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更新時間：2023-09-22
瞼板腺是一種會分泌油脂的腺體，它位於我們上下眼瞼裏面，上眼瞼約有50個腺體，下眼瞼約有25個。瞼板腺開口位於眼瞼邊緣，我們眨眼睛時油脂就會從瞼板腺排出，油脂會在我們眼球表面形成一層保護膜，防止淚水蒸發，維持淚膜穩定及減少微生物的侵襲。所以瞼板腺分泌異常時，眼睛就會生病。
瞼板腺功能障礙是一種「慢性」及「彌漫性」瞼板腺病變，其主要的問題為瞼板腺阻塞和其分泌的油脂質量改變。聽起來很複雜，其實「慢性」發炎的是指臨床上病人的症狀較長期且反覆，「彌漫性」是指不只一條而是多條瞼板腺功能出現異常。兩者綜合起來造成瞼板腺沒辦法正常的分泌油脂到我們眼球的表面，導致淚膜不穩定、淚水加速蒸發，造成眼睛表面發炎和損傷。
瞼板腺功能障礙的危險因子有分「內部因素」和「外部因素」。內部因素又細分成：1.眼部因素包括眼瞼炎、配戴隱形眼鏡、過敏性結膜炎等長期慢性發炎之疾病。2.全身因素包括女性停經、年齡相關、自體免疫疾病、乾燥症、酒糟及脂漏性皮膚炎等皮脂腺疾病。3.藥物因素包括停經後荷爾蒙補充療法、抗組織胺、抗抑鬱藥及A酸的長期使用等。
外部因素包括長時間使用電腦、手機和高油高糖飲食習慣，這些都是現代人的常見的不良習慣，因此現在罹患瞼板腺功能障礙的人越來越多。
診斷任何疾病的第一步都是要問診，醫師需詳細詢問病人眼睛的症狀，例如乾澀的狀況是「早上起床比較嚴重」還是「工作到下午後比較嚴重」，因為瞼板腺功能障礙的不適感通常在早上起床時比較嚴重，透過問診會對病人的問題有初步的了解。 另外關於病人的症狀， 臨床上有多種乾眼症問卷供病人填寫， 如眼表疾病指數（OSDI）。OSDI分數越高表示乾眼的狀況越嚴重， 這個分數可以作為治療前的基準值，作為治療後追蹤和比較。
問診後醫師會以細隙燈檢查眼睛的結構，臨床上有瞼板腺功能障礙的眼睛會有以下變化：眼瞼邊緣充血、瞼板腺開口隆起或阻塞、瞼板腺分泌物質地異常(黏稠混濁)、泡沫狀的眼液、及瞼板腺壞死及萎縮等。另外，還會檢查淚水的高度、眼睛表面有沒有發炎或破皮等狀況。順帶一提，上述的這些變化，病人最常會注意到的就是瞼板腺開口阻塞，因為病人在照鏡子時會看到一顆一顆白白黃黃的東西黏在睫毛根部，而誤以為是「長針眼」（麥粒腫）而前來就醫，其實不然。
調整生活習慣，尤其是飲食方面，長期食用高油、高糖、辛辣之食物不利治療，故應減少。另外有研究顯示Omega-3脂肪酸可改善瞼板腺功能障礙之症狀，故病人應多吃以增加Omega-3脂肪酸的攝取。還要控制用眼時間， 提醒自己要多眨眼並讓眼睛適時休息。
眼瞼熱敷、按摩及清潔，這是瞼板腺功能障礙治療比較特殊且十分重要的一個環節，病患可用熱毛巾或眼科專用熱敷眼罩閉眼熱敷，建議溫度為40~45°C，每次時間為15~20分鐘。熱敷可緩解瞼板腺阻塞，促進油脂之分泌，提高淚膜穩定性。 熱敷後應做眼瞼按摩，促進瞼板腺內的油脂排出。按摩應一手向外側拉外眼角以固定上下眼瞼，另一手按腺體方向輕輕按壓瞼板腺（上眼瞼：從上往下；下眼瞼：下往上），時間為3~5分鐘。最後需要清潔眼瞼，用稀釋嬰兒洗髮精或眼瞼專用清潔液清潔眼瞼邊緣，防止細菌滋生，同時促使瞼板腺開口開放。
病患應按照醫師指示，按時使用人工淚液、抗生素或消炎眼藥水，治療眼表的發炎及損傷。瞼板腺功能障礙治療一般需3~6個月，需耐心且配合調整生活作息、飲食習慣、勤保養、按時點藥及追蹤，以達到最佳的治療效果及防止復發。
