男咳嗽數月竟罹「菜瓜布肺」　3大危險因子注意啦！

▲男咳嗽數月竟罹「菜瓜布肺」，3大危險因子注意啦！（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名55歲李先生斷斷續續咳嗽數月，到胸腔內科就診，經過X光片、電腦斷層和肺功能檢查，才發現罹患了「菜瓜布肺」。醫師提醒，菜瓜布費常見症狀包括漸進性活動性呼吸困難、咳嗽，有時病患會有杵狀指，「吸菸」、「暴露於金屬、木材粉塵」和「胃食道逆流」都是危險因子。

收治該病例的衛福部臺中醫院胸腔科主任黃丞正指出，特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，是一種病因不明漸進性的纖維化間質性肺炎，因為肺間質性發炎及纖維化、組織增厚，形成疤痕，失去彈性，肺的外觀像菜瓜布有一絲一絲的纖維及空洞而得名。

黃丞正進一步指出，特發性肺纖維化年發生率正在上升，估計每10萬人約4.6至8.8之間，男性較女性多，盛行率隨著年齡增大而增加，診斷年齡常在55-79歲間，而菜瓜布肺的預後不良，大部分存活期的中位數2.5-3.5年，病患即使早期對治療有反應，存活期的中位數一般也僅約5年，5年的存活率甚至比癌症還要差。

▲臺中醫院胸腔科主任黃丞正。（圖／台中醫院提供）

最重要的環境危險因子是「吸菸」和暴露於金屬或木材粉塵，而胃食道逆流也是特發性肺纖維化的危險因子之一。常見的症狀包括漸進性活動性呼吸困難、咳嗽，有時病患會有杵狀指，肺功能檢查會有侷限性肺功能障礙及氧氣交換下降。

但黃丞正表示，近幾年來有一些抗肺纖維化藥物已證實可以改善病人肺功能下降及降低此病急性惡化比率，今年健保局也已通過此類藥物的給付標準，預估未來有更多病患因此受惠，不過若有不明原因的咳嗽或活動性呼吸困難時，必須及早就醫。

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