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十八反十九畏

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十八反十九畏中醫藥學的配伍禁忌,部分藥物混合使用,會增強其毒性反應或副作用,服用後會影響健康,甚至危及生命。因此,這些藥物被禁止配伍使用。目前,普遍認可的配伍禁忌,有金朝张元素珍珠囊补遗药性赋》将“十八反”以及“十九畏”编成歌诀,遂广为流传,相沿至今。但历代著名医家常有违反十八反、十九畏的方剂,如张仲景的《金匮要略》就有 「甘遂半夏汤」,方中甘遂和甘草同用。故有人认为临床用药不应拘泥于此。

《十八反藥歌》有云:「本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。」

《十九畏药歌》:「硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒礵见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最為上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难和京三陵;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂尚能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。」

十八反包括: 甘草甘遂大戟海藻芫花乌头贝母瓜蔞半夏白蔹白芨藜芦人参、苦參、沙参丹参玄参细辛芍药

十九畏包括: 硫黄朴硝水银砒霜狼毒密陀僧巴豆牵牛丁香郁金川乌草乌犀角牙硝三棱官桂石脂人参五灵脂