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記憶衰退是正常老化或失智?醫教你如何分辨及何者可能恢復

示意圖。
示意圖。
圖/ingimage

聽健康

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你記得有東西放在另一個房間,於是想去拿,但到門口時,所有關於進去拿東西的記憶都消失了,只能站在那兒努力回想;這種情況可能會持續幾秒或幾分鐘,但通常最終會想起要找的東西及放在哪裡。信不信由你,這也許不算太壞。

每日郵報(Daily Mail)報導,傅拉姆金(Kenneth Frumkin)是位急診醫學專家,著有「老化還是阿茲海默症?」一書,探討什麼是隨年齡增長的健忘,或是阿茲海默症或其他類型失智症的早期症狀。他表示,一時的健忘,不代表記憶力消失。

記憶力衰退是阿茲海默症與其他類型失智症的共同特徵,雖然所有罹患阿茲海默症者都會記憶力衰退,但並非每個記憶力衰退者都是或將罹患此病。

記憶力衰退是正常老化過程的常見現象,而認知能力衰退則是它的「邪惡分身」。傅拉姆金說,認知(cognition)是「記憶」(remembering)與「辨識」(knowing)之間的差異。

他說,當出現認知衰退時,可能會被誤為是記憶力惡化,掩蓋或延遲了意識到這對安全與獨立性所造成的嚴重威脅;忘記為什麼要去商場(記憶力),與找不到回家的路是兩回事。

每個人都會在某種程度上出現認知能力衰退,與年齡有關的認知能力衰退(ARCD)是指與語言、注意力和問題解決能力有關的自然變化,通常在60歲左右開始;例如詞彙檢索能力下降,但詞彙量卻相對維持不變,或是無法再邊講電話邊煮晚餐。

ARCD通常是個漸進的過程,因此對於自身、家人以及照顧者來說,較容易應對。但當記憶力衰退者明顯感覺事情不對勁,或需家人介入時,醫生會進行認知測試,以確定是否患有輕度認知障礙(MCI);這並非等同失智,但也不能忽視或歸咎於年紀大。

傅拉姆金指出,在診斷出MCI後,所有結果都有可能發生,包括情況有所改善、轉為其他形式失智症,甚至可能回復正常認知功能。

一項針對退伍軍人平均罹患兩年半MCI的病患研究發現,僅12%發展為失智症,大部分(67%)維持不變,21%有所改善。

傅拉姆金的結論是,罹患阿茲海默症的過程像是頻譜,是循序漸進的,從大腦無任何改變症狀,到明顯記憶衰退,接著是輕度認知障礙,最後被診斷出阿茲海默症或失智。

責任編輯:辜子桓

失智症 阿茲海默症 認知衰退

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