推薦序
古老醫學現代化的挑戰之路
李飛飛(史丹佛大學「以人爲本人工智能研究院」共同院長、史丹佛大學工程學院講座教授、美國國家醫學院及國家工程學院雙院士、人工智能專家)
我很榮幸地受邀推薦我摯友李宗恩博士的新書《當張仲景遇上史丹佛》。這本書很獨特,李博士是一位資深的中醫專家和臨床醫生,卻也是一位經過嚴格科學訓練的科技人,在大膽蛻變深入中醫之前,他在矽谷有著成功的科技生涯。本書反映了李博士與眾不同人生歷練下的洞悉力,文字清新流暢,內容時而讓人驚豔,時而讓人深思反省。
中醫和現代科學似乎是無限分開的兩個世界,然而,李博士個人和他筆下的討論,為讀者開啟了一個難得的窗口,窺見兩個充滿衝突卻又永遠相互纏繞世界的並存對偶性(duality of existence)。李博士的旅程,象徵著古老醫學現代化的挑戰之路,同時也象徵著對凡事以科技來定義的現代生活之深刻反思。李博士帶領我們尋求看待這兩個世界的全新方式,我對李博士帶領我們探索的旅程深深感到興趣,也期許讀者一起參與這趟旅程!
當代張仲景,開創新中醫
李文華(中央研究院院士、美國國家發明家學院院士、臺灣中國醫藥大學前校長、加州大學爾灣分校Bren講座教授暨系主任)
很榮幸能先閱讀好友李宗恩博士的新書《當張仲景遇上史丹佛》,非常高興寫下我的感受。
經由柏克萊學弟、好友王南雷博士的引薦,我認識了李宗恩博士。宗恩是一位奇才,從臺大物理、史丹佛電機、柏克萊的MBA,到成為中醫大師倪海廈的關門弟子,讓我讚歎這位世界級的臺灣傑出人才。
身為專攻癌症的分子生物學者,我對古老中醫有一分莫名的崇拜及熱愛。西方生命科學及醫學在本世紀有耀眼的進步,卻仍有許多無法解決的瓶頸。譬如若想從分子生物的角度去了解生命及人體的運作,並非永遠無法企及,但也要耗費數百至千年的鑽研努力,這正是目前所看到無休無止的生命科學研發過程。
如同分子生物學,中醫學更是如此。歷經千年的古老學問,在理論面及應用面總是挾著一團迷霧。中醫的深奧,令人難以全面了解,因此常被誤認為不科學。然而,宗恩具備嚴謹的科學訓練,對中醫的造詣更是宏觀、深入。他提倡西醫精準化檢驗、中醫客製化治療的模式,如此便能印證中醫的科學性及有效性,為中醫學的根基開創高峰。
宗恩在書中列舉的疑難雜症,正是人體最困難的三大體系:「免疫」「神經」及「代謝」所造成的問題。他詳盡地解說治療的過程及效果,但仍無法一窺其中過程變化的奧妙;若加入精準檢測,整個療程將更加客觀與科學化,相信很快就會開啟中醫學的燦爛前景。
宗恩無疑是醫界的奇葩,更是中醫界的現代張仲景。我期待不久的將來,他會超越張仲景,為中醫做出巨大的貢獻。這本好書值得學醫的人、健康的人及醫界領導者仔細一讀!
作者序
緣起:當中醫遇上科學思維
◎接觸中醫的契機
我是怎麼開始接觸中醫的?回溯前面述說的故事,我原本跟中醫一點關係都沒有,不要說去評論中醫科不科學,連「中醫」兩個字都從未在我腦海裡出現過。如果你硬要問我,我或許也覺得中醫很不科學,甚至覺得中醫已經該被淘汰了。
十五、六年前左右,我父母從臺灣來美國跟我們住了好一陣子,一方面希望能多陪陪年幼的孫子,另一方面讓我們帶他們在美國吃吃玩玩。他們挺喜歡加州的生活,可惜美國旅遊簽證六個月很快就到期了,他們非得回臺灣。回到臺灣後,我哥哥覺得弟弟陪爸爸媽媽半年,他也該替父母做些什麼,盡盡孝道。那個時候,臺灣流行貴賓健康檢查,花一大筆錢到五星級旅館般的醫院住上幾天。醫生們對你客客氣氣,驗血、驗尿、核磁共振,什麼檢查都做一次,確定「早發現、早治療」。因此,我哥哥很盡孝心地幫我父母安排了最頂級的健康檢查。
這本來也不是什麼大事,父親在五星級醫院待了幾天,每天像劉姥姥進大觀園一樣,到不同的科室檢查,碰上各種光鮮亮麗的醫學儀器,還讚歎現代醫學的偉大。幾天檢查下來,除了年紀較長的人常有的小毛病外,父親沒什麼大問題。就在健檢醫院準備「歡送」我父親出院時,一位資深醫師看到了肝區掃描好像有個小白點,有些疑慮。既然是高付費的貴賓健康檢查,醫院就免費幫忙再多做了些詳細的檢查。
這一個出院前的小小轉折,很快變成了狂風暴雨。專科醫生認定那個小白點是肝癌腫塊,一開始說仍不嚴重,只有一公分左右,估計已經慢慢成長了十年,簡單的栓塞手術即可去掉。第一次栓塞後,果然腫瘤迅速縮小,可是不到三個月,新的肝腫瘤冒出來,竟然有五、六公分,比上次發現的大了五倍,可見癌症從本來的慢慢發展變成了急速成長。
這次靠著親朋好友的大力幫忙,找到了號稱全臺灣最厲害的肝癌專家,決定再次栓塞。這第二顆腫瘤也在栓塞手術後迅速縮小,然而,不到三個月,又有新的肝腫瘤冒出來,這一次變成可怕的十一公分,連醫生都不相信腫瘤可以長得這麼快,只能說那叫作「多發性肝癌」。依照原訂計畫,醫生打算做第三次栓塞手術,就在準備進入手術室時,檢驗科發現黃疸過高、腎臟功能低下,如果進行全身麻醉,可能會導致死亡,因而緊急取消手術。
無法進行栓塞手術,那怎麼辦?這個時候,所有參與父親治療的醫生基本上都放棄了,唯一的建議是:你們要不要考慮到其他國家,花大筆經費想辦法做換肝手術?如果換肝成功,一年的存活率也很小;如果不換肝,父親的肝癌很快就會導致極大的疼痛,痛到連嗎啡也止不住!
