（健康时报记者 毛圆圆）
受访专家：
郑金刚，北京医学会心血管病分会副会长，中日友好医院心脏科主任、心脏中心导管室负责人、复杂冠心病介入中心主任
擅长：冠心病介入治疗，特别是冠状动脉钙化、慢性完全闭塞病变等复杂冠心病的介入治疗；房颤左心耳封堵术等
出诊时间：周二上午、周三下午
什么是复杂、高危冠心病?
“对老百姓来说，最高危的情况就是发生急性心肌梗死，因为随时会牺牲生命。但对我们医疗人员来说，这虽然高危但不都复杂，因为即使在县城医院、基层医院，也都可以对这类患者进行介入治疗，及时救治。”中日友好医院心脏科主任郑金刚介绍。
在专业层面上，属于复杂、高危冠心病，需要符合这些特征：一是病人整体情况的高危，比如超高龄的老年人合并多种疾病或者合并透析；二是心脏本身存在心功能衰竭等问题；三是冠心病本身病变的复杂，除了前面讲的钙化病变，还可能存在分叉病变、左主干病变等。
除了常见的“急性心梗”属于复杂和高危的冠心病之外，冠状动脉钙化、慢性完全闭塞性病变、合并心源性休克等都属于复杂和高危的冠心病，中日友好医院有了相应的“策略”来应对。
针对急性心梗患者，中日友好医院成立了胸痛中心，患者从入院进门的第一分钟开始到开通血管的时间，已经从164分钟下降到了现在平均的71分钟。“对于冠状动脉钙化这类心脏长结石的疾病，中日友好医院采取了冠状动脉旋磨手术，就是使用一个金刚钻钻头，把冠状动脉里的钙化磨掉，磨掉以后才植入支架，这样使一些复杂的或者已经不能完成的介入手术能够完成。”郑金刚说。
慢性完全闭塞性病变，血管完全堵了，怎么办?中日友好医院是全北京第一个实行逆向开通慢性完全闭塞性病变的术者，系统地建立了开通慢性完全闭塞性病变的术式。在此领域，处于北京甚至国际的领先水平。同时引领成立了北方CTO俱乐部((CTO病变指冠状动脉完全闭塞超过3个月以上的病变，介入治疗成功率低，被称为心血管介入治疗领域的最后堡垒))，在中国医学科学院阜外医院、北京大学第一医院、北京天坛医院、西京医院等20余家医院进行手术直播，成功率和影响力逐年增加。
对于合并心源性休克的患者，中日友好医院采用的是机械辅助治疗,也就是在ECMO辅助下顺利完成复杂、高危的冠心病手术。
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