胃食道逆流吃處方藥仍胃酸多　可以另外再吃制酸劑嗎？

▲胃食道逆流吃藥改善有限可以自行再吃藥嗎？

撰稿：洪巧藍
諮詢專家：國泰醫院藥劑科／藥師紀瀚翔

Q：本人有胃食道逆流症，醫師已經開了處方：胃利贊早晚各一顆，胃舒服及吐平三餐各一顆，但是胃酸仍然很多，所以我自己早晚各多服用一顆擬悅停錠，胃酸過多的問題就沒了，請問這樣可以嗎？

國泰醫院藥劑科藥師紀瀚翔表示，患者自述的醫師處方藥物當中有抑制胃酸藥物，其機轉與患者後來自行服用的藥物相同，恐怕會有重複用藥問題，輕則影響到消化，嚴重可能會影響到其他藥物的吸收，不太建議如此服用。

紀瀚翔指出，醫師處方藥物當中的胃利贊是針對胃酸抑制的藥物，胃舒服則是讓腸胃處於安適的狀態，也含有制酸劑成分，至於免吐則是針對腸胃蠕動以及止吐效果。至於患者自行服用的擬悅停錠的效果則和胃利贊同樣也是抑制胃酸。

▲胃食道逆流。（圖／記者趙于婷攝）

也就是說，患者同時服用了兩份的抑制胃酸藥物，這可能會有重複用藥的風險，當胃酸被過度的抑制，會影響到本身的消化功能，可能會比較容易腹漲，更令人擔心的是，如果患者還有服用其他藥物，有些藥物到體內必須在酸性環境中才能崩解、吸收，胃酸不夠酸，恐怕使藥物無法發揮本身的效果，影響藥效。

除了機轉相同重複用藥的問題，紀瀚翔說，擬悅停錠本身也是處方藥物，這類藥物和成藥等藥物相比藥性較強，應該由醫師處方，患者不應該自行使用。

紀瀚翔建議，如果服用醫師處方藥物效果不理想，應該回去找醫師討論進一步做藥物調整，且說不定患者本身還有其他問題，還需要進一步診斷。

除了用藥之外，要改善胃食道逆流，生活習慣尚也可以調整。紀瀚翔說，如果患者本身體重偏高，應該進行運動、減重，吸菸也可能使胃酸分泌較多，建議戒除，平常飲食避免刺激性食物包含辣、咖啡，平常吃飽以後不要很快的躺下，睡前也應該避免再吃宵夜等，都可以幫助相關問題的改善。

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