▲中部一名罹無精症男子,靠「顯微取精」加試管嬰兒成功當爸。(圖/達志/示意圖)
生活中心/綜合報導
一對在中部開公司的30歲夫婦,原是護理師的太太,在18歲時因畸胎瘤引發卵巢扭轉,切除右側卵巢及輸卵管,丈夫則因輸精管阻塞而確診為無精症(精液中無精蟲)。5年前接受人工受孕失敗,直到經朋友介紹轉介至台中榮總,丈夫歷經輸精管疏通、顯微取精手術,太太取出8顆卵,5顆成功受精,第3天植入2顆,多次失敗後終於如願懷孕,目前還有3個囊胚冷凍,夫妻打算拚第二胎。
台中榮總生殖中心醫師宮曉帆表示,一般夫妻嘗試自然懷孕,有一半在3個月後會成功,有7成在6個月後會成功,有8成5在一年後會成功;小於35歲的女性若是一年後仍沒有懷孕,超過35歲的婦女若半年沒懷孕,就需要至婦產科不孕症門診檢查。而在不孕夫妻中,有35%為男女雙方都有問題,而有約2成單純只有男性因素,其中又以無精症或是精子量少又差居多。
▲台中榮總生殖中心醫師宮曉帆(左)、泌尿外科醫師陳卷書(右)。(圖/中榮提供)
收治案例的台中榮總泌尿外科醫師陳卷書指出,造成男性不孕的原因多種,可分為次發性性腺功能低下症(先天不明原因促性腺激素分泌不足之低性腺功能症、全身系統性的疾病、腦下垂體腫瘤、高泌乳激素血症、藥物或是外傷。)及原發性精子生成障礙(雄性素不敏感症、先天性睪丸疾病、隱睪症、睪丸炎)。另外,也可能是精子運送障礙(無法射精、射精障礙、勃起障礙、先天雙側無輸精管、射精管阻塞)。
陳卷書指出,取精手術可分為針筒取吸取精、切片取精和顯微取精。第一種因抽吸範圍大,成功率低,且容易對睪丸組織造成傷害,出現睪丸早衰的情況。相較於傳統切片取精,顯微取精可放大手術視野,能清楚辨識曲細精管,降低對睪丸組織傷害,透過顯微鏡精準取出2釐米的精子,手術快速,且取精率可從3、4成上升至5、6成。
此外,陳卷書也提到,在一些非阻塞型無精症患者,精子常常躲在一個角落,不容易找到,藉著顯微取精技術,可以有效提高取精的成功率。在過去傳統切片取精找不到精子時,病人往往無法有自己的小孩,而需要借別人的精子;在最近顯微睪丸取精手術的成熟下,這樣的病人可以更有機會找到精子而得以成功受孕。
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