2025-02-05 養生.運動健身
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S不敵流感享年48歲 胸腔重症科醫:年輕人也可能重症
知名女星大S(徐熙媛)被妹妹小S(徐熙娣)證實,日本旅遊時感染流感過世,享年48歲。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,雖然50歲以下年輕人,感染流感後經服藥與治療能痊癒,但仍有一定機率發展為重症。他也呼籲長者、兒童、孕婦、慢性病患者,在秋冬季流感期來臨前、出國旅遊前務必施打疫苗,才是守住身體健康最有效的第一道防線。黃軒說,一般感冒與流感的傳播途徑皆以飛沫傳染為主,但感冒的症狀較輕微,包括咳嗽、流鼻水、四肢痠痛,至多休息5至7天就好,但可能沒有發燒,傳染期約在發病第1至2天起;流感除了症狀加重,還可能有呼吸困難、意識混亂、胸悶、發燒持續38度以上持續2至3天,傳染期在發病第1天起到痊癒前。黃軒呼籲,民眾在秋冬季流感季來臨前、出國旅遊前,務必施打疫苗,尤其是65歲以上長者、兒童、孕婦、慢性病者等4大高危險群,因為許多國外地區不像台灣,可能仍是疾病疫區,傳播風險仍高,但疫苗仍是最有效、最能防止發病的第一道防禦機制,平時外出時也應戴口罩、勤洗手,保持良好衛生習慣。年輕人也可能成為重症患者。黃軒也在臉書示警,7至50歲的年輕人,若有氣喘或慢性肺病(如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化)、肥胖(BMI>30)、糖尿病、心血管疾病,及正在服用免疫抑制藥物(如自體免疫疾病患者)、懷孕婦女(孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高),及有流感住院病史者,或熬夜、壓力大、嗜菸酒等生活習慣不佳,將使免疫力下降,感染後更易惡化成重症。衛福部疾管署指出,感染流感後可能引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎等併發症。黃軒提醒,年輕人若有高燒不退、呼吸困難、胸痛、意識混亂、四肢發紫、劇烈頭痛,可能是流感併發症的前兆,務必趕快就醫,流感病毒在剛發生的48小時內服用抗病毒藥物,能有效縮短病程、減少併發症。
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S流感併發肺炎猝死 黃立民:「發生在48歲真的少見」運氣非常不好
藝人大S(徐熙媛)年節期間與家人至日本旅遊,因罹患流感併發肺炎,不幸病逝。「真的是很意外。」台大兒童醫院前院長、小兒感染科主治醫師黃立民說,相關報導大S是流感併發肺炎死亡,「這發生在48歲(大S今年48歲)民眾身上,相當少見」。黃立民說,一般來說,併發肺炎多發生在年長者,因此,這需要進一步釐清,大S有沒有其他慢性病史,或是日常生活、飲食、用藥、壓力等其他方面的原因,造成免疫力不佳的情形。黃立民說,若是流感併發重症死亡,常見感染仍為心肌炎、腦炎等,肺炎真的並不常見,「大S的情形,真的是一個非常不好的狀況」,多年前有一名20多歲年輕人在台東,也為流感併發重症死亡,但該名年輕人為肥胖,原本就是免疫力不佳的高危險族群。不過,今年全球流感疫情確實嚴重,包括台灣、日本等國。黃立民指出,流感疫情的正常情形應是流行3個月就要停了,但受到新冠疫情後,免疫負債的影響,「國內流感疫情已持續半年,都停不下來」,相較於流感病人說,併發重症患者也會增加。「如果要預防流感,一定要盡速施打疫苗。」黃立民說,國內18至50歲族群幾乎沒有施打疫苗,反而是18歲以下、50歲以上的人打得多,建議出現發燒、全身不舒服、發冷、肌肉痠痛,以及咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,應盡速就醫,若確診為流感應服用克流感治療,以緩解症狀,降低死亡風險。胸腔內科醫師蘇一峰也在臉書指出,臨床上得到流感,一般人是以發燒、肌肉痠痛、呼吸道症狀為主,如果併發肺炎就可能轉成重症,他最近也是有治療二、三個流感重症,有被插管後面也成功拔管,不過都是高齡的老人家,如果是免疫力正常,沒有慢性病的中年人,流感重症機會應該是百分之一。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,依以往經驗,春節過後將會有一波流感疫情,對於併發重症情形,一定要提高警覺。
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2025-02-01 養生.聰明飲食
到越南旅遊發現街上都沒胖子?一看當地料理全懂了 :想增肥都難
有去過越南的應該都有一種感覺,在街上很少看到極度肥胖的族群,為什麼越南人普遍身材清瘦?越南旅遊博主「越南札記」指出主要是當地的慣常飲食所致。越南札記指出,越南是全世界肥胖率最低的國家,在街上壓根就很難看到胖子,這是因為越南人吃的食物真的很少油水,普遍來說吃的比較清淡,更加追求食物本身的味道,特別是蔬菜,要麽直接生吃,要麽加清水煮,最多就是配一點生辣椒。許多網友也分享相關經驗:「主食是蒸、湯類,很少煮炸」、「越南同事說中國人菜都太油」、「越南人吃水煮蔬菜沾魚露也是很鹹,可是食物比較少油炸」、「相較物價薪水偏低,吃那些沒油水的想長胖都難」、「天氣太熱」、「都吃海鮮,油少」。中式料理普遍偏油,如果是外食很難避免,要怎麼樣處理掉多餘油脂,甩掉脂肪?營養師劉怡里提供三大秘訣吃出健康,控制體重。一、餐點高油食物眾多時,盡量挑選部位食用,例如炸物就避開雞翅、雞皮、內臟類。肉類中避開肥肉、加工丸類。至於豆類,則應避開加工豆類製品和油炸烹調方式。二、增加蔬菜量,在當餐多選擇高纖的食材,例如綠色蔬菜或是菇類。纖維可以加速當餐的油脂代謝;或是下一餐再增加一碗蔬菜量,減少烹調用油。三、隔天增加有氧運動的時間和強度,這有助於促進脂肪代謝,在運動中搭配無糖綠茶,加速燃脂的效果。資料來源/越南札記、聯合報健康版延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-29 養生.聰明飲食
