▲北醫附醫「膝手努力病友會」,骨科部運動醫學科醫師吳家麟(右)與病友藍先生(左)。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
骨折宿疾要留意,多年後恐致膝關節變形!61歲的藍先生近期出現左膝關節疼痛,情況嚴重到無法蹲跪、走路走不到10分鐘就難以忍受,久而久之形成O型腿,嚴重影響日常生活而就醫。醫師檢查發現,個案疼痛主因是10多年前骨折引起的膝關節內翻變形,嚴重可能要進行人工關節置換。所幸後續成功使用新式矯正手術,情況大幅改善也成功保住膝關節,提升生活品質。
北醫附醫骨科部今(5)日舉辦「膝守努力病友聯誼會」,分享截骨保膝手術的最新發展以及如何選擇適合的膝關節治療方式。北醫附醫骨科部運動醫學科醫師吳家麟會中分享收治藍先生的情況,病人10餘年前骨折後的癒合問題,導致膝關節內彎變形,關節受力不當,長期損耗軟骨及韌帶,造成膝關節疼痛及O型腿,合併出現腳踝歪斜等症狀。
吳家麟指出,這種個案嚴重可能需要更換人工關節,後續經評估,先進行陳舊性骨折矯正手術以及高位脛骨矯正手術,減輕膝關節內部壓力,病人術後恢復良好,不需更換關節就能找回健走人生。
藍先生受訪分享,當時疼痛到走路無法走超過10分鐘,也讓他無法運動,甚至後來整個人姿勢都往左傾斜。為了改善疼痛,曾經使用保健品,甚至買昂貴鞋墊,都沒有效果。在接受手術之後,疼痛已有大幅改善,可以正常走路。
▲北醫附醫骨科部舉辦病友會分享膝關節治療方式。(圖/記者洪巧藍攝)
吳家麟表示,膝關節健康對於日常活動至關重要,無論是因外傷或隨著年齡增長的退化性關節炎,長時間不良於行,除了身體上的不適,可能連帶影響社交與日常活動,進一步影響心理健康;而膝關節問題造成長者困境,亦是高齡社會值得重視的議題。
吳家麟觀察,是否接受膝關節置換術(人工關節)是多數病人最關心的問題之一,許多病人雖然飽受疼痛所苦,但對於換人工關節仍是多加考量,錯失治療時機。
臨床上已朝「保膝」方向發展,吳家麟指出,現在可以透過矯正手術減少膝關節退化或運動損傷導致的疼痛,進而延緩人工膝關節的置換,約有8成患者可以延長關節使用達到10年時間,甚至有人可以到30年。
此外,考量每個人的膝關節結構與問題不同,吳家麟表示,近期已多採「客製化」膝關節保留手術,搭配3D列印技術提升手術精確性,讓病人保留膝關節的同時,更能改善病人的關節功能與生活品質,迄今已累積逾百名病例,提供患者換關節之外的治療選擇。
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