麻疹
」 麻疹 疫苗 過敏 疾管署 群聚 蕁麻疹 症狀 日本 林襄 書記官
本土麻疹群聚再+1！北部20多歲男確診 匡列接觸者328人
疾病管制署今（3日）公布國內新增1例北部20多歲男性麻疹本土病例，為11月29日已公布之本土個案（北部30多歲男性，指標個案）同住接觸者，初步研判為同起群聚事件。個案於11月26日起因出現咳嗽、鼻炎、發燒、喉嚨痛等症狀，於11月27日曾至診所就醫，11月29日因後續出現出疹症狀，且因指標個案確診麻疹而被衛生單位匡列為接觸者，於當日下午由衛生單位安排就醫，經醫院通報後檢驗確診，個案將於明日解除居家隔離。疾管署表示，針對群聚事件，衛生單位已展開各項防治工作，並持續進行相關疫調，亦針對與個案接觸之醫護相關工作者，進行疫苗接種史調查，未具抗體者安排儘速接種暴露後預防之MMR疫苗或IMIG免疫球蛋白；目前已匡列個案接觸者共328人，包括同住者2人、醫院及活動地接觸者326人，將持續健康監測與追蹤至12月21日。疾管署說明，我國今年累計14例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，7例為本土病例（含3起群聚），另7例為境外移入病例，其中2例感染國家為馬來西亞、2例為航空器群聚感染、其餘3例分別為泰國、柬埔寨及越南；今年本土及境外移入病例數高於2020-2023年同期的0-2例，均為五年同期最高。疾管署指出，依據各國通報資料顯示，今年全球麻疹整體疫情為近10年第二高，僅次於2019年，於年初驟升後至3月達高峰，目前已回到往年同期水平，今年累積已逾28萬3千例，以歐洲區增加最多；近期於美洲加拿大11月初疫情仍有上升趨勢，尤以新不倫瑞克省及安大略省較為嚴峻；鄰近國家中泰國及越南胡志明市疫情嚴峻且正處高峰。疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應儘速通報，以利及時採取防治措施。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及接觸史。同時再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，民眾出國期間應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，並注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人衛生行為，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史。
50歲婦莫名過敏、小便冒泡 竟是早餐吃「這個」惹禍
五穀雜糧是健康食物的代表，但腎臟科醫師洪永祥表示，一位50歲婦人吃得養身，不過近日卻常過敏、冒蕁麻疹，小便還冒泡，一問之下才知，她近日改吃五穀粉才導致過敏，10大易過敏食物，全穀雜糧就有5種。洪永祥在節目「健康好生活」中說，婦人從年輕就有有慢性腎絲球腎炎，但她控制很好，也吃得養身，只有感冒、拉肚子、過敏，隔天蛋白尿才會跑出來。洪永祥表示，婦人回診感覺人很累，小便都是泡泡，這3個月發現，吃完早餐就會癢，家醫科說可能是食物造成過敏，她拿掉牛奶、雞蛋、海鮮還是過敏。洪永祥問，妳早餐有吃全穀雜糧類嗎？他解釋，全穀雜糧類在過敏原在前幾名。婦人指出，她每天早餐吃五穀粉。洪永祥表示，五穀粉裡面可能有成分讓她過敏，全穀雜糧類有豐富蛋白質，不過分子量越大，越容易造成過敏，婦人停掉五穀粉，狀況就改善了。洪永祥指出，據統計10大易致過敏的食物，為甲殼類、芒果、花生、牛奶、蛋、堅果、芝麻、含麩類穀物、大豆、魚類，五穀或全穀雜糧佔5種，如果有慢性過敏，可能是五穀雜糧導致。洪永祥建議，要吃原形食物，如原形燕麥和加工燕麥升糖指數就有差，原形燕麥升糖指數61，摩粉泡熱水，升糖指數變82。
市府分行成「地府分行」？ 市議員邱于軒揭高雄銀行經理霸凌員工
勞動部霸凌案延燒，引出多起職場不平等事件曝光。國民黨籍高雄市議員邱于軒今（25日）在議會質詢時爆料，高雄銀行分行及國立科工館都傳出職場霸凌案。邱于軒今日在議會質詢指出，高雄市公務人員工作壓力很大，離職人數從109年的767人攀升至112年的1366人，增幅達1.7倍。此外，邱于軒還爆料，有局處首長在內部群組辱罵同仁，使用「腦殘」等不當言詞，甚至飆罵三字經。邱于軒進一步揭露，高雄市政府作為高雄銀行的第一大股東，卻未妥善監督其管理問題。今年8月以來，她接獲多名員工檢舉，表示被稱為「地府分行」的高銀市府分行經理，經常冷嘲熱諷員工無所作為，並以調職威脅部屬，下班後還持續發訊息轟炸，還暗示理專要私下索取案件分潤，把員工逼到要看精神科醫生、長蕁麻疹，甚至有部分人選擇離職或調職。邱于軒批評高雄銀行的內部調查機制封閉，該霸凌案最終也沒有成案，還要求當事人簽署保密條款，導致問題無法公開處理。對此，高雄銀行董事長鄭美玲今日出席議會備詢，坦承確實有簽保密條款，調查過程中並未聘外部委員，也將該經理降調為行副理。邱于軒還提到，國立科工館有員工投訴，館長李秀鳳不僅多次對員工破口大罵，更因自己不會騎腳踏車，要求員工在上班時間「陪騎腳踏車」，甚至在她試騎時，員工需在旁「小跑步」隨時待命攙扶。根據邱于軒提供的影片，李秀鳳準備試乘腳踏車時，身邊有4到5名員工陪同，其中穿白色T恤的員工更在她騎行時一路跟跑，畫面曝光後引發質疑是否涉及職場霸凌。對此，國立科工館未正面回應，只表示館內同仁常以腳踏車在南北館之間往返，館長此次試乘是為測試新電動腳踏車並巡視園區。影片中的陪同人員則是負責園區安全及維護的保全隊長和相關同仁，並呼籲各界勿捕風捉影。對於一連串職場霸凌爭議，高雄市長陳其邁表示，高銀雖為上市公司，官股比例高，與市府所屬機關不同，但面對性騷及霸凌案件時，仍應聘用外部專家調查。同時陳其邁也表示，至於科工館為國立單位，隸屬教育部管轄，將請高雄市勞工局協助調查是否有職場霸凌行為發生。