杏仁一天可以吃幾顆?什麼人不能吃?不同品種功效禁忌各異,「這種」含毒素應煮沸後食用
冷冷的冬天就是要來杯杏仁茶,雖然其香味刺鼻,但又有不少人迷戀這樣的風味。就算你不喝杏仁茶,你肯定也吃過杏仁瓦片、杏仁巧克力、杏仁牛軋糖,你知道他們是不同種類的杏仁嗎?《優活健康網》特別採訪台大醫院營養師葉宜玲,整理杏仁種類、功效與飲食禁忌,以及杏仁挑選與保存秘訣,另附上「養生杏仁茶」食譜,冬天在家就能溫暖開喝。杏仁種類有哪些?杏仁是杏子的核仁,不論老街或是夜市都可以看到杏仁茶、杏仁薄餅、杏仁豆腐的蹤跡,但這些食品原料並非全部都是使用「真杏仁」。市售的杏仁根據不同品種又分成北杏、南杏與杏仁果,各有不同的功效:北杏仁:北杏仁味味道偏苦,通常稱為「苦杏仁」,主要作為中藥材使用。南杏仁:南杏仁味味道偏甜,也被稱作「甜杏仁」,經常用於料理之中,例如杏仁茶、杏仁豆腐、杏仁餅乾等,也是市面上常見的杏仁。杏仁果:杏仁果是甜扁桃核內的果仁,正確名稱是「扁桃仁」,通常作為零食或烘焙的材料,並非真正的杏仁。杏仁功效有哪些?堅果含有豐富的單元不飽和脂肪酸、維生素E、礦物質鎂、磷、鉀、鋅等,從營養學的觀點來說,杏仁屬於「油脂與堅果種子類」,其中北杏仁、南杏仁屬於藥理範圍,因此杏仁功效以「杏仁果」為主。以下為杏仁果功效:控制血壓:杏仁果且含有鎂、鈣、鉀等營養素,有效去除自由基、抗氧化、降低壞膽固醇,對於調節血壓有所幫助。預防心血管疾病:杏仁果富含不飽和脂肪酸、維生素E等營養,地中海飲食也提倡以堅果為主要油脂來源,有助於維持心血管機能,減少冠狀動脈發生粥樣硬化的機率。維持腦部健康:杏仁富含維生素E,能保護腦細胞免受氧化損傷,麥得飲食也重視堅果的攝取,這樣的飲食結構對於大腦保護有顯著效果,有效預防失智症。預防癌症:根據2008年的大型肺癌研究,發現堅果攝取量最高的個體,罹患肺癌的風險顯著降低26%;在回顧性研究中也發現,每天攝取28公克的堅果,可以降低21%的癌症死亡率。杏仁不能跟什麼一起吃?一般常見的南杏仁、杏仁果,並沒有飲食禁忌。網傳杏仁不能跟豬肉、板栗、小米一起吃,誤食會導致腹痛,這是謠傳。市面上販賣的「杏仁肉紙」是由杏仁果與豬肉加工而成,加工製品為了美味,通常會加入過多的糖、油脂,只要注意別攝取過量即可。北杏仁則含苦杏仁苷(Amygdalin),會被杏仁本身含有的苦杏仁酶水解,產生氫氰酸,如果食用過多未經處理的杏仁,體內苦杏仁苷分解後產生的氫氰酸累積到一定程度,就會導致中毒現象,建議煮沸後食用才能減低毒性。杏仁一天可以吃多少?市面上的杏仁果油脂偏高,吃太多會引起肥胖問題,建議1天吃5顆為上限,才不會熱量爆表;而南杏仁也是富含油脂的果實,通常用於製作杏仁茶、杏仁餅乾,若攝取過多會有油脂過量的情況。未經烹煮的北杏仁含有毒素,北杏仁含苦杏仁苷的比例為1~3%,其中苦杏仁苷的致死劑量為0.5~3.5毫克,以60公斤的成年人來說,大約吃5顆就會中毒反應,嚴重可能會致死。什麼人不能吃杏仁?杏仁作為一種營養豐富的堅果,雖然對健康有諸多益處,但並非所有人都適合食用,以下2族群要注意攝取量,才不會造成身體負擔:腎臟病患者:南杏仁、杏仁果當中含有較高的磷離子,若是代謝功能較弱的腎臟病患者食用,可能導致高血磷。過敏體質:南杏仁、杏仁果可能會引發皮膚起疹、呼吸不順、消化異常等過敏反應,嚴重甚至會致命。杏仁如何挑選?挑選杏仁要注意觀察外殼與果仁。首先,外殼必須完整、乾淨、無缺陷;果仁的部份,必須發展完整,若有缺角則不建議購買。《優活健康網》整理以下挑選技巧,幫助你挑選優質杏仁:.顆粒大小均勻。.外觀無發霉或碎屑。.以指甲按壓,外殼堅硬為佳。.果仁以米白帶著微淺黃色為佳,若顏色太白可能經過漂白。杏仁如何保存?許多人以為杏仁可以在常溫下保存,其實,南杏仁富含油脂,若長期將其置於室溫中, 加上保存方法不當的話,油脂容易氧化變質,造成營養素流失。《優活健康網》整理以下保存方法,延長保存期限:密封儲存:放入密封容器中,避免與空氣過多接觸。避光保存:存放在陰涼乾燥的地方,避免陽光直射。低溫保存:在冰箱中保存可以延長保鮮時間,冷凍保存則效果更佳。杏仁茶DIY杏仁可以加工製成許多美食,例如杏仁豆腐、杏仁餅乾、養生杏仁露,而杏仁茶配上油條,更是台灣人最熟悉的經典吃法,不僅暖心也暖胃。《優活健康網》整理「杏仁茶」(4人份)的食譜,可以依據個人口味調整:材料:南杏仁225克、北杏仁25克、軟花生200克、水1600毫升、豆漿500毫升、冰糖250克、鮮奶油250克。作法:將杏仁、花生放入果汁機,加水並攪拌均勻。將步驟1的液體煮至微滾後,以中小火續煮15分鐘。加入豆漿續煮,過程需邊煮邊攪拌。加入調味的冰糖即完成。(本文諮詢營養師:台大醫院營養師葉宜玲)【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-65576.html】
