欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第322卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第三百二十二卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第三百二十二卷目錄

　醫部彙考三百二

　　癱痿門二

　　方〈地黃飲子　清燥湯　清暑益氣湯　補陰丸　健步丸　祖傳經驗方　經驗鹿角膠

　　丸　五獸三匱丸　補益丸　龍虎丹　虎潛丸　神龜滋陰丸　續補益腎肝丸　續骨丹

　　　養血壯筋健步丸　三妙丸　加味二妙丸　加味四物湯　滋血養筋湯　四製蒼蘗丸

　　　加減四斤丸　鹿角霜丸　藿香養胃湯　溫腎湯　龍骨丸　起痿丹　又方　金剛丸

　　　牛膝丸　煨腎丸　滋腎丸　虎脛骨丸　補肝丸　敗毒散　小續命湯　追毒湯　二

　　妙散　續斷丸　酒浸牛膝丸　調元健步丸　勝駿丸　四物湯　金匱六味地黃丸　八

　　味丸　滋陰大補丸　鹿茸丸　還少丹　虎骨四斤丸　加味四斤丸　滋陰八味丸〉

　　單方

　　鍼灸

　　導引

　　醫案

藝術典第三百二十二卷

醫部彙考三百二

癱痿門二

方

地黃飲子〈河間〉

治瘖痱。腎虛弱厥逆。語聲不出。足廢不用。

熟地黃　巴戟　山茱萸　石斛　肉蓯蓉酒焙 附子炮　五味　官桂　白茯苓　麥冬　菖蒲 遠志等分。

右為末，每服三錢，水一盞半，生薑五片，棗一枚，薄荷同煎至八分，不計時候。

清燥湯〈東垣下同〉

治「夏月濕熱成痿。腰以下癱瘓不能動。行走不正。兩足欹側。」

黃連　酒黃蘗、　柴胡各一分　麥冬　豬苓 當歸身　生地、　炙甘草　神麴各二分　人參 茯苓　升麻各三分　蒼朮一錢　橘皮　白朮 澤瀉各五分　黃芪一錢五分　五味子九粒

右㕮咀，如麻豆大，每服半兩，水二盞半，煎至一盞，去滓，稍熱，空心服。於本方減柴胡、黃連、豬苓、澤瀉，名「減味清燥湯」 ，治骨痿。

清暑益氣湯

治暑傷胃氣成痿

黃芪　蒼朮泔浸，去皮，各一錢半　升麻一錢 人參　白朮　橘皮　神麴炒　澤瀉各五分 甘草炙　黃蘗酒浸　當歸身　麥冬去心

青皮去白　葛根各三分，　五味子九粒。

右㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食遠。如汗少，黃芪只用五分。

補陰丸

治陰虛足痿

側柏　黃蘗　烏藥葉各二兩　龜板酒炙，五兩 苦參三兩　黃連半兩

右為末，地黃膏丸梧子大。冬加乾薑，夏加縮砂。

健步丸

治風濕足痿

防己酒洗，一兩　羌活　柴胡　滑石　甘草炙 䒷蔞根酒洗，各半兩　澤瀉　防風各三錢 苦參酒洗　川烏各一錢　肉桂五分

右為末，酒糊為丸，梧桐子大，每服七十丸，蔥白煎，《愈風》湯下。

祖傳經驗方〈正傳下同〉

治兩足痿弱軟痛，或如火焙，從足踝下上衝腿膝等證，因濕熱所成者。

蒼朮米泔浸一二宿　黃蘗酒浸日曬，各四兩 牛膝去蘆　當歸尾各二兩　虎脛骨酥炙

龜板酥炙　防己各一兩

右為細末，麪糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸或一百丸，空心薑鹽湯下。一方加炮附子五錢。