全球麻疹疫情激增！全因疫苗接種率不足
根據世界衛生組織（WHO）和美國疾病管制與預防中心（CDC）最新報告，2023年全球麻疹病例達1,030萬例，較2022年增加20％。全球疫苗接種覆蓋率不足被視為病例激增的主要原因。世衛指出，麻疹是一種高度傳染性疾病，但可透過接種兩劑疫苗有效預防。然而，2023年有超過2200萬名兒童錯過第一劑麻疹疫苗的接種。報告顯示，全球有83％兒童完成了第一劑疫苗接種，但僅有74％兒童接種建議的第二劑疫苗，遠低於達成群體免疫所需的95％以上接種率。2023年，全球有57個國家爆發大規模或具嚴重影響的麻疹疫情，波及非洲、東地中海、歐洲、東南亞和西太平洋等地區，與去年36個國家相比，增幅接近60％。其中，近一半的破壞性疫情發生在非洲，該地區疫苗接種覆蓋率最低。儘管2023年因麻疹死亡的人數下降至約10萬人，較去年減少8％，但大部分死亡病例仍為5歲以下的兒童。世衛指出，死亡人數下降主要是因疫情集中於醫療服務相對完善、兒童營養狀況較好的國家和地區。截至2023年底，全球已有82個國家成功消除麻疹或維持無麻疹病例。然而，隨著麻疹病例的激增，實現《2030年免疫議程》中全球消除麻疹的目標面臨嚴峻挑戰。儘管巴西今年再次被確認為已消除麻疹的國家，並使美洲成為全球唯一消除麻疹流行的世衛組織區域，但非洲和東地中海地區疫情依然嚴重。世衛組織呼籲各國政府和合作夥伴，特別是在非洲和東地中海地區，以及脆弱、受衝突影響的國家，緊急採取行動，確保所有兒童都能完成兩劑麻疹疫苗的接種。
氣溫極下降病患暴增「各種病毒都有」 小兒科醫師感嘆：自己抵抗力真的要好
近期由於氣溫直線下降，身體不適的病患人數可以說是直線增加。小兒科顏俊宇醫師也表示，近期門診病例遇到的病毒種類真的是多不勝數，他甚至感嘆「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」。小兒科顏俊宇醫師近期在FB粉絲專業表示「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」，不然很容易就被「中獎」倒下。顏俊宇醫師提到，最近門診的病例真是五花八門，咳嗽、感染、病毒群魔亂舞，光是A流、B流就讓人應接不暇，更別提手腳疹子、腸病毒、黴漿菌引起的久咳合併蕁麻疹等情況。每次看到診間裡，爸爸媽媽那疲憊的神情「我真的能深刻共感」。顏俊宇醫師提到，前一陣子女兒也跟病菌作戰，連夜裡睡覺時都會對著自己猛咳。隔天起來，顏俊宇醫師覺得自己喉嚨好像也腫起來了。就這樣，身為醫師的我，偶爾也難免成為病菌的「受害者」。顏俊宇醫師提到，雖然病患暴增，工作量大到讓人感到虛脫，但每當遇到可愛的小病人向其表示「醫生叔叔，我要戴上我的蜘蛛人面具，做出我的招牌動作！」顏俊宇醫師表示「那一刻，心情真的瞬間被療癒，也再度充滿了繼續努力的動力」。
他吃「這種健康蔬菜」竟害關節炎發作！ 醫示警：6種人小心食用
番茄、茄子等茄科植物，因為含有大量維生素、纖維以及抗氧化物，是廣受歡迎的健康蔬果。不過醫師指出，其中的茄鹼會讓少部分的食用者出現不適症狀。腎臟科醫師江守山就表示，曾遇一名類風濕性關節炎患者，長期服用薑黃、維生素D，本可控制疼痛，但某次因吃進大量的茄子，竟導致關節炎症狀嚴重發作。江守山在健康節目中表示，他曾經在門診時遇過一名類風濕性關節炎的患者，長期藉由攝取維生素D、薑黃，3年來均能控制避免關節炎發作。但某次該名患者看診時表示，他突然關節炎發作，劇烈疼痛「痛到筷子都沒辦法拿！」江守山表示，他詢問男子的飲食情況後得知，男子在市場看見口感軟嫩、顏色鮮豔的茄子，買回家後大量食用。「這讓我想起，有動物實驗發現，茄子、番茄、馬鈴薯等茄科植物會加劇關節炎症狀。」江守山醫師解釋，因茄科植物含有龍葵鹼（Solanine，又稱茄鹼），會加劇原本易有「關節炎」體質者的疼痛症狀。因此他請患者暫停時用茄科、番茄等食物，更叮囑患者若要吃馬鈴薯，務必要削皮並煮熟才能食用。之後，患者回診時表示，關節疼痛症狀已消除，未再發作。江守山提醒，茄科植物含有植化素，有益人體健康，但可能對於總人口數中的1%者產生促發關節炎疼痛的因子，這類人務必謹慎食用。此外，家醫科醫師李思賢也曾在臉書粉絲專頁分享，茄科植物如番茄、馬鈴薯、茄子、青椒、甜椒等，都是食用起來十分健康的蔬果，但是其中含的茄鹼會讓部分族群有不適的症狀，因此建議有以下症狀的朋友「暫時避開茄科植物」。一、濕疹。二、蕁麻疹。三、呼吸道症狀。四、關節炎。五、自體免疫疾病。六、腸炎。
