●蘇偉碩／醫師、高雄民間防疫聯盟發起人
COVID-19病毒是一株典型的冠狀病毒，感染宿主後先傳播再出現症狀，世界各國發現此一特徵後，除了隔離確診病患外，就是回溯接觸者進行檢驗與隔離，即使接觸者尚未出現症狀也是一樣。
如果已經出現感染源不明的接觸者，那就是限制當地居民的移動，並盡力擴大篩檢範圍，務求將所有傳播鍊完全打斷。但是冠狀病毒另一個典型的特徵就是會不斷變異演化，而在演化天擇中，勝出的就是可以在人類宿主出現症狀前更大量而無聲無息傳播出去的變種。
因此，對抗病毒只有三招，大量而快速的確診、有效的隔離感染者、大量接種疫苗。
▲對抗新冠肺炎病毒。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
防疫政策連環錯 疫情終爆發
可惜的是，台灣的防疫戰略過度執著於確診人數的KPI，導致直到這次社區感染大爆發，即使技術上檢驗時程只需3小時，我們的確診流程仍需要2～3天，只為了確診人數的帳面漂亮。
而且由於健保制度與醫療的營利化，醫護和基層公衛人力早就超限利用，急重症醫療在各醫院均屬虧損部門，以至於大量的確診病患一湧入，台北市與新北市的醫療資源立即出現赤字，和去年的義大利似曾相識。
今年二月隨著農曆新年不斷移入的境外病例，面對醫界和在野黨質疑疫苗採購不如預期，行政院長還有一番台灣沒有施打疫苗急迫性的妙論，顯見中央政府在防疫戰略上錯誤連連，終至危機爆發。
截至目前為止，此次疫情已經造成超過萬人確診，3、400人死亡。疫情一時之間雖然因為三級警戒而暫時壓制，但因為源自英國的alpha變種病毒已經突破邊境管制，根據同樣也流行過同一病毒株的英國和以色列的經驗，如果不採取大規模接種疫苗的措施，一旦放鬆管制就會讓疫情再度復燃。
▲確診者經過的地區都會進行大消毒。（圖／記者屠惠剛攝）
疫苗在哪裡？
因此，國內的政治和社會爭論均集中在如何從國際市場上取得足夠的疫苗，還有僅僅完成二期臨床試驗的本土疫苗，是否可以運用免疫橋接的方法跳過第三期的臨床試驗，由食藥署以專案方式核准在國內製造及使用。
台灣本已經由東洋藥品公司和代理輝瑞BNT疫苗上海復星醫藥公司議約取得三千萬劑，但因為疾管局反悔僅願意採購200萬劑，東洋公司憤而棄單。之後又以兩岸主權爭議為由，企圖跳過上海復星公司直接找德商BNT公司採購未果。
可見在國際市場採購疫苗並非沒有管道，只是中央政府過度執著於彰顯獨立國家的政治宣示，而使關係著國內疫情控制與減少死亡率的疫苗採購陷於膠著。
這是一個嚴重的戰略錯誤，因為國家主權的目的即在於維護人民的生存與財產，如果只為堅持漢賊不兩立而放棄救命的疫苗，豈非回到反共抗俄的年代？
▲台灣政府購買BNT新冠疫苗未果。（圖／路透）
靈活改變政策 取得足夠疫苗
其實，環顧全球，中美兩大強權皆以救命的疫苗大搞地緣政治的國際外交。靈活而適當地掌握局勢，台灣應該要兩面逢源有取之不盡的疫苗可用，甚至可以因此讓本土研發的疫苗，有充裕的時間完成符合國際標準的三期臨床試驗，大舉進軍國際疫苗市場，僅分析如下：
首先，台灣政府可以宣示在疫情期間暫時鬆綁大陸疫苗進口的禁令，開放有意進口大陸疫苗的藥商申請專案核准。由於是專案核准，審查標準的權限和附帶條件都屬行政特許，可任由政府漫天喊價，高懸門檻，如果大陸疫苗通不過專業審查，自可慢慢要求補件再審。
▲大陸疫苗。（圖／路透）
但與此同時，指揮中心指揮官可以依據權限委派全權代表，到國際市場和疫苗大廠議價採購，價格縱然高於市價數倍，只要簽訂正式合約準時到貨，買命錢自然不能和市場買雞腿相比。由於有大陸疫苗此一潛在賣家競爭，又有高於市價的利潤引誘，就算是愛國商人也可能軟化，何況是必須向股東和董事會負責的藥廠CEO。
再來，山不轉路轉，行政院長蘇貞昌應該打通視訊電話給前任院長林全董事長，懇切地委託他再度出馬以民間藥品公司出馬幫忙，重新和上海復星公司議約購買一千萬劑的輝瑞BNT疫苗，唯一的條件是簽約後，務必即刻從德國法蘭克福緊急出貨50萬劑，其餘以每週100劑的速度依照常規管道出貨。
另外，既然我們都已經接受日本和美國援贈的疫苗共計199萬劑，陸委會也應該對外宣示，即日起接受大陸民間團體援贈的疫苗，但以歐盟緊急授權能為12歲以上民眾接種的輝瑞BNT疫苗為優先。
▲日本日前捐贈台灣124萬劑AZ疫苗。（圖／讀者提供）
最後，外交部和我國駐美大使應該每日向美國政府表達，因為已經有一位基層診所醫師確診死亡，希望我們訂購的505萬莫德納疫苗，能優先於本週到貨，供應全台醫事人員優先接種。
萬事莫如疫苗急，也請政府全體總動員，接納民間的智慧與力量，共同維護台灣這個全球晶片供應島上的醫護人員與居民都能不再恐懼，不再無謂犧牲。
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