經驗鹿角膠丸

治「血氣虛弱，兩足痿軟，不能行動，久臥牀褥之證，神效。」

鹿角膠一斤　鹿角霜　熟地黃各半斤　白朮 杜仲各二兩　牛膝　白茯苓　菟絲子　人參 虎脛骨酥炙　龜板酥炙，各一兩　當歸身四兩

右為細末，另將鹿角膠用無灰酒烊化，如梧桐子大，每服一百丸，空心薑鹽湯下。

五獸三匱丸〈𣽃寮〉

治肝腎不足，兩腳痿軟。

鹿茸酥炙　血竭　虎脛骨酥炙　牛膝酒浸 金毛狗脊燎去毛，各一兩

右為末，即《五獸》也。另用附子一箇，去皮，剜去中心，入辰砂細末一兩填滿。又用木瓜一枚，去皮剜去。

中心。入附子於內。以附子末蓋口。即《三匱》也。卻以《三匱》正坐於磁缸內。重湯蒸至極爛。取出和五獸末。搗丸芡實大。木瓜酒化下。

補益丸〈丹溪下同〉

治痿

龜板　瑣陽　歸身　杜牛膝　芍藥上俱酒浸 陳皮各一兩　生地酒浸一兩半　白朮二兩 黃蘗　虎脛骨酒炙　茯苓各半兩　炙草一錢 五味子二錢　乾薑七錢半　菟絲子酒蒸熟研

諸藥共研，曬乾為末，紫河車為丸。如無紫河車，豬腦骨髓亦得。

龍虎丹

治痿

敗龜板　虎骨　黃蘗並酒炙　乾薑各二錢半 《瑣陽》七錢半　金箔十片　《神麴》

右為末，糯粉糊為丸，空心白湯服。如懶言語，加山藥末七錢。

虎潛丸

治痿

龜板、　黃蘗各四兩，　知母、　熟地各二兩

牛膝三兩半　瑣陽、　虎骨、炙　當歸各一兩 芍藥兩半　陳皮七錢半　乾薑半兩

右為末，酒糊丸。加附子，治痿厥如神。

神龜滋陰丸〈蕭炳〉

治足痿

龜板炙，四兩　知母酒炒　黃蘗炒赤，各二兩 瑣陽酒洗　枸杞　五味各一兩　乾薑炮，半兩

右為末，水丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。

續補益腎肝丸〈東垣下同〉

治「後生丈夫，酒色過多，下焦虛憊，足膝軟乏，小便滑數，外腎濕癢。」

菟絲子製研　五味子各五兩　石蓮肉　山藥 茴香各二兩　白茯苓一兩

右為末，糊丸如桐子大。每服四十丸，溫酒或鹽湯下，空心服。如腳膝無力者，木瓜酒空心下五十丸，晚食前再服，立效。

續骨丹

治兩腳軟弱，虛羸無力。及小兒不能行。

天麻明淨者，酒浸焙　白附子　牛膝　川羌活 木𪔀子各半兩　硃砂　烏頭炮，各一錢　乳香 沒藥各二錢　地龍去土，一分

右以生南星末一兩，無灰酒煮糊為丸，如雞頭大，硃砂為衣，薄荷湯磨一丸，食前服。

養血壯筋健步丸〈醫鑑〉

治「氣血兩虛，兩腳痿軟，不能行動。」

熟地四兩　牛膝酒浸　杜仲薑汁炒　酒當歸 蒼朮　黃蘗鹽水炒，各二兩　白芍酒炒，一兩半 黃芪鹽水炒　山藥　五味子　破故紙鹽水炒 人參　枸杞　菟絲子　白朮炒　虎脛骨酥炙 龜板酥炙，各一兩　防風六錢　防己酒洗，五錢 羌活酒洗，三錢

