第59代傳承人王玉榮。 王玉榮說，在人體的五臟中，虎象徵肝。「練虎戲時要表現出虎的威猛氣勢，神氣發自於雙眼，虎視眈眈；威武有力；氣勢凌人。動作變化要做到剛中有柔、柔中有剛，具有動如雷霆、靜如泰山之勢。」本刊記者跟著比畫了幾下，卻怎麼也威猛不起來，只能望拳興嘆，專心拍照。
新莊小巴司機突昏迷！4醫護用餐中衝上前急救 順利搶回1命
28號在新莊福壽街1家知名日料店門口，69歲葉姓司機駕駛一輛沒有載人的小巴，行經福壽街時突然病發昏迷，剛好店內有4名醫護人員在用餐，立刻衝出去急救，目前葉男經過搶救及手術後恢復生命跡象，意識清楚、狀況不錯。有網友在臉書社團《愛新莊我是新莊人》分享，28號晚間8點半左右，小巴司機突然停在福壽街上、日料店的門口，司機疑似心肌梗塞突然昏迷，剛好日料店內有4名醫護人員正在用餐，4人得知後立即衝出店外，對司機進行急救，所幸有恢復生命跡象。原PO見狀直呼「台灣最美麗的風景就是人，他們的救人態度跟救人精神真的無私奉獻。」警方表示，葉男經送醫後恢復生命徵象，調閱監視器發現，小巴行進間並無與人車發生碰撞，詳細發病原因還有待醫院檢查後才可得知。隔日，衛生福利部臺北醫院在臉書粉專上透露，日料店老闆記得熟客樂生療養院徐醫師是醫生，剛好同行的友人分別是來自臺北醫院的加護病房護理師2人、樂生療養院的門診護理師，當下醫師與ICU護理師3人輪流對葉男進行CPR，等消防人員到場送至臺北醫院搶救，葉男病發原因為急性心肌梗塞併致命性心律不整，搶救3分鐘後恢復心跳，之後送至心導管進行手術。臺北醫院也PO出當晚在現場幫忙急救的ICU的護理師「金魚」，特別去關心這名司機的畫面，「經過昨天環環相扣的搶救與手術，加上鎮靜藥物的使用，司機昏睡一天，今天完全清醒了！意識清楚、狀況很好！」感動直呼：「感謝不分上班下班，救人永遠是心中信仰的醫護人員。台灣最美的風景是熱血的每個你。」