慢性蕁麻疹確診難、病程久 抑鬱症罹病風險增6倍
正值入秋、天氣變化之時，正是蕁麻疹好發、加劇的時間點。據統計，近500萬國人一生至少會有一次以上症狀，而蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，兩者成因與維持時間大不同，但因為名稱、症狀相近，加上對於疾病的迷思讓民眾難以分辨而延後就診，導致症狀頻繁發作或惡化。適逢10月「世界蕁麻疹日」，為提高病識感與提供患者全面性支持環境，臺灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，並將疾病具象化為「蕁寶」，打造全方面衛教資訊平台，助民眾及早發現問題與治療。蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當症狀反覆持續六周以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。據統計，臺灣高達十六萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，雖然慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但門診觀察許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫。像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，患者會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆等，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，但卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年，較其他皮膚疾病較久。他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間。慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。而在症狀頻繁發作下，將容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。慢性自發性蕁麻疹有許多不同的誘發因素，如持續的壓力、過度憂鬱將影響免疫反應，加劇慢性自發性蕁麻疹症狀。陳俊賓醫師進一步說明，持續的炎症反應也會影響大腦中的神經傳遞物質平衡，以及生理的不適也會讓患者感到壓力、無助和焦慮，影響心理健康。國外研究指出，慢性自發性蕁麻疹症狀嚴重程度與憂鬱、焦慮分數呈顯著正相關。以及1/3的慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，而得抑鬱症風險更為常人六倍，可見心理問題與症狀環環相扣，增加患者壓力，形成負向循環。而且，慢性自發性麻疹病程久，研究指出半數以上的患者病程會超過一年！臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，如同箭在弦上一般。當誘發因素出現，比如說壓力、慢性發炎等，開始產生蕁麻疹症狀。慢性自發性蕁麻疹的女性病患約為男性的兩倍，門診時常見許多現代的三明治族女性。他分享臨床案例，一名40多歲的劉小姐，身為標準的三明治族群需負擔家庭經濟。不僅對外職場工作繁忙，下班後對內也要面對長輩照顧和孩子成長，進而開始出現不明紅疹，一開始很像是蚊子咬的小疹子，自認為過敏後自行排除奶蛋等過敏源，卻只有得到部分改善後復發，甚至出現情緒不穩定影響日常生活還不自知。但也因為工作繁忙，所以只能抽空去藥局買成藥，但效果也仍然有限。直到工作上下屬以無法承受她「情緒不穩」、「脾氣暴躁」為由提出離職，才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，因而開始積極就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。慢性自發性蕁麻疹對患者影響深遠，不僅是皮膚上腫脹、搔癢的不適感，以及心理健康的雙重打擊，研究指出七成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達三成六，生活品質大打折扣。因此，卓醫師也表示，過往病患習慣以發作時的照片提供給醫師看診，但實際上應有更多、更好的檢測方式可以及早介入與持續治療。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。在用藥過程中持續記錄蕁麻疹檢測表，並與醫師溝通討論最佳藥物治療策略。另外，壓力管理和保持心理健康也是很重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。
北部男赴越南富國島染麻疹！疾管署匡列154人 即起提升旅遊疫情警示