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2025-01-29 醫療.消化系統
脂肪肝是吃出來的!大餐之後簡單輕斷食 戒高油高糖甩「肝包油」
你有脂肪肝嗎?國人肥胖盛行率偏高,肝病防治學術基金會舉辦的「今年超了沒?」運動,4年多來,累積15000多位民眾接受腹部超音波檢查,統計發現,高達5成以上受檢者患有脂肪肝。肝基會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示,各年齡層均有脂肪肝問題,當脂肪囤積過多,就會引發肝臟慢性發炎。「脂肪肝是吃出來的!」粘曉菁說,糖尿病患者中,近8成有脂肪肝;而肥胖者更高達9成有脂肪肝,瘦子也有2成5的比率。國人吃得好,喜喝含糖飲料,易促使肝臟生成三酸甘油脂,造成肝臟細胞充滿了脂肪泡粒。當脂肪含量超過全肝臟重量的5%,又稱為「肝包油」,有轉變為肝硬化及肝癌的風險。年節飲食可採減半法則過年期間,民眾飲食上少不了大魚大肉,尤其烹調方式多了油炸、糖醋、紅燒、勾芡等,易造成脂肪囤積。粘曉菁提醒,預防脂肪肝,首要遠離高油、高糖的食物,但滿桌的年菜怎麼可能不吃?建議飲食可採行「減半法則」,就不用看著美食乾瞪眼,且應掌握「菜、肉、飯」進食順序,增加飽足感,避免攝取過多的油鹽糖,以及太多熱量。另外,飲食要避開精製糖,手搖飲添加的果糖是脂肪肝的大敵。粘曉菁說,果糖容易被人體吸收,促使肝臟生成三酸甘油脂,增加肝臟脂肪積聚,所以年節聚餐,飲品應以無糖為主,或是喝原味乳品、高纖豆漿。尤其患有高血脂的人,豆漿有助於改善血脂肪的問題,也是很好的蛋白質來源。除了澎湃的年菜,過年不免俗會吃進不少零食,粘曉菁提醒,要避開精製類甜點,例如烘焙酥餅、加了糖的堅果類等,如果想解嘴饞,可選擇低卡的海苔片、果凍、蒟蒻、毛豆莢等,較無負擔地開心吃。要特別注意,堅果類富含許多油脂,攝取量應控制在每天1至2湯匙左右。大餐之後可簡單輕斷食今年年假長達9天,年節可能因連續熬夜、補眠過頭,作息紊亂干擾代謝功能。粘曉菁呼籲,「9天年假,體重不要超過2公斤」,應定時量測體重,新年期間以不變胖為原則。如果前一天吃得較多,隔一天可以進行簡單輕斷食,讓腸胃休息,大量喝水也可以促進新陳代謝、幫助排毒減肥。脂肪肝治療沒有特效藥,必須從飲食、運動著手。粘曉菁說,運動可以快速消除脂肪的堆積,多吃就要多動,飯後30分鐘,是最適合散步的時間,可帶著家人出門走春,消耗熱量,也消去多餘的血糖,避免累積成脂肪肝。脂肪肝5大危險因子1.含糖飲料:市售含糖飲料大多使用果糖,容易被人體快速吸收,促使肝臟生成三酸甘油脂。2.精緻澱粉:麵包會讓胰島素快速分泌,當血糖快速上升時,易導致脂肪囤積。3.高油飲食:攝取過多高熱量的食物,導致肝臟無法代謝體內過多脂肪,堆積在肝臟。4.運動不足:缺乏運動會讓脂肪積聚在體內,特別是腹部脂肪,容易進一步轉化為肝臟脂肪。5.長期飲酒:酒精會傷害肝臟細胞,也會引起酒精性肝炎以及酒精性脂肪肝。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-29 醫療.消化系統
春天養肝多吃韭菜、蔥、蒜 配合日常1習慣甩脂肪肝
春天是「養肝」的好時機,養生重點在於「疏肝、解鬱」。康華中醫診所院長張家蓓說,今年春節遇到節氣「立春」,天氣漸暖,此時肝臟機能處於旺盛時期,要特別注重肝氣鬱滯的紓解。尤其飲食失調的人,容易鬱積於肝而形成脂肪肝,可輔以中藥治調理氣血,有機會改善逆轉。所謂飲食失調,是指喝含糖飲、過度飲食。張家蓓表示,現代人愛喝手搖飲,精製果糖會引發血糖急速波動,快速進入肝臟進行糖解,變成三酸甘油脂並囤積在肝臟內。而過度飲食也會破壞血糖的平衡,建議吃到7分飽、覺得不餓時,就不要再繼續吃下去了,這是最理想的飽足狀態。多吃韭菜、蔥、蒜助肝臟代謝養肝、預防脂肪肝該怎麼吃?張家蓓說,春天特性是「生發」,各種蔬果盛產,尤其韭菜、蔥、大蒜等辛香料,有利於肝臟代謝功能,並將體內濕氣排散出去。俗諺說:「正月蔥,二月韭」,青蔥與韭菜富含有機硫化物,是很好的抗氧化食材,尤其韭菜性溫味辛,具益肝健脾的功效。春節民眾常因熬夜聚會打亂作息,建議盡量在晚上11點前就寢,並減少3C產品的過度刺激,睡眠不足會干擾肝臟的脂肪代謝,亦會影響情緒;「肝氣鬱結」指的是肝臟調節氣機功能失常,易怒的人易肝氣不疏,影響脂肪代謝,所以過年要心平氣和。脂肪肝的成因,除了飲食失調外,還有勞逸過度、缺乏運動。建議可多吃辛香料食材,包括深綠色蔬菜、五穀雜糧,以提升肝臟解毒能力;勞逸過度則要充分休息,養成規律睡眠時間,讓血流順利進入肝臟,進行修復並促進脂肪細胞產生瘦素。肥胖是脂肪肝最常見原因 運動是良方治療脂肪肝沒有特效藥,運動是最好的良方。張家蓓呼籲,肥胖是脂肪肝最常見的原因,所以要配合運動進行體重控制。不過,有些瘦子也會有脂肪肝,關鍵原因是「血脂」,可能是先天體質導致膽固醇代謝異常,運動可以增加身體對胰島素的反應。張家蓓推薦可飲用玫瑰花茶、小麥草汁及綠拿鐵等飲品,適度飲用有助降低膽固醇、三酸甘油脂,但茶飲只是輔助,真正要逆轉脂肪肝,還是要靠均衡飲食、規律運動,再加上充足的睡眠,多管齊下才能避免肝病上身。
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2025-01-29 性愛.性福教戰
性生活能讓女人延壽?美研究發現「越常愛愛活越久」死亡率降70%
