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近年來，有關實支實付醫療險的消息不斷。今年7月剛上路的實支實付醫療險新制，改變醫療險的市場生態。原則上來說，為了使實支實付醫療險回歸損害填補的精神，有實際醫療支出才理賠。因此，金管會修改人身保險商品審查應注意事項，自7月1日起實支實付住院醫療險，以及實支實付意外醫療險，這兩大實支實付醫療險，未來僅限民眾醫療收據的正本理賠。這也就是說，當首家保險公司理賠金額低於實際醫療費用，則第二家保險公司才能以差額方式理賠，原則上不可超過醫療總費用。
金管會的新規定，僅適用新契約，續保商品暫不適用，仍可續用副本理賠。但是，整體趨勢非常明顯，主管機關期待醫療險最終回歸保障的功能。也就是說，市場會有一段緩衝期。但是，從中長期的角度來看，醫療險商品仍然要做大幅的調整。此項調整，對於廣大業務員與潛在的客戶，會有很大的影響。本文希望針對此一現象，做完整的分析。
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