右為末，豬脊髓七條，入煉蜜和丸梧子大，鹽湯下百丸。

三妙丸〈正傳下同〉

治「濕熱下流，兩腳痳木痿弱，或如火烙之熱。」

蒼朮米泔浸，六兩　黃蘗酒炒，四兩　牛膝二兩

右為末，麪糊和丸梧子大，薑鹽湯下五七十丸。

加味二妙丸

治「兩足如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，痳痺痿軟，皆是濕熱為病。」

蒼朮泔浸，四兩　黃蘗酒浸，二兩　當歸尾酒洗 牛膝　萆薢　防己　龜板酥炙，各一兩

右為末，酒麪糊和丸梧子大，空心薑湯下百丸。

加味四物湯

治濕熱，兩腳痿軟無力。

熟地黃二錢，　當歸身、　麥門冬、　黃蘗酒浸 蒼朮各一錢，　白芍藥、　川芎、　杜仲各七分， 人參、　黃連各五分，　知母、　牛膝各三分。

《五味子》九粒。

右剉，作一貼，水煎，空心服。

滋血養筋湯〈醫鑑〉

治「氣血兩虛，兩足痿軟，不能行動。」

熟地一錢半，　芍藥、　當歸、　麥冬、　黃蘗酒炒 牛膝酒浸　杜仲、酒炒　蒼朮、　薏苡仁各八分， 人參、　川芎、　防風、　知母各五分，　羌活

甘草各三分，　《五味子》九粒。

右剉，作一貼，入薑三片，棗二枚，水煎服。

四製蒼蘗丸〈入門〉

治濕熱盛，腳膝痿弱，能滋陰降火。

黃蘗二斤，以乳汁、童便、米泔各浸八兩，酥炙八兩，浸 炙各宜十三次　蒼朮八兩，用川椒、破故紙、五味子川芎各炒二兩，搮去炒藥，只取蘗朮。

右將蘗朮為末，蜜丸梧子大，早酒、午茶、晚白湯吞下三五十丸。

加減四斤丸

治肝腎虛熱淫於內，致筋骨痿弱，不自勝持，起居須人，足不任地，驚恐戰掉，潮熱時作，飲食無味，不生氣力，諸虛不足。

肉蓯蓉酒浸　牛膝酒浸　菟絲子酒浸，另研 木瓜　鹿茸燎去毛，切，酥炙　熟地　天麻

五味子酒浸，各等分

右為末，蜜丸如桐子大。每服五十丸，溫酒米湯食前下。

鹿角霜丸〈醫鑑〉

治「血氣虛弱，兩足痿軟，不能行動，久臥牀褥之證。」

黃芪蜜炙　人參　白朮　白茯　當歸身酒洗 熟地　芍藥酒炒　破故紙酒炒　蒼朮泔水浸 杜仲薑汁炒去絲，各二兩　川芎　肉桂　羌活 茴香炒　獨活　檳榔　附子童便和麪包煨，各一 兩　牛膝　木瓜　川烏　肉蓯蓉酒洗　防風 烏藥炒　續斷　虎脛骨酥炙，各一兩五錢

木香一錢，　甘草五錢，　《鹿角霜》一斤。

右為極細末，酒丸梧子大，空心米湯送下百丸。

藿香養胃湯〈良方下同〉

治「胃虛不食，四肢痿弱，行立不能，皆由陽明虛，宗筋無所養，遂成痿躄。」

藿香　白朮　神麴炒　白茯苓　烏藥　縮砂 半夏麴　薏苡仁　人參各一錢半　蓽澄茄 甘草炒，各一兩

右作一服，水二鍾，生薑五片，棗二枚，煎至一鍾，不拘時服。

溫腎湯

治「面色痿黃。腳痿弱無力。陰汗出。」

麻黃、　茈胡各六分，　白朮、炒　酒黃蘗　豬苓、 白茯苓、　升麻各一錢，　防風、　蒼朮各一錢半， 澤瀉二錢。

右作一服，水二鍾，煎至一鍾，食前熱服，候一時纔飲食。

龍骨丸

治膀胱腎冷。坐起欲倒。目䀮。䀮氣不足。骨痿。

龍骨、　柏子仁、　防風、　乾地黃、　甘草各五分， 禹餘糧、　桂心、　白石英、　茯苓、　黃芪各七分， 五味子、　羌活、　附子、　人參各六分，　山茱萸、 元參、　芎藭各四分，　杜仲、　磁石、　乾薑各八分

右為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至四五十丸，空心溫酒送下，日二服。

起痿丹

陽明主胃，為五臟六腑之海，主潤宗筋，束骨而利機關。衝脈者，諸經之海，主滲灌谿谷，與陽明合養於宗筋，會於氣衝，屬於帶脈，絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。治之各補其榮而通其輸，調其虛實，和其逆順，至筋脈骨肉，各得其時，病乃已矣。腎經虛憊，遂成骨痿，腰腳難舉，日加困乏。

附子炮，去皮臍　沉香不見火　硃砂研　枸杞 母丁香　木香不見火　陽起石煅　熟地黃 肉蓯蓉酒浸，焙　麝香研　天雄炮，去皮臍〈鹿茸亦可〉 官桂　硫黃各一兩，　膩粉半兩，　白丁香少許

右為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每用一丸，以薑汁火上入藥鎔化，卻用手點藥於腰眼上，摩擦至藥盡，用至二十丸，大有神效。若有他處癱瘓風疾，加皂角一片，去筋搥爛，薑汁浸一宿，瓦上焙乾為末，入前藥內，依前法用。

又方

治筋痿，兩手握固無力，兩腿行動無力，急饑食少，此名「筋痿。」 其證候口舌生瘡，忽生痰涎，忽然睡中涎溢，身上躁熱，忽時憎寒，頸項強急，小便赤白不定，大腑忽冷忽熱不調。

