【蔡鋒博專欄】高纖減肥飲食恐不孕　想生別吃太「素」

▲研究指出纖維會影響婦女的排卵週期。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博醫師

30歲的王小姐很想生小孩，她身材又有點圓滿，她覺得她需要減肥，所以飲食中攝取大量的蔬菜，她盡量不要去碰油，不要去碰肉，可是說也奇怪，連續4個月月經都不來，到彰化市博元婦產科尋求檢查，蔡醫師發現她的動情激素跟FSH都偏低，已經達到所謂的低動情激素所導致的不排卵，不排卵當然就不容易受孕，月經也跟著不來，蔡醫師勸她說，如果妳想要生小孩的話，減肥先暫緩，盡量飲食多吃蛋白質，脂肪也要兼顧，這樣才有利於排卵，果真在她均衡飲食之後，半年自然懷孕了。

高纖維飲食有可能影響生育，2010年2月9日BioNews，倫敦根據最近的一項研究婦女吃太多纖維可能會造成排卵減少，體內雌激素較低。研究人員檢測在18歲至44 歲的250名婦女食用纖維習慣和激素濃度的關係，結果發現每天吃20克至35克纖維的人，血中雌激素和其他生殖激素濃度最低。

高纖維的攝入（特別是水果的纖維）出現無排卵性月經週期風險（指卵巢不釋放卵子）粗估約增加10倍。在美國馬里蘭州羅克維爾，美國國立兒童健康和人類發展機構（NICHD）由加斯金斯（Audrey Gaskins）領導的研究團隊，將研究結果發表在美國臨床營養學雜誌，並確切指出，他們的結果並不意味著高纖維飲食是一件壞事，畢竟高纖維飲食有許多健康的好處，如降低糖尿病、心臟病、乳腺癌和結腸癌風險。然而，他們根據研究結果〝質疑〞現行纖維飲食的營養建議是否對試圖懷孕的婦女是最好的。

在這一研究中，所有250名婦女都是健康的，並具有正常月經週期。但是參予研究的婦女假如歸類在屬於高纖維攝入量（每天22克以上）被發現到兩個多月來有可能至少有一個無排卵週期，兩年多的月經週期追蹤發現，高纖維組在血液中雌激素和其他生殖激素濃度較低，月經週期無排卵比率佔百分之二十二，低纖維組發生月經週期無排卵只有百分之七。

然而，無排卵的原因很多，包括極端焦慮或壓力，有太少或太多的脂肪，體育運動過度時，甲狀腺功能不全和多囊卵巢症候群（一種常見的女性內分泌紊亂，大約影響百分之五至百分之十生育年齡婦女）。研究人員考慮到上述因素，以及種族和卡路里的攝入量，他們估計高纖維攝入造成無排卵風險大約增加10倍。

加斯金斯女士強調說，調查結果是纖維影響了一些婦女的排卵週期，生物學機制解釋，高纖維飲食減少腸道活性酶，從而導致更多的雌激素經體內糞便排出，因為在結腸雌激素不被再吸收。雖然還需要更多的研究，加斯金斯女士和她的團隊研究結果顯示，試圖懷孕的婦女可能降低纖維攝入量對懷孕有幫助。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）