施打開跑！
全球疫苗比一比
新冠肺炎疫情肆虐全球，疫苗被視為終結疫情、恢復正常生活的唯一解方。根據WHO資料顯示，目前約有260種新冠疫苗進入臨床或臨床前試驗階段，其中歐美與中國大陸所研發的疫苗領先全球，目前已經獲得政府機關批准，並開始為民眾施打。
研發一款疫苗需要多久時間？國家衛生研究院副院長司徒惠康指出，無論是新藥或疫苗，從開始研發到上市推廣「通常要花上7至10年」，但在新冠肺炎疫情的籠罩下，各國為了讓民眾盡快接種，也會適度放寬要求。本來整個研發程序走完需要10年，如今只要10個月就可以上市。
新冠疫苗研發4大類型
各有優缺點
各國加快腳步研發新冠疫苗，新技術堪稱百花齊放，大致可以分為核酸疫苗、滅活疫苗、重組病毒疫苗以及基因重組蛋白疫苗等4大類型，它們各有優劣之處。
新冠疫苗廠牌比一比
保護力、劑量一次看
目前國際有4家疫苗廠商的表現突出，無論在研發技術或臨床試驗上，都遠遠領先其他對手。分別是輝瑞藥廠的「BNT162b2」疫苗、莫德納製藥公司的「mRNA-1273」疫苗、牛津大學的「AZD1222」疫苗以及俄羅斯的「Sputnik V」（史普尼克V）疫苗。它們共通點是都需要打兩劑疫苗，第一劑主要提供早期保護，第二劑則是加強保護，前後兩劑時間需要相隔約2至3星期。
另外，在疫苗保存上，輝瑞疫苗和莫德納疫苗雖然在攝氏2至8度可以保存5或30天，但輝瑞疫苗在攝氏零下70度冷凍更佳。
台大公衛教授陳秀熙表示，只知道歐美研發的疫苗能減少有症狀病例，但它們能否阻止病毒傳染、免疫力可維持多久及對高風險族群的保護效果，還需要更多資訊才能評估。
在中國大陸，至少有3家疫苗廠牌進入三期臨床，並已經開始施打，分別是國藥集團的「BBIBP-CorV」疫苗、科興生物的「CoronaVac」疫苗及康希諾生物的「Ad5-nCoV」疫苗。其中，國藥和科興生物採用的是「滅活疫苗」，這類疫苗優勢在於，用死去病毒製成疫苗注入體內，也能讓免疫系統產生抗體，但新加坡南洋理工大學副教授羅大海認為，目前中國大陸尚未公布三期臨床結果，很難評論疫苗是否有效。
從以上兩個表格可以得知，中國國藥疫苗的定價最貴，兩劑售價600元人民幣（約新台幣2601元），最便宜的是牛津疫苗，兩劑價格約6至8美元（約新台幣171至228元 )，與國藥疫苗差了近11倍。
全球搶疫苗
台灣加入競賽行列
目前有60個國家開打新冠疫苗，已經用掉超過1.7億劑，台大公衛教授陳秀熙團隊表示，各國平均每周就打掉4200萬劑，數量超過台灣的人口。不過五大洲施打率不均，非洲、亞洲、南美洲敬陪末座。
從「Our World in Data」網站公布的各國數據顯示，截至2021年3月11日統計資料，至少接種過一劑的人數，以美國6109萬人、英國2259萬人分別位居全球一、二名。
施打人數前三名：美國、英國、巴西
至於施打率，若以至少接種過一劑疫苗的人口比例來看，排名依次為以色列58.2%、英國33.3%、智利22.1%、巴林18.3%、美國18.3%。以色列雖然在接種比例、接種總數上都名列前茅，但確診曲線並沒有穩定下降，智利確診曲線毫無動靜、巴林甚至新增確診仍在持續上升。
施打率前三名：以色列、英國、巴林
全球疫苗廠牌使用最多前三名：輝瑞、牛津、莫德納
初期新冠疫苗產量少
富國狂囤貨
疫苗上市初期產量有限，美國、日本、英國等國家早已預購20億劑新冠疫苗，美國製藥公司莫德納更宣布，2021年第一季大多數的疫苗將供應給美國，其他國家再去分「剩下的」。
