海外就醫核退太優惠 標準明年下修...急診縮水1224元

▲健保署,健保。(圖/ETNEWS資料照)

▲衛福部將下修海外就醫費用核退上限。(圖/資料照)

記者趙于婷/台北報導

民眾在海外緊急就醫可申請自墊醫療費用核退,但衛福部預告修正核退辦法,明年起海外就醫費用核退上限將下修。健保署副署長蔡淑鈴表示,退費標準原是現行醫學中心門診平均的費用,將修正為各級醫院與診所的平均費用,急診從3636元降為2412元,新制最快明年實施。

蔡淑鈴說明,民眾海外緊急就醫核退去年花掉健保3.7億元,以王核退上限都是以醫學中心門診的平均費用,連在國外診所看病也是相同標準,讓人質疑太優惠,因此衛福部預告修正為「各級醫院與診所的平均值」,估計明年核退費用可減2.32億元,比去年少1.4億元。

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海外緊急就醫核退太優惠,不免讓人擔心成為不肖人士A健保的管道之一。根據健保署統計,去年海外緊急就醫有13萬件,核退總金額逾3億,其中以感冒(2萬9千件)最多,一共核退了3700萬元,其次是支氣管炎(核退1100萬元)、腎衰竭(核退1300萬元)。海外就醫地區以中國大陸核退2億6000萬元最多。

以今年1-3月核退上限為例,門診每次核退2001元、急診3636元、住院每日7535元,但明天新制上路後,門診核退上限大約降到每次865元、急診2412元、住院則是每日5295元。此外,若核退費用未達上限,則採用實支實付。修正草案在60天預告及蒐集各界意見後,最快今年底公告,明年元旦施行。

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