人類免疫缺陷病毒：修订间差异
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|T=zh-cn:人类免疫缺陷病毒;zh-tw:人類免疫缺乏病毒;
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|5=zh-cn:综合征;zh-tw:症候群;zh-hk:綜合症;
}}
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{{Virusspeciesbox
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| parent =Lentivirus
| species=Human immunodeficiency virus
| subdivision_ranks = 种类
| subdivision
* [[人类免疫缺陷病毒1]] HIV1
* [[人类免疫缺陷病毒2]] HIV2
}}
'''人類免疫缺乏病毒'''（{{lang-en|human immunodeficiency virus，簡稱'''HIV'''}}，又稱'''愛滋病毒'''<ref>{{cite web|url=https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/SpEUrQI64Q_EV_DI8NsYTw |title=愛滋病毒與愛滋病 |publisher=[[衛生福利部疾病管制署]]|date=2019-07-26|accessdate=2020-01-22}}</ref>）是一種感染人類[[免疫系統]][[細胞]]的[[慢病毒]]，屬[[反轉錄病毒]]的一種。普遍認為，人類免疫缺乏病毒的感染導致[[艾滋病]]，艾滋病是[[後天]]性[[細胞免疫]]功能出現缺陷而導致嚴重[[隨機感染]]及/或繼發[[腫瘤]]並致命的一種疾病。愛滋病毒起源於1920年代的[[非洲]][[金沙萨]]，自1981年在[[美國]]被識別並發展為全球[[大流行]]。人類免疫缺乏病毒通常也俗稱為「艾滋病病毒」或「艾滋病毒」。▼
▲'''人類免疫缺乏病毒'''（{{lang-en|human immunodeficiency
人類免疫缺乏病毒作為反轉錄病毒，在感染後會整合入[[宿主]]細胞的[[基因組]]中，而目前的[[抗病毒治療]]並不能將病毒根除。2016年[[世界衛生組織]]（WHO）估計，全球約有3670萬名愛滋病毒感染者<ref>[https://newtalk.tw/news/view/2017-11-30/105555 世界愛滋病日 WHO：全球逾3千萬人感染]</ref>，流行狀況最為嚴重的是[[撒哈拉以南非洲]]、其次是[[南亞]]與[[東南亞]]，成長幅度最快的地區是[[東亞]]、[[東歐]]及[[中亞]]。▼
▲人類免疫缺乏病毒作為反轉錄病毒，在感染後會整合入[[宿主]]細胞的[[基因組]]中，而目前的[[抗病毒药物|抗病毒治療]]並不能將病毒根除。2016年[[世界衛生組織]]（WHO）估計，全球約有3670萬名愛滋病毒感染者<ref>
在人類免疫缺乏病毒感染病程的一些時期，特別是早期及末期，具有感染性的病毒顆粒會存在於含有[[免疫細胞]]、[[血漿]]、[[淋巴液]]或[[組織液]]的某些體液中，如[[血液]]、[[精液]]、[[前列腺液]]、[[陰道]]分泌液、[[乳汁]]或傷口分泌液；另一方面，病毒在體外環境中極不穩定。因此，人類免疫缺乏病毒的傳播途徑主要是[[不安全性行為]]、[[靜脈注射]]、[[輸血]]、[[分娩]]、[[母乳餵養|哺乳]]等；而通常的工作、學習、社交或家庭接觸，比如完整[[皮膚]]間的接觸、共用[[坐便器]]、接觸[[汗液]]等，不會傳播人類免疫缺陷病毒；與[[唾液]]或[[淚液]]的通常接觸（如社交吻禮或短暫[[接吻]]）也未有導致傳播人類免疫缺陷病毒的報告；但[[美國疾病控制與預防中心]]說已感染病毒的母親，可將病毒透過先嚼過的食物（唾液內含血液）傳給孩子。<ref>{{cite web|url=http://www.reuters.com/article/newsOne/idUSN0631284520080206 |title=HIV can be passed to babies in pre-chewed food |trans_title=HIV病毒可通过咀嚼过的食物传给儿童 |publisher=[[路透社]]|date=2008-02-06}}</ref>▼
▲在人類免疫缺乏病毒感染病程的一些時期，特別是早期及末期，具有感染性的病毒顆粒會存在於含有[[免疫細胞]]、[[血漿]]、[[淋巴液]]或[[組織液]]的某些體液中，如[[血液]]、[[精液]]、[[前列腺液]]、[[陰道]]分泌液、[[乳汁]]或傷口分泌液；另一方面，病毒在體外環境中極不穩定。因此，人類免疫缺乏病毒的傳播途徑主要是[[不安全性行為]]、[[靜脈注射]]、[[輸血]]、[[分娩]]、[[母乳餵養|哺乳]]等；而通常的工作、學習、社交或家庭接觸，比如完整[[皮膚]]間的接觸、共用[[坐便器]]、接觸[[汗液]]等，不會傳播人類免疫缺陷病毒；與[[唾液]]或[[淚液]]的通常接觸（如社交吻禮或短暫[[接吻]]）也未有導致傳播人類免疫缺陷病毒的報告；但[[美國疾病控制與預防中心]]說已感染病毒的母親，可將病毒透過先嚼過的食物（唾液內含血液）傳給孩子。<ref>{{
== 與愛滋病的差異 ==