人民疫苗聯盟（People's Vaccine Alliance）對此批評，「富有國家根本在囤積新冠疫苗」，如果將所有候選疫苗都獲核准，富國訂購的疫苗足夠讓該國每人接種三次，加拿大訂購的疫苗更多，足夠讓每人接種5次。
後期變種病毒來勢洶洶
考驗疫苗保護力
就在人們開始施打疫苗，出現一絲疫情曙光之際，各地2020年12月底陸續出現英國（B.1.1.7）、南非（B.1.351）等新冠病毒變異種，也讓人們開始擔心，新病毒株是否會影響現有疫苗的保護力？對此，英國公共衛生部專家蘇珊‧霍普金斯表示，「英國變種病毒和南非變種病毒相當不同，它們有不同的突變」，她強調，兩種病毒皆更具傳染力，但新冠疫苗仍對它們有用，有信心可以控制變種病毒的傳播。
而藥廠阿斯特捷利康表示，在小規模的第一和第二階段試驗中，初步數據顯示，AZ疫苗對源自南非的變種病毒引起的輕症只有有限的防護效力，但不確定對重症和住院患者的防護力，因為感染南非變種病毒者，主要為年輕的成年人。
Covax平台取得疫苗？
台灣恐只拿剩下的
當各國都以自己人民為優先，台灣作為防疫優等生，疫苗布局面臨什麼困境，又該如何突破重圍？
在2020年9月，台灣加入世界衛生組織下的「新冠肺炎疫苗全球取得計劃」（Covid-19 Vaccines Global Access，Covax）。此計劃是希望讓疫苗分配公平，並幫助經濟弱勢國家，目標在2021年底前取得至少20億劑疫苗給簽署協議的國家。
但疫情當頭燒，各國普遍有超買疫苗的情形，此計畫是否能如期執行，還是未知數。我國前疾管署長蘇益仁就直言，歐美日本等強國用剩的疫苗才會給Covax，並痛批「遊戲規則都是指揮中心談，等真的拿到疫苗再說吧」，但指揮中心強調，會把握住所有的選擇機會，「不論哪支疫苗先上市，我們都可以做出選擇」。
中國醫藥大學附設醫院副院長、專家諮詢小組成員黃高彬則坦言，台灣疫苗採購能否達標，要看各國搶購程度，搶得到什麼疫苗很難說。但他對國產疫苗比較樂觀，估計若順利做完第二期臨床，最快2021年中有機會開打。
台灣疫苗產業起步晚
政府要加把勁
在爭取國外疫苗愈來愈困難的情況下，自主研發疫苗的能力顯得重要，但台灣疫苗產業起步晚，遇到許多瓶頸。國衛院董事長林奏延表示「在這場全球新冠疫苗研發競賽中，政府應該扮演更積極的角色」，並呼籲政府將目光放遠，視疫苗產業為「國安產業」，以跨部會方式來推動及扶植本土疫苗產業。
國衛院院長梁賡義也感嘆，疫情、疫苗發展太快，已經無法用傳統思維應對。他建議政府成立國家人用疫苗策略委員會，落實PPP（Public private partnership，公共私營合作制），讓產官學界通力合作，加速疫苗開發，並讓疫苗可以CDMO（委託開發製造），因為國內有些廠商沒有成立自己的研發部門，而是以生產別機構所研發或設計出的產品為主，他們也是量產疫苗的一支生力軍。
各國啟用緊急授權
台灣也要跟進？
為了因應新冠肺炎疫情，歐美、中國大陸紛紛動用緊急使用授權（Emergency Use Authorization, EUA）制度，將所有流程盡可能「跳過、簡化、平行」執行。只要先把一些臨床檢測資料準備齊全，免除製造廠GMP申請，並簡化流程，本來從申請到上市需要長達220天，可以縮短到30天以內。
台灣能否啟動緊急使用權，讓本土疫苗廠可以同時進行研發和製造？高端疫苗總經理陳燦堅坦承「是巨大挑戰」，如果台灣要加速疫苗研發，除了要克服技術門檻，還要加速人體臨床試驗，更要有「彈性法規」配合。國衛院研究員周彥宏無奈地說道，「台灣研發速度真的不輸給國際」，只不過他國取得緊急使用授權，可以省下半年時間，才會使得外界有「台灣研發疫苗很慢」的觀感。至於台灣能否加快批准緊急使用授權，專家看法不一。
