一 初中二年级,全校大会要完的时候,一个女生上台演唱“唱只山歌给党听”。她胖胖的圆脸,大眼明亮,歌声清脆。一首歌唱完,成了全校的大名人。女生的名字叫张惠，学校的男生给她取了个外号山歌儿。 初七三级十个班,压缩成八个班,装进山坡上两栋楼。一二三四班在低处的一栋,另外四班在高处的一栋。翔君在二班,张惠在六班。一天上午,作完课间操,一帮[阅读全文]
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(2024-10-17 11:25:41)
一 初中二年级,全校大会要完的时候,一个女生上台演唱“唱只山歌给党听”。她胖胖的圆脸,大眼明亮,歌声清脆。一首歌唱完,成了全校的大名人。女生的名字叫张惠，学校的男生给她取了个外号山歌儿。 初七三级十个班,压缩成八个班,装进山坡上两栋楼。一二三四班在低处的一栋,另外四班在高处的一栋。翔君在二班,张惠在六班。一天上午,作完课间操,一帮[阅读全文]
(2024-10-13 15:47:26)
病人女、60岁左右。过去史：冠心病、外周血管病、外周神经病、糖尿病和抑郁症躁狂症。腹痛便秘两天，来到急诊室。急诊室给泻药，大便拉出，腹痛减轻。正准备让病人出院，病人抱怨脚痛厉害，于是要求收病人住院。我去看病人，病人在那里大声叫痛。问她什么地方痛，说是双脚痛。此外问不出什么病史。看她的表情，好像很痛苦，又像是烦躁不安。急诊室作了一大堆检[阅读全文]
(2024-10-06 11:31:31)
病人男、80多岁。过去史：骨髓损伤下肢瘫痪、尿滞留耻骨上插尿管、糖尿病、高血压、冠心病、心衰、慢性肺阻、抑郁症和焦虑症，应有尽有。一天，被病人太太送到急诊室，说是神智不清。急诊室一查，尿常规阳性。病人收入院，诊断病人是尿路感染引起的代谢性脑病。
第二天接手，一看到这个诊断，我就不以为然。以前说过，代谢性脑病是个大筐。[阅读全文]
(2024-10-03 11:27:06)
四夜晚，刘潮、何惧，还有汪乐和邓勇，躺在河边的斜坡上。天上稀稀拉拉几颗星星，前面是黑黝黝的河滩。隐隐听到岷江的水流声。一两只萤火虫在夜空画不规则曲线。汪乐是沙石队的合同工，罗狗儿的一大堆信徒之一。罗狗儿走以前，要刘潮指导汪乐提高文学水平。刘潮发现他读一段报纸至少20分钟，20个错别字，学文学是找错了庙门。学啥子学都是找错了庙门。不过，刘[阅读全文]
(2024-09-29 15:09:08)
病人，男、近70岁。过去史高血压和重症肌无力，没有其它疾病。因为肺炎/败血症收入院。气管插管，上人工呼吸机。自然上抗菌素。入院时还有急性肾功不全，肌酐平时正常90mmol/L左右,入院时是180。我接手的时候，病人已经住院2个星期。已经拔管，正在恢复。唯一的问题是急性肾功不全。肌酐从入院时候的180，在我接手前两天，升到430。那天病人开始透析。肾脏科医生写道[阅读全文]
(2024-09-26 18:14:46)
一五中座落在一个马蹄形的山坳里，中间一块平地，三面是山坡，开口向西。大门外是公路，公路对面是大操场，操场前面是河石滩、再往前就是岷江。1976年9月9日下午3点，初78级2班教室。代课教师刘潮，眨巴眨巴的眼睛努力睁，准备开讲《海螺号》。刘潮去年高中毕业，当了一年社会青年。和居民婆婆大娘一起，昏昏睡睡，学习人民日报。到吴镇的赤脚医生训练班，学了一[阅读全文]
(2024-09-22 16:35:31)
在加拿大时，一个肺科医生告诉我，他不喜欢作支气管镜，因为挣的钱不如会诊多。到了美国，发现这里的肺科医生很喜欢作支气管镜。原因之一还是钱。病人1：男，近60岁，过去史高血压，没有其它病。一天开始胸痛。整个前胸壁都痛，持续性，呼吸使胸痛加重。先到一个医院。那个医院诊断是肺炎，开了口服抗菌素，让他出院。抗菌素吃完，胸痛没有缓解，来到这个医院[阅读全文]
(2024-09-19 07:21:33)
实习的时候，有两个实习生，大家都叫他们俄国人，他们也自称俄国人。熟悉了，才知道他们是乌克兰人。20多年前，他们并不是唯一的不在乎被称为俄国人，甚至自称俄国人的乌克兰人。******一个乌克兰人告诉我:美国有两个最大的乌克兰人社区。一个在纽约市,一个在加州的沙加缅度（Sacramento）。沙加缅度城内有一个诊所,招牌是沙加缅度医疗中心。老板是爱尔兰人。3-4个医[阅读全文]
(2024-09-15 18:25:30)
抗Alzheimer药有三大类：1胆碱酯酶抑制剂。2N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂[N-methyl-D-aspartate(NMDA)receptorantagonist]。3清除淀粉样蛋白的单克隆抗体。1胆碱酯酶抑制剂。这类药有几个：donepezil、galantamine和rivastigmine。胆碱酯酶抑制剂的作用机理：乙酰胆碱是中枢和外周神经的神经递质。老年痴呆病人也许乙酰胆碱减少。抑制胆碱酯酶，从而抑制乙酰胆碱的分解，可以增加脑内的乙酰胆[阅读全文]
(2024-09-04 15:12:36)
耗子药,耗子药,耗子吃了就跑不脱。
一91年,刘潮俩口子研究生毕业,生活水平掉到阳沟底。新添一个宝贝儿子,请了一个农村小保姆。俩口子一百多块钱的工资,居然能够活下来,真是奇迹。以前俩口子一个星期还能吃一只卤鸭子,现在只能吃一两根卤猪蹄子,或者短短一截卢二姐的卤肥肠。一个星期只能吃两三次猪肉,每人每次二三两。偶尔在镜子里照照自己,刘潮忍不住叹口气，[阅读全文]
一91年,刘潮俩口子研究生毕业,生活水平掉到阳沟底。新添一个宝贝儿子,请了一个农村小保姆。俩口子一百多块钱的工资,居然能够活下来,真是奇迹。以前俩口子一个星期还能吃一只卤鸭子,现在只能吃一两根卤猪蹄子,或者短短一截卢二姐的卤肥肠。一个星期只能吃两三次猪肉,每人每次二三两。偶尔在镜子里照照自己,刘潮忍不住叹口气，[阅读全文]
