▲菠菜高草酸又高鉀，腎臟疾病患者要小心食用。（示意圖／CFP）
記者李佳蓉／綜合報導
飲食中含高草酸對於腎臟影響極大，包括腎結石、腎鈣化症、急性腎損傷、慢性腎病變都與高草酸有關。腎臟專科醫師陳佑丞分享一國外研究，其盤點出「5大類高草酸食物」，第1名由莧菜籽奪下，緊追在後的是菠菜，它不僅高草酸，也是高鉀食物。他也急勸慢性腎臟病及末期腎臟病患者應小心食用。
新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞近日在粉專《陳佑丞醫師・腎臟專科》指出，刊登於《膳食草酸鹽攝入量和腎臟結果》文獻中列出5大類高草酸食物如下（單位：mg/每100公克食物）：
－蔬菜與根莖類：菠菜（658）、大黃（433）、甜菜頭（61）、馬鈴薯（50）
－穀物類：豆腐（274）、米糠（112）、玉米粉（25.6）、全麥麵粉（11.6）
－莢果類：大豆（77）、豌豆（50）、豆莢（25）、小扁豆（8）
－堅果與種子類：杏仁（407）、榛果（100）、花生（94.5）、開心果（49）
－其他類：莧菜籽（1090）、可可粉（111）、覆盆子（19.2）、泡茶（5.6）
陳佑丞解釋，草酸會對腎臟造成危害，往往不是食物本身含高草酸所造成，而是同時有其他因素，因此飲食記得必須含鈣充足，可增加腸道中草酸與鈣結合，減少草酸被腸道吸收。他也補充，「食用（蔬菜）前先用熱水川燙過，可以大大降低鉀離子含量。這招對於所有蔬菜均適用。」
陳佑丞也提醒，不要同時服用富含乙二醇（Ethylene glycol）、維他命C（Vitamin-C）或奧利司他（Orlistat，一種減肥藥）的東西。這些東西在體內會代謝成草酸，進而增加風險。此外，也要避免其他危險因子，如脫水、慢性腎臟病、糖尿病及胃繞道手術。
▲菠菜＋豆腐不會導致結石，民眾勿再以訛傳訛。（示意圖／達志）
網路上曾瘋傳「菠菜＋豆腐，會導致結石」的說法。對此，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海說明，答案是否定的！由於豆腐中的鈣質會在腸道中與菠菜中的草酸結合，形成不溶解、不易被吸收的草酸鈣，進而隨著糞便排出。事實上可減少草酸吸收，降低草酸鈣結石的機會。
要預防結石，顏宗海指出，腎結石可分為四大類，鈣結石（草酸、磷酸）、尿酸石、感染性結石及胱氨酸結石，臨床上80%皆屬於草酸鈣結石，主因就是「水喝太少！」另外，高鈉飲食、喜食用富動物蛋白的肉類、高草酸食物及碳酸飲料皆好發腎結石。他建議，女性成人一天應飲用2000mL的水，男性則為2500mL。
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