談及性愛,人們通常會聯想到私密、親密、伴侶關係等等關鍵詞,然而有研究發現,性生活頻率竟然與身體健康有關?美國一項新調查指出,性生活頻率越低的女性,死亡風險竟然越高。美國賓州瓦爾登大學的醫學研究人員透過疾病管制中心 (CDC) 的巨型資料進行研究,蒐集14,542名男性與女性的數據,包含憂鬱症、肥胖、性活動等資訊,並與美國死亡資料進行比較。報告顯示,約95%的人每年發生性行為超過12次,其中38%的人每週發生一次或以上。而在20~59歲的女性中,每週性行為少於一次的女性,比起每週性行為超過一次的女性,在五年內的死亡機率高出70%。研究小組認為,性行為頻率之所以會影響壽命,主要和人體的免疫系統和壓力程度有關。在另外一份數據中,研究小組也比較「憂鬱症患者」、「患有憂鬱症且性生活頻率高」、「患有憂鬱症且性生活頻率低」之間的死亡率,發現性生活頻率低的憂鬱症患者死亡風險比單獨患有憂鬱症的人增加了197%。研究人員Srikanta Banerjee博士向《每日郵報》表示:「患有抑鬱症但性生活頻率較高的人,不會那麼強烈地感受到抑鬱症的負面影響。」然而這個狀況卻只有在女性身上才存在,這是因為憂鬱症對男性和女性的影響不同,嚴重程度也不同。其實在科學家眼裡,健康的性生活會為女性身體帶來種種好處已經不是什麼新鮮事,包括降低血壓、對抗壓力和發炎、緩解疼痛、降低憂慮等等。參考資料:Connection Between Depression, Sexual Frequency, and All-cause Mortality: Findings from a Nationally Representative StudyIs Sex Good for Your Health? A National Study on Partnered Sexuality and Cardiovascular Risk Among Older Men and WomenThe Benefits of a Healthy Sex Life
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2025-01-27 名人.精華區
閻雲/可能改變醫療保健生態的9件事
新年伊始,2025年無疑是醫療變革的關鍵時刻,突破性科技發展將重塑醫療樣貌,不僅效率提高,還讓每個人都能更輕鬆地取得或了解自己的健康資訊。未來一年,很可能改變醫療保健生態的九大重要事件如下:一、精準醫療AI及大數據爆炸性發展,精準醫療將持續發光發熱,透過遺傳、環境、氣候變遷及生活方式等特定因素,設定並提供高效率個人化醫療服務。精準醫療不斷前進,可把治療效果極大化,同時將副作用降到最低,代表現代醫學和保健等領域的創新革命,也將成為人類平均壽命提升的動力。二、禽流感憂慮2019年最後一天爆發的COVID-19大流行,持續三年,造成全球近8億人確診及逾700萬人死亡,勾起人們對1918年西班牙流感大流行的恐懼,擔心人畜及禽鳥共通流感再奪走更多人命,其中以過去幾年捲土重來的H5N1,是否引發大流行,加深了大家的憂心。三、疾病診斷的人工智慧和機器學習人工智慧AI和機器學習的快速發展,加上影像醫學突破,可精準分析醫療大數據。疾病診斷方式將徹底改變,帶領我們走到難以想像的新世界。未來人工智慧驅動診斷整合,分析血液檢測、醫學影像和病歷等醫療數據,將帶來更快、更精準、更個人化的診斷與治療策略。四、遠距醫療與穿戴式健康技術新冠大流行帶來的隔離措施,促成遠距醫療興起,人們透過視訊及影像傳輸得到診療,穿戴式健康技術也趁勢而起,包括心血管疾病的監控、失智症及巴金森氏症遠端分析等,都可讓一些民眾更安心待在家裡,或出遠門旅遊,這未嘗不是件好事。五、健康遊戲化將遊戲融入促進健康的素材,讓大家有追求健康的動機,甚至成為商機,將愈來愈流行。若能在遊戲中加入獎勵機制,透過運動或健康飲食認定賺取積分,進而獲得獎賞,將使健康遊戲化更蓬勃發展。六、高級基因組研究近年基因組研究開啟我們理解生物學的全新途徑,提供基礎遺傳學見解,增加我們對各種疾病,特別是遺傳性疾病及癌症等了解。更深入的基因組研究,基因數據將可協助醫療保健等專業人員,根據個人獨特的基因圖譜,設計個人化治療方式。七、減肥藥物的意外之旅OZEMPIC和WEGOVY這兩種GLP-1藥物,自從被當成高效減肥藥物,施打「瘦瘦針」就成為肥胖者最佳救贖,形成全球風潮。這種針對腸道和大腦中的訊號,讓使用者感到飽足感的藥物,不少研究顯示也有降血糖及減緩腎臟病功能下降的效果。如果這是一場美麗的錯誤,我們何不樂觀以待。八、健保公平性及世代正義2024年12月初,美國聯合健康保險公司執行長湯普森被一名26歲年輕人狙殺。美國年輕世代面臨保費高漲,投保無門,以及業者不支付醫療支出等困難挑戰,對此槍擊案特別有感,加上近年美國人均壽命下降,更加劇美國健保體制的改革聲浪,健保公平性及世代正義顯然成為全球共通問題。九、川普效應川普暌違4年再度入主白宮,他不按牌理出牌的個人風格,讓戰略競爭國家心驚膽跳,也讓友邦提心吊膽。他反對婦女堕胎,質疑疫苗效益,不太相信科學家建言,以及揚言退出WHO等,讓人不安。美國在全球衛生領域影響力是否下滑,尚不得而知,但對他再次上台,恐要有坐雲霄飛車的心理準備。》更多台灣生醫創新學會文章:https://tibia.org.tw/
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2025-01-27 焦點.健康知識+
年假返鄉塞車憋尿 醫揭「3類人」恐釀併發症:有致命危險
