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日吞百顆瀉藥30年腸道失能 台中慈濟醫院2個月治療換她新人生
47歲陳姓女子日吞百顆瀉藥加18顆灌腸甘油球持續近30年,腸道完全失能,台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘面對嚴重病人,先解決對方心理問題,恢復肛門肌肉自主功能,再做直腸盲腸吻合手術,耗時二個月,終於解決病人心頭大患。
陳女說,邱醫師是自己的再生父母,今年8月,她從台北南下台中慈濟醫院看到邱建銘主任時,激動要求切大腸,她為追求苗條身材,從17歲就開始吃瀉藥,沒想到大腸逐漸失去功能,藥量越吃越重,竟然得每天吞百顆瀉藥及使用18顆灌腸甘油球,才能腹瀉。
邱建銘主任從大腸造影發現,陳女的大腸已無結腸袋,失去正常蠕動功能,陳女忍受痛苦循環30年,已嚴重影響生活品質與心理健康,甚至對人生絕望;曾到多家醫院求診,未能找到有效治療方法,更沒有醫師相信他日吞百顆瀉藥。
邱建銘主任分析,陳女並非單純腸道問題,更重要的是長期承受的心理壓力,他認為病人焦慮情緒及腹瀉方式,導致肛門括約肌長期緊縮,更加重便秘問題;他從心理調適入手,讓陳女鎮學會放鬆心情,透過按摩肛門的生物回饋訓練,恢復肛門肌肉的自主功能。
最後以腹腔鏡手術切除已經完全失去功能恢復無望的大腸,再吻合盲腸與直腸。同時也預防手術後過度的腹瀉或夜間滲便。
二月的治療過程不是一切順利,陳女手術後從原本照顧家庭的角色轉變成被照顧者,曾一時無法適應又引發焦慮,不吃不喝還吵著要出院;邱建銘不斷開導,讓病人安心穩定情緒,持續配合按摩肛門和放鬆訓練,解決便秘連焦慮症狀都改善。
陳女回診時準備花束感恩邱建銘主任,邱建銘表示,腸道有人體第二大腦之稱,便秘不能只處理腸道問題,還要考量心理壓力等因素;他提醒,長期依賴瀉藥會造成腸道不可逆的損害,建議有便秘問題都要尋求專業醫療建議與正確治療方式,以免延誤或加重病情。
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