Mastektomi
| Mastektomi | |||
|---|---|---|---|
 Kvinne med høyre bryst fjernet. | |||
| Ekstern informasjon | |||
| MeSH | D008408 | ||
Mastektomi er kirurgisk fjerning av ett eller begge bryst, delvis eller helt, og er ofte brukt for å behandle brystkreft.[1][2] Personer som har høyere risiko for brystkreft velger i noen tilfeller å undergå operasjonen som et forebyggende inngrep.[1] Alternativt kan noen velge å undergå lumpektomi, en operasjon der svulsten og et lite område rundt den fjernes for å bevare mest mulig av brystet.
Valget om å undergå en mastektomi er basert på flere faktorer, inkludert bryststørrelse, antall lesjoner, brystkreftens aggressivitet, tilgjengeligheten til adjuvant stråling og hvorvidt pasienten er villig til å akseptere høyere risiko for at en svulst kommer tilbake etter lumpektomi og/eller stråling.[3] Forskning på resultater som sammenligner mastektomi med lumpektomi og stråling viser til at rutinemessige radikale mastektomioperasjoner ikke alltid hindrer sekundærsvulster fra å oppstå fra mikrometastaser før oppdagelse, diagnostisering og inngrep. I de fleste tilfellene er det ingen forskjell mellom både helhetlig overlevelse og tilbakevendelseshyppighet for brystkreft.[4][5] Det er både medisinske og ikke-medisinske indikasjoner for mastektomi, men de kliniske retningslinjene og pasientforventingene er de samme.
Indikasjoner for mastektomi
[rediger | rediger kilde]Brystkreft
[rediger | rediger kilde]Selv om brystbevarende operasjoner for brystkreftpasienter blir mer tilgjengelige, er det flere grupper som kan få bedre resultat ved tradisjonelle mastektomiinngrep, inkludert:
- personer som allerede har undergått strålebehandling til det berørte brystet
- personer med to eller flere kreftområder i samme bryst med for store mellomrom til å kunne fjernes med ett kirurgisk innsnitt
- personer hvis første lumpektomi sammen med (en eller flere) gjeneksisjoner ikke helt fjernet kreften
- personer med visse seriøse bindevevssykdommer som sklerodermi, som gjør dem spesielt sensitive ovenfor strålebehandling
- gravide personer som vil trenge stråling mens de fortsatt er gravide (med risiko for skade på barnet)
- personer med en svulst større enn 5 cm som ikke krymper med neoadjuvant kjemoterapi
- personer hvis kreft er stor relativt til brystets størrelse
- personer som har testet positiv for en skadelig mutasjon på BRCA1- eller BRCA2-genet, og som velger en profylaktisk mastektomi ettersom de har høyere risiko for brystkreft.[6][7][8]
Annen bruk
[rediger | rediger kilde]
Mastektomi har også medisinsk bruk utenfor kreft, inkludert kosmetisk eller rekonstruktiv kirurgi.[9] Menn med gynekomasti kan også være kvalifiserte for mastektomi, men det finnes mindre invasive inngrep.[10][11] Transkjønnede menn kan velge å undergå en mastektomi som kjønnsbekreftende kirurgi.[12][13]
Bivirkninger
[rediger | rediger kilde]Bortsett fra smerte etter operasjonen og åpenbar endring i brystets og/eller brystenes form, inkluderer mulige bivirkninger ømhet, arrvev ved snittet, kortvarig hevelse, fantombrystsmerte (smerte i fjernet bryst eller vev), infeksjon eller blødning i såret, hematom og serom (ansamling av klar væske i såret). Om lymfeknuter også fjernes, kan også lymfødem forekomme.[14]
Problemer i øvre kroppsledd, som smerte, svakhet eller nedsatt bevegelsesevne i skulder eller arm, er en vanlig bivirkning etter brystkreftinngrep.[15]
Referanser
[rediger | rediger kilde]- ^ a b «Mastectomy | Lumpectomy | Breast Cancer | MedlinePlus» (på engelsk).
- ^ «What Does a Quadrantectomy Involve?». News-Medical.net (på engelsk). 1. september 2016. Besøkt 5. april 2023.
- ^ «Patient education: Surgical procedures for breast cancer — Mastectomy and breast-conserving therapy (Beyond the Basics)». uptodate.com. Besøkt 5. april 2023.
- ^ «Choosing Mastectomy vs. Lumpectomy-With-Radiation: Experiences of Breast Cancer Survivors». Cureus. 13 (10): e18433. oktober 2021. PMC 8555933
. PMID 34729260. doi:10.7759/cureus.18433.
- ^ Landercasper J, Ramirez LD, Borgert AJ, Ahmad HF, Parsons BM, Dietrich LL, Linebarger JH: A reappraisal of the comparative effectiveness of lumpectomy versus mastectomy on breast cancer survival: a propensity score-matched update from the National Cancer
- ^ Iavazzo, Cr; Trompoukis, C; Siempos, Ii; Falagas, Me (januar 2009). «The breast: from Ancient Greek myths to Hippocrates and Galen». Reproductive BioMedicine Online. 19: 51–54. PMID 19891848. doi:10.1016/S1472-6483(10)60277-5.
- ^ Hennion, Antoine (2020-07-30), «Chapitre 6. Habiter à plusieurs peuples sur le même sol», Brassages planétaires (Hermann): ss. 222–237, , , http://dx.doi.org/10.3917/herm.moqua.2020.01.0222, besøkt 2022-09-12
- ^ Freeman, Matthew D.; Gopman, Jared M.; Salzberg, C. Andrew (juni 2018). «The evolution of mastectomy surgical technique: from mutilation to medicine». Gland Surgery. 7 (3): 308–315. PMC 6006018 . PMID 29998080. doi:10.21037/gs.2017.09.07.
- ^ «Breast Reconstruction After Mastectomy - NCI». www.cancer.gov (på engelsk). 17. oktober 2016. Besøkt 5. april 2023.
- ^ «Gynecomastia: review». Pediatr Endocrinol Rev. 5 (1): 489–99. September 2007. PMID 17925790.
- ^ «Surgical Management of Gynecomastia: Subcutaneous Mastectomy and Liposuction». Aesthetic Plast Surg. 40 (6): 877–884. desember 2016. PMID 27679453. doi:10.1007/s00266-016-0705-y.
- ^ «Tips and Tricks in Gender-Affirming Mastectomy». Plast Reconstr Surg. 147 (6): 1288–1296. juni 2021. PMID 34019500. doi:10.1097/PRS.0000000000007997.
- ^ «Mastectomy in female-to-male transgender patients: A single-center 24-year retrospective analysis». Arch Plast Surg. 46 (5): 433–440. september 2019. PMC 6759454 . PMID 31550748. doi:10.5999/aps.2018.01214.
- ^ «Mastectomy». www.hopkinsmedicine.org (på engelsk). 8. august 2021. Besøkt 12. september 2022.
- ^ Lee, Teresa S.; Kilbreath, Sharon L.; Refshauge, Kathryn M.; Herbert, Robert D.; Beith, Jane M. (26. september 2007). «Prognosis of the upper limb following surgery and radiation for breast cancer». Breast Cancer Research and Treatment. 110 (1): 19–37. PMID 17899373. doi:10.1007/s10549-007-9710-9.
Eksterne lenker
[rediger | rediger kilde]- (en) Mastectomy – kategori av bilder, video eller lyd på Commons
