▲患者因為皮膚變得粗糙暗沉，且體重莫名下降，檢查發現是糖尿病。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者張乃文／綜合報導
一位50歲的女性患者原本是陪父親看診，但在診間提及自己的鼠蹊部皮膚變得非常粗糙和暗沉，擔心得了皮膚病或其他嚴重的疾病，詢問後發現患者體型肥胖，且最近食慾旺盛，但是體重在半年內下降5公斤。醫師仔細檢查後，懷疑是「黑色棘皮症（acanthosis nigricans）」，進一步檢測糖化血色素高達13.2%，為新診斷的糖尿病。
腎臟科醫師林軒任在臉書「引人入腎・林軒任醫師」提到，前陣子遇到一位50歲的患者發現自己的鼠蹊部皮膚變得非常粗糙和暗沉。而患者體型肥胖(BMI>35)，且最近食慾旺盛，但體重在半年內下降5公斤，也於近2個月發現鼠蹊部皮膚逐漸變得粗糙，後期甚至比起大腿其他部分顯得愈來愈黑。
林軒任說，仔細檢查後，病人除了鼠蹊部外，頸部跟腋窩顏色明顯較深，皮膚略為粗糙，由外觀懷疑可能是「黑色棘皮症」，加上有糖尿病症狀，如：食慾佳但體重下降。病患進一步確認，發現糖化血色素高達13.2%，為新診斷的糖尿病。
▲醫師提醒，黑色棘皮症大多出現在大腿內側、股溝或外陰等部位。（示意圖／記者田暐瑋攝）
林軒任表示，黑色棘皮症是一種皮膚顏色及特性改變的症狀，本身並不是疾病，是由於皮膚角化增厚，導致觸感變粗，且細胞過度生長造成黑色素沈澱，因此皮膚會比較暗沉；變黑的地方大多出現在皮膚皺摺處，如：頸部、腋下、大腿內側、股溝或外陰等部位，有時會被誤以為洗澡沒洗乾淨，甚至帶有異味。
形成黑色棘皮症的原因包括肥胖、胰島素阻抗、藥物、或荷爾蒙分泌異常、癌症等，林軒任指出，根據病人的狀況，由於患者本身體重過重，且為成年人，檢查後發現糖化血色素高達13.2%，確診是胰島素阻抗過高造成的黑色棘皮症。醫師說明，這是脂肪細胞對胰島素的敏感度較低，形成了 「胰島素阻抗(insulin resistance)」。
林軒任強調，皮膚變黑和黑色棘皮症並不相同，前者通常為過度曝曬陽光所致，而後者是身體某些部位出現粗糙、深色沉積斑塊。黑色棘皮症無法透過清潔或塗抹藥物去除，須從源頭下手，而患者本身也透過藥物及飲食治療等方式，症狀逐漸好轉。
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