Přeskočit na obsah

Opičí neštovice

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Opičí neštovice
Vyrážka způsobená opičími neštovicemi u čtyřletého dítěte.
Vyrážka způsobená opičími neštovicemi u čtyřletého dítěte.
Základní údaje
Původcevirus opičích neštovic
Diagnózatestování na virovou DNA[1]
Přenostělními tekutinami
Inkubační doba5–21 dní[2]
Infekčnost2–4 týdny[2]
Symptomyhorečka, bolest hlavy, bolesti svalů, třesavka, vyrážka s puchýři, zduření lymfatických uzlin[3]
Léčbaantivirotikum Tecovirimat
Očkovánívakcína na pravé neštovice[1]
Statistické údaje
Smrtnost ve světěméně než 1 % (Západní Afrika),[4]
až 10 %[2] (Konžská pánev, neléčeno)[5]
Klasifikace a externí odkazy
MKN-10B04

Opičí neštovice (mpox)[6] jsou infekční onemocnění způsobené virem opičích neštovic (monkeypox virus, MPXV) které se objevuje u některých druhů zvířat i u lidí.[7] Prvotní projevy onemocnění zahrnují horečku, bolest hlavy, svalů, zduření mízních uzlin a pocit únavy. To je následováno vyrážkou ve formě puchýřků a poté stroupků. Časová prodleva mezi nákazou a prvními symptomy je přibližně 10 dní a symptomy přetrvávají 2–4 týdny.[8]

Onemocnění lze předcházet vakcínou proti pravým neštovicím, kde je v Africe prokázána účinnost nejméně z 85 %.[9] Toto očkování mají v ČR (i ve zbytku světa) pouze lidé narození před rokem 1980,[10] protože tehdy se po eradikaci pravých neštovic přestalo plošně očkovat.[11] V roce 2022 jsou tak ohroženi všichni bez očkování proti pravým neštovicím.[10] K obnovení plošného očkování zatím nejsou dostatečné důvody.[11] K léčbě jsou využívána různá antivirotika, nejčastěji Tecovirimat.[12]

Vývoj puchýře způsobeného opičí neštovicí

Průběh a šíření nemoci

[editovat | editovat zdroj]

Opičí neštovice mají u lidí obvykle mírný průběh a i u neléčených pacientů končí jen výjimečně smrtí.[13] Jejich virus se sice šíří mezi lidmi i vzdušnou cestou, ale nejedná se o respirační onemocnění a před nemocí se dá uchránit dodržováním základních hygienických pravidel. Šíření viru je částečně vázané na určité skupiny obyvatel – například komunitu gayů – u nichž je riziko nákazy vyšší, ale nevyhýbá se ani jiným.[14][15][16]

Projevy opičích neštovic

Původce

[editovat | editovat zdroj]
Podrobnější informace naleznete v článku Virus opičích neštovic.

Virus opičích neštovic patří do skupiny ortopoxvirů. Je blízce příbuzný s virem pravých neštovic a kravských neštovic.[11] Proto před nákazou chrání pouze očkování proti pravým neštovicím, které však bylo plošně ukončeno po jejich eradikaci v roce 1980.[10] Naopak prodělané plané neštovice (případně očkování proti planým neštovicím) před onemocněním nechrání (mají společný pouze název, projev – puchýřky – a virový původ).[11]

Historie šíření

[editovat | editovat zdroj]

Název opičí neštovice pochází z prvního prokázání viru u opic dovezených do Dánska v roce 1958.[17] Později se zjistilo, že opice nejsou přenašeči a jsou k viru pouze vnímavé, přičemž virus se šíří z drobných savců (veverky, hlodavci, krysy a podobně). První případ přenosu na lidi byl v roce 1970 v Kongu.[17] Drtivá většina případů v 20. i 21. století tak připadá na Kongo.[18]

Nové šíření

[editovat | editovat zdroj]

První propuknutí nákazy v USA bylo v roce 2003 z obchodu s drobnými zvířaty od hlodavců dovezených z Ghany.[1] Větší počet nakažených dětí byl zaznamenán v USA v roce 2003, přičemž asi 20 % mělo závažné komplikace, ale žádné nezemřelo (rezervoárem byli psouni).[11]

V roce 2022

[editovat | editovat zdroj]
Podrobnější informace naleznete v článku Epidemie opičích neštovic 2022–2023.
Nové případy ve světě za den (týdenní klouzavý průměr).