雖然HIV與[[愛滋病]]（Acquired Immune Deficiency Syndrome, 簡稱AIDS，又稱後天免疫缺乏症候群）常一起提到，但是兩者是不同的概念。簡單來說，HIV指的是「病毒」，但是愛滋病指的是因免疫系統能力下降而出現的「感染」， HIV感染者不會馬上發病，而是要呈現發病的狀況才會稱為愛滋病。<ref>
== 歷史與現狀 ==
=== 起源 ===
病毒最早出現在1920年代的非洲[[金沙萨]]，由非洲中西部的
=== 發現 ===
[[艾滋病]]最早是於1981年在[[美國]]被識別，受到當時[[罗纳德·里根|-{zh-hans:里根; zh-tw:雷根; zh-hk:列根;}-]]保守政府的忽視。但在[[美國疾病控制與預防中心]]以及有識的醫生與科學家的持續工作下，累積了信服性的[[流行病學]]數據，顯示艾滋病有一定的[[感染|傳染性]][[病原|致因]]。
在[[巴黎]][[巴斯德研究所]]專門研究[[逆轉錄病毒]]與[[癌症]]關係的[[法國]][[病毒學|病毒學家]][[吕克·蒙塔尼]]及其研究組於1983年首次從一位罹患晚期[[卡波西氏肉瘤]]的
1986年，該病毒的名稱被統一為「人類免疫缺陷病毒」（Human Immunodeficiency Virus, HIV），以更明確的反映出病毒導致[[免疫缺陷]]而不是導致[[癌症]]的性質。
=== 全球大流行 ===
根據[[世界衛生組織]]的[http://www.unaids.org/globalreport/Global_report.htm HIV/AIDS統計報告] {{Wayback|url=http://www.unaids.org/globalreport/Global_report.htm |date=20210207141217 }}，在2004年，全球估計有四千萬人（3590至4430萬人）與人類免疫缺陷病毒相伴生存（被感染），其中五百萬人（430至640萬人）屬於新發感染病例，另外，有三百萬人（280至350萬人）死於艾滋病。這些數字並在不斷增長中，其中，[[東亞]]、[[東歐]]、[[中亞]]等地區漲幅最快。感染最嚴重的地區仍然是[[撒哈拉以南非洲]]，其次是[[南亞]]與[[東南亞]]。
=== U=U ===
測不到
2016年7月，由感染者與相關領域專家發起的共識聲明。
有來自100個國家的760 組織認同，佐證文獻來源包含[[美国疾病控制与预防中心|美国疾控中心]]（CDC）、[[美国国家过敏症和传染病研究所]]（NIH）、[[联合国艾滋病联合规划署|联合国艾滋病规划署]]（UNAIDS）、[[柳葉刀 (雜誌)|柳叶刀杂志]]（Lancet），中文版聲明由社團法人台灣露德協會翻譯。<ref>{{Cite web|url=http://www.lourdes.org.tw/OnePage_List.aspx?tid=320&id=159|title=U=U共識聲明 測不到=不具傳染力 │ 露德協會|accessdate=2018-11-28|last=網軟股份有限公司:www.intersoft.com.tw|work=網軟架站軟體-NPOWEB|archive-date=2021-02-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20210207142811/https://www.lourdes.org.tw/OnePage_List.aspx?tid=320&id=159|dead-url=no}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.lourdes.tw/news/show/277|title=U=U共識常見問題集|accessdate=2018-11-28|last=露德協會|work=露德協會|language=zh-TW|archive-url=https://web.archive.org/web/20181128122736/http://www.lourdes.tw/news/show/277|archive-date=2018-11-28|dead-url=yes}}</ref>
=== HIV 90-90-90 ===
2014 年[[世界卫生组织|世界衛生組織（WHO）]]公布防治目標「HIV 90-90-90」：2020年，90%感染者知道自己病況、90%知道病況者服用藥物、90%服用藥物者病毒量成功抑制<ref>{{Cite web|url=http://www.taiwanaids.org.tw/zh/content/2/24/3644/|title=愛滋防治宣導-財團法人台灣紅絲帶基金會-篩檢諮詢|accessdate=2018-11-28|work=www.taiwanaids.org.tw|language=zh-TW|archive-date=2021-02-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20210207141253/http://www.taiwanaids.org.tw/zh/content/2/24/3644/|dead-url=no}}</ref>
2018年[[荷兰|荷蘭]]