連𧄍　防風　荊芥穗　蔓荊子　羌活　獨活 丹皮　梔子　秦艽　麻黃去根　木香各等分。

右為細末，每服一錢，食後用白湯調下。

金剛丸

治腎損骨痿，不能起於牀，宜服此益精。

萆薢　杜仲炒去絲　肉蓯蓉酒浸　菟絲子酒浸

右等分為細末，酒煮豬腰子，搗和為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心用溫酒送下。

牛膝丸

治腎肝損，骨痿不能起於牀，筋弱不能收持，宜益精緩其中。

牛膝酒浸　萆薢　杜仲炒去絲　菟絲子酒炒 白蒺藜　防風　蓯蓉酒浸。等分　官桂減半

右為細末，酒煮豬腰子，搗和丸如梧桐子大。每服

五七十丸。空心用溫酒送下。

煨腎丸

治腎肝損及脾損。穀不化。痿躄。宜益精緩中、消穀。

牛膝　萆薢　杜仲炒去絲　白蒺藜　防風 菟絲子酒浸　蓯蓉酒浸　胡盧巴　破故紙酒炒， 等分　官桂減半

右為細末，將豬腰子製如《食法》搗爛，煉蜜和杵，丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心用溫酒送下。如腰痛不起，甚效。

滋腎丸

治「熱在氣分，不渴而小便不利，或腎虛足熱，腿膝無力，不能履地。」

知母酒炒　黃蘗酒炒，各二兩　肉桂二錢

右各另為末，水丸桐子大，每服二百丸，空心白滾湯下。

虎脛骨丸

治「兩足痿弱耎痛，或如火焙，從足踝下上沖腿胯，證因濕熱所成者。」

蒼朮製　黃蘗製，各四兩　牛膝　歸尾各二兩 龜板酥炙　虎骨酥炙　防己各一兩

右為細末，麪糊為丸，梧桐子大。每服七十丸或一百丸，空心鹽湯送下，神效。

補肝丸

治「腎虛骨痿，陰冷如冰，並陰汗。兩腳痿弱無力。」

黃芪蜜水炙　人參　葛根　白茯苓　豬苓 升麻各一錢　柴胡　當歸身　羌活　連𧄍 黃蘗　澤瀉　陳皮　神麴炒　知母　防風 蒼朮　甘草炙，各五分

右，水二盞，煎一盞，空心熱服。忌酒溫麪。

敗毒散

一名「人參敗毒散。」 治處卑濕，腳氣痿弱等證，此藥不可缺，日三服，以效為度。

人參、　茯苓、　枳殼、　甘草、　川芎、　羌活。

獨活、　前胡　柴胡、　桔梗各等分。

右，水一鍾半，薑三片，煎服。或為細末，沸湯點服。

小續命湯〈千金方下同〉

通治八風五痹。痿厥等證。又於六經分別。隨證加減通之。

麻黃去節　人參　黃芩　芍藥　川芎　防己 杏仁去皮尖雙仁，炒　甘草炙　官桂各一兩 防風一兩半　附子炮去皮臍，半兩

右㕮咀，每服五錢，用水一鍾半，加薑五片，棗一枚，煎八分，溫服。春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥，隨證增減諸藥用。

追毒湯

治「肝、脾、腎三經，為風、寒、熱、濕毒氣上攻，陰陽不和，四肢拘攣，上氣喘滿，小便祕濇，心熱煩悶，遍身浮腫，腳弱不能行步。」

半夏湯泡七次　黃芪　甘草炙　當歸　人參 厚朴薑製　獨活　橘紅各一兩　枳實麩炒 芍藥　熟地黃　麻黃去節，各二兩　桂心三兩

右㕮咀，每服八錢，水一鍾半，生薑七片，棗三枚，煎八分，食前溫服，日三夜一。

二妙散〈丹溪〉

治濕熱在經，筋骨疼痛。如有氣加氣藥，如血虛加補血藥，如痛甚加薑汁熱辣服之。

黃蘗炒　蒼朮去皮製，等分。

右為末，搗生薑煎沸湯調服。此二物皆有雄壯之氣。如氣實者，加少酒佐之，此即《集要》二神湯各三錢半，用水煎，空心服。一方以二妙為君，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，威靈仙酒炒五分，為末，服之佳。