萬眾期盼的春節連假到來,不少人在出遊與返鄉途中難免遇到塞車,此時若尿意來襲,不得不暫時憋尿。但醫師提醒,長時間憋尿不僅容易導致泌尿道感染,若為糖尿病患者還可能引發「高滲透壓高血糖症」(HHS),如未及時就醫治療,致死率高達20%。初日診所減重專科暨家醫科醫師楊智雯表示,醫學上對憋尿的定義並非單以時間計算,而是當尿液量超過400毫升時,卻強忍生理上的解尿衝動,讓尿液持續存留於膀胱內,隨著膀胱像水球般被撐大,尿液中的細菌就更容易從尿道逆流而上侵襲輸尿管,甚至蔓延腎臟引發急性腎盂腎炎。哪些族群容易因為憋尿,導致併發症?楊智雯指出,肥胖會使身體處於慢性發炎狀態,導致免疫力較低,對感染的抵抗能力更弱,且肥胖者由於腹部脂肪壓迫膀胱和尿道,可能影響膀胱排空功能,增加尿液滯留及細菌滋生的風險。歐洲醫學一項2022的研究指出,糖尿病患者中有11.5%的人有泌尿道感染問題。楊智雯說,糖尿病患者膀胱排空功能較差,若發生感染時,壓力荷爾蒙如腎上腺素和皮質醇的分泌會升高血糖,導致「滲透性利尿」現象,身體會因此大量脫水,進一步惡化成高滲透壓高血糖症(HHS),致死率最高可達20%。此外,楊智雯表示,由於腎臟病患者的腎功能已經受損,對感染的耐受性較低,即使是輕微的泌尿道感染,也可能迅速加速腎功能惡化,甚至引發急性腎衰竭,死亡率高達50%。楊智雯提醒,日常生活中,在沒有大量喝水或攝取酒精或咖啡因的情況下,成年人本應每2至3小時排尿一次,而當水分攝取不足,提升尿意濃度反而會刺激膀胱產生尿急感,因此別再忽略身體的解尿信號,與其憋尿,不如養成定時補充水分和排尿的習慣。
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2025-01-26 焦點.元氣新聞
林葉亭父失蹤11天尋獲遺體 專家解析為何失智者多在水域遇難
藝人林葉亭85歲的父親失蹤11天,今天早上有民眾報警,在台北市至善路三段旁的水池發現一具男屍,家屬到場確認就是走失多天的父親,當場情緒崩潰。失智老人基金會處長陳俊佑表示,失智長輩有行為功能及認知障礙,視角處於混亂的世界,如果走失回不了家,很容易因脫水或失溫而過世。為何失智長者走失多在水邊尋獲?林葉亭的父親發生憾事,在一處民宅的水池被發現,陳俊佑指出,「長輩可能想喝水。」他說,有多數的失智長輩被尋獲時,都是在水池、水溝、河床邊,因為他們雖然認知功能有問題,但是生理反應口渴想喝水,直覺朝著這些水源地區走去,因腦病變對於距離、高低無法正確做判斷,可能失足跌倒。陳俊佑說,每個失智長輩的身體健康狀況不同,有些人是因中年慢性病所引起,例如高血壓、糖尿病、肥胖等。如果患有糖尿病,在走失期間沒有攝取食物,短時間內會因血糖過低而昏迷。而冬天氣溫驟降,更增添危險性,一旦走失很容易失溫,死亡率提高4成。失智走失協尋「三不七要」原則陳俊佑提醒,照護失智家人是一場長期抗戰,失智者若具有行動能力,任何時間、地點都可能發生走失事件,家屬一定要提前做好準備。掌握「走失協尋三不七要」原則,協尋報警不用等、不用跑、不用錢;七要為配戴緊急連絡卡、更新照片、愛的手鍊、指紋捺印、愛心布標、GPS定位、鄰里守望相助。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示,失智人口持續攀升,失智者走失是家屬心中最深的傷痛,預防措施更顯重要。如果長者排斥配戴追蹤裝備,建議可將追蹤器放置在出門常帶的必備物品中,例如鞋子、外套、手杖等。張舜欽說,失智症患者有固執的行為模式,出門一定會攜帶某樣物品、喜歡走某些路線,家屬或照顧者可多觀察長輩外出的習慣,多使用預防走失輔具,當發生緊急事件時,可增加被動尋找的資訊與機會。
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2025-01-23 醫療.心臟血管
不用跑醫院!資深醫教「5分鐘居家測試」出現一警訊暗示心肌梗塞前兆
心臟病是致命殺手,瞬間就可能帶走性命。一位心臟外科醫生揭露了一項不用去醫院體檢、居家就能進行的簡單測試,能幫助初步檢測出這種致命疾病的徵兆。擁有25年的心臟外科經驗的美國心胸外科醫生倫敦博士(Jeremy London)在TikTok上發布一段影片:「如何在不進行血液檢查、X光或心電圖的情況下,判斷自己是否可能有心臟動脈重要阻塞?答案是你必須學會傾聽自己的身體。」倫敦博士所提到的心臟阻塞即是冠心病,是由於供應心臟的血液受到減少或阻斷所致。這通常是因為動脈內部堆積了被稱為「斑塊」的脂肪沉積物,導致動脈變窄,限制了重要的血液流通,這種病症會大幅提高心臟病發作和中風的可能性。倫敦博士介紹一項簡單的測試可以揭示你是否患有這種病症的風險,首先進行一項能提升心率的活動,比如運動或短短幾分鐘的高強度家務勞動,並記錄你所經歷的症狀,接著停止活動並休息,觀察這些症狀是否持續。如果在活動中感到胸悶、胸痛、呼吸急促,或者有疼痛從胸部延伸到手臂,但在休息時這些症狀立即停止,這即是一個「危險警訊」。倫敦博士指出這可能是心臟前部動脈阻塞的跡象,隨著運動時心率上升,這種阻塞會導致受影響的區域因血管變窄而「缺血」,休息時心率會減慢,血流穩定,症狀也會緩解。他建議任何遇到這些問題的人都應該尋求醫生的專業建議,進一步檢查。英國國民保健署(NHS)民眾應對任何胸痛保持警惕,若有間歇性出現的胸痛,應盡快就醫。NHS補充,心絞痛通常在10分鐘內消退,但如果疼痛持續超過15分鐘,可能是心臟病發作的徵兆。由脂肪沉積物導致的動脈變窄是冠心病的主要原因,肥胖且缺乏運動的人群是高風險群體,如果不及時治療,脂肪沉積物可能會脫落並形成血栓,完全阻斷心臟的氧氣供應。