V roce 2022 došlo ke komunitnímu přenosu nákazy mimo Afriku, který začal v květnu 2022 v Británii a následně byl potvrzen v Evropě, Severní Americe, Austrálii a Izraeli.[19][20][21] Vzorky odebrané některým pacientům vykazovaly až 50 mutací (což je neočekávaně vysoký počet) proti podobné variantě viru, která se v roce 2018 dostala ze západní Afriky do Británie, Izraele a Singapuru.[22][23][24] Šíření mimo Afriku ve větší míře zřejmě souvisí se styky bisexuálních a homosexuálních mužů.[22] Virus je přímým potomkem virů z roku 2017 z Nigérie.[25]

První zaznamenaný případ opičích neštovic v Česku byl prokázán 24. května 2022 u pacienta pražské Ústřední vojenské nemocnice,[26][27] pacient se nakazil při svém pobytu v Belgii na hudebním festivalu v Antverpách,[28] což je i pravděpodobné ohnisko nákazy.[29] Druhý potvrzený případ byl zaznamenán další den, nakažený byl v kontaktu s prvním zaznamenaným pacientem v Česku s touto chorobou.[30][31] V kontaktu s nakaženým byl také jeden z dalších tří nově potvrzených případů tohoto onemocnění, stejně jako předtím šlo i tentokrát o variantu patřící do západoafrické skupiny.[32]

K 31. květnu 2022 bylo celosvětově potvrzeno 557 případů, 5 z nich v České republice.[33] K 1. červenci 2022 bylo na světě zaznamenáno již asi 4 500 případů nákazy, z nichž 90 % připadalo na Evropu. Celkem se nákaza prokázala v 31 zemích, především evropských.[34] K 8. červenci 2022 bylo v Česku zaznamenáno 11 nakažených, většinou v Praze.[35] Dne 23. července 2022 vydala WHO kvůli šíření opičích neštovic nejvyšší stupeň varování. Počet potvrzených případů nákazy vzrostl na více než 16 tisíc v 75 zemích. Největším ohniskem nákazy byla Evropa.[36] O několik dní později ohlásily první úmrtí v důsledku nákazy Španělsko a Brazílie.[37] K nejdramatičtějšímu nárůstu nakažených docházelo mezi červencem a zářím 2022. Na podzim téhož roku se situace ohledně šíření uklidnila a došlo k výraznému snížení nových nákaz. K 21. listopadu 2022 bylo celosvětově zaznamenáno celkem 79 tisíc případů nákazy, z nichž 70 (tedy 0,1 %) připadalo na Českou republiku. Nejpostiženějšími zeměmi byly USA, Brazílie a země západní Evropy. Počet úmrtí v důsledku nemoci dosáhl přibližně 50.[38]

2023 - 2024

[editovat | editovat zdroj]
Podrobnější informace naleznete v článku Epidemie opičích neštovic 2024.

Přestože na začátku roku 2023 byla epidemie v řadě zemí potlačena, v Africe šíření viru pokračovalo. Například v Demokratické republice Kongo zemřelo v důsledku nákazy v období od ledna 2023 do března 2024 asi tisíc osob, převážně dětí.[39] Objevila se nová mutace, která se přenáší i blízkým kontaktem s nakaženou osobou.[40]

14. srpna 2024 vyhlásila Světová zdravotnická organizace (WHO) nejvyšší stupeň varování kvůli nové variantě virového onemocnění mpox v Africe, kde stoupl počet případů oproti roku 2023 o 160 procent.[41]

Mutace viru

[editovat | editovat zdroj]