◎中醫的啟蒙老師,帶領我深入中醫的世界
就在我對現代西醫學感到無助時,有不少人建議我去多了解中醫,這些人都有見證過或親身經歷過中醫治療的效果,其中還包括多位資深的西醫。一開始,我不太能接受這樣的建議,就連現代西醫學都達不到嚴謹的科學標準,古老的中醫又如何能提供一條大道呢?然而,人的緣分是很難解釋的,在這個時間點上,我遇到了中醫經方泰斗、醫聖張仲景學說的臨床實踐大師倪海廈教授,這是我從小到大第一次接觸中醫。這個點,像種子一樣不斷長大,終究徹底轉變了我人生的方向。
當然,這個改變是漫長而漸進的。雖然倪教授的許多病例讓我很讚歎,科技人總還是科技人,面對新的事物依然保持懷疑的精神,得去深入了解、驗證、實踐、反思。我慢慢對中醫有了很不一樣的認識,開始愛上中醫,而倪教授也成為我中醫的啟蒙老師,帶領我深入中醫的世界。我從一個不懂中醫的人,轉變成中醫的支持者與實踐者,經過很多的臨床驗證,我實在不得不讚歎古老中醫的偉大。
中醫其實是一門很嚴謹的科學,非常具有邏輯性,臨床效果往往超過一般人的想像。然而,許多人念了中醫學位,考了中醫師執照,臨床醫術卻不精,一招半式闖江湖。更有許多人利用中醫的名號做不肖的生意,造成社會大眾對中醫有許多誤解,讓中醫揹負了很多罪名。因此,我一直在思索,怎麼藉由我嚴謹的科學背景,用現代科學方法來闡述中醫,解開一般人對中醫的誤解與懷疑。我想至少有兩條路。
◎用現代科學方法闡述中醫的兩條道路
第一條路,是用現代的醫學、生命科學、分子生物學等,來說明中醫古書中的理論及治療方法。很多人試著用這個方法來解釋中醫,我也曾花費不少心思與力氣在這條路上。然而,我認為這樣的方法雖然有一定的價值,卻可能不是最好的方法。這種使用一門學問去解釋另一門渾然不同學問的方法,就好像硬要用化學反應去解釋物理學的萬有引力,看起來都是在解釋自然現象,但兩者的出發點和基本定律(axioms)完全不同,即使在最終的理論上或許可以連接,但在實際生活應用上卻不是很有效率。
第二條路,是利用科學的基本精神及邏輯推理的方法,把中醫當作完全獨立的學問,先不要想證明中醫的基本定律,而是想辦法從那些基本定律推衍,看看能否在人體現象與治病上得到相符合的結果。如果在多次應用上得到很好的相符性,那麼這些中醫基本定律就有很高的科學價值。也就是說,我們先不要急著用現代醫學來解釋中醫古書中的理論,而是把中醫古書中的基本定律條列整理出來,利用邏輯推理,應用在臨床治療上,看看人體的反應及治療效果是不是和我們推理預測的相符合;如果符合性很高,這些經典中的基本定律就值得我們接受與推展。
十年前,不太容易把第二條路的理念解釋清楚。幸運的是,這幾年人工智能、深度學習(Deep Learning)快速發展,在很多數據及資料裡,找出了許多人們本來看不出來的頭緒。這些機器發現的新法則,人們往往無法理解其背後的原因;然而,實際應用上卻比人們原來的知識更加深入。這樣的對比,對我們解釋中醫古書闡述的理論,有很大的幫助。譬如人工智能AlphaGo研究圍棋,竟然可以發現許多人們以前沒有想過,甚至認為不合理的下棋步驟,結果卻能在真實對弈上大幅超越高段的圍棋棋士。這就好像古老的中醫書籍告訴我們許多人體的規律,卻沒有解釋那些規律是怎麼來的,原始的研究方法及數據也不復存在,結果卻能在實踐中驗證那些規律,得到卓越的臨床治療效果,也就反向證明了中醫的正確性及優越性。
我的人生,從我遇到倪海廈老師那個點開始,到現在這個點,有了很大的變化。然而,許多的改變或許早在那之前就已經埋下種子:小時候整天和家裡的大狗打打鬧鬧,或許已經讓我喜歡在不確定下做快速的反應;東拆西拆家裡的電器和機械,或許已經讓我適應從外在推測看不見的內在;在哈佛法學院遊蕩,東看看西看看,或許已經注定我會走向和其他人有更多互動的工作;史丹佛大學博士生的日子,或許已經讓我習慣老是做些別人不太理解的事情;柏克萊加大MBA的課裡課外,或許已經訓練我和各種不同觀念的人溝通……經過了人生中那麼多的點,我才發現,原來這一切都是有意義的!