疾病管制署今（8日）公布國內新增1例境外移入麻疹確定病例，為北部30多歲男性，9月14日至18日赴越南富國島旅遊，9月23日至29日間陸續出現發燒、腹瀉、咳嗽、喉嚨痛等症狀多次就醫，9月29日出現紅疹，再次至醫院急診，當日即安排住院隔離治療，經通報檢驗確診，並已於10月5日出院返家衛生單位已展開各項防治工作，並持續進行接觸者追蹤管理，目前掌握接觸者共計154人，為同住家人3人、非同住家人6人、就醫接觸者145人；接觸者中1人曾出現咳嗽症狀已檢驗陰性排除，其餘均無疑似症狀，預計監測至10月17日。疾管署說明，我國今年累計12例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，5例為本土病例，另7例為境外移入病例，其中2例感染國家為馬來西亞、2例為航空器群聚感染、其餘3例分別為泰國、柬埔寨及越南。今年本土及境外移入病例數高於2020－2023年同期的0至2例。依據疾管署監測資料顯示，今年上半年全球麻疹疫情驟升，其中以歐洲區累計報告逾9萬例病例最為嚴峻，東地中海區及非洲區分別報告7萬及6萬餘例次之，西太平洋區及美洲區病例數較低，惟仍達去年同期之4至10倍；整體疫情於1至3月間達高峰，而後逐月緩降，自7月起多已下降至往年同期水準。我國鄰近國家今年疫情亦較往年為高，近期馬來西亞、泰國每月達數百例，馬來西亞已趨緩，而泰國疫情仍呈上升趨勢；惟越南多地傳出疫情上升，胡志明市今年截至9/3累計644例，相較於過去三年僅1例明顯增加，已有至少3名兒童死亡；鑑於該國移入病例至我國，本署於今日提升越南麻疹之國際旅遊疫情建議等級至第一級：注意（Watch）。疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。同時再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。出國時應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
前員工爆超商便當「防腐劑＝20包泡麵」 專家打臉：添加物與保存無關
近期網路上熱傳一則爆料，一名自稱超商食品供應商的前員工指出，超商便當的防腐劑含量「等同20包泡麵」，引起不少網友恐慌。對此，專家出面闢謠表示，該傳言對於防腐劑的描述錯誤，不僅超商便當米飯主食、飯糰等鮮食不可添加防腐劑，甚至泡麵也不得添加防腐劑，該傳言是誇大、不正確的說法。針對「超商便當防腐劑等同20包泡麵」傳言，台灣事實查核中心表示該傳言為錯誤訊息，中興大學食品安全研究所助理教授林哲安也說明，台灣食品使用防腐劑採正面表列，僅特定的食品可以添加，「依現行規範，超商便當的米飯主食、御飯糰等鮮食類產品甚至連泡麵，都不得添加防腐劑」，因此效期只有2至3天。林哲安進一步指出，便當中的配料如醃漬蔬菜、蘿蔔乾、糖漬果實、豆乾、豆棗等，或配菜調味過程使用的醬料如醬油、辣椒醬等，確實可能含有防腐劑，但醃漬類配菜或醬料只佔便當內容的一小部分，因此只要在法規範圍內添加，不致於對人體健康造成顯著影響。此外，台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部特聘教授兼部主任楊振昌也強調，超商鮮食的保存方式是依靠製造過程中的充分殺菌，以及運送、保存過程中維持適當的溫度，為了改善食品的色香味及口感等，部分鮮食可能會添加符合法規的品質改良劑，不過通常添加於鮮食的主要用途與保存沒有直接關聯。針對超商鮮食的保存，郵政醫院營養師黃淑惠表示，超商鮮食的上架時間至少會有24小時，為了避免食物腐壞，會使用合法的食物添加物，例如御飯糰的米飯就會被允許添加非防腐劑類的抑菌劑。不過黃淑惠也提醒，每個人對於食品添加物的反應不同，部份較為敏感的民眾，若食用過量的食品添加物，可能會出現眼睛發癢、尋麻疹、鼻炎等過敏症狀，建議肝、腎臟等慢性病的患者食用頻率盡量不要太高。
想減肥！33歲女「狂吃蛋料理」半年暴增7公斤 求診才知「吃錯了」
許多人會透過自己煮健康餐來減重，家醫科醫師楊智雯就分享自己經手的一個案例，一名33歲女子自煮少油、少鹽的健康餐，三餐都吃蛋料理，然而體重卻半年暴增了7公斤，這也讓女子相當苦惱，求助醫生之後，才發現原來自己「吃錯了」。小宙初日診所減重專科暨家醫科醫師楊智雯在臉書粉專發布一部影片，標題為「慢性過敏讓你難瘦又疲累？醫師傳授5做法逆轉體質」。楊智雯說明，自己遇過一名33歲女子想要減重，因為她是藥師助理，對健康保健有一定的知識基礎，所以決定自己煮健康餐，不僅少油少鹽，三餐還都吃蛋料理，包括水煮蛋、蒸蛋、茶葉蛋等，然而體重卻一直沒有下降，反而半年暴增了7公斤。不僅如此，楊智雯還提到，女子感覺到自己越來越疲憊，經常全身痠痛，但無法具體說明不適的部位。直到女子向醫生求助，進行了食物過敏檢測，這才發現自己對雞蛋過敏。楊智雯指出，大多數人對「過敏」的理解通常與IgE引起的急性過敏反應有關，例如吃蝦子導致眼皮腫脹、喝堅果飲料後呼吸急促，或吃水蜜桃引發蕁麻疹等，這類急性過敏只需避開過敏原即可改善。然而還有一種是慢性過敏，就像是這位患者的情況，由於她並不知道自己對雞蛋過敏，因此每天可能吃下4到5顆茶葉蛋。而長期攝取過敏食物可能會引發疲勞、關節疼痛和腸道敏感等慢性過敏症狀，並且因為身體處於發炎狀態，可能導致下視丘食慾調節中樞失調和胰島素阻抗，最終導致脂肪堆積，這也是她為什麼越吃雞蛋，身體反而變得越來越不健康。楊智雯也建議三個保護腸道健康的方法，第一是避免食用高脂肪、高糖和高加工食品，以免損害腸道健康；其次吃飯時應該細嚼慢嚥，每口食物至少咀嚼20至30次，當胃部不適時，避免自行服用制酸劑，以免影響消化和免疫功能；最後應多補充膳食纖維，以保持腸道菌群平衡。楊智雯示警，如果患者已經注意飲食並規律運動，但體重仍然持續增加，並伴隨失眠、濕疹、身體痠痛和疲勞等症狀，建議透過腸道檢測或食物過敏檢測來進一步了解自己的體質，找出問題所在。