最沉默的研發黑馬！
台灣新冠疫苗新布局
面對疫情，台灣生技醫療產業早早組成「新冠疫苗國家隊」，包括中研院、國衛院、國光生醫、高端疫苗等廠商，他們第一時間投入研發疫苗的行列，研發技術也不同。
其中國光、高端及聯亞研發的新冠疫苗已經完成一期臨床試驗，即將進入二期臨床試驗，預計2020年底開始。由於台灣防疫措施嚴謹，確診率低，如果要完全在台灣投入第二期臨床，很難看到疫苗效果。因此本土疫苗廠陸續有和海外國家洽談，合作進行二期試驗，也有廠商打算將三期試驗延伸到南亞國家。
台灣訂緊急授權條件
二期臨床過關即可量產
衛福部食藥署在10月中旬訂出緊急授權條件，在未來，候選疫苗只要通過二期臨床試驗、受試者達3000人，且追蹤1個月確保有效性及安全性，將可取得緊急使用授權，屆時每支候選疫苗可生產100萬劑，並視疫情情況優先提供給國內高風險族群使用。
不過有科學家對疫苗做到二期臨床就緊急授權感到擔憂，據BBC報導，病毒學家賈米爾（Shahid Jameel）表示，通過二期有限試驗的疫苗，頂多能證明疫苗的安全性，但如果沒有經過三期臨床試驗，不知道該疫苗有多大的效力，「後來發現有效率只有50%，會如何？這對接種的人來說公平嗎？」。
對此，食藥署表示，如果國產疫苗二期臨床進展順利，屆時會看疫情發展，「有必要」就會批准緊急授權上市，否則就會照臨床試驗的SOP，要求國內廠商走完三期臨床試驗再上市。
三管齊下存疫苗
政策方向轉為「國際預購」
疫情指揮中心指揮官陳時中表示，我國疫苗策略已經從「緊急授權製造」轉向「向國際預購」。由於各國緊急授權製造所要求的量非常大，台灣雖然可以消化訂單，但如果未來要出售或贈送，還會剩很多，容易把台灣疫苗生產的量能占滿，因此疫苗政策趨向國際預購或透過Covax平台爭取，以及扶植本土疫苗廠。
買到哪家新冠疫苗？
盤點我國「疫苗口袋名單」
至於台灣何時才能打到新冠肺炎疫苗？陳時中說道，原本預計是2021年中施打，時程可能會提前到3至6月間開始接種第一劑，但第二劑應無法在年中前打完，得看疫苗發展而定。（延伸閱讀：‧ 整理包／AZ疫苗到貨了！看三大新冠疫苗防護力與副作用）
幾經波折後，國內首批11.7萬劑牛津AZ疫苗在2021年3月3日運抵台灣，由衛生福利部食品藥物管理署進行檢驗封緘，截至3月10日已通過6項檢驗，僅剩無菌試驗合格就能放行，外界期盼兩周內完成檢驗，希望能在3月17日開打，提供全台211家新冠肺炎責任醫療院所高風險醫事人員優先接種，指揮中心指揮官陳時中表示「當然有機會。」
何時開始打疫苗？
2021年接種計劃一覽
根據指揮中心「新冠疫苗接種計畫」，目前規畫三階段，預計今年6月起六十五歲以上長者接種，9月全面開放給所有適用對象施打。
我OK你先打！
接種疫苗的挑戰
由於全世界疫苗供應量有限，國內的公費疫苗恐怕不足，指揮中心目前研擬五大族群優先接種。
其中，國內長照機構人員不少是社福類外籍移工，陳時中表示，未來我國新冠肺炎疫苗開打後，在長照體系中第一線照顧者，不論國籍都是我國新冠疫苗接種對象，換句話說，外籍移工也是我國新冠肺炎疫苗公費對象。
第六順位以後依序是64歲以上長者（估348.5萬人）、19到64歲具重症高風險相關疾病者（384萬人）、罕見疾病及重大傷病者（3.5萬人）、50到64歲成年人（530萬人）。相較於年輕人與老年人，兒童案例都是輕症且人數較少，因此優先接種族群不包括兒童，未來會視情況隨時評估。不過也有5種人不建議打新冠疫苗，因為他們不在臨床試驗的收案對象，無法預知會有何反應，因此不建議接種。