續斷丸〈本事方下同〉

治肝腎風寒氣弱，腳不可踐地，足跗疼痛，風毒流注下部，行止艱難，小便餘瀝。此藥補五臟內傷，調中益氣，涼血強筋骨。

杜仲五兩　五加皮　防風　薏仁　牛膝酒浸 續斷　羌活各三兩　萆薢四兩　生地黃五兩

右為末，用好酒三升，化青鹽三兩，用木瓜半斤去皮子，以前鹽酒煮成膏，和藥為丸，梧子大，每服五七十丸，空心食前溫酒鹽湯任下。

酒浸牛膝丸

治「腰腳筋骨痠軟無力。」

川椒去目併合口者　虎骨真者，酢炙黃，各半兩 附子一枚，炮，去皮臍　牛膝三兩，炙黃

右㕮咀，用「生絹作袋盛藥，以煮酒一斗，春秋浸十日，夏七日，冬十四日，每日空心飲一大盞，酒盡出藥為末，酢糊丸。每服二三十丸」 ，空心溫酒鹽湯任下。忌動風等物。

調元健步丸

治「陰虛血少，濕熱相兼，足履無力。」

牛膝鹽酒浸，三兩　當歸酒洗　黃蘗鹽酒炒

枸杞各二兩　白芍藥微炒　白茯苓　白朮炒 蒼朮　陳皮各一兩　木瓜　五加皮各八錢 續斷七錢　澤瀉　防己各五錢　炙甘草三錢

右蜜丸，桐子大，空心鹽湯送下七八十丸或百丸。

勝駿丸〈三因方〉

治「元氣不足，為寒濕之氣所襲，腰足攣拳，或腳面連指走痛無定，筋脈不伸，行步不隨，常服益真氣，壯筋骨。」

附子炮　當歸　天麻　牛膝　木香　棗仁炒 熟地酒蒸　防風各二兩　木瓜四兩　羌活 乳香各半兩　全蠍炒　甘草炙　沒藥各一兩 麝香二錢

右為末，用「生地黃三斤，以無灰酒四升煮乾，曬二日，杵爛如膏，入前末和勻，杵千餘下，每兩作十丸，每服一二丸，細嚼，臨臥酒下，作小丸服亦可。」

四物湯〈局方〉

治血虛營弱，一切血病，當以此為主。

熟地黃、　當歸各三錢，　川芎一錢，　芍藥二錢。

右水二鍾煎服

金匱六味地黃丸〈錢氏〉

一名「金匱腎氣丸。」 治腎水虧損，小便淋閉，頭目眩運，腰腿痠軟，陰虛發熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲困，失血失音，水泛為痰，病為腫脹，壯水制火之劑也。

熟地黃八兩，蒸搗　山茱萸　山藥炒，各四兩 丹皮　澤瀉　白茯苓各三兩

右為細末，和地黃膏加煉蜜為丸，桐子大，每服七八十丸，空心食前，滾白湯或淡鹽湯任下。此方用水煎湯，即名「六味地黃湯」 ，下八味丸亦同。

八味丸〈崔氏〉

治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，或下元冷憊，臍腹疼痛等證。《王太僕》曰：「益火之源，以消陰翳」 ，即此謂也。

即前「六味地黃丸」加肉桂、製附子各一兩。

滋陰大補丸〈丹溪〉

治諸虛不足，腰腿疼痛，行步無力。壯元陽，益腎水。

熟地二兩　山藥炒　牛膝各兩半　山茱萸 杜仲　巴戟肉　白茯苓　五味子　小茴香炒 肉蓯蓉酒洗去甲，焙乾　遠志「用甘草湯煮曬乾」，各 一兩　石菖蒲　枸杞各五錢

右為末，紅棗肉和或煉蜜為丸，桐子大，每服七八十丸，空心淡鹽湯或溫酒任下。

鹿茸丸

治腳氣腿腕生瘡，及陰虛下元痿弱欬嗽等證。

鹿茸酥炙，搗泥　《五味子》　當歸　熟地各等分

酒糊和丸桐子大。每服四五十丸。溫酒或鹽湯任下。

還少丹〈楊氏〉

治「脾腎虛寒，飲食少思，發熱盜汗，遺精白濁，真氣虧損，肌體瘦弱，足痿等證。」

熟地黃　枸杞各二兩　山藥　山茱萸　五味 杜仲薑汁炒　牛膝酒浸　遠志薑汁炒　續斷 肉蓯蓉酒浸　楮實子　舶茴香　菟絲子製 巴戟肉各一兩

右為細末，煉蜜丸桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。

虎骨四斤丸〈局方下同〉

木瓜　天麻　肉蓯蓉洗淨　牛膝焙乾，各一斤 附子炮去皮臍，二兩　虎骨酥炙，一兩

右將前四味，用「無灰酒五升浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙乾，入附子、虎骨共為末，用前浸藥酒打麪糊丸梧子大，每服五十丸，食前鹽湯下。」

