減肥後患厭食症　妙齡女聲如老婦

健康醫療網／記者許碩穎報導

一名年約25歲的女性，應是花樣年華的年紀，卻罹患了厭食症，身型骨瘦如柴之外，一開口說話也帶著蒼老的聲音，還有腸胃道消化不良等疾病。原來是因為這名女子在年幼時較為肥胖，常被兄弟姊妹嘲笑、同儕排擠，邁入青春期後，開始病態減肥，導致年紀輕輕，身體器官卻已無法正常作用，最後還無法正常念書、出社會工作，影響日常生活，親朋好友看在眼裡，總是規勸其要正常飲食、攝取足夠營養，但女子仍堅持不進食、吃瀉藥的方法來維持體重，久而久之，精神不濟外，與親友的關係也不睦。

▲ 減肥成功後患厭食症　妙齡女聲如老婦（圖／健康醫療網提供）

為什麼有些女生減肥成功後會得到厭食症？亞東醫院精神科主治醫師曾美智表示，會想要減肥的女性，都是對於身材有一定要求的族群，才會去在意體型、體重，但其中有少部分的人，因環境、個人或家族遺傳等因素而患罹患厭食症。

曾美智醫師解釋，會罹患厭食症的族群都有類似性格，例如極度的個性敏感、在意他人的批評、要求完美，不論是外在或內在都希望能夠毫無瑕疵。而家族遺傳史則包含有精神疾病、肥胖史、種種的因素加總起來，就可能罹患厭食症。

病例中的女性，因其個性較敏感、執著，若被親近的人嘲笑、同儕排擠，就會影響日後的心理發展，姑且不論其體重是否超標，但對於人格較敏感者，受到嘲笑與排擠，日後容易發展成「將減肥當做是人生的目標」。到了某個階段，就會執著於減重，這類的人有一種特質：他們不會以健康的方式來減重，會偏向較偏激的方法來追求纖細。所以當減肥成功後，還會覺得自己肥胖，追求更病態的纖細，而導致厭食症。

臨床上，常見厭食症的病患BMI值遠低於17以下，除了營養不良外，也常合併患有腸胃道等疾病。病患認為進食就有罪惡感，所以一吃下去後就去催吐，久而久之即患有消化道疾病(如黏膜破裂)、聲帶被胃酸侵蝕導致說話沙啞；有些患病則是明明就沒有便秘，卻覺得排便不順，就開始吃瀉藥來維持體重，如此一來，會導致體內電解質不平均，鉀離子偏低，下肢無力。

曾美智醫師說，厭食症患者因體脂肪較低，所以第一個受到影響的就是女性荷爾蒙分泌、生理期不規律，若是患者是正值青少年、少女時期，第二性徵就會發育不良、月經遲遲不來，甚至會有骨質疏鬆症。厭食症的個案中，常見到病患每天攝取的營養就會低於維持生理機能所需的營養、熱量，導致情緒更加不穩定，與周遭親友的關係也會逐漸惡劣，甚至傷害自己，造成惡性循環。

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