2018年8月[[中華民國|台灣]]的防治進度：79-87-90。<ref>{{Cite web|url=https://hornet.com/stories/zh-hant/taiwan-taipei-gay-90-90-90-aids/|title=90-90-90：從第24屆世界愛滋大會談起|accessdate=2018-12-11|date=2018-08-09|last=莊苹|work=Hornet|language=zh-hant|archive-date=2021-02-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20210207141330/https://hornet.com/stories/zh-hant/taiwan-taipei-gay-90-90-90-aids/|dead-url=no}}</ref>
{{main|感染行动|迪特里克堡}}
[[冷战]]時期，[[蘇聯]][[國家安全委員會 (蘇聯)|國家安全委員會（KGB）]]為了詆毀美國，精心策劃了一場[[政治宣传|宣傳運動]]，指稱HIV病毒是美國實驗室製造出來的[[生化武器]]。此[[假说]]由生物學家同時也是KGB特工的{{link-en|雅各布·塞加爾|Jakob_Segal}}提出，稱愛滋病由兩種不同的病毒混合而成。<ref>{{Cite news|url=https://www.rti.org.tw/news/view/id/417073|title=川普息怒 假新聞早存在數世紀|author=[[法新社]]|publisher=[[中央廣播電臺]]|accessdate=2018-07-13|language=zh-TW|archive-date=2022-05-01|archive-url=https://web.archive.org/web/20220501052708/https://www.rti.org.tw/news/view/id/417073}}</ref>
== 生物學 ==
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=== 結構 ===
[[File:HIV structure cycle zh.png|thumb|350px|HIV的結構與生活史]]人類免疫缺陷病毒直徑約120[[納米]]，呈二十面体。病毒外膜是[[磷脂雙分子層]]，來自宿主細胞，並嵌有病毒的[[蛋白質|蛋白
=== 基因組及其表達與調控 ===
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:;Tat
::Tat是一抗终止蛋白，可以促使HIV的基因呈有效表达，它作用机制是使[[RNA聚合酶|RNA-pol II]]在经过转录终止点的时候能够继续转录，避免HIV基因组过早的停止转录过程。<ref name="西医综合">{{cite book |title=贺银成2013考研西医综合辅导讲义 |publisher=北京航空航天大学出版社 |location=中国 |chapter = 第三部分 生物化学|pages = 280 |language = zh-hans|isbn=978-7-5124-0656-8|date=2012}}</ref>
== 醫學 ==▼
▲=== 生活史 ===
[[File:Hiv budding.jpg|thumb|120px|一个人類免疫缺陷病毒顆粒從被感染的免疫細胞中出芽釋放]]
▲== 醫學 ==
{| class="wikitable" style="float:right; font-size:85%; margin-left:15px;"
|+
▲|+ 估計通過各種感染途徑（單次行為）<br />獲得HIV病毒風險機率(以美國為例)<ref name=MMWR3>{{Cite journal | author=Smith DK | title=Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection-Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV in the United States | journal=MMWR | pages=1–20 | volume=54 | issue=RR02 | url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm#tab1 | accessdate=2009-03-31 | author2=Grohskopf LA | author3=Black RJ | display-authors=3 | author4=<Please add first missing authors to populate metadata.> | archiveurl=https://web.archive.org/web/20090402105301/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm#tab1 | archivedate=2009年4月2日 | deadurl=no | date=2005 }}</ref>
|- style="background:#efefef; "
! style="width: 100px" abbr="Route" | 感染途徑
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|-
! style="text-align: left"| 輸血
| 90%<ref name="Donegan">{{Cite journal|
|-
! style="text-align: left"| 分娩<small>(傳給胎兒)</small>
| 25%<ref name="Coovadia">{{Cite journal|
|-