冠心病的早期徵兆之一是胸痛,醫學上稱為心絞痛。輕微的心絞痛感覺可能類似消化不良,但嚴重的心絞痛則會胸部直接的疼痛或緊繃感,並可能擴散至手臂、頸部、下顎、背部和胃部。不是所有冠心病患者都會出現胸痛,應注意其他潛在症狀,例如呼吸急促、頭暈和噁心。冠心病的治療通常包括生活方式的改變,例如改善飲食和增加運動量,以及服用藥物如他汀類藥物或血液稀釋劑。如果上述方法無效,患者可能需要接受手術來開通或繞過阻塞的動脈。資料來源/每日郵報 @drjeremylondon How to tell if you have a heart blockage with a single test #hearthealth #heartattack #doctor #heart #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD
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2025-01-22 醫聲.醫聲要聞
世紀之毒新冠魔王 返鄉民眾聰明應對
近期冷氣團來襲,氣溫驟降,正值流感及新冠肺炎大爆發,醫師提醒民眾,必須作好自身防護。根據疾管署統計,從去年9月至今年1月20日,已累計455例新冠併發重症個案,其中更有97例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,相較同期流感疫情更為嚴重。台灣感染症醫學會副秘書長王永志指出,新冠肺炎爆發迄今,累計全球感染人數已突破七億人,死亡人數更超過七百萬人,是本世紀最具威脅的病毒之一,民眾千萬不要輕忽,如果出現相關症狀,應盡早進行快篩,以作為治療診治參考;而接種新冠JN.1疫苗及戴口罩、勤洗手,更是預防的準則。王永志表示,冬天低溫及乾燥氣候,病毒容易存活,加上民眾多數聚集於室內,增加病毒傳播的風險。日前才收治一名確診新冠的長者,併發心腦血管梗塞造成呼吸衰竭的重症個案,顯見新冠肺炎的侵襲力依舊不容小覷。新冠肺炎重症的高風險族群,包括65歲以上長者、孕婦、糖尿病患者、BMI ≧ 30肥胖者,以及患有慢性疾病或免疫功能低下者。這些族群一旦感染新冠病毒,演變為重症或死亡的機率較一般人高。預防勝於治療,王永志強調,疫苗仍是重要的預防措施,接種疫苗可顯著減少罹患重症與死亡的風險。此外,要注意呼吸道禮儀、戴口罩、勤洗手,都是保護自己遠離新冠威脅的方法,尤其是出入公共場所或在密閉空間裡,更須留意。春節將至,王永志提醒,若出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,應盡早進行新冠病毒快篩,提供醫師診斷的依據,一旦快篩陽性,醫師可根據情況評估,是否給予抗病毒藥物或進一步檢查與處置。「此篇報導由輝瑞大藥廠公益贊助」
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2025-01-22 醫療.新陳代謝
尾牙、春節、喝春酒…痛風好發期!一表看NG與OK的痛風食物
「醫師,我這個左腳大拇趾,今天早上一睡醒就痛到不行,痛到我差點連走路都不能走…。」看著病人紅腫的大拇趾,我忍不住反問病人:「你是不是昨天有去吃大餐呢?還是有喝啤酒?這看起來是痛風發作了。」年終歲末尾牙、春節假期,直到喝春酒,正是痛風好發之時。痛風是一種由體內尿酸聚積所引起的疾病,常見於中年男性和停經後女性。但由於現代人生活水平普遍提高,發作的年齡層也愈來愈年輕。好發於血液循環末梢痛風是一種常見但容易被忽視的代謝性疾病,主要因為血液中尿酸濃度過高,在關節中形成結晶,導致急性炎症反應,引起劇烈疼痛和腫脹。尿酸是普林(嘌呤)分解的產物,而嘌呤是構成核酸(DNA、RNA)的原料。一般而言,體內的尿酸約三分之一是來自飲食,另外的三分之二是來自身體內細胞新陳代謝產生。痛風常見的誘發因素,包括高普林食物攝入過多、經常喝含糖飲料、水分攝取不夠、肥胖、酗酒、壓力等。痛風發作時,患者常在夜間或凌晨感到關節劇烈疼痛而痛醒,好發於血液循環末梢,如:腳趾、腳踝等部位。急性期的疼痛雖可自行緩解,但若不加以控制,部分患者會反覆發作形成「痛風石」,可能導致關節損害變形,以及沉積在腎臟影響腎功能。在痛風發作期間,患者多半會及時就醫,因為實在是太痛了,但痛風來去如風,急性疼痛很快就緩解了,患者反而容易輕忽後續的控制。事實上,好好地控制高尿酸血症,才能減少痛風反覆發作、減少關節損壞的機會。預防從生活習慣著手有效的預防與管理痛風,需從生活習慣和飲食著手調整改善。1.控制體重及腰圍,避免過度肥胖2.飲食應避免高普林食物,如內臟、海鮮、紅肉等,也應避免喝酒及含糖飲料3.多吃蔬菜、水果、乳製品等4.維持每日飲水量充足,以促進尿酸排出5.規律運動有助於控制體重,還能改善心血管健康延伸閱讀有這些習慣容易得大腸癌 醫師教你幾步驟預防做大腸鏡竟有兩成腸瘜肉無法被檢出 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-21 癌症.大腸直腸癌
不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群嗎? 醫師提醒有哪些徵兆須留意