Varianta DNA viru opičích neštovic šířící se v roce 2022 má 40 až 50 mutací (podle toho, jak se určité změny počítají), kterými se odlišuje od svých nejbližších příbuzných variant z většího rozšíření viru v roce 2018.[42] To je velmi mnoho změn na DNA virus, který mutuje pomaleji, než RNA viry (například SARS-CoV-2 způsobující onemocnění covid-19). Při běžném tempu by měl nasbírat takový počet změn za asi 50 let (a nikoliv za pouhé 4 roky). Podle hypotézy z června 2022, která je založena na tom, že většina změn v genetickém kódu viru jsou prostá prohození písmen G s A a C s T, by tyto mutace mohly být viditelné následky „zranění“ z předchozího boje s imunitním systémem nějakého hostitele.[42] Jeden ze způsobů činnosti imunitního systému je totiž narušení replikace patogenu v těle hostitele pomocí speciálních enzymů, které mají za cíl způsobit změny v genetickém kódu patogenu, které způsobí jeho neschopnost dál se šířit.[42]

Vliv zjištěných mutací na schopnosti viru je teprve předmětem dalšího výzkumu.[42]

Přenos nákazy

[editovat | editovat zdroj]
Za přenašeče tohoto onemocnění jsou považováni také hlodavci včetně krysy obrovské

Opičí neštovice se přenáší manipulací s masem volně žijících zvířat, zvířecím kousnutím nebo škrábnutím, kontaktem s tělesnými tekutinami nebo blízkým kontaktem s nakaženou osobou. Běžně je virus rozšířen spíše mezi africkými hlodavci.[43] Diagnóza onemocnění se provádí testem na přítomnost DNA viru v lézi.[44] Podle původních poznatků se virus na lidi přenáší ze zvířat, ale při přenosu mezi lidmi navzájem se po druhém, maximálně třetím přenosu, šíření zastaví.[11]

V souvislosti s náhlým šířením v roce 2022 je zjišťována možná mutace viru umožňující komunitní šíření.[21] Pro přenos mezi lidmi je nutný užší kontakt s nakaženým, kontakt se slizničními (polibek) nebo kožními lézemi (vřídek nebo puchýřek) obsahujícími virus nebo delší osobní kontakt při respiračním přenosu.[29] Přenos při pohlavním styku není prokázaný. Nakažený je infekční po dobu výskytu puchýřků (lézí), což je v řádu jednotek týdnů.[29] Osoby, které byly v úzkém kontaktu s nakaženou osobou, zůstávají v karanténě 21 dní od posledního kontaktu.[45]

Odkazy

[editovat | editovat zdroj]

Reference

[editovat | editovat zdroj]

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Monkeypox na anglické Wikipedii.

