十八反十九畏：修订间差异

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2022年7月3日 (日) 10:02的最新版本

十八反、十九畏是中醫藥學的配伍禁忌，部分藥物混合使用，會增強其毒性反應或副作用，服用後會影響健康，甚至危及生命。根據中藥的配伍原則，相反，即兩種藥物合用，能產生或增強毒性反應或副作用；相畏，即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。目前，十八反、十九畏為臨床上普遍認可的配伍禁忌。但历代著名医家常有违反十八反、十九畏的方剂，如张仲景的《金匮要略》就有「甘遂半夏汤」，方中甘遂和甘草同用。有醫藥學家還認為，相反藥用，能相反相成，產生較強的功效，尚若運用得當，可癒沉疴痼疾，故有人认为临床用药不应拘泥于此。總的來說，由於對十八反、十九畏的實驗研究尚處於初期階段，目前決定其取捨還為時尚早，有待進一步深入研究。故屬十八反、十九畏的藥對，若無充分根據和應用經驗，建議一般不應配伍使用。

有金朝时张元素《珍珠囊补遗药性赋》将“十八反”、“十九畏”编成歌诀，遂广为流传，相沿至今。

《十八反歌訣》

「本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。」

十八反包括^[1]：

《十九畏歌訣》

「硫磺原是火中精，朴硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。」

十九畏包括：

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂(肉桂)畏赤石脂，人参畏五灵脂。

参考

^ （清）郭佩兰. 本草汇. 北京：中国中医药出版社. 2015.12: 108–109. ISBN 978-7-5132-2969-2. 请检查|date=中的日期值 (帮助)

[1] （清）郭佩兰. 本草汇. 北京：中国中医药出版社. 2015.12: 108–109. ISBN 978-7-5132-2969-2. 请检查|date=中的日期值 (帮助)

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-'''十八反、十九畏'''是[[中醫]]藥學的配伍禁忌，部分藥物混合使用，會增強其毒性反應或副作用，服用後會影響健康，甚至危及生命。因此，這些藥物被禁止配伍使用。目前，普遍認可的配伍禁忌，有[[金|金朝]]时[[张元素]]《[[珍珠囊补遗药性赋]]》将“十八反”以及“十九畏”编成歌诀，遂广为流传，相沿至今。但历代著名医家常有违反十八反、十九畏的方剂，如张仲景的《金匮要略》就有 「[[甘遂半夏汤]]」，方中甘遂和甘草同用。有醫藥學家還認為，相反藥用，能相反相成，產生較強的功效，尚若運用得當，可癒沉疴痼疾，故有人认为临床用药不应拘泥于此。
+'''十八反、十九畏'''是[[中醫]]藥學的配伍禁忌，部分藥物混合使用，會增強其毒性反應或副作用，服用後會影響健康，甚至危及生命。根據中藥的配伍原則，相反，即兩種藥物合用，能產生或增強毒性反應或副作用；相畏，即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。目前，十八反、十九畏為臨床上普遍認可的配伍禁忌。但历代著名医家常有违反十八反、十九畏的方剂，如张仲景的《金匮要略》就有 「[[甘遂半夏汤]]」，方中甘遂和甘草同用。有醫藥學家還認為，相反藥用，能相反相成，產生較強的功效，尚若運用得當，可癒沉疴痼疾，故有人认为临床用药不应拘泥于此。總的來說，由於對十八反、十九畏的實驗研究尚處於初期階段，目前決定其取捨還為時尚早，有待進一步深入研究。故屬十八反、十九畏的藥對，若無充分根據和應用經驗，建議一般不應配伍使用。
+有[[金朝]]时[[张元素]]《[[珍珠囊补遗药性赋]]》将“十八反”、“十九畏”编成歌诀，遂广为流传，相沿至今。
-總的來說，由於對十八反、十九畏的實驗研究尚處於初期階段，目前決定其取捨還為時尚早，有待進一步深入研究。故屬十八反、十九畏的藥對，若無充分根據和應用經驗，建議一般不應配伍使用。
-《十八反歌訣》：「本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。」
+== 《十八反歌訣》 ==
+「本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。」
+十八反包括<ref>{{Cite book|title=本草汇|last=（清）郭佩兰|first=|publisher=北京：中国中医药出版社|year=2015.12|isbn=978-7-5132-2969-2|location=|pages=108-109}}</ref>：
-十八反包括：
+*[[乌头|乌头（川烏、草烏、附子）]]反[[贝母]]（包括[[川貝母]]、[[浙貝母]]）、[[瓜蔞]]、[[半夏]]、[[白蔹]]、[[白芨|白及]]；
+*[[甘草]]反[[甘遂]]、[[大戟]]、[[海藻]]、[[芫花]]；
+*[[藜芦]]反諸參（[[人参]]、[[沙参]]、[[丹参]]、[[玄参]]）、[[细辛]]、[[芍药|芍药（白芍、赤芍）]]。
+== 《十九畏歌訣》 ==
-[[乌头|乌头(川烏、草烏、附子)]]   反     [[贝母|贝母(川貝母、浙貝母)]]、[[瓜蔞]]、[[半夏]]、[[白蔹]]、[[白芨|白及；]]
+「硫磺原是火中精，朴硝一見便相爭。
+水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。
-[[甘草]]                                     反      [[甘遂]]、[[大戟]]、[[海藻]]、[[芫花]]；
+巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。
+丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三棱。
-[[藜芦]]                                     反      諸參([[人参]]、[[沙参]]、[[丹参]]、[[玄参|玄参)]]、[[细辛]]、[[芍药|芍药(白芍、赤芍)]]。
+川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。
+官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。」
-《十九畏歌訣》
-「硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒礵见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难和京三陵；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂尚能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。」
 十九畏包括：
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 [[硫黄]]畏[[朴硝]]，[[水银]]畏[[砒霜]]，[[狼毒]]畏[[密陀僧]]，[[巴豆]]畏[[牵牛|牵牛子]]，[[丁香]]畏[[郁金]]，[[川乌]]、[[草乌]]畏[[犀角]]，[[牙硝]]畏[[三棱]]，[[官桂|官桂(肉桂)]]畏[[石脂|赤石脂]]，[[人参]]畏[[五灵脂]]。
+==参考==
+{{reflist}}
 [[Category:方劑學]]