國人十大癌症排行,大腸癌發生率位居第二位,且有年輕化趨勢。行健大直健康管理診所院長、肝膽腸胃科醫師梁程超表示,台灣罹患大腸癌近9成是50歲以上的族群,但50歲以下年輕族群罹患率每年上升3%,必須正視。院長分享近期來院檢查有位28歲年輕女性,職業是科技公司業務,作息較不正常應酬也多,除了應酬喝酒,平日裡也喜愛喝酒,當初自認還年輕健康無大礙不想健檢,但因同事殷勤邀約只好一同檢查,篩檢後竟發現有高度癌化風險的腺瘤性瘜肉,大小約0.8公分,所幸在檢查時發現同時切除。醫師指出,還好有及早發現切除,若在喜愛喝酒的習慣未改變狀態下,這顆瘜肉有很大的機會在未來5-10年將演變成大腸癌。大腸癌是可以預防的梁程超說,民眾可透過糞便潛血或大腸鏡檢查,早期發現、早期治療。尤其高危險族群,如肥胖者、糖尿病人,抽煙及酗酒者,以及有家族史的人、家族有多發性瘜肉者,建議應提早接受大腸鏡檢查。目前國人利用糞便潛血檢查,其中5-10%受檢者檢查出陽性反應,進一步做大腸鏡檢查則發現,5%是大腸癌、50%有腺瘤性瘜肉。梁程超指出,腺瘤性瘜肉是大腸癌的前期變化,只要瘜肉切除可降低90%大腸癌發生風險。不過,腺瘤性瘜肉初期在糞便裡不一定會有潛血反應,因此如果能做大腸鏡檢查最好。檢查品質攸關瘜肉是否能被仔細檢出 避免期間癌 梁程超表示,有大腸癌家族史的人罹患大腸癌風險是一般人的2至4倍,建議40歲開始做大腸鏡檢查,若害怕做侵入性的大腸鏡檢查,起碼也要做糞便潛血檢查。一旦檢出腺瘤性瘜肉,必須切除,可大大降低大腸癌的發生。若檢出瘜肉切除後,未來將依瘜肉的大小、病理特性,可能一至三年要進行追蹤檢查,1公分以上的大瘜肉一年就要追蹤、小瘜肉二至三年追蹤一次,病理特性是絨毛狀的進行性腺瘤也是一年就要追蹤。如果第一次大腸鏡檢查未檢出瘜肉,還是建議五年後須再做檢查,主要是避免有「期間癌」發生的可能性。梁程超說,過往的研究顯示大腸鏡檢查約有2成瘜肉未被檢出,這與檢查的品質有關,因此容易出現期間癌,例如前一年未檢出腺瘤或瘜肉,但第二年卻被檢出罹癌。而「腺瘤偵測率」則是大腸鏡檢查品質的重要指標,若是腺瘤偵測率愈高,漏掉未檢出的機會就比較低,健康人檢查發現腺瘤比率至少應在25%以上(女性20%,男性30%),才可以降低期間癌的風險。AI智能輔助大腸鏡檢查 幫助醫師抓出潛「腸」病灶梁程超指出,大腸鏡檢查最難偵測出的瘜肉,是位於腸道轉彎地方的「扁平型腺瘤性瘜肉」,如果做太快或清腸清不好都容易漏掉,現在則有AI輔助檢查,檢查品質愈來愈好,「AI扮演輔助的角色」,提醒腸胃科醫師做大腸鏡檢查時如虎添翼。有研究證實,AI會增加腺瘤的偵測率,大幅降低期間癌的發生。管控內視鏡的品質,除了腺瘤偵測率外,還包括檢查時間、客戶的清腸等指標,「品質做得愈好,對客戶是一種保障。」梁程超解釋,大腸鏡檢查是從肛門一路做到盲腸,「檢查時間」指的是大腸鏡從盲腸退出到肛門口的檢查退出時間,品質指標最少要6分鐘以上(是沒有任何瘜肉的狀況,有瘜肉切除時間更久),如此檢查才夠仔細。一般做胃腸鏡平均約30至40分鐘即可完成檢查。梁程超進一步說明,行健大直健康管理診所引進「OLYMPUS」最新一代的內視鏡,有170度廣角,並搭載AI智能軟體,智慧對焦鎖定異常病灶,輔助醫師大腸鏡檢查時偵測分析影像並即時標註瘜肉大小及特性,尤其可協助辨別容易被忽略或形狀較微小、扁平型瘜肉及降低誤判機率,增加診斷利器的工具。另外,檢查過程採用二氧化碳充氣系統,大幅減少腸道檢後的腹脹、腹痛等不適。大腸癌發生年輕化與飲食習慣有關,梁程超說,台灣人飲食西化,導致肥胖比率、糖尿病比率都愈來愈高,台灣的肥胖率和糖尿病率更是亞洲第一,而這兩大族群剛好是大腸瘜肉好發族群,同樣也是年輕化。因此,飲食習慣不好(抽菸、酗酒、嗜吃炸物等)的年輕人,若有腸胃不適症狀,應提早進行糞便潛血或大腸鏡篩檢。 梁程超特別提醒,做完大腸鏡切除大瘜肉後,因有傷口,飲食生活有些注意事項,包括不能提重物、5至7天不能搭飛機、不吃生食與粗纖維食物、避免酒精及辛辣食物、不劇烈運動等。專長肥胖醫學專科 、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波現職行健大直健康管理診所 院長學歷臺灣大學醫學院臨床醫學研究所成功大學醫學院 醫學系經歷肥胖醫學會專科醫師北投健康管理醫院副院長臺大醫院內科部住院醫師臺大醫院肝膽腸胃科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任臺灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師教育部定助理教授
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2025-01-20 醫療.心臟血管
明明很健康怎麼會猝死?心臟外科醫師透露易猝死原因及2大時間點
一到冬天,最讓我們錯愕的便是:他明明很健康,怎麼會「猝死」?其實長輩、肥胖者、有三高、有抽菸習慣、有喝酒習慣的人,都是猝死的5大高風險群,不可不慎。猝死的原因是什麼?和心肌梗塞、主動脈剝離、心律不整有沒有關聯?心臟問題來的如此快,一忽略就可能引發大問題...我們究竟能不能預防?快讓心臟外科的袁明琦醫師告訴你:猝死容易發生的時間點猝死多半發生在冷熱交替時,如台灣人愛在吃麻辣鍋、薑母鴨時喝點小酒,身體熱熱的狀態下,又出去講個電話、抽根菸,當冷風一來,就會發生「血管痙攣」血管就會含羞草一般緊急收縮起來。若血管痙攣的情形發生在心臟上,就可能造成心肌梗塞;若發生在腦血管上,就會是腦中風。再來一狀況較常見發生在長輩身上,晚上從暖被窩起身去廁所,而廁所的窗子又沒有緊閉的情況下,冷風一吹,當下就可能引發腦中風、心肌梗塞、惡性心律不整。冬季如何保暖 預防冷熱刺激?