  1. ↑ a b c 2003 U.S. Outbreak Monkeypox [online]. 11 May 2015 [cit. 2017-10-15]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 15 October 2017. (anglicky) 
  2. ↑ a b c Signs and Symptoms Monkeypox [online]. 11 May 2015 [cit. 2017-10-15]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 15 October 2017. (anglicky) 
  3. ↑ PETERSEN, Brett W.; DAMON, Inger K. Goldman-Cecil Medicine. Redakce Goldman Lee. 26th. vyd. Philadelphia: Elsevier, 2020. ISBN 978-0-323-53266-2. Kapitola 348. Smallpox, monkeypox and other poxvirus infections, s. 2180–2183. (anglicky) 
  4. ↑ Sklenovská N, Van Ranst M. Emergence of Monkeypox as the Most Important Orthopoxvirus Infection in Humans. Frontiers in Public Health. September 2018, s. 241. DOI 10.3389/fpubh.2018.00241. PMID 30234087. 
  5. ↑ OSORIO, J.E.; YUILL, T.M. Encyclopedia of Virology. [s.l.]: [s.n.], 2008. ISBN 9780123744104. DOI 10.1016/B978-012374410-4.00536-7. S2CID 214756407. Kapitola Zoonoses, s. 485–495. 
  6. ↑ https://www.novinky.cz/clanek/zahranicni-svet-who-prejmenovala-opici-nestovice-kvuli-obavam-z-rasismu-40415784 - WHO přejmenovala opičí neštovice. Kvůli obavám z rasismu
  7. ↑ About Monkeypox | Monkeypox| Poxvirus | CDC. web.archive.org [online]. 2017-10-15 [cit. 2022-05-20]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2017-10-15. 
  8. ↑ Signs and Symptoms | Monkeypox | Poxvirus | CDC. www.cdc.gov [online]. 2021-07-16 [cit. 2022-05-20]. Dostupné online. (anglicky) 
  9. ↑ Treatment | Monkeypox | Poxvirus | CDC. www.cdc.gov [online]. CDC, 2019-06-15 [cit. 2022-05-23]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2019-06-15. 
  10. ↑ a b c WASSERBAUEROVÁ, Terezie. Opičí neštovice se šíří v Evropě. Před nákazou varují už i čeští odborníci. iDNES.cz [online]. MAFRA, 2022-05-20 [cit. 2022-05-22]. Dostupné online. 
  11. ↑ a b c d e f BAZALOVÁ, Angelika. Opičí neštovice: Má se Česko bát? Prodělání planých neštovic nepomůže, říká viroložka. Reflex.cz [online]. 2022-05-21 [cit. 2022-05-22]. Dostupné online. 
  12. ↑ Treatment | Monkeypox | Poxvirus | CDC. www.cdc.gov [online]. 2021-07-18 [cit. 2022-05-20]. Dostupné online. (anglicky) 
  13. ↑ DRAGOUN, Radek. Opičí neštovice nejsou novým covidem. Nešíří se rychle, průběh je mírný, říká virolog. Aktuálně.cz [online]. Economia, 2021-07-18 [cit. 2022-05-20]. Rozhovor s Liborem Grubhofferem. Dostupné online. 
  14. ↑ CNN, Jen Christensen. Anyone can get monkeypox, but CDC warns LGBTQ community about 'greater chance' of exposure now. CNN [online]. [cit. 2022-05-29]. Dostupné online. 
  15. ↑ Monkeypox is spreading among gay men worldwide. aidsmap.com [online]. [cit. 2022-05-29]. Dostupné online. (anglicky) 
  16. ↑ KIMBALL, Spencer. CDC officials sound alarm for gay and bisexual men as monkeypox spreads in community. CNBC [online]. 2022-05-23 [cit. 2022-05-29]. Dostupné online. (anglicky) 
  17. ↑ a b Monkeypox [online]. 11 May 2015 [cit. 2017-10-15]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 15 October 2017. (anglicky) 
  18. ↑ See the unusual places where monkeypox cases have popped up this month. NBC News [online]. [cit. 2022-09-20]. Dostupné online. (anglicky) 
  19. ↑ Monkeypox cases investigated in Europe, the United States, Canada and Australia [online]. [cit. 2022-05-20]. Dostupné online. 
  20. ↑ EFRATI, Ido. Israel Confirms First Case of Monkeypox Virus. Haaretz. Dostupné online [cit. 21 May 2022]. (anglicky) 
  21. ↑ a b Opičí neštovice se šíří nečekaně rychle, překvapuje lékaře. Hlásí je už 12 států [online]. Novinky.cz, Dnes 10:42 ČTK [cit. 2022-05-22]. Dostupné online. 
  22. ↑ a b JEMELKA, Petr. Mutace a superpřenašeč na festivalu. Vědci přišli s teoriemi, proč se teď opičí neštovice šíří - Novinky.cz. novinky.cz [online]. 2022-05-24 [cit. 2022-05-24]. Dostupné online. 
