▲醫師指出，食物添加劑是過敏人口增加的元凶之一，建議孩子最好戒掉零食。（圖／美忍者）
文／顏宏融中醫師
過敏的成因很多，除了遺傳、空氣品質、塵蟎、動物毛屑之外，不當的飲食內容及作息，也是誘發過敏的重要原因。中醫治療過敏的方式，除了內服藥、敷貼、藥浴、按摩外，全面性的飲食管理更為重要。尤其近年來科學家發現有越來越多的食物會破壞免疫系統，其中不少是高精製化的食品及人工添加物，這些東西缺少人體消化及吸收所需的營養素，造成免疫系統衰弱，使疾病有機可乘。所以，當務之急是改善孩子的飲食內容，讓孩子能夠攝取均衡的營養，強固免疫系統，使其發揮功能，才能有效克服過敏等種種疾病。
食物添加劑是過敏人口增加的元凶之一
食物誘發過敏的比率相當高，已知的高過敏原食物有：小麥、蛋白質、海鮮等。根據我的臨床觀察，幼齡期的異位性皮膚炎罹患率有增多趨勢，可能的原因應該與食物所含的人工添加劑有關！
最好不要給孩子吃零食
看診時，遇到嬰幼兒過敏問題，我都會問家長，小朋友都吃了哪些東西，往往得到的答案是：「我家小孩不愛吃飯，更不愛吃青菜。」再進一步詢問，會發現不少孩子的飲食方式相當不健康，用「地雷級」來形容也不為過。最典型的例子就是不好好地吃正餐，但餐與餐之間的零食、點心吃很多—「孩子白天給阿公阿嬤帶，特別會哭鬧，只好給零食吃。」「別的小朋友都在吃，沒有辨法不給他吃。」
在高度發展的社會，孩童有很多機會接觸到炸雞、薯條、巧克力、洋芋片、飲料、糖果、餅乾等，加工過度的零食。其中隱藏了許多對身體不好的食用色素、調味劑、防腐劑等，而且經常是一個產品就有好幾種添加物。即便是強調安全的兒童零食、健康食品，也會有食用色素等不容易看懂的成分，或是使用了具防腐功能的調味劑。在法規上，這些添加物都是可以合法食用的，但是所謂的合法，是以「短期內不會有明顯立即的毒性危害」作為法定標準，並不一定真的安全，吃多了還是會在人體內累積、無法代謝，不論小孩、大人都應該少吃。對於孩童的影響更是不容小覷。
不吃零食就能少吃到人工添加物和防腐劑
我不贊成給小朋友吃太多零食！在門診時，如果遇到零食吃太多的小病患，我會建議先戒掉零食，甚至會請家長記錄孩子的飲食日記，詳細寫下孩子每天吃了哪些東西，等下次回診時，再檢查是否仍吃了不健康的食品，並建議哪些食物可以再減少一點。記錄飲食內容，就像存錢要寫收支明細表一樣。想要獲得健康，就要好好的記下所吃的東西。如果您的孩子有嚴重的過敏問題，特別是異位性皮膚炎，一定要嚴格禁止零食及加工食品，因為常見的過敏疾病中，以異位性皮膚炎跟食物最密切相關。就算是做了異位性皮膚炎的過敏原檢測，傳統的抽血及過敏原檢測方式，根本檢驗不出防腐劑與人工添加物，最好的辨法還是要從日常生活中抽絲剝繭，把所有可能的原因找出來，然後一一去除。
做好飲食管理 過敏反應減少
常有家長反應，明明已經把家裡整理得很乾淨了，小朋友也做了過敏原檢測，但還是持續有過敏反應。這時候，我會提醒家長：「是不是吃到了什麼不應該吃的東西？」並且建議使用「刪減法」，選擇最少加工的食物，盡量吃食物的原型，讓飲食越單純越好。來我門診的異位性皮膚炎小病患，透過飲食的管理和調理，過敏情況都獲得很大的改善。
過敏小朋友的飲食原則
了解了過敏需要進行飲食的控制與調理後，那應該怎麼吃才好呢？至少要遵守兩大原則：
一、均衡攝取各種營養素
過敏小朋友的飲食原則，首重「均衡」！家長在準備三餐時，一定要考慮涵蓋各種營養素，包括澱粉、脂類、蛋白質、蔬菜等，最好每餐都能均衡攝取到。
二、最好戒掉零食
零食除了含有大量人工添加物外，不少也使用了基因改造澱粉，而且多為油炸調理，只會對身體造成負擔。此外，小孩的胃容量小，零食吃多了，正餐一定吃不好，長期下來會造成營養失衡而長得過胖或過瘦。
天天喝蔬菜湯，可確保飲食均衡
