幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

國人40歲以上 脂肪肝 發生率達40%，50後則上升至50%，不僅可能導致肝硬化， 脂肪肝 也會導致胰島素抗阻，形成代謝症候群，引發糖尿病、高血壓、腎臟病、心血管疾病，甚至部分癌症的發生也與它有關。腸胃科醫師梁程超也曾罹患 脂肪肝 ，他靠「半醣飲食＋調整進食順序」，搭配超慢跑與7分鐘運動，成功在1年半內減重18公斤，身體年齡減輕11歲！他究竟怎麼做到的？

近年來，晚期肝癌的治療持續進步，幫助存活期顯著延長，今天我們邀請到陳三奇醫師，來談談關於免疫治療常見的疑問，歡迎陳三奇醫師。

梨形身材是亞洲女性最常見的體態之一，特徵是纖腰豐臀，下半身比上半身豐滿許多，不過若是進入更年期後，仍維持「梨形身材」，當心是肝臟的求救訊號！一名55歲、停經3年的患者，因大腿與臀部脂肪囤積日益明顯而就診，醫師為她進行女性荷爾蒙與雌激素代謝功能檢測，結果顯示肝臟雌激素代謝功能異常。原來這名患者的女性荷爾蒙雖因停經衰退，但 脂肪肝 損害肝臟雌激素代謝能力，導致下半身脂肪堆積。

白吐司是許多國人的早餐選擇，你可能以為不抹醬、少加調味料就夠健康，但美國食品暨藥物管理局（FDA）近期大幅修訂「健康食品」標籤的標準，將白吐司、優格、早餐穀片等從健康清單中剔除，認證白吐司「不健康」！營養師指出，白吐司屬精緻澱粉，為求口感往往添加糖、鹽與飽和脂肪，易使血糖快速升高，長期吃下來恐導致糖尿病與心血管疾病。

「有個BMI高達36 kg/m2的患者，因為陸續出現多種肥胖併發症，於是決心減重。」竹北｜台中上杉診所肝膽腸胃科許柏格醫師表示，「他曾經嘗試用飲食、運動、藥物來減重，但效果都不理想。經過討論後，患者決定接受胃內水球手術。」

台灣人嗜吃火鍋，一年可以吃掉3億份，不只燠暑開著冷氣吃，寒冬為了驅寒暖胃更要吃，特別是辛辣麻燙的麻辣鍋，是不少人餐桌上的首選。不過有醫師提醒，麻辣鍋熱量名列所有鍋底第1名，不僅兩碗湯的含鈉量就高達4942毫克，其辛辣、高油和重口味對人體的化道更會產生一系列影響，過量攝取麻辣火鍋容易引發消化不良、腸胃不適，甚至更嚴重的胃腸問題。

現代人不健康的生活型態與西式飲食習慣，加上缺乏運動，易導致肥胖並引發慢性發炎，增加慢性疾病風險。專家建議，肥胖與慢性發炎息息相關，減重困難者應從飲食與營養著手，尤其補充足夠的硒，有助改善代謝、抗發炎，並減少體脂與腰圍。

吃水果有益健康，但得吃對時間。營養學者洪泰雄表示，晚上要避免吃太甜的水果，除易消化不良，還有血糖上升、熱量過多、消化不良、影響睡眠與蛀牙的風險，若真要吃建議選擇莓果類等低糖份的水果。無毒教母譚敦慈則表示，她晚上7點後不吃水果，就是要避免可能 脂肪肝 。

衛生福利部推廣「天天5蔬果」，建議國人每天應攝取「3份蔬菜、2份水果」，但國人外食比例高，每日要攝取足夠的新鮮蔬果並不容易，也因此出現許多便捷的蔬果家供品，更有業者打著「青菜底呷啦」的廣告詞來宣傳自家果菜汁。但蔬果汁真能完全取代新鮮水果，補充人體所需營養嗎？醫師及營養師指出，這些標榜「高纖」、「蔬果」的果汁商品，其實隱藏巨大的「營養陷阱」，如看似健康的果菜汁，1瓶（400ml）含糖量竟高達26.4公克，相當於6.6顆方糖。若每天喝1.5瓶，含糖量直接超標！而且蔬果汁的營養價值和新鮮水果相比，還是有很大的差異。

我常聽到病患詢問：「我明明吃的不多，為什麼就是瘦不下來？」這時候我會問：「你早餐吃什麼？」大多數人的回答不是「三明治」就是「麵包」，這2樣都是屬於高熱量的精緻澱粉食物。我會提醒他們：「吐司和麵包是用油去揉麵粉做出來的，越鬆軟好吃的麵包，油加越多，早餐要換吃別的，例如水煮蛋、雞胸肉、花椰菜、地瓜等。」