  23. ↑ CRAIG, Emily. Has monkeypox EVOLVED to be more contagious?. Mail Online [online]. 2022-05-24 [cit. 2022-05-24]. Dostupné online. 
  24. ↑ ISIDRO, Joana. First draft genome sequence of Monkeypox virus associated with the suspected multi-country outbreak, May 2022 (confirmed case in Portugal) [online]. Virological.org, 2022-05-20 [cit. 2022-05-25]. Dostupné online. 
  25. ↑ MIHULKA, Stanislav. Virus opičích neštovic zmutoval neobvyklou rychlostí. OSEL.CZ [online]. 2022-06-28 [cit. 2022-07-01]. Dostupné online. 
  26. ↑ ČTK. Česko má první případ opičích neštovic. Pacient je v pražské Ústřední vojenské nemocnici. iROZHLAS [online]. Český rozhlas, 2022-05-24 [cit. 2022-05-24]. Dostupné online. 
  27. ↑ KARLÍK, Tomáš. Česko má první případ opičích neštovic. iROZHLAS [online]. Český rozhlas, 2022-05-24 [cit. 2022-05-24]. Dostupné online. 
  28. ↑ Česko má první případ opičích neštovic. Nemocný si je přivezl z festivalu. iDNES.cz [online]. 2022-05-24 [cit. 2022-05-24]. Dostupné online. 
  29. ↑ a b c PŘÁDOVÁ, Daniela. Nejspíš už známe místo, odkud se virus neštovic začal šířit, říká infektolog. Seznam Zprávy [online]. Seznam.cz, 2022-05-24 [cit. 2022-05-24]. Dostupné online. 
  30. ↑ ‚Blízký kontakt.‘ Státní zdravotní ústav předběžně potvrdil druhý případ opičích neštovic v Česku. iROZHLAS [online]. [cit. 2022-05-25]. Dostupné online. 
  31. ↑ V Česku je druhý případ opičích neštovic, blízký kontakt prvního nakaženého. iDNES.cz [online]. 2022-05-25 [cit. 2022-05-25]. Dostupné online. 
  32. ↑ Laboratoř potvrdila další tři nakažené opičími neštovicemi v Česku. iDNES.cz [online]. 2022-05-26 [cit. 2022-05-26]. Dostupné online. 
  33. ↑ Epidemiological update: Monkeypox multi-country outbreak. European Centre for Disease Prevention and Control [online]. 2022-05-31 [cit. 2022-06-03]. Dostupné online. (anglicky) 
  34. ↑ Evropou se šíří opičí neštovice. Dělejte s tím něco, vyzývá WHO. Seznam Zprávy [online]. Seznam.cz, 2022-07-01 [cit. 2022-07-01]. Dostupné online. 
  35. ↑ V ČR už je jedenáct případů opičích neštovic, první výskyt i mimo Prahu. Deník [online]. 2022-07-08 [cit. 2022-08-03]. Dostupné online. 
  36. ↑ WHO vyhlásila nejvyšší stupeň varování. Na pozoru má být hlavně Evropa. Seznam Zprávy [online]. Seznam.cz, 2022-07-23 [cit. 2022-07-23]. Dostupné online. 
  37. ↑ Španělsko hlásí první úmrtí na opičí neštovice, v zemi je přes čtyři tisíce nakažených. CNN Prima News [online]. 2022-07-29 [cit. 2022-07-31]. Dostupné online. 
  38. ↑ Monkeypox tracker and mapping. Reuters [online]. [cit. 2022-11-21]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2022-11-21. (anglicky) 
  39. ↑ KARLÍK, Tomáš. Mpox se stále šíří v Kongu, drtivou většinu obětí tvoří děti. ct24.ceskatelevize.cz [online]. [cit. 2024-05-13]. Dostupné online. 
  40. ↑ Kongo hlásí novou mutaci viru mpox. Je nakažlivější, šíří se už blízkým tělesným kontaktem. iROZHLAS [online]. 2024-06-26 [cit. 2024-06-26]. Dostupné online. 
  41. ↑ KARLÍK, ČTK, Tomáš. WHO i Africká unie kvůli mpox vyhlásily nejvyšší stupeň varování. ct24.ceskatelevize.cz [online]. [cit. 2024-08-15]. Dostupné online. 
  42. ↑ a b c d JOSEPH, Andrew. What the surprising mutations in the monkeypox virus could indicate about the new outbreak [online]. Boston, Massachusetts: STAT News, 2022-06-02 [cit. 2022-06-03]. Dostupné online. (anglicky) 
  43. ↑ Transmission | Monkeypox | Poxvirus | CDC. www.cdc.gov [online]. 2021-07-16 [cit. 2022-05-20]. Dostupné online. (anglicky) 
  44. ↑ Monkeypox. www.who.int [online]. [cit. 2022-05-20]. Dostupné online. (anglicky) 
  45. ↑ Opičí neštovice. www.mojeambulance.cz [online]. [cit. 2022-09-20]. Dostupné online. 

Externí odkazy

[editovat | editovat zdroj]
Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Opičí_neštovice&oldid=24267747“