文／臺北市藥師公會產業行銷委員會主委 王克勤
「藥師，我最近一直咳都沒有好轉，是不是吃太冷咳嗽不容易好？」
「咳多久了，平常還有什麼不舒服的症狀嗎？」
「最近覺得消化不好，吃飽都有胃嘟嘟的感覺，打咳都是酸酸的味道，晚上睡覺的時候夜咳也特別的嚴重。」
胃食道逆流雖然好發於冬季，但每到夏季仍常遇到民眾因相關症狀不舒服而到藥局詢問藥師。因為冰品、甜食會使症狀嚴重，卻常誤認為是其他感冒或是心臟相關疾病。臨床上常見的症狀包含打嗝伴有酸氣、胸口悶、心口燒灼感、偶有疼痛、咽喉有異物感、夜咳、慢性咽喉炎等。胃食道逆流病因是胃與食道間的下食道括約肌（LES）組織，因生理功能、生活型態、或是藥物作用影響其正常功能；下食道括約肌原應把酸性胃液鎖在胃裡，但因鬆弛而讓胃酸溢出。
▲冰品、甜食會使胃食道逆流症狀嚴重。（圖／記者嚴云岑攝）
生理功能的改變，包含懷孕、老化、肥胖等；生活型態的改變，則包括壓力、熬夜、三餐不定時、咖啡、功克力、可樂、沙士、菸、酒、辛辣、高糖份或高油脂的飲食；藥物作用，如抗氣喘藥、抗憂鬱劑、鎮靜劑、抗高血壓這些藥物皆會影響下食道括約肌張力有關，而非類固醇消炎止痛藥或四環黴素類則使食道黏膜受損有關。
胃食道逆流相關的用藥可分為五種：
一、制酸劑，如鎂鹽或是鋁鹽，利用酸鹹中合作用，減少胃液的刺激。
二、黏膜保護劑，如藻膠酸，此類藥物不吸收，屬於物理性的阻隔，會形成黏稠低密度泡沫懸浮在胃部內容物上方，減少胃液逆流機會。其安全性是屬於孕婦可以使用的A級藥物。
三、促進腸胃蠕動促進胃排空，如此胃部內容物不會卡在胃裡，就不易有逆流的狀況。
四、胃酸分泌抑制劑，其可減少胃酸分泌。目前有指示用藥上市，可經藥師指示使用。
近年來WHO與衛生主管機管也推動自我藥療的觀念，鼓勵民眾，對於自己身體的症狀要多留意，與專業人士討論，經由醫師診斷、藥師諮詢和確認後的用藥照護，才是對健康有幫助的自我藥療！
生活型態的調整：
1. 三餐定時吃、每餐只吃七、八分飽
2. 避免吃宵夜
3. 減輕體重
4. 不穿緊身衣服或束緊皮帶
5. 睡前2小時勿進食
6. 躺臥時，床頭宜墊高十五至二十公分
7. 戒煙
● 《ETtoday新聞雲》提醒您：吸菸有害健康！
▲過甜的食物如巧克力，應適當避免。（圖／達志／示意圖）
飲食原則—避免食用下列食物：
1. 增加胃酸分泌的水果：柳橙、葡萄柚、蕃茄、鳳梨
2. 刺激性食物：酒、濃茶、咖啡、辣椒、麻辣
3. 過甜的食物：巧克力、甜點
4. 不易消化高脂肪食物：炸雞腿、煎魚、薯條、油飯、全脂牛奶
5. 其他：薄荷、碳酸飲料
王克勤，臺北市藥師公會產業行銷委員會主委。
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