衛福部放寬捐血限制 但男男性行為者再等等

衛福部預告修正「捐血者健康標準」草案，與傳染病相關的修改有三部分，疾管署發言人羅一鈞表示，曾與可能感染愛滋病毒或性交易服務者發生性行為者，捐血間隔從2年下修到1年；新增感染登革熱、茲卡病毒等傳染病捐血間隔為痊癒1至3個月才可捐血；另，取消1986年後在歐洲居留超過五年者不能捐血限制。

針對與傳染病有關的捐血規定修改，羅一鈞說明如下：  

一、曾與可能感染愛滋病毒或性交易服務者發生性行為的捐血間隔，從2年下修到1年。羅一鈞表示，穩定服藥、偵測不到病毒的人類免疫缺乏病毒（HIV）感染者不具有傳染力，各國也逐漸放寬限制，因此將暫緩捐血期間從二年調整成一年。

第二，新增感染登革熱、 茲卡和SARS等傳染病捐血限制規定，感染登革熱、茲卡病毒痊癒1個月後才可以捐血；在一個月內曾與於三個月內曾感染茲卡病毒或自茲卡病毒感染症流行地區離境男性發生性行為者，也暫停捐血。

經通報SARS疑似或可能病例，於治療痊癒後，未逾三個月暫緩捐血；自SARS流行地區離境日起未逾一個月，或曾與SARS疑似、可能病例密切接觸，於最後接觸日起未逾一個月，也暫緩捐血。

第三，取消1986年後在英國居留待超過5年不能捐血限制。羅一鈞表示，俗稱「狂牛症」的新型庫賈氏症，英國曾在1986年爆發，因此規定1980年至1996年曾於英國輸血、曾至英國待超過3個月者，以及1986年後在歐洲待超過5年者不能捐血，本次草案取消此限制。但二親等內有罹患遺傳性庫賈氏或醫源性曝觸的庫賈氏病風險個案，不得捐血。

羅一鈞指出，主要參考美國食藥署指引及澳洲治療用品管理局規定，且根據文獻，經由輸血、血液製品傳播新型庫賈氏病的風險很低，加上近20年都沒有因輸血導致的新病例，因此取消相關暫緩捐血限制。

世衛組織在2012年捐血指引曾列入「人類腦下垂體親生殖腺素注射者」為禁止捐血條件，主要是澳洲曾報告4例因注射屍體萃取荷爾蒙而感染CJD個案，但全球其他國家並無類似個案，也未核准人類腦下垂體親生殖腺素用於人體，因此歐美英十多年均未跟進納入禁止捐血條件。此次我國參考國際指引，將此項移除。

人類腦下垂體親生殖腺素可刺激分泌性荷爾蒙，若第二性徵發育不良，內分泌門診可能會給予補充促進發育。羅一鈞表示，以前只要有打過人類腦下垂體親生殖腺素就不能捐血，現在限縮於屍體萃取，我國目前未有屍體萃取的相關產品，僅有人工合成。

另外，男性間性行為者仍不得捐血。羅一鈞說，男性間性行為是否放寬，還需要更多討論。去年愛滋感染者新通報人數940人、未達千人，已達2019年設定重啟捐血放寬評估標準，後續會啟動會議討論凝聚共識。

男性間性行為者捐血限制不僅是醫學與科學議題，也要考量各利益關係人的意見，羅一鈞表示，需要用周延、審慎方式綜合評估，9月時已經辦理一場座談會，11月預計辦理第二場，將邀請相關單位、領域的專家學者及民間團體等充分討論與表達意見或建議，以廣納綜整各界意見。

待座談會結束綜整各界意見，以及國內外研究、疫情等科學實證後，疾管署會提報衛福部愛滋病防治及感染者權益保障會，綜合討論與評估，再依決議進行後續相關行政程序，包括提報至「衛福部國血國用諮議會」討論等，盼形成社會共識，也確保血品安全為首要考量的前提，尊重及平衡捐血者與受血者權益。