主寒熱。陽邪入裡，故又主疝瘕而少腹痛也。此緣正氣弱，而陽邪直入于裡陰之下也。脅下主身半之中，腹中為形身之裡。寸口脉沈而橫，是外邪入于裡陰之中，故主脅下腹中有橫積也。邪氣上逆則喘，寸口脉沈而喘，此外因之陽邪入于裡陰而上逆，陰陽相搏，故為寒熱。此又以寸口之沈，候外因之邪入于裡陰，而亦有上中下之不同，而復以寸關尺之三部，而候病之外內新故也。曰脉盛脉小者，概左右三部而言也。夫以寸口之浮沈，以候病之外內上下者，候表裡陰陽之氣也。蓋天地四時之邪，始傷氣分，留而不去，則入于經。然亦有始終留于氣分者，有即轉入于經者。邪之中人，變幻不一，故當以脉「甄之。」是以氣分之邪，止見寸口之浮沈長短，如入于經，則有滑濇緊急之形象矣。夫脉乃陰血氣分之陽邪入經，陰陽相搏，其脉則滑，是以脉盛滑者病在外，有餘之病，故堅而有力也。夫經脉外絡形身，內連臟腑，病在內者，故小實而堅也。此以三部之盛滑小實，而分別邪正之在外在內也。始受之病，邪正相持，故滑浮而疾，久則血脉已傷，故小弱以濇也。諸急為寒，故主疝瘕在內；滑主陽熱，故主風邪在陽。此又以三部之急滑以別邪病之在陽絡陰絡也。風寒濕邪皆能為痹，或在于皮肉筋骨之間，或內舍于五臟六腑，故痹病于外內之間者，其脉皆主濇也。緩為脾脉，滑則熱盛于中，緊則為寒。故主腹脹也。此外因之邪。入于腹中。而有寒熱之分也 。《莫子》
曰：「春胃微弦。夏胃微鉤。乃天地四時之氣。而合于人之五臟也。是以天地四時之邪。亦從外而內。故當以寸口之浮沈別之。」
「脉從」陰陽病易已，脉逆陰陽病難已。〈易去聲〉
王冰曰：「脉病相應謂之從；脉病相反謂之逆。」 馬蒔曰：「此言脉當與病相順也。凡人有陽病，或外感，或內傷，皆當見陽脉。人有陰病，外感則陰病當見陽脉，內傷則陰病當見陰脉也。故脉順陰陽，則病易已。有等。脉逆陰陽則病。外感者，陽病見陰脉，陰病見陽脉；內傷者，陽病見陰脉，陰病見陽脉，皆病之難己者也。」
張志聰曰：所謂陰陽者，氣血外內上下也。言臟腑之脉，陰陽并交，雌雄相應，內外循環，此為順也。如陰陽反逆，其病為難愈。
脉得四時之順曰「病。」無他。脉反四時，及不間臟，曰難 已。
王冰曰：「春得秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆謂反四時，氣不相應，故難已也。」 馬蒔曰：「此言脉當與時相順也。如春病得弦脉，夏病得鉤脉，秋病得毛脉，長夏得緩脉，冬病得石脉，則脉得四時之順曰病無他。若脉反四時，則春得濇脉，夏得石脉，長夏得弦脉，秋得鉤脉，冬得緩脉，是謂反四時者也。間臟者，如」 肝病乘土，當傳之于脾，乃不傳之于脾，而傳之于心，則間其所勝之臟，而傳之于所生之臟矣。《難經》五十三難所謂「間臟者生」 是也。及無間臟之脉，皆謂之難已耳！張志聰曰：「脉得四時之順者，春脉微弦，夏脉微鉤，此得四時生氣之順，而無他變也。反四時者，春胃而有毛，夏胃而有石也。」 間臟者，相生而傳也；「不間臟」 者，相尅而傳也。如外淫之邪，始傷皮毛，則內合于肺，「肺欲傳肝，而腎間之，腎欲傳心而肝間之，肝欲傳脾，而心間之，心欲傳肺而脾間之，脾欲傳腎，而肺間之」 ，此節乃總結上文之義。
臂多青脉曰「脫血。」尺脉緩濇，謂之「解㑊。」安臥脉盛，謂 之脫血。尺濇脉滑，謂之多汗，尺寒脉細，謂之後泄。脉 尺麤常熱者，謂之熱中。〈解同懈㑊音亦〉
王冰曰：血少脉空，客寒因入，寒凝血汁，故脉色青也。尺為陰部，腹腎主之，緩為熱中，濇為無血，熱而無血，故解㑊並不可名之。然寒不寒，熱不熱，弱不弱，壯不壯，㑊不可名謂之解也。《脉要精微論》曰：「尺外以候腎，尺裡以候腹中」 ，則腹腎主尺之義也。臥久傷氣，氣傷則脉診應微。今脉盛而不微，則血去而氣無所主乃爾。盛，謂數急而大鼓也。尺濇脉滑，謂尺膚濇而尺脉滑也。膚濇者，榮血內涸，脉滑為陽氣內餘，血涸而陽氣尚餘，多汗而脉乃如是也。尺主下焦，診應腸腹，故膚寒脉細，泄利乃然。《脉法》曰：「陰微即下」 ，言尺氣虛少熱。中，謂下焦中也。馬蒔曰：此言尺脉，亦可以驗諸證也。臂多青脉者，大凡筋脉之中，皆血也。血多則赤，血少則青，故知脉青為脫血之證耳。尺脉緩濇，緩為熱中，濇為血少，熱而血少，故曰解㑊。安臥者，不能起也。脉盛者，火愈熾也。火熱則血妄行，故亦謂之脫血。蓋上文脫血，有數脫之義，非一時火盛而暴脫，故其脉不盛，其脉當青，此曰脫血者，有火盛而暴脫之義，其脉亦未必不青也。尺脉來濡。而又兼滑濇。為陰虛。