加味四斤丸

治「肝腎二經，氣血不足，足膝痠痛，步履不隨。如受風寒濕毒，以致腳氣者，最宜服之。」

虎脛骨一兩，酥炙　乳香研　沒藥研，各五錢 川烏炮，去皮　天麻各一兩　木瓜一斤，去穰蒸 肉蓯蓉　牛膝各一兩半

右各為末，先將木瓜、蓯蓉搗膏，加酒糊和杵丸桐子大，每服七八十丸，空心溫酒或鹽湯任下。

滋陰八味丸

治陰虛火盛，下焦濕熱成痿。此方變丸為湯，即名「滋陰八味煎。」

山藥、　山茱萸肉各四兩，　丹皮、　白茯苓。

澤瀉　黃蘗鹽水炒　知母鹽水炒，各三兩

熟地黃八兩，蒸搗

右加煉蜜搗丸，梧桐子大，或空心或午前，用滾白湯或淡鹽湯送下百餘丸。

單方

人參酒浸服之，治風軟腳弱，可逐奔馬，故曰「奔馬草。」 曾用有效。〈丹溪〉

腳軟用「商陸根細切如小豆大，煮令熟，更入菉豆同 爛煮為飯」，每日煮食，以瘥為度，其功最效。〈斗門方〉 癱緩：用大豆炒黑，投酒中飲之。〈唐本草〉

風氣腳弱：《孔公孽》二斤，石斛五兩，酒二斗，浸服。〈肘後方〉 濕氣腳軟：「樟柳根切小豆大，煮熟，更以菉豆同煮為 飯，每日食之，以瘥為度，最效。」〈斗門方〉

腳膝痿弱，不可屈伸，牛膝煎服、丸服，或浸酒服，並佳。 腰腿之疾必用藥也。〈本草下同〉

腳膝冷弱：石觓煎服、丸服並佳。

八月斷大槐枝，候生嫩蘗，煮汁釀酒，療大風痿痹甚 效。〈別錄〉

足躄筋急：「桂末白酒和塗之，一日一上。」〈甲乙經〉 腰腳痹軟，行履不穩者。萆薢二十四分，杜仲八分，搗 篩，每旦溫酒服三錢匕。禁牛肉。〈廣利方〉

痿躄腳弱：五加皮釀酒服，或水煎如茶飲之。〈本草〉

鍼炙

《靈樞經》曰：「春取絡脈諸榮大筋分肉之間，甚者深取 之，間者淺取之。夏取諸腧，孫絡肌肉皮膚之上。秋取 諸合，餘如春法。冬取諸井，諸腧之分，故深而留之。此 四時之序，氣之所處，病之所合，臟之所宜。轉筋者，立 而取之，可令遂已；痿厥者，張而刺之，可令立快也。 太陽根於至陰，結於命門，命門者，目也。陽明根於厲 兌，結於顙大，顙大者，鉗耳也。少陽根於竅陰，結於窻 籠。窻者，籠耳中也。太陰為開，陽明為闔，少陽為樞，故 樞折則肉節瀆而暴疾起矣。故暴病者，取之太陽，視 有餘不足。瀆者，皮膚宛焦而弱也。闔折則氣無所止 息，而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽明，視有餘不足。」無 所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇，而不 安於地，故《骨繇》者，取之少陽，視有餘不足。骨繇者，節 緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也，當窮其本也。 足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足 跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別也。

痿厥，為四末束悗，乃疾解之，日二，不仁者，十日而知 無休，病已止。

熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四鍼於四逆， 筋躄目浸，索筋於肝，不得，索之金，金者肺也。

凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在， 皆為不足。故「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭 為之苦傾，目為之眩；中氣不足，溲便為之變，腸為之 苦鳴；下氣不足，則乃為痿厥心悗，補足外踝下留之。」 「痿厥心悗，刺足大指間上二寸留之，一曰足外踝下 留之。」

