五十肩？　原來是旋轉肌腱破裂

健康醫療網／關嘉慶報導

一名55歲果農於先前颱風來襲前搶收水果，連續幾天高舉右手採收，右肩疼痛難耐無力，尤其半夜痛楚加劇，難以成眠，到診所就醫誤認是五十肩，復健好幾週仍未改善，之後到澄清醫院作核磁共振檢查，才發現是旋轉肌腱破裂兩公分，必須開刀。

▲旋轉肌腱破裂　誤當五十肩(圖／健康醫療網提供)

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澄清醫院骨科醫師姚振國表示，旋轉肌群是肩膀的第二層肌肉群，像袖子般包住骨頭，又稱旋轉袖肌，負責肩部的旋轉，使手臂能前舉、外展、外轉和內轉等，但40歲後旋轉肌會退化變薄，一旦過度使用磨損或猛烈拉扯，就可能破裂，是常見的老年人肩關節疾病。

姚振國強調，旋轉肌腱破裂常被誤認為是五十肩，因五十肩是關節囊發炎，兩者症狀相似；肩膀疼痛無力，手臂無法上舉、外展，但旋轉肌腱破裂會造成夜痛，經復健仍無法舒緩症狀，就得開刀縫補；他研判，果農年紀大造成旋轉肌腱退化變薄，加上密集過肩上舉手臂剪枝、採果，造成肌腱破裂，復健無效得靠吃止痛藥止痛，經開刀縫補，已經復原。

姚振國指出，旋轉肌腱破裂也是常見的職業傷害，比如棒球投手、划船運動員、油漆工、裝潢工甚至畫家，手要經常過肩高舉工作的族群，50幾歲人口的盛行率超過1成，隨著年齡增加，到80、90歲已經超過5成；因此他建議，不要過度使用到旋轉肌腱，減少舉手過肩，出現症狀時要冰敷、熱敷，工作前先作熱身操，並適度休息。