圖、文／ 康聯預防醫學 林姿伶醫師
大腸鏡檢對大腸癌的預防有著很重要的地位，而清腸良好的腸道可以提供更準確的檢查，也減少在檢查台上解出大量惡臭糞便的尷尬。
執行大腸內視鏡檢查的過程，常會遇到因清腸不完全而干擾檢查結果的案例。因此，以下提供一些參考，也希望可以讓民眾了解清腸完全對大腸鏡檢的重要性。
腸道清潔與否的對照與效益
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腸鏡的功能在於檢查
很多人常問，清腸就算不完全，為什麼不能在檢查時，用大腸鏡管把糞團就直接抽吸乾淨呢？ 這主要還是在於大腸鏡管設計構造的功能及侷限性。
人類大腸因為有彈性，內徑可以達到5公分之寬，在特殊的情形下，也有可能會超過6公分。大腸鏡管因為操作的緣故，從肛門放入，在經過腸道轉彎處時要隨著彎度執行鑽過、勾回與旋轉等動作，因此目前通用的大腸鏡管約莫維持在1.2公分的直徑。
此外，為了要有明亮的照明以及清晰的影像，大腸鏡管的鏡頭會有兩個光纖照光，一個攝像鏡頭，一個打氣打水的小噴孔，之後才是處置孔。處置孔是用來伸進器械執行切除或是切片取樣用的，同時也可用來抽吸管腔裡的水分與黏液。
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由於處置孔的大小僅0.3公分左右，對於成型的、固體的、超過5公分直徑、甚至堅硬得連筷子都夾不斷的糞團，是很難抽吸的。若要強力吸取，其吸力反而會輕易地將大腸吸破。
當處置管阻塞後，鏡管就連空氣都無法抽吸，甚至腸道內殘存的氣體也無法抽出。受檢者的腸道一旦被灌滿空氣卻又無法抽出時，危險性是相當大的，因為會增加大腸破裂的風險，也會使得顧客在受檢後痛苦難當。因此，若檢查過程遇到這類糞渣，執行檢查的醫師多半是小心避開，而不是冒險去抽吸。否則只是增加危險，以及受檢者的苦痛。
清腸過程完整 腸鏡檢查加分
由此可知，執行大腸鏡檢查之前的清腸準備是很重要的。高渣食物的殘渣一旦黏附在大腸壁的時候，清腸藥水的效果就會大打折扣。因此，清腸的準備除了依靠清腸藥物之外，飲食的控制也是十分重要。所以，當民眾要開始進行大腸鏡檢查時，一定要遵照低渣飲食說明控制飲食，才能讓清腸的準備更加完美。
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大腸癌比起其他的癌症，是很容易被預防以及診斷的。而一個準確的檢查，卻不能只依賴醫師的專業，個人的飲食配合及清腸藥物醫囑的貫徹，常常才是重點。
大腸鏡檢查是個很好的健康投資，而良好的清腸準備會讓這個投資得到最大的效益。因此，讓我們不妨「龜毛」一點，在接受大腸鏡檢查前，將清腸過程做得更徹底，畢竟自己的健康才是最重要的。
胃腸內視鏡檢前須知衛教影片：
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