新聞節目中心/綜合報導
你有聽過血癌嗎?在台灣,藝人高凌風、首富郭台銘弟弟郭台成都因急性白血病奪命。事實上,血癌分為4種,其中「慢性骨髓性白血病(CML)」可靠藥物治療,長期控制良好也能像一般人過正常生活。今天的《雲端保健室》要帶你一起了解無聲殺手「慢性骨髓性白血病」,如何在標靶治療上有革命性突破。
中國醫大內科部副主任葉士芃醫師指出,慢性骨髓性白血病(CML)為第9號及第22號染色體發生錯位,而產生新異常染色體「費城染色體」,造成異常白血球不斷生長與分裂。在台灣,目前有250名CML病友,可靠藥物長期控制,由於症狀輕微,大多都是健檢時發現血液數值異常,轉診至血液腫瘤科而確診。
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前衛福部政務次長許銘能、前NBA球星天勾賈霸都是慢性骨髓性白血病病友。葉士芃說,該病難察覺,約有2~3成患者發現時並無症狀,會和其他疾病產生同樣臨床病徵,如疲乏、無力、體重減輕、發燒、左肋骨下方漲痛等。
罹患血癌並非不治之症,慢性骨髓性白血病目前可靠著健保給付的標靶藥物治療獲得良好控制。像是TKI藥物隨著研究的展開,第二代、第三代等藥物也相繼推出。不僅為抗藥性找出解方,優越的制病力也站上協助確診患者的治療前線。
病情穩定可控,關鍵在於「規律服用、勿擅自停藥」,葉士芃表示,規律服用標靶藥物可有效抑制致病基因,患者10年存活率可達8~9成。至於藥物副作用也免驚!主動向醫師回報,並遵循醫囑進行調整,切勿因感到不適而擅自停藥。與醫師充分溝通、按時服藥、定期追蹤,就能與疾病和平共處。
CML飲食該怎麼吃?營養師宋明樺分析,病友與一般人飲食差異不大,原則在於均衡攝取6大類食物,以天然原型食材為主、減少加工。本身若合併有心血管、糖尿病等年長病友,前提都得先控制好三高,飲食應三餐定時定量,採「頭重腳輕」飲食法;並以五穀雜糧、豆類或魚肉家禽類蛋白質,以及多元顏色蔬菜作為攝取重點。
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至於想減緩藥物副作用如水腫、血栓或心律異常,宋明樺提醒,副作用較難透過飲食改善或避免,仍應先與醫師討論,但的確可透過食物選擇減少副作用加劇,如水腫應口味清淡、減少過多鹽分攝取;血栓產生與飲食絕對相關,平時應減少食用油炸類、高糖分食物,紅肉、內臟類也要避免。
宋明樺也呼籲,患有慢性骨髓性白血病病友應以「熟食」為主,避免食用生菜、生魚片;水果也應選可削皮、非直接食用果肉者;病友也要避免飲用生菌類乳製品。烹調時注意餐具及環境衛生,上述皆為病友於免疫力較低下時,飲食及生活上須留意之處。
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