失智症照護超圖解：延緩失智進程、減輕照顧壓力，馬上就能用的實用照護指南

前言 居家照護失智症患者，也能運用專業的知識和技術
開場白 提供給家庭照顧者的四個提醒

第1章  失智症的基礎知識
失智症的定義
失智症是一種「日常生活會發生困難的狀態」
四種主要的失智症類型
失智症患者會出現的核心症狀
所謂周邊症狀（BPSD）指的是那些 ①行為症狀
所謂周邊症狀（BPSD）指的是那些 ②心理症狀
失智症的類型
最多的就是阿茲海默型失智症
有明顯身體症狀的路易氏體型失智症
平均發病年齡在49歲之前的額顳葉型失智症
因腦中風造成的血管性失智症
會出現類似失智症症狀的疾病
失智症的治療
藥物治療
活化大腦的各種行為療法
向其他國家學習照護失智症患者的方法
［專欄］專業的照護技巧① 靈活運用「很難忘記」的事

第2章  預防失智症
失智症的預防
重新檢視生活習慣就可以預防失智症
透過改善飲食來預防失智症
藉由活動身體的習慣，刺激大腦活動
同時使用大腦和身體，鍛鍊記憶力
透過「練大腦」來抑制、預防失智症
輕度認知障礙
記憶力衰退是輕度認知障礙的開始
如能早期應對，就可能回復
盡可能及早請專科醫師診療
對輕度認知障礙的支援計劃
［專欄］專業的照護技巧②  55%的力量

第3章  失智症照護的實務技巧
就診與診斷
首先要進行失智症檢測
尋找失智症專科醫師
勸說患者就診的五個要點
接受診斷
診斷確定是罹患失智症後
透過六個特點了解失智症
可以這樣說
明明才剛剛吃過，卻說「飯還沒做好嗎？」
就是不吃飯
想吃不是食物的東西
用手抓東西吃
討厭洗澡
換衣服好麻煩，所以變得邋遢
來不及上廁所，結果拉在褲子裡
在廁所以外的地方大小便
在家完全靜不下來
一到傍晚就想外出
出去散步後迷了路，回不了家
同一件事問了好幾遍
把各種東西都撿回家
忘記關掉爐子上的火
擺明了在說謊
甩開照顧者的手
不認得家人是誰
吵著說「我的錢包被偷了」
當他說「幫我把電視打開」時（不會用遙控器）
對家人出現異常的嫉妒心
很容易激動且出現暴力行為
半夜把家人叫醒，大吵大鬧
一邊指著某處，一邊說：「那邊有一個小孩」
居家照護
打造可以安心生活的環境
盡量保持生活品質（失智症初期）
失智症惡化時需要的照護技巧（從中期到後期）
飲食照護
小心注意不要嗆到
口腔照護也是重點
沐浴照護
讓人安心的沐浴基本原則
不想洗澡時的照顧技巧
冬天入浴時，要小心熱休克
無法入浴時，用擦澡轉換心情
如果擔心無法順利在自家沐浴，可以使用宅沐浴照護服務
排泄照護
解決排泄困擾的照護技巧
要謹慎處理漏尿和失禁
［專欄］專業的照護技巧③ 磨練傾聽的能力

第4章  可支援居家照護的制度
長照服務
日本申請長照評估認定需時三十天
制定照顧計畫並使用相關服務
失智症患者經常使用的長照服務
支援到宅的居家照顧服務
藉由日間照顧和短期入住服務，為生活增添活力
小規模共同生活型式的團體家屋
成年監護制度
成年監護制度的機制
成年監護制度何時可以使用
監護人必須擔任什麼工作？
［專欄］專業的照護技巧④ 環境改變時的對應方式

第5章  對失智症家庭照顧者的照顧
關懷照顧者
不要一個人承擔所有責任
能持續居家照護的條件
使用居家醫療、居家護理等服務
照護機構
如果對將家人送到照護機構感到抗拒
如果居家照護開始有困難
入住照護機構時的注意事項
照顧與工作
不要為了照顧失智的家人而放棄工作
瞭解照顧不離職的支援制度
交流與互助
和有相同煩惱的人共同交流

參考文獻

前言

居家照護失智症患者，也能運用專業的知識和技術

　　我在照護第一線工作已歷經數十年。這段期間，在高齡者照護現場，隨著醫療的進步，照護方法在科學面和理論面都有長足的進展。十幾年前，我自己也有一段照顧失智症父親的經驗，當時，因為我運用了在照護機構中使用的照護知識和技術，讓我真切感受到，專業的技術，也能運用在居家照護中。

　　能否靈活運用各種照護技術，還是要看照顧者自己，但在這其中，仍有著照護的基本原則。

　　對失智者而言，最重要的就是精神上的關切。我認為，照護的基本原則就是站在失智者的立場，藉由回想他過去的生活、貼近他的人生，打造一個讓失智者可以安心地將自己交給照顧者的「狀態」。

　　照護說來簡單，事實上，特別是失智症的照護，光是一個人，或一家人，是無法負荷的。本書從失智症的基本醫療資訊開始，介紹照護的實際狀況、照護服務和支援的機制和運作，以及使用方式。我希望這是一本可以讓大家了解，該用什麼方法來照護，才能讓失智者與提供照顧的家人生活都可以過得輕鬆的照顧手冊。

　　在書中， 我特別花了很多篇幅說明如何對應失智症照護中較難處理的周邊症狀（BPSD）。以我個人而言，最難處理的就是被照顧者「拒絕接受照護」。大家應該也常有這種心情吧，「希望你願意讓我照顧……」、「希望你可以稍微回頭看看照顧者……」。其實，只要被照顧者願意讓照顧者碰他的手，那麼，照顧者就可以運用學習到的知識和技術，以自己的方法、按照自己的節奏來進行照顧。面對高齡失智者，只要可以耐心溝通，就有可能達到這個目標。

　　我們，特別是目前正在照顧失智者的家庭，現在最需要的是什麼呢？就是盡力深入了解失智症，以及能讓全家人一起面對各種不同症狀的方法和力量。由衷希望這本書能對大家有所幫助。