頭痛、發燒、疲勞
接種新冠疫苗副作用
參加臨床試驗的一名受試者爆料，接種疫苗後的副作用像嚴重宿醉，也有受試者認為副作用像打流感疫苗一樣，且打完第二劑後狀況更嚴重。究竟施打新冠疫苗的副作用有哪些？
另外，輝瑞疫苗在臨床實驗中，曾有4名受試者接種疫苗後出現名稱為「貝爾氏麻痺」（Bell's palsy）的暫時性顏面神經麻痺； 美國聯邦食品暨藥物管理局（FDA）報告中指出，雖然無法確認顏面神經麻痺是因為疫苗引起，但醫師應該對疫苗的可能副作用提高警覺，輝瑞也應持續追蹤有多少志願者發生相同狀況。
疫苗安全嗎？
不良事件考驗民眾信心
台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示，未來台灣開始接種新冠疫苗時，勢必會出現不良事件，「如何安撫民心是政府的一大考驗」。李秉穎解釋，不良事件是指打完疫苗發生的狀況，有時序關係卻不一定有因果關係，只能算是「不良事件」，要有因果關係才能判斷是否為「不良反應」或「副作用」，如果民眾都將「不良事件」通通視為「不良反應」，心理一定會對疫苗安全有疑慮，進而影響接種意願。
由於英國批准施打輝瑞疫苗後，一度傳出2人有過敏反應，英國當局建議，有嚴重過敏史的人不要施打。對此，疫情指揮中心發言人莊人祥認為，6月會有較多各國施打後的經驗資料可供我國參考，到時再評估那些類型的人可能不適合施打。
疫苗接種不同族群
保護力也不同
台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民提出另一個隱憂，他表示疫苗接種在不同人群上，可以維持保護效果的時間也不同，例如有些疫苗只對長者有長期作用，因此未來疫苗政策要考慮到這問題，看是要所有族群統一間隔一段時間接種一次，或分族群幾年打一次。
此外，黃立民表示，目前臨床試驗速度最快的RNA疫苗也是隱憂，因為RNA是生命的起源，除了可以形成人體保護力，也掌管非常多基因表現。而快速製造、又強迫大量人群接種的RNA疫苗，會造成人體產生什麼改變，還是未知數，「這是做一個大膽實驗，只有時間能告訴我們答案」。
如果新冠疫苗開打
有望自費接種
莊人祥表示，未來會就國際狀況、疫苗安全及有效性提供高風險族群公費接種，也可能開放自費接種。蘇益仁則呼籲，政府要避免出現有錢人先打，健康不平等的狀況，新冠疫苗不論自費或公費，都應該由政府規畫接種政策及對象。
關於疫苗5大迷思
打完還會確診嗎？
隨著新冠疫苗陸續在各國開打，網路上流傳很多迷思引發許多人恐慌，以下咨詢專家意見為你釋疑！
【投票 】
疫苗不是仙丹！
無法終結疫情
公衛學者林庭瑀根據2020年發表於《科學》期刊的推估研究指出，在沒有疫苗的情況下，如果康復者再次感染的機會是50%，未來5年內仍會發生兩次大流行；如果康復者再次感染的機會為100%，那未來五年內還有五次大流行，而且每次大流行隨著二度感染的嚴重度不同，將造成不同程度的衝擊。
林庭瑀表示，樂觀來說，如果自然免疫及疫苗免疫持續時間長，第二次感染的嚴重性較低，那麼5年後全世界將有一半人口感染過，而且具有免疫力。然而，如果感染率高、疫苗免疫力持續時間短，就要更大規模的接種疫苗，才能控制流行。
世界衛生組織也曾公開表示，「疫苗不等於零疫情」，儘管疫苗是全球對抗疫情的「重要工具」，但單靠疫苗無法讓疫情消失。全球領袖與民眾必須學會控制病毒，並永久調整日常生活，才能有效控制疫情。