! style="text-align: left"| 注射性毒品使用共用針頭
| 0.67%<ref name="Kaplan">{{Cite journal|
|-
! style="text-align: left"| 经皮针扎
| 0.30%<ref name="Bell">{{Cite journal|
|-
! style="text-align: left"| 肛交受方<sup>*</sup>
| 0.50%<ref name="ESG">{{Cite journal|
|-
! style="text-align: left"| 肛交插入者<sup>*</sup>
第164行 ⟶ 第125行：
|-
! style="text-align: left"| 陰莖陰道交媾女方<sup>*</sup>
| 0.10%<ref name=ESG /><ref name=Varghese /><ref name="Leynaert">{{Cite journal|
|-
第179行 ⟶ 第140行：
|- style="background:#efefef; "
! colspan=
|}
=== 傳播途徑 ===
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* [[母乳]]
最常見的傳染途徑是：進行[[性交#風險|陰道]]或[[肛交#风险|肛門性交]]，共用沾污了的[[針筒]]，受病毒感染的母親傳播給嬰兒 ([[懷孕]]、[[分娩]]或哺乳)。<ref>{{cite web |title=HIV Transmission |url=https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html |website=Centers for Disease Control and Prevention |accessdate=2020-06-16 |archive-date=2016-12-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20161229205437/https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html |dead-url=no }}</ref> 相反，以下途徑不傳播病毒：
* [[空氣]]
* [[昆蟲]]
* [[唾液]]、[[淚]]、[[汗液]]
=== 預防 ===
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正確的[[避孕套]]可大幅降低感染HIV的機率，但亦非天衣無縫。
暴露愛滋病毒「後」預防性投藥( Post-Exposure Prophylaxis, PEP）：暴露於感染風險後（如發生危險性行為、針扎或其他血液體液交換接觸），72小時内服用抗愛滋病毒藥物（每次療程28天）可有效降低愛滋病毒感染機率。<ref>{{cite web|
治療作為預防（Treatment as Prevention)：已感染者服用愛滋病藥物對預防傳播的效果極佳，血清相異伴侶中之血清陽性一方可經由穩定服藥，避免將病毒傳染給陰性之一方。<ref>{{
暴露愛滋病毒「前」預防性投藥( Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP)：於暴露愛滋病毒之風險行為前使用抗愛滋病毒藥物也可大幅減少服用期間的感染機率。<ref>{{cite book|author1=台灣愛滋病學會|title=臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引|date=2018-03-22|edition=第二版|url=http://www.aids-care.org.tw/第二版臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引%201070504.pdf|accessdate=2018-05-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20190222095304/http://www.aids-care.org.tw/%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E7%89%88%E8%87%BA%E7%81%A3%E6%9A%B4%E9%9C%B2%E5%89%8D%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%80%A7%E6%8A%95%E8%97%A5%E4%BD%BF%E7%94%A8%E6%8C%87%E5%BC%95%201070504.pdf|archive-date=2019-02-22|dead-url=yes}}</ref>目前針對PrEP的藥物，僅有舒發泰一款，分為每日服用（daily）或有可能感染前先服用（event-driven）。針對愛滋病毒血清相異伴侶而言，陰性之一方若每日服用，其避免感染愛滋病毒的效果可達100%。<ref>{{
=== 治療 ===
第227行 ⟶ 第175行：
* 抑制进入的药物抑制艾滋病通过溶解[[寄主细胞]]的膜进入细胞内。
建立对HIV疗法的课题面临很多困难。每一种有效的药物都有副作用，通常是严重的或是致命的。常见的副作用包括严重的恶心、腹泻、肝臟的损毁和衰竭、黄疸、高血脂、糖尿病、脂肪組織移位、[[貧血]]、腎結石。致命的副作用包含[[史蒂芬斯-強森症候群]]、猛
