十八反十九畏
外觀
十八反十九畏是中醫藥學的配伍禁忌,部分藥物混合使用,會增強其毒性反應或副作用,服用後會影響健康,甚至危及生命。因此,這些藥物被禁止配伍使用。目前,普遍認可的配伍禁忌,有金朝時張元素《珍珠囊補遺藥性賦》將「十八反」以及「十九畏」編成歌訣,遂廣為流傳,相沿至今。但歷代著名醫家常有違反十八反、十九畏的方劑,如張仲景的《金匱要略》就有 「甘遂半夏湯」,方中甘遂和甘草同用。故有人認為臨床用藥不應拘泥於此。
《十八反藥歌》有云:「本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏,藻戟芫遂俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。」
《十九畏藥歌》:「硫黃原是火中精,撲硝一見便相爭;水銀莫與砒礵見,狼毒最畏密陀僧;巴豆性烈為最上,偏與牽牛不順情;
丁香莫与郁金见,牙硝难和荆三陵;川乌草乌不顺犀,人参最畏五灵脂;官桂尚能调冷气,若逢石脂便相欺。」
十八反包括: 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
十九畏包括: 硫黃畏朴硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏鬱金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。