「飲食均衡」聽起來簡單，但臨床上，不少家長都抱怨：「小朋友都不愛吃青菜，怎麼辨呢？」其實，我家孩子也有這樣的問題，不喜歡吃青菜，也不愛咀嚼。怎麼辨呢？我和太太便想出了「煮蔬菜湯」的辨法，把很多蔬菜的營養成分煮進湯裡，孩子不愛吃蔬菜，喝營養滿點的湯也可以。這是我們從多數歐洲人每餐都愛喝的「蔬菜湯」得到的靈感。我們家的蔬菜湯不一定都會放肉，但每天會變化不同顏色和蔬菜種類，全方位地攝取各種營養。
蔬菜湯好喝的秘訣
蔬菜湯已是我們家的常備菜，我們的經驗是，要讓湯頭變好喝，有幾個小秘訣：
1. 湯裡加洋蔥！洋蔥可以讓湯的味道變甜甜的，很好喝。
2. 把胡蘿蔔刨絲、南瓜切小塊放進湯裡，煮到夠熟夠軟時，會融出甜甜的味道，就算是平常不吃胡蘿蔔、南瓜，討厭這類蔬菜腥味的小朋友，也會變得喜歡吃。
3. 牛蒡能使蔬菜湯的味道變得不苦，而且只要一點點的牛蒡就很營養了。
4. 普遍受到小朋友喜愛的玉米也很適合熬煮蔬菜湯。
5. 大人也要多喝、常喝，小朋友都喜歡模仿大人
蔬菜湯的材料：選用多種當令蔬菜熬煮成湯，添加洋蔥、胡蘿蔔、南瓜、牛蒡、玉米增加天然的甜味，小朋友比較容易接受。平常就不喜歡吃蔬菜的孩子，光是喝湯也能補充足夠的營養素。另外，南瓜籽不要去除，連同籽一起入湯。因為南瓜籽含有豐富的「鋅」，鋅成分有助小朋友的生長。
蛋白質不必多吃，同時避免多種來源
有些家長擔心小朋友蛋白質攝取不足，會讓孩子吃大量肉類。但我認為，蛋白質只要足夠就好，不需要擔心不足，也不要食用太複雜的蛋白質來源，像我家的餐桌上不常出現肉類，蛋白質來源通常來自雞蛋、豆類及少量的魚肉。
盡量不要給孩子吃帶殼海鮮
談到魚肉，有些小朋友吃魚不會過敏，但是吃到螃蟹、蝦子卻會很快產生過敏反應。這是因為帶殼的海鮮類，當中不只有蛋白成分，還有肌丁質等複雜分子，在體內結合成更大的分子，誘發呼吸道過敏及皮膚過敏。這些結構比較複雜的蛋白質，通常是「有殼的」，建議家長盡量不要給小朋友食用帶殼海鮮，以減少過敏反應。
孩子若會對牛奶過敏 就不要再喝
有些家長還會進一步問：「過敏小朋友可以喝牛奶嗎？」我的建議是，如果小朋友在抽血的過敏原檢驗當中，已經驗出對牛奶有明顯的過敏反應，就不要再喝牛奶了。這不是單純換品牌的問題，而是牛奶的成分對小朋友的身體來說，分子量太大了。若是年紀很小還在哺乳期的嬰兒，可以選購水解奶粉，降低過敏的風險。若已進入副食品階段，則可以逐漸減少牛奶的攝取量，甚至不要再喝了，改吃其他食物來補充蛋白質，更為安全。
喝牛奶會過敏 喝羊奶也可能誘發過敏
有些家長以為小朋友過敏原檢驗，驗出對牛奶過敏，就給小孩換喝羊奶，但其實羊奶還是奶製品，裡面的乳類成分仍舊有過敏疑慮。羊奶、羊肉比較適合給對乳製品不會過敏，而且體質偏寒性的人，當作「溫補」的食材，但也請酌量食用。
水果盡量在中午吃 傍晚以後不要吃
水果盡量在中午天氣較熱的時間吃，特別是偏涼性的水果，例如西瓜、哈密瓜、橘子、柳丁、香蕉、鳳梨、梨子，過了傍晚、太陽下山之後，不要給小朋友吃太多，可避免容易生痰，導致體質寒濕。許多有氣喘、鼻子過敏困擾的孩子，一旦晚餐後吃偏涼性水果，通常晚上會咳得特別厲害。
不要吃冰冷且含添加物的食品和飲料
至於紅茶、可樂、奶茶、汽水、冰淇淋，這一類冰冷且含有人工添加物的食品及飲料，最好不要給小朋友吃。順應節氣，若天氣炎熱，夏天可以吃一點天然的消暑解渴的水果。一定要喝冰涼的飲品時，也一定不可以猛灌，喝幾口就好。天氣轉涼後，就一定不可以吃冰涼的飲食。
晚上吃平性的食物 身體的負擔較小
適合晚上吃的水果以平性的水果為佳，例如：蘋果、木瓜等。平性的蔬菜有： 菠菜、玉米、南瓜。平性的肉類則有雞肉。這些都適合晚上吃。
本文作者：顏宏融 現任中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師
文章轉自：中醫師爸爸顏宏融
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