Ορχίτιδα

Ορχίτιδα
Υπερηχογράφημα Ντόπλερ του όσχεου, στο εγκάρσιο επίπεδο, που δείχνει ορχίτιδα (ως μέρος της επιδιδυμο-ορχίτιδας) ως υποηχογενή και ελαφρώς ετερογενή ιστό του αριστερού όρχι (δεξιά στην εικόνα), με αυξημένη ροή αίματος. Υπάρχει επίσης πρήξιμο του περιορχιακού ιστού.
Ειδικότητα	Ουρολογία
Ταξινόμηση

Η ορχίτιδα είναι φλεγμονή των όρχεων. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει πρήξιμο, πόνο και συχνή λοίμωξη, ιδιαίτερα της επιδιδυμίδας, όπως στην επιδιδυμίτιδα.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ορχίτιδας είναι παρόμοια με εκείνα της συστροφής όρχεως. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμοσπερμία
• Αιματουρία
• Έντονος πόνος
• Ορατό πρήξιμο ενός όρχεως ή όρχεων και συχνά των λεμφαδένων των μαζών στην πληγείσα πλευρά.

Αιτίες

Η ορχίτιδα μπορεί να σχετίζεται με λοίμωξη από επιδιδυμίτιδα που έχει εξαπλωθεί στους όρχεις (τότε ονομάζεται «επιδιδυμο-ορχίτιδα»), που μερικές φορές προκαλείται από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις χλαμύδια και γονόρροια. Έχει επίσης αναφερθεί σε περιπτώσεις ανδρών που έχουν μολυνθεί με βρουκέλλωση. Η ορχίτιδα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της ενεργής παρωτίτιδας, ιδιαίτερα σε έφηβους αγόρια.

Η ισχαιμική ορχίτιδα μπορεί να προκύψει από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του σπερματικού τόνου κατά τη διάρκεια της βουβωνικής κηλοραφίας, και μπορεί στην χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει σε ατροφία των όρχεων.

Διάγνωση

• Αίμα - υψηλή ESR
• Ούρα - Δοκιμασία καλλιέργειας και ευαισθησίας
• Υπερηχογραφία

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις όπου η ορχίτιδα προκαλείται από επιδιδυμίτιδα, η θεραπεία γίνεται με λήψη αντιβιοτικού από το στόμα, όπως η κεφαλεξίνη ή η σιπροφλοξασίνη, μέχρι να εξαφανιστεί η λοίμωξη. Και στις δύο περιπτώσεις, συνιστάται να χρησιμοποιούνται μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις φαρμακευτικές ουσίες, όπως η ναπροξένη ή η ιβουπροφαίνη, για την ανακούφιση του πόνου. Μερικές φορές απαιτούνται πιο ισχυρά παυσίπονα της κατηγορίας των οπιούχων.

Περαιτέρω ανάγνωση

• «Orchites ischémiques: À propos de 5 cas diagnostiqués en écho-Doppler couleur [Ischemic orchiditis: review of 5 cases diagnosed by color Doppler ultrasonography]» (στα γαλλικά). Journal de Radiologie 82 (7): 839–42. July 2001. PMID 11507447. http://www.masson.fr/masson/MDOI-JR-07-2001-82-07-0221-0363-101019-ART4. 
• «Sonographic findings in tuberculous epididymitis and epididymo-orchitis». Journal of Clinical Ultrasound 25 (7): 390–4. September 1997. doi:10.1002/(SICI)1097-0096(199709)25:7<390::AID-JCU7>3.0.CO;2-5. PMID 9282805. https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-ultrasound_1997-09_25_7/page/n59. 
• «Prevention of ischemic orchitis during inguinal hernioplasty». Surgery, Gynecology & Obstetrics 174 (5): 399–402. May 1992. PMID 1570618. 
• «The incidence and outcome of mumps orchitis in Rochester, Minnesota, 1935 to 1974». Mayo Clinic Proceedings 52 (1): 3–7. January 1977. PMID 609284. 
• «Immune complex orchitis in vasectomized rabbits». The Journal of Experimental Medicine 143 (2): 382–404. February 1976. doi:10.1084/jem.143.2.382. PMID 129498. PMC 2190126. https://archive.org/details/sim_journal-of-experimental-medicine_1976-02_143_2/page/n142. 
• «Granulomatous orchitis». British Journal of Urology 40 (4): 451–8. August 1968. doi:10.1111/j.1464-410X.1968.tb11832.x. PMID 5678169. 
• Dreyfuss W (April 1954). «Acute granulomatous orchiditis». The Journal of Urology 71 (4): 483–7. doi:10.1016/S0022-5347(17)67813-3. PMID 13152871. 
• Lambert B (1951). «The frequency of mumps and of mumps orchitis and the consequences for sexuality and fertility». Acta Genetica et Statistica Medica 2 (Suppl. 1): 1–166. PMID 15444009. 
• Grünberg H (1926). «Three unusual cases of chronic orchitis clinically resembling tumors of the testis». Frankfurt Z Pathol 33: 217–27. 

Ταξινόμηση	D ICD-10: N45 ICD-9-CM: 604 MeSH: D009920 DiseasesDB: 4342
Εξωτερικοί πόροι	MedlinePlus: 001280 eMedicine: emerg/344