▲超急性T波在心肌梗塞的初期就發生,臨床上的確少見。(圖/台東醫院提供,下同)
記者王兆麟/台東報導
日前寒流強襲,台東成功鎮一位老先生清晨起床覺得身體不適,在太太攙扶下步行至成功分院,向急診醫師陳述左胸疑似拉傷會痛,後頸也不舒服,因病人有高血壓病史,醫師立刻做心電圖檢查,竟然顯示「超急性T波」,驚覺病患急性心肌梗塞正在發生,馬上轉送台東馬偕醫院,救護車一路鳴笛39分鐘抵達,立刻做心導管手術,驚險挽回老先生一命。
「這個不尋常的地方就是超急性T波(Hyperacute T-wave)」,醫師黃乃勤指著病患的心電圖說,超急性T波在心肌梗塞的初期就發生,比一般常見的心肌梗塞發生的時間更早,相對來說的確少見。
這位病患當時正要提起汽車蓄電瓶發動工作車輛,用力的瞬間胸痛脖子痛,好在馬上前往醫院沒有拖延;成功分院急診收治之後量血壓、做心電圖、驗血,發現心電圖顯示致命T波,醫師當機立斷聯繫東馬並且同步傳真心電圖,院外救護車發動待命,一路鳴笛時速破百飛馳急送,39分鐘將病患送達。
台東馬偕啟動「綠色通道」,病患不用經過一般檢傷程序、專科醫師現場待命、採用成功分院的判讀為重要依據,1個多小時的手術植入兩支心導管,病患送進加護病房後維持清醒。
▲部東成功分院急診醫師黃乃勤正確抓到心電圖致命T波,挽救命懸一線的病患。
一路隨車的護理師邱端慧說,病患在救護車上痛到流淚,跟車的太太眼淚奪眶,一下車就轉頭頻說謝謝,直到手術順利才勉強回神,從台北趕回家的女兒忍不住哽咽,「媽媽一聽到黃醫師說急性心肌梗塞幾個字當場就慌了,黃醫師一直跟媽媽說不用緊張,好在發現得早,真的很謝謝成功分院和台東馬偕」。
黃乃勤提醒,心肌梗塞好發於天氣變化之際,早上更容易發生,尤其是上了年紀的長輩,清晨加衣服戴圍巾保暖非常重要。
黃乃勤醫師專長急診醫學,當年在全中運練習場頭顱中箭的選手許淳瑛正是他初步處置、在花蓮23歲父親虐嬰重擊致死的悲劇中也正確診斷,他歷任台大醫院外科住院醫師、花蓮慈濟醫院急診部主治醫師和成大斗六醫院急診部主治醫師,在部東成功分院報到僅僅12天即發揮多年經驗和專長,成功挽救命懸一線的病患。
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