麻疹可1傳18人！沒疫苗前「幾乎人人確診」 專業醫曝光5大典型症狀
由於麻疹可以透過空氣、飛沫傳播的特性，再加上其強大的傳染性，平均1名麻疹患者可以傳染給周圍12至18人，在疫苗尚未普及之前，幾乎人人都會有確診的經驗，這也讓麻疹成為最強人類病毒傳染病之一。而台北市立聯合醫院陽明院區感染科主任賴新豪也表示，麻疹的典型症狀就是「發燒、皮疹、鼻炎、結膜炎和咳嗽」，民眾日常生活中須多加留意。根據媒體報導指出，賴新豪醫師表示，麻疹的潛伏期約為7至18天，患者在發燒3至4天後，口腔內會出現柯氏斑點。而麻疹最大的特性就是會在耳後、臉部出現皮疹，嚴重時會蔓延至身體與四肢。而在出疹的前後4天，就是麻疹的傳染期。賴新豪醫師提到，目前最好防治麻疹的方式，就是接種接種MMR（麻疹、腮腺炎和德國麻疹）疫苗，該款疫苗可以有效降低感染的風險。而衛福部疾管署的資料顯示，MMR疫苗應於兒童1歲時、入學前接種，尤其在前往麻疹流行國家前，務必要有完整接種再行前往。賴新豪醫師表示，如民眾不幸感染麻疹，目前主要是進行症狀治療，諸如降低發燒、緩解咳嗽、緩解疼痛等等。如民眾懷疑自己或或周圍的人感染麻疹，應即刻就醫並接受隔離。
日本爆「食人菌」疫情 前台大醫籲恢復「疫情2習慣」：不用取消行程
日本爆發「食人菌」疫情，今年已有近千人因感染A型鏈球菌引發鏈球菌毒性休克症候群（STSS），是去年同期的2.8倍，讓不少打算赴日旅遊的國人相當擔憂。對此，前台大感染科醫師林氏璧認為，去每個國家旅遊都各式各樣的風險，如果不想取消日本行，建議恢復新冠肺炎疫情期間的2個習慣，可降低染病風險。據了解，A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎，不管是大人或是小孩，都有可能會被感染，依侵犯部位不同，症狀也不一樣，最常見就是喉嚨，造成化膿性扁桃腺炎，患者喉嚨扁桃腺像被塗上一層奶油，會非常疼痛，與一般上呼吸道感染不同，不會咳嗽、流鼻涕和結膜炎。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」說明，出現在日文新聞的「人食いバクテリア（食人菌）」是從英文的flesh-eating bacteria來的，「但其實英文上主要是把necrotizing fasciitis（壞死性肌膜炎）俗稱flesh-eating disease，而可以造成necrotizing fasciitis的細菌有很多，都可稱做flesh-eating bacteria。」他提到，A型鏈球菌確實是其中一種很重要的「食人菌」，台灣一般是翻譯為「噬肉菌」，而這次國內媒體由日文新聞翻譯過來，才會變成食人菌，其實兩者是一樣的東西，「個人建議應該是噬肉菌比較正確。」林氏璧強調，去每個國家旅遊都有風險，在新冠疫情後的年代尤其如此，且新冠病毒還在不斷突變，有重症風險因子的人還是有可能在旅遊中染病甚至到重症，對於可能的狀況都要有心理準備，知道如何預防，還有沙盤推演才是最重要的。林氏璧建議，如果民眾打算到日本旅遊，擔心會感染A型鏈球菌，又不想因此取消行程，可以恢復新冠肺炎疫情期間的2個習慣，就是戴口罩和勤洗手，但也不是他說可以去就可以去，「不是因此你去日本就一定不會遇到麻疹、臭蟲、新冠、A型鏈球菌重症。了解風險高低，知道要怎麼處理，該保的保險要保，做最壞的打算，最好的準備。」
疫後國外旅遊大爆發！看「動物大遷徙」超夯 疫苗清單高達8針
新冠疫情解封後國外旅遊大爆發，其中被列為即將消失的生態遊程「動物大遷徙」夯到團團爆滿，遊客也提早在出發前2到3個月展開防疫大作戰，預約接種黃熱病、A肝、小兒麻痺等疫苗，最多達7至8針，自費約2萬元。醫師提醒，目前非洲除黃熱病，還有霍亂、炭疽病、茲卡病毒等多種傳染病，計畫出遊的民眾要做好防疫準備，不要讓生態獵遊變成終生遺憾。非洲動物大遷徙是世界上最壯觀的野生動物遷徙奇景，成千上萬動物每年6月從坦尚尼亞的塞倫蓋蒂國家公園出發，向北遷徙至肯亞的馬賽馬拉國家保護區。晴天旅遊總經理蕭世華指出，動物遷徙的數量之多，讓人深刻體驗數大便是美，而不同物種在遷徙過程狹路相逢、甚至上演殺戮景象就在遊客眼前震撼上演。曾帶兒子參加「動物大遷徙」10日遊的林洺鍒說，她把這場遊程當成兒子國小的畢業禮物，遊程中母子倆住在國家公園的豪華營帳，四周就是動物的家，而搭熱氣球鳥瞰多樣的生物遷徙動態更是此生難忘，此行也開啟兒子對生物、生態學習的熱情。衛福部台中醫院旅遊門診醫師蕭誌毅說，近年許多民眾為參與動物遷徙遊程，會提早在3月到旅遊門診諮詢並預約接種疫苗，除了黃熱病疫苗是入境必備，不少民眾接種包括黃熱病、A型肝炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、小兒麻痺疫苗及麻疹腮腺炎德國麻疹三合一疫苗等。感染科權威、中華民國防疫學會理事長王任賢則提醒，瘧疾預防用藥也不能漏掉，非洲蚊蟲和台灣大不同，一旦被叮咬不能等閒視之。蕭誌毅說，在旅遊門診中除預先了解當地各種傳染病，如回國後出現症狀也應回診或就醫時告知醫師旅遊史。
