記者張乃文/台北報導
一名70歲婦人因長達2年出現胸悶、胸痛,合併呼吸困難等症狀,曾赴心臟科求診,但未見改善。後續轉診至胸腔內科,醫師照了X光發現「馬賽克」毛玻璃病變,一問下才知道,病人鄰居養鴿多年,也導致她長期吸入鴿子的排泄物,造成過敏性肺炎,長期會演變成肺部纖維化,也就是俗稱的「菜瓜布肺」。
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烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科醫師許人文表示,一名70歲婦人因長達2年有胸悶、胸痛、合併呼吸困難的症狀,期間曾至心臟科門診求診,狀況一直未見改善,後續透過胸部X光檢查發現,肺部看起來兩側下肺葉有一些浸潤,電腦斷層掃描發現,兩側肺葉裡密佈著黑白相間的拼布狀陰影,也就是所謂的「馬賽克」毛玻璃病變,屬於病因最多樣複雜的「間質性肺病」。
許人文說,細問才發現,患者的住家鄰居多年養鴿,導致她長期吸入鴿子排泄物,造成過敏性肺炎,產生呼吸困難和胸悶、胸痛的情況。醫師說明,這些吸入性的鴿子排泄物,是一種動物性的過敏原,會造成肺部產生過敏發炎的現象,也反映在胸部電腦斷層檢查,導致出現拼布狀的白肺影像。
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許人文提醒,過敏性肺炎若沒有盡快醫治,或是反覆地暴露在吸入過敏原下,長期將導致肺部發炎,最終演變成肺部纖維化,也就是俗稱的「菜瓜布肺」。醫師提到,此階段才進行治療,效果相對不佳。
後續病人經過治療,成功改善困擾多年的胸悶,也不再出現喘不過氣,許人文指出,經過3個月療程再次接受電腦斷層掃描,發現像「馬賽克」的拼布狀毛玻璃白肺幾乎全部消失。醫師也呼籲,若有胸悶、胸痛、呼吸困難等,不能一味地當作是狹心症或是心臟衰竭,肺部的疾病也會造成上述這些症狀,及早尋出病因,對症下藥治癒,避免演變成不可逆、預後不佳的肺部纖維化。