欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第九十一卷目錄
醫部彙考七十一
脈法一
黃帝素問〈陰陽應象大論 陰陽別論 六節臟象論 五臟生成篇 移精變氣
論 脈要精微論 平人氣象論 玉機真臟論〉
藝術典第九十一卷
醫部彙考七十一
脈法一
《黃帝素問》
《陰陽應象大論》
善診者，「察色按脈，先別陰陽，審清濁，而知部分；視喘 息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主；按尺 寸，觀浮沉滑濇，而知病所生。以治無過，以診則不失 矣。」
〈註〉「色為陽，血為陰。色有陰陽，而脈亦有陰陽。夫色有清明濁暗，五色之見於面也，各有部分，審清濁而知病之從來，知部分則知病之所在。」《金匱要略》曰：「息搖肩者心中堅，息引心中上氣者欬息，張口短氣者，肺痿唾沬。」又曰：「吸而微數，其病在中焦，實也，當下之則愈，虛則不治。在上焦，其吸促，在下焦，其吸遠，此皆難治。」呼吸動搖振振者，不治。又曰：「病人語聲寂寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然，細而長者，頭中病。」《平脈篇》曰：「病人欠者，無病也；脈之呻者，病也；言遲者，風也；搖頭者，裏病也。裏實護腹如懷卵物者，心痛也。」此視喘息、聽音聲而知所苦也；視權衡規矩而知所苦者，觀四「時所應之脈，而知病之所主者何臟。按尺寸觀浮沈滑濇，而知病所生以治者。寸主在上為陽，尺主在下為陰，浮為在表為陽，沈為在裏為陰，滑主氣為陽，濇主血為陰。審察脈之上下、表裏氣血，而知病之生於陰，生於陽，而以法治之也。」夫診有五過，診無差悮，則治之不失矣。
《陰陽別論》
《黃帝問》曰：「人有四經，十二從，何謂？」岐伯曰：「四經應四 時，十二從應十二月，十二月應十二脈。脈有陰陽，知 陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所 謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘 之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。 三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時」； 別於陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。所謂「陰 陽」者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者 為陰，數者為陽。凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕，急十 八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至 懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
〈註〉「四經」者，春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，應四時之氣也。「十二從」者，手足三陰三陽之氣，從手太陰順行至足厥陰也。「應十二月者，手太陰應正月寅，手陽明應二月卯，足陽明應三月辰，足太陰應四月巳，手少陰應五月午，手太陽應六月未，足膀胱應七月申，足少陰應八月酉，手厥陰應九月戌，手少陽應十月亥，足少陽應十一月子，足厥陰應十二月丑。」十二脈者，六腑六臟之經脈。十二經脈，乃臟腑陰陽配合。故知陽者，可以知陰，知陰者，可以知陽。能知陰陽，可別死生。夫胃脘之陽，資養五臟，五臟相生，而各有五，是以五五二十五陽也。五臟為陰，如無陽和之胃氣，而真臟之脈見，則臟氣為敗必死。所謂二十五陽者，乃胃脘所生之陽氣也。四時五臟，皆得微和之胃氣，故為二十五陽也。能別陽和之胃氣，則一有不和，便可知病處。能別真臟之陰脈，則知肝脈至者，期十八日死；心脈至者，九日死也。手足三陽之脈，手走頭而頭走足，故曰「三陽在頭。」手足三陰之脤，足走腹而腹走手，故曰「三陰在手。」十二經脈雖有手足陰陽之分，然皆一以貫通也。能別於陽之脈證者，知一陽、二陽、三陽之發病，及陽結之為病也。至於「三陽搏鼓，三日死；二陽俱搏，十日死」；忌死忌也。言別於陽者，知所病之證，及死忌時也。別於陰之脈者，知一陰、二陰、三陰之發病，及肝之心，心之肺，以至於陰搏之死證也。所謂陰陽者，胃「脘之陽，真臟之陰，手足之三陽，手足之三陰也。」言審辨陰陽之脈，謹熟之於心，應之於手，無與眾相謀論也。手足之陰陽，乃六臟六腑之經脈，故當以脈之來去動靜遲數，而分別其陰陽。懸絕者，真臟孤懸，而絕無胃氣之陽和也。急者，肝死，脈來急益勁，如張弓弦也。木生於地，故死於九九之數。肺主天氣，絕於六六之期；水火本於先天，故死於生成之數；脾土寄於四季，故絕於四日之周。五臟死期，總合《大衍》之數
