Halaman 1

Format Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

(tuliskan jawaban di tempat yang telah disediakan)
Nama Efektivitas Penerapan Model model Pembelajaran
VAK (Visualization, Auditory, KInestetic) Terhadap
Kemampuan Pemecahan Masalah Matematika
Golongan / TMT Siswa Kelas XI IPA MAN Insan Cendekia Gorontalo
1. Tuliskan rencana judul PTK

Menggunakan metode pembelajaran

_____________________________________________________________________________________
__
_____________________________________________________________________________________
__

untuk meningkatkan
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
__

pada kompetensi (pokok bahasan, materi pembelajaran) _____________________

___________________________________________________________

pada mata pelajaran ___________________________ bagi siswa kelas _________.

sekolah _______________________________________________________________________
tahun ________________________________________________

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 2

2. Tuliskan 5 (lima) alasan mengapa bapak/ibu mempermasalahkan hal tersebut,

1. ………………………………………………………………………………………….…

2. ………………………………………………………………………………………..……

3. ……………………………………………………………………………………………..

4. ……………………………………………………………………………………………..

5. ……………………………………………………………………………………………..

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 3

3. Tuliskan 3 (tiga) DATA, BUKTI, atau LAPORAN, yang dapat dipakai untuk
memperkuat alasan tersebut,

1. ………………………………………………………………………………………….…

2. ………………………………………………………………………………………..……

3. ……………………………………………………………………………………………..

4. Apa tujuan kegiatan PTK yang akan Anda lakukan

5. Apa manfaat PTK yang akan Anda lakukan.

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 4

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 5

6. Tuliskan : perbedaan dan persamaam antara tindakan yang akan

dilakukan dalam PTK dengan tindakan yang selama ini dilakukan.
Tuliskan nama metode pembelajaran Tuliskan nama metode pembelajaran BARU
yang selama ini dipakai : (tindakan) yang akan dilakukan dalam PTK :

Tuliskan dengan singkat bagaimana Tuliskan dengan singkat bagaimana RENCANA

melaksanakan metode pembelajaran di melaksanakan metode pembelajaran yang baru
atas. tersebut..

Apa kehebatan metode pembelajaran Apa kehebatan metode pembelajaran yang akan
yang selama ini dipakai? digunakan dalam PTK?

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 6

Apa kelemahan (atau kesulitan) dalam Apa kelemahan (atau kesulitan) dalam
melaksanakan metode pembelajaran yang melaksanakan metode pembelajaran yang akan
selama ini dipakai? dipakai?

Bagaimana hasil belajar siswa dengan Dengan memakai metode yang baru, hasil belajar
penggunaan metode tersebut? apa saja yang akan ditingkatkan

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 7

7. Rancangan TINDAKAN
1. Tuliskan nama Metode Mengajar yang akan digunakan sebagai tindakan
pada PTK ini
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________

2. Tuliskan dengan lebih rinci langkah-langkah utama tindakan tersebut

No Kegiatan Guru Kegiatan Siswa Keterangan

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 8

8. Rancangan Isi Pembelajaran

1. Tuliskan kompetensi spesifik siswa yang akan ditingkatkan pada

kegiatan KBM selama 4 sampai dengan 8 pertemuan
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________

2. Tuliskan pokok bahasan atau sub pokok bahasan dari kegiatan KBM
selama 4 pertemuan tersebut

Perte- Pokok bahasan atau sub pokok Kegiatan PBM Keterangan

muan bahasan
ke
1

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 9

9. Rancangan Pengambilan Data

Apa yang akan ditingkatkan Data yang akan Instrumen untuk
diambil mengambil data
Kemampuan siswa dalam:

Keaktifan siswa dalam:

Kegairahan siswa dalam :

Lainnya (bila ada)...

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 10

10. Tuliskan DOKUMEN yang akan dilampirkan di laporan PTK

No Nama Dokumen yang akan dilampirkan

11. Tuliskan kembali JUDUL PTK dengan kalimat yang menurut

pendapat Anda PALING Baik....

………………………………………………………………………………………….…

………………………………………………………………………………………..……

……………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK

 Halaman 11

Selanjutnya berbekal isian format ini, Anda rancang proposal PTK dalam format usulan
yang lebih baku dan baik. Selamat Bekerja, Sukses.

Format Isian Latihan Menyusun Pra Usulan PTK