女遊沖繩吃生拌鯖魚「腹痛噁心」 她胃裡竟拉出寄生蟲今年57人中鏢
受到日圓貶值，大批國內觀光客都會到日本旅遊和享用美食，不過近日卻傳出有民眾在沖繩食用生魚片後因寄生蟲感染引發食物中毒，事件爆發後，當地政府部門已出面介入，發現原因是業者未正確冷凍食材。沖繩傳出遊客在餐廳內食用生拌鯖魚料理後食物中毒。（示意圖／達志／美聯社）根據《沖繩時報》和《NHK》等日媒報導，這起件發生在沖繩的北谷町美浜一間餐廳，據沖繩縣醫藥生活衛生課28日表示，有3名40多歲顧客在餐廳內食用生拌鯖魚料理後，其中一名女性出現嚴重腹痛、噁心等症狀。這名顧客在不適後赴那霸市內的醫療機構就診，經診斷為「安尼線蟲症」，醫生從患者胃部取出寄生蟲，並通報至公共衛生單位。所謂的安尼線蟲，又稱為「海獸胃線蟲」，主要以寄生在海中生物維生，當人類吃下被寄生的海鮮，海獸胃線蟲就會附著在胃黏膜上，造成噁心、嘔吐、腹瀉（Diarrhea）和大便帶血等症狀，由目前沒有相關藥物治療，患者必需透過內視鏡手術，由醫師將蟲體夾出。另據台灣衛福部疾管署表示，安尼線蟲症一般是因食用生食或未完全烹調的海洋魚類後，幼蟲侵入腸胃道黏膜或組織而引起，除了上述的病症，患者會有全身性過敏反應、蕁麻疹、及嗜伊紅性白血球上升，甚至可能導致過敏性休克，也可能因刺激喉嚨而引起咳嗽。這起事見爆發後，沖繩的政府部門介入並調查發現，該間餐廳在處理鯖魚過程中，從供應到烹調並未進行殺死安尼線蟲所需的24小時以上冷凍處理，沖繩縣已要求該餐廳採取必要措施防範食物中毒，在改善前不得提供生拌鯖魚料理，根據報導，包括這起案例在內，沖繩縣自今年以來已發生8起食物中毒事件，患者共57人。顧客在不適後赴那霸市內的醫療機構就診，經診斷為「安尼線蟲症」。（圖／翻攝自X）
杭州妹吃麵後運動「突頭暈窒息緊急送醫」 檢查竟罹罕見過敏病
吃東西要注意！中國杭州一名女子很喜歡吃麵食，前陣子吃完麵後馬上去健身房，想消耗卡路里，沒想到運動沒多久，開始皮膚發紅發燙，還伴隨頭暈、無力和胸悶，像是被人掐住喉嚨，呼吸相當困難，原來是罹患罕見的過敏疾病。據《都市快報》、《溫州晚報》報導，26歲女子在杭州工作，相當喜歡麵食，近來天氣變熱，清涼的衣服遮不住肚腩和手臂，她便開始積極健身，但幾次下來常感到頭暈，有時還會出汗，甚至全身搔癢，起了大大小小的紅疹，但1個小時後就退了，因此沒當一回事。5月初的某天晚上7點，女子晚餐吃了一碗蔥油拌麵，自覺有罪惡感，所以休息不久就到健身房報到，但運動沒多久，皮膚開始發紅發燙，還感覺頭暈無力、胸悶，呼吸變得困難，隨後被救護車送到醫院，到院時臉色發白、四肢發冷，全身皮膚出現蕁麻疹、血壓下降、意識開始出現模糊，醫師初判為過敏性休克，迅速給予治療才沒事，活了20多年，她才發現自己是過敏體質，經過檢測後確診為「小麥依賴型運動誘發過敏反應」（WDEIA）。女子確診小麥依賴型運動誘發過敏反應 。（示意圖／翻攝自pixabay）據悉，「小麥依賴型運動誘發過敏反應」的特別之處在於，若單吃麵食不會有過敏反應，單純運動也不會，但如果在吃了麵食後幾小時內運動，就會誘發過敏反應。對此，醫師叮嚀女子嚴格禁食小麥製品，如果不慎誤食，4小時內不能運動，假若出現皮疹等輕微過敏反應，要立即服用抗過敏藥。事實上，90%以上的食物過敏由牛奶、雞蛋、魚、貝殼海產品、花生、大豆、核果類和小麥8大類食品引起，建議這類人最好不碰過敏食物，如果少量食用，也不能立刻去運動，至少間隔4～6小時。醫師提醒，除了嚴重過敏反應外，食物過敏還容易引發氣喘等呼吸道過敏表現，甚至威脅生命，一定要重視。如果之前曾出現過嚴重過敏反應，可以去醫院配腎上腺素筆隨身攜帶，在緊急情況下進行自我注射，之後馬上就醫。
麻疹、腮腺炎、德國麻疹一網打盡 三合一MMR疫苗助長期免疫
聽過MMR疫苗嗎？MMR疫苗指得是可同時預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella; MMR)三種疾病的活性減毒疫苗。麻疹症狀：食品藥物管理署（簡稱「食藥署」）說明，麻疹是一種高度傳染性疾病，會造成發燒、咳嗽及皮疹等，嚴重可能引發中耳炎、腦炎、肺炎，甚至死亡。腮腺炎症狀：常會造成發燒、頭痛及耳下腺腫大，嚴重時會引起腦膜炎、腦炎或聽力受損，如果在青春期感染，有影響生育能力的可能性。德國麻疹症狀：通常症狀比較輕微，如發燒及耳後淋巴結腫大，但若是孕婦感染，可能會對胎兒造成嚴重影響。MMR疫苗三合一 麻疹、腮腺炎、德國麻疹一網打盡接種MMR疫苗可以預防這三種疾病達95%以上，接種後可長期免疫，減少感染他人機率和被感染風險。對「蛋」過敏務必排除施打 在製程上，MMR疫苗是由三種減毒病毒株製成，其中，麻疹與腮腺炎病毒是在雞胚胎細胞中進行培養增殖，德國麻疹病毒是由人類雙套染色體細胞中培養增殖而來。最後再將此三種減毒株經純化、混合等步驟製成疫苗，必須要留意的是孕婦、已知患有嚴重免疫缺失者、以及已知對「蛋」的蛋白質或疫苗某些成份有嚴重過敏者，不予接種MMR疫苗。婦幼族群是公費施打首要對象在臺灣，MMR疫苗公費接種對象包括出生滿12個月的幼兒、滿5歲至入國小前的幼兒、未能於滿1歲後完成2劑MMR疫苗接種的國小學童、本國籍育齡婦女以及外籍配偶育齡婦女。