目前台灣單藥錠（Single-Tablet Regimens）抗愛滋病毒藥物組合：<ref>{{Cite journal|title=臺灣現有單藥錠(Single-Tablet Regimens) 抗愛滋病毒藥物組合的介紹|authors=許瑋婷、劉旺達、蔡宛臻、洪健清|url=http://www.aids-care.org.tw/db/Jour/1/20170901/3.pdf|journal=愛之關懷|issue=100|
*舒發錠/亞翠佩 (Atripla) = Tenofovir (惠立妥) + Emtricitabine (類似速汰滋) + Efavirenz (希寧)<ref>{{Cite web|url=http://heartvalley.blogspot.com/2014/01/3-atripla.html|title=心之谷: 將於今年3月增列的第一線用藥--Atripla (舒發錠)|accessdate=2018-11-28|date=2014-01-21|last=羅一鈞|work=心之谷|archive-date=2021-02-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20210207141418/http://heartvalley.blogspot.com/2014/01/3-atripla.html|dead-url=no}}</ref>
*康普萊 (Complera)
*三恩美 (Triumeq)
*安以斯 (Odefsey)
*吉他韋 (Biktarvy)
=== 预断 ===▼
== 相關條目 ==
* [[艾滋病重估运动]]
*[[艾滋病|愛滋病
== 参考文献 ==
=== 引用 ===
{{Reflist|
=== 英文 ===▼
* [http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/wk/mm5021.pdf 美國疾病控制與預防中心在艾滋病首次報告二十週年紀念時的專題報告]：《[[发病率和死亡率周报]]》（{{lang|en|Morbidity and Mortality Weekly Report}}）June 1, 2001 / Vol. 50 / No. 21.▼
{{ReflistH}}
▲* [http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/wk/mm5021.pdf 美國疾病控制與預防中心在艾滋病首次報告二十週年紀念時的專題報告] {{Wayback|url=http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/wk/mm5021.pdf|date=20210207141403}}：《[[发病率和死亡率周报]]》（{{lang|en|Morbidity and Mortality Weekly Report}}）June 1, 2001 / Vol. 50 / No. 21.
* [https://web.archive.org/web/20050315033535/http://www.clga.ca/Material/Records/docs/recaids.htm 加拿大艾滋病的早期歷史]
* [http://www.aidscience.org/science/298(5599)1727.html 人類免疫缺陷病毒的發現歷史（A History of HIV Discovery）] {{Wayback|url=http://www.aidscience.org/science/298(5599)1727.html |date=20210207141409 }}：路克·蒙塔尼埃（Luc Montagnier）《[[科
* [http://www.aidscience.org/science/298(5599)1728.html 人類免疫缺陷病毒/艾滋病的早期時代（The Early Years of HIV/AIDS）] {{Wayback|url=http://www.aidscience.org/science/298(5599)1728.html |date=20210207141413 }}：羅伯特·加羅（Robert Gallo）《[[科
* [https://web.archive.org/web/20060220072332/http://www.msdchina.com.cn/manual/section_13/13-163/a1.html 默克診療手冊 人類免疫缺陷病毒感染]
* [
== 外部連結 ==
* [http://smallcollation.blogspot.com/2013/02/retroviridae.html 微生物免疫學-Retroviridae(反轉錄病毒科)] {{Wayback|url=http://smallcollation.blogspot.com/2013/02/retroviridae.html |date=20211124225645 }}
{{-}}
{{血液检验项目}}
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{{Retroviruses|state=autocollapse}}
[[Category:慢病毒屬]]
[[Category:HIV/AIDS| ]]
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