《甲乙經》曰：「足緩不收，痿不能行，不能言語，手足痿躄， 不能行，地倉主之。」

痿不相知，太白主之。

痿厥，身體不仁，手足偏小，「先取京骨，後取中封、絕骨， 皆瀉之。」

痿厥寒，足腕不收，躄坐不能起，髀樞腳痛，丘墟主之。 虛則痿，躄，坐不能起；實則厥，脛熱時痛，身體不仁，手 足偏小，善囓頰，光明主之。

《千金方》曰：「浮白，主足緩不收。」

天柱、行間，主足不任身。

然谷，主足不能安，脛痠不能久立。

中都，主「足下熱，脛寒不能久立，濕痹不能行。」

衝陽、三里、僕參、飛揚、復留、完骨，主足痿失履不收。 地倉、太泉，主足痿躄不能行。

光明，主痿躄，坐不能起。

條口、三里、承山、承筋，主足下熱，不能久立。

風市，主「兩膝攣痛，引脅拘急，軃躄，或青、或焦，或枯，或 黧如腐木。」

曲泉附陽天池大巨支溝小海絕骨前谷，主四肢不 舉。

《醫學綱目》曰：「刺痿概舉其略。肺熱葉焦，則肺喘鳴，生 痿躄，色白而毛敗者，補其榮魚際，通其俞太淵，至秋 病已。」

心熱生，脈痿數溲血，樞折不相提挈，脛縱不能任用 於地，色赤而絡脈溢者，補其榮勞宮，通其俞太陵，至 夏病已。

肝熱生筋痿，下白淫，口苦，筋急攣，色蒼而爪枯者，補 其榮行間，通其俞太衝，至春病已。

脾熱生肉痿，乾渴，肌肉不仁，色黃而蠕動者，補其榮， 大都，通其俞，太白，至長夏病已。

腎熱生骨痿，足不任身，腰脊不舉，骨枯髓減，色黑而 齒槁者，補其榮然谷，通其俞，太谿至冬病已。

腳弱無力，行步艱難，灸「太衝、厲兌補之，又灸風市。」 又法：取太衝五分，瀉八吸，忌灸。又取中封五分，瀉八 吸；三里一寸，瀉十吸。

又法：「公孫灸半寸，又取三里、絕骨、申脈。不已，取崑崙陽輔。」

兩足癱瘓。兩腿無力。灸鶴頂七壯。在膝蓋骨尖上。

導引

《保生祕要》曰：世所苦者，四大之證，癱癆蠱膈。語云：「定 做閻羅特客。」何也？為患至極，醫家藥餌莫能拯者，其 證因六慾七情，日感月深，本元虧陷，真氣匱竭，而時 醫無非以土石草木之藥，何能補接先天之命哉！所 以《素問》首卷論曰：「恬淡無為，斂神內守。」蓋以靜功調 養真氣。其次《靈樞》言鍼灸乃行氣之法，能起膏肓之 「痼疾，八法運動，頓甦沉疴。乃見。」上古醫經，惟從理氣 攻患，取效彰然。按鍼灸有補瀉之功，《元門》運氣有呼 吸之法，其《熊經鳥舉》，能攻表裏運用二者代鍼，總歸 於身，合乎天地，斡旋同一炁也。審能行之，則大患者 皆可不藥而愈，所謂即以其人之道，還治其人之身 也。導引之法，初意欲專以坐功貫之，而刪去「導引。」但 初學之士。或功夫未純。或未能行功者。病時學此。亦 可不藥而愈。

導引法：「如患右手，以右手指右回頭，目左而視左，患 亦如之，各運氣二十四口。如患左足，坐平凳子上，以 左足踏右膝上，左手托腳跟，右手扳腳尖，轉頭向左。 患右亦如之」，用力扳之。能除風寒暑濕遠年近日癱 瘓之證，無不應驗。

運功三提三咽，返念歸元。氣積一九，斡旋周天。左邊 氣不通，於左手行功，著意引在左手，右亦如之。各運 五口專氣，須百日候到氣脈全。

醫案

《霏雪錄》曰：葛可久同郡富人家女子，年可十七八歲， 四肢痿痹，不能自食，目瞪。眾醫莫能治，迎可久。可久 視之，笑曰：「此不難治。」乃命悉去其房中香。流蘇之 屬，發籍地板，掘土為坎，舁女子其中，扃其扉，戒家人： 「候其手足動而作聲，當報我。」久之，手足果動而呼，投 藥一丸，明日自坎中出矣。蓋此女平日嗜香，而脾為 香氣所蝕故也。

《儒門事親》曰：宛丘營軍校三人，皆病痿，積年不瘥，腰 已下腫痛不舉，遍身瘡赤，兩目昏暗，脣乾舌燥，求療 於戴人。戴人慾投瀉劑，二人不從，為他醫溫補之藥 所惑，皆死。其同病有宋子玉者，俄省曰：「彼已熱死，我 其改之。」敬邀戴人，戴人曰：「公之疾，服熱藥久矣，先去 其藥邪，然後及病邪，可下三百行。」子玉曰：「敬從教。」先 「以舟車丸、濬川散大下一盆許，明日減三分。兩足舊 不仁，是日覺痛癢，累至三百行始安。」戴人曰：「諸痿獨 取陽明。陽明者，胃與大腸也。此言不止謂鍼，鍼與藥 同也。」