李多慧親自打破不和 攜手籃籃、林襄主持實境秀
沈玉琳、張立東、風田、李多慧、林襄以及籃籃攜手主持東森超視實境節目《女孩好野》，將在全台玩透透，這也是李多慧首次在台接下實境節目主持棒，平時工作繁忙的她，經常往返台、韓之間，這次擔任主持人之一，對她來說是相當大的突破，李多慧表示：「原本會擔心也會緊張，但是我有台灣最好的2個好朋友，林襄和籃籃，所以我今天不緊張，我很開心！」李多慧、林襄以及籃籃本身就是啦啦隊成員，無時無刻都充滿活力，友好交情也讓她們一起工作時默契爆表，籃籃表示：「其實林襄和多慧勝負欲都還蠻強的，不服輸的個性我覺得很棒，我們3個私底下感情很好，而在玩遊戲的時候也非常認真！網友不是一直敲碗我們三個合體嗎，今天就有啦『千里籃襄慧』出現啦！」沈玉琳也接續表示，很多時候會有一些人去惡意揣測她們3人的感情，「但是她們情同姐妹，就是現代SHE！」而當李多慧、林襄以及籃籃被問到「沈玉琳、張立東、風田若分別要選出男友、老公、閨蜜」會怎麼選擇時，籃籃把張立東選為閨蜜、沈玉琳則當老公，沒想到沈玉琳聽完立刻興奮表示：「選我就對了，我有5棟房！」沒想到李多慧下一秒就把沈玉琳當成閨蜜笑說：「我在韓國江南區也有房、我也有車。」此話一出，笑翻眾人。只不過當被問到，最害怕節目中會出現什麼事情時，李多慧表示，「最怕台灣的天氣和小黑蚊，因為我是外國人，所以小黑蚊很喜歡咬我！」林襄則透露，自己害怕「電」，只要看到電筆就會緊張到想哭甚至會大過敏起蕁麻疹。
體質外強中乾！中醫揭「陰虛火旺」患者激增：1壞習慣導致
台灣即將迎來高溫潮濕的夏季。對此，中醫師李琪也分享，她近期常遇到1類人，他們外表看起來健康，但一把脈就發現體內呈現「陰虛火旺」的狀態，她也點出這種情況很多都是熬夜造成，導致身體有缺乏水份的問題，而且容易發炎、長痘、嘴破及眼睛乾澀，或是睡眠品質不佳。中醫師李琪近日在臉書發文分享，她最近經常遇到一種患者：外表看起來很健康，但脈把下去，體內卻呈現「陰虛火旺」的狀態，也就是所謂「外強中乾的體質」。她也透過比喻解釋，我們的身體就像裝了水、放在火上燒的鍋子。鍋裡的湯水充足，水蒸氣就會源源不絕地冒出來，將熱能轉為動能，推動體內器官、機能的運作。如果鍋裡的湯水不足，鍋子的溫度就會升高，產生的水蒸氣也會變少，身體就會進入「陰虛火旺」的狀態。李琪說明，這類型的人外表看起來大多健康、體態飽滿（因為鍋下的火還是旺盛的），但由於水蒸氣變少，身體動能不足，會容易覺得很累、睡不飽。「陰虛火旺」經常出現在連續熬夜、生病後、需要耗費腦力工作、身體或精神過勞的中壯年人身上 ，所以我又把它稱為「外強中乾的體質」。李琪也列舉這種體質容易產生的症狀包括：燥熱、汗多、手腳異常出汗；疲勞；頻尿、夜尿、尿不乾淨；泌尿道或陰道發炎；長痘痘、濕疹、蕁麻疹……等皮膚病；失眠、睡不好；眼睛乾澀；嘴破、牙齦腫；月經失調。李琪也提醒，這類人最好不要隨便吃補，例如市面上的藥燉排骨、薑母鴨、燒酒雞、藥膳鍋等等，以免火上加油，越補越燥熱。真正有效的作法應該是，早點上床睡覺、睡滿7至8小時、多放空腦袋、減少聲光刺激，以及多休息，「但如果除了疲勞還出現上述症狀，反反覆覆好不了的話，還是要及早看醫生，針對體質來開藥治療喔！」
更年期皮膚搔癢難耐難入睡！ 何首烏滋腎茶緩解不適情況
更年期是女性從生育期進入老年期的過渡階段，內分泌發生改變，雌激素分泌減少，卵巢功能衰退，進而引起內分泌失調。45-55歲的女性為更年期階段，臨床上常見症狀為月經週期不規律、潮熱出汗、心悸、抑鬱、頻尿、胸悶、失眠等，而一大部分女性也會開始出現皮膚搔癢或是陰道搔癢的症狀。曾有一位53歲的陳小姐，於52歲停經後，在晚上常有潮熱盜汗的情形，而近來皮膚也開始出現搔癢感，症狀像是螞蟻在皮膚上爬，晚上常會癢到睡不著，西醫診斷為尋麻疹，服用西藥抗組織胺狀況有好轉，但沒吃又會復發，遂轉而求助中醫。更年期婦女腎陰陽失衡 造成盜汗、搔癢、情緒不穩《素問•上古天真論》:「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；…；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」吳宛容中醫師表示，更年期婦女正值七七之後，腎氣漸衰，精血逐漸不足，腎陰陽開始失衡。而肝和腎為精血互化的器官，肝血需腎精來滋養，腎精虛衰則肝血亦不足。而中醫認為「諸痛瘍瘡皆屬於心」，心在五行屬火，心火亢盛，而腎水又不足，導致火擾於上，會出現心煩失眠、潮熱盜汗，也會有皮膚搔癢的症狀。更年期女性因肝血不足，肝陰虧虛，導致肝陽上亢，所以情緒容易抑鬱或是暴怒，而情緒起伏也容易導致皮膚搔癢更加厲害。吳宛容中醫師說明，在中醫治療上病機主要為肝鬱血虛生風，治療以疏肝解鬱，祛風養血為主。以上述陳小姐為例，在中藥上使用以疏肝養血的加味逍遙散為主，合上祛風止癢的地膚子，再加上滋陰補腎的何首烏，於門診調理近一個月後潮熱盜汗的症狀明顯改善，皮膚搔癢感也已不再發作，現已不需服用西藥。除了諮詢專業中醫師治療外，在家也可自製何首烏滋腎茶緩解更年期的不適症狀。何首烏滋腎茶材料：何首烏30公克、荊芥15公克、金銀花10公克、生甘草3公克作法：將上述藥材洗淨放入鍋中煮沸30分鐘後放涼即可飲用。功效：何首烏滋陰補腎緩解更年期不適，也可改善皮膚搔癢，古代《瘍醫大全》即有「何首烏湯」用來清熱止癢；荊芥祛風止癢；金銀花清熱解毒；生甘草益氣補中，清熱解毒，合用可緩解更年期不適也改善皮膚症狀。穴位保健血海穴位置：大腿內側，膝蓋頭內側端上3指處，股四頭肌內側頭隆起處功效：調節經期不順，亦可緩解皮膚搔癢症狀按法：皮膚搔癢時，可用大拇指稍用力按壓兩腿的血海穴，左右各15分鐘以緩解不適症狀吳宛容中醫師強調，飲食上需注意避免食用過度刺激性食物如烤、炸、辣食物及酒精性飲料，以免加重症狀。可適度補充含植物性賀爾蒙食物如黃豆、豆腐、豆漿等豆類製品以緩解不適。更年期婦女若能有耐性細心調理，則潮熱、盜汗、失眠、搔癢等諸多症狀皆可改善。
聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因：5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏，全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫，急救處置緩解，避免插管也化解死亡風險。醫師提醒，嚴重過敏潛在致命危機，千萬別輕忽。據了解，男子自知有吃蝦過敏病史，家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子，沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊，連眼睛都張不開，喉頭緊緊喘不過氣，緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露，病人全身性紅腫，到院時血壓只剩70幾，先注射強心針緩解呼吸道症狀，減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出，幸好及早送醫，一旦延誤，可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後，病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感，給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明，蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原，誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺，引發眼睛癢、流鼻涕，甚至皮膚起紅疹等過敏反應，最大宗病因是甲殼類食物，尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命。（示意圖，非本文個案／台中慈濟醫院提供）莊浩凌提醒，有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發，也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例，動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化，甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說，醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹，是因為病毒感染誘發過敏反應，建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後，要記錄接觸過的物品、食物，儘量避免再接觸。醫師提到，處理蕁麻疹依嚴重程度決定，眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症；嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」，如水腫在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命；更嚴重的是，誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」，必須緊急送醫。莊浩凌強調，通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀，輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息，一天、半天後能改善，一旦暈眩無力、呼吸困難，甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗，意味已有危險症狀，就要趕緊就醫。