陳下一武卒宋子玉，因駐軍息城，六月間暴得痿病， 腰膝兩足皆不任用，躄而不行，求治於予。予察其兩 手脈皆滑大而有力。予思《內經》「火淫於內」，治以鹹寒， 以鹽水越其膈間寒熱宿痰，或宿食宿飲在上脘者， 可以湧之。宿痰既盡，因而下之。節次間行，覺神思日 清，飲食日美，兩足漸舉，腳膝漸伸，心降腎升。又繼以 黃連解毒湯加當歸等藥。及瀉心湯、涼膈散、柴胡飲 子。大作煎劑。時時呷之。

《東垣十書》曰：司丞叔平生，腳自踝以下常覺熱，冬不 可加綿於上，常自言曰：「我稟質壯，不怕冷。」予曰：「此足 三陰之虛，宜早斷慾事，以補養陰血，庶乎可免。」笑而 不答，年方五十，患痿半年而死。

《丹溪心法》曰：「東陽吳子萬年五十，形肥味厚，且多憂 怒，脈常沉濇。自春來病痰氣，醫認為虛寒，率與燥熱 香竄之劑，至四月兩足弱，氣上沖，飲食減，召予治之。 予曰：『此熱鬱而脾虛，痿厥之證作矣。形肥而脈沉，未 是死證。但藥邪火盛，當此火旺，實難求生。且與竹瀝 下白朮膏盡二斤，氣降食進，一月後大汗而死。書此』」 以為諸賢覆轍之戒雲。

薛己《醫按》曰：「舉人於尚之，素腎虛積勞，足痿不能步 履，後舌瘖不能言，面色黧黑。余謂腎氣虛寒，不能運 及所發，用地黃飲子治之而愈。後不慎調攝而復作， 或用牛黃清心丸之類，發熱痰甚，誠似中風。用祛風 化痰之類，小便祕澀，口舌乾燥，仍用前飲及加減八 味丸漸愈，又用補中益氣湯而痊。」

《寓意草》曰：「徐嶽生軀盛氣充，昔年因食指微傷見血， 以冷水濯之，遂至血凝不散，腫潰出膿血數升，小筋脫出三節，指廢不伸。邇來兩足間纔至秋月，便覺畏 冷，重綿蔽之，外拊仍熱，內腨獨覺其寒。近日從踵至 膝後筋痛，不便遠行。雲間老醫令服八味丸，深中其 意。及僕診，自云：『平素脈難摸索，乃肝肺二部，反見洪』」 大，大為病進，況在冬月木落金寒時，尤為不宜，方來 之勢，將有不可嚮邇者。八味丸之桂附，未可輕服也。 何也？筋者，肝之合也。附筋之血，既經食指之挹取，存 留無幾，不能榮養筋脈，加以忿怒數動，肝火傳熱於 筋足，跗之大筋，得熱而短，是以牽強不便於行也。然 肝之所主者惟肺木性畏金，稟令擁「戴，若君主然。故 必肺氣先清，週身氣乃下行。今肺脈大，則肺氣又為 心主所傷，壅窒不清，是以陽氣不能下達而足寒也。 然則所患雖微，已犯三逆。平素脈細而今脈大，一逆 也；肝脈大而熱下傳，二逆也；肺脈大而氣上壅，三逆 也。」設悞以桂附治之，熱者愈熱，而壅者愈壅，即日便 成痿痹矣。此際用藥，淵乎微乎，有尋常不能測識者。 蓋筋脈短勁，肝氣內錮，須亟講於「金伐木榮」之道。以 金伐木，而木反榮筋反舒，匪深通元造者，其孰能知 之。然非金氣自壅，則木且奉令不暇，何敢內拒。惟金 失其剛，轉而為柔，是以木失其柔，轉而為剛。故治此 患，先以清金為第一義也。然清金先以清胃為第一 義，不「清其胃，則飲酒焉，而熱氣輸於肺矣，厚味焉而 濁氣輸於肺矣。」藥力幾何，能勝清金之任哉？金不清 如大敵在前，主將懦弱，已不能望其成功，況舍清金 而更加以助火爍金，倒行逆施以為治耶？必不得之 數矣。翁見藥石之言，漫無忌諱，反疑為張大其說而 莫之信，竟服八味丸一月後，痿痹之情悉著，不幸所 言果驗，乃臥牀一載，必不令僕一見聞。最後陽道盡 縮，小水全無，乃肺金之氣先絕於上，所以致此。明明 言之，而竟蹈之，奈何奈何。