夜晚若有尿急的狀況,建議在睡前先將外套也一同放入被窩;再來,出被窩前,建議先在被窩裡甩甩手、動動腳等簡單的活動,讓血液循環起來再出被窩會比較安全。或者起床時,也可以先喝幾口熱水,讓身體暖起來再出被窩。泡溫泉可以冷泉、熱泉交替泡嗎?在心臟健康的情況下可以,因為冷泉中血管收縮,溫泉時血管放鬆,冷熱泉各待五到十分鐘,也可以訓練血管、增加血管的彈性;但若被診斷動脈硬化、或有裝心臟支架的狀況下,這樣做就容易出問題。如何從外表辨別心律不整、心肌梗塞等心臟疾病?Q:袁醫師提問:50多歲婦女,經常性感到心臟顫抖、不舒服,要靠捶心舒緩,為什麼?A:通常50多歲婦女已有事業,但返家後可能還需要處理家務,躺上床後划划手機準備入睡,可能就已經凌晨,但不久後或許也需要幫忙孩子備妥早餐...如此生活長年累月下,就會造成心臟出現大問題,第一便是心律不整,第二則為主動脈剝離。我們可將心臟想像成一部車,不只心臟的大小、瓣膜等構造很重要,油路系統(心臟的冠狀動脈)也要注意。通常油路系統出問題,多是想超車、但踩油門油卻上不去時。心肌梗塞(心臟冠狀動脈出問題):多半是在罵人等激動的情況下發生,激動的情緒下,油上不去、車子拋錨,心臟就出問題。所以激動、吵架、唱歌、冷熱交替下,左胸口悶又痛,就可能是心肌梗塞發作。二尖瓣閉鎖不全(瓣膜關不好):它不會以喘、不痛來表現,而這多發生在運動過程中,如爬樓梯原本可以爬三樓,但現在爬不到一樓就覺得喘。又或是體重莫名變重、腳水腫,感覺有一口氣無法上來時,就要懷疑是不是構造出了問題。心律不整:如果是原本坐得好好的、平靜的狀態下,突然心臟怪怪的,需要捶個一兩下,就要考慮是否為心律不整。當惡性心律不整(心室顫動)時,血打不出去,三秒不到就可能造成眼前發黑發暈,六秒種會讓你倒下,若十秒鐘還沒恢復,就需要靠AED(若身邊沒有人發現或急救,被救回可能腦部、身體器官也已缺氧)主動脈剝離:血管的轉彎處有很大的衝擊力,一旦衝久了,當你又是血管比較脆弱的人(高血壓患者),中層(血管是三層構造)的血管就可能破一小洞,造成血液跑到第一層和第二層中間,若直接沖破第一層,就會當場休克而亡。主動脈剝離的典型症狀,痛感會沿著血管轉移,如原本胸前疼痛,一直痛到背部等。其實主動脈剝離還分為A、B兩型,A型主動脈剝離是血管破掉、一路往心臟剝離;B型主動脈剝離則是一路從胸部,到肚子、腿。其中,往心臟剝離的A型較為危急,嚴重甚至可能將心臟扯破。什麼時候要使用AED?血管痙攣時,一定要使用「舌下含片」,試圖將血管放鬆開來。若懷疑是心肌梗塞、心肌缺氧,舌下含片尤為重要,單靠AED只會讓患者醒不過來、活不過來。但心律不整、心室顫動,反而靠舌下含片無用,需要靠AED來救命。延伸閱讀: 出國行李箱千萬不要寫家裡住址?「吊牌」寫這2樣東西,行李箱才找得回來
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2025-01-20 醫療.心臟血管
冬天小心血糖危機!「氣溫越低數值越高」專家揭2關鍵原因與控制方法
有許多因素會導致血糖波動,例如飲食、荷爾蒙改變、疾病或藥物影響,但你知道血糖值竟也會隨著季節發生變化嗎?在冬天有些人的血糖會有升高的傾向,日本Think Health編輯部就請教專門治療內分泌與糖尿病的古賀萌奈美(Monami Koga)醫師,跟大家分享背後原因以及在冬日控制血糖的方法。為什麼冬天血糖會升高?糖化血紅素(HbA1c)是醫學上檢測糖尿病的指標,HbA1c數值越高,血糖濃度也越高,不少研究指出血糖數值的確有季節性差異,HbA1c平均值在12月~2月期間最高,6月~8月則最低,台灣也有研究發現,HbA1c數值與溫度呈負相關,溫度越低,血糖控制就越差。除了體內賀爾蒙改變,民眾不可輕忽冬天讓血糖上升的兩大原因:1.吃進高熱量食物的機會變多了不論是年末聚餐,或是即將迎來的新年,都讓外食、喝酒、大魚大肉的時刻變多,在這樣的飲食模式下一不小心就會攝取太多熱量,而沒有被消耗掉的多餘熱量就會以內臟脂肪的形式儲存在體內,導致肥胖之外,更會阻礙胰島素的分泌,造成血糖上升。而精緻澱粉如麻糬、湯圓、年糕等更是冬天與年節常常會出現在餐桌的食物,但這些點心比相同份量的純米飯更容易造成血糖飆高,吃下太多將不利於血糖控制,慢性疾病患者更是要特別注意。2.運動的頻率減少了第二個原因是當天氣變冷,民眾外出運動的頻率就減少,熱量消耗量也變低了,飲食上如果又沒有忌口,就很可能導致肥胖,如前面所提到的,肥胖最終會影響血糖的平衡。然而不管是寒冷的冬天或炎熱的夏天,影響血糖波動最重要的關鍵還是飲食與運動,冬天要注意高熱量食物,夏天則要小心喝下太多含糖飲料、避免以涼麵或麵包取代正餐。控制卡路里攝取、適度運動、保持作息規律,是冬天減少血糖波動的最佳方案。延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群?腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-20 焦點.元氣新聞
搭捷運通勤擠到喘不過氣 台大醫籲三大族群用血氧機測一下
上下班尖峰時刻,捷運車廂總是十分擁擠,即便車廂內已經擠滿了人,還是有人硬要擠進車廂,甚至有民眾在網路發文指出,真的被擁擠的人潮,擠到喘不過氣,有時更無法呼吸,其實這樣的情形,不只發生在捷運車廂,年節前到處都是人潮,如人擠人的百貨公司等室內場所都可能出現這樣的情形。台大醫院副院長、家醫科醫師黃國晉說,一般來說,身體健康的人呼吸道暢通,即便是在人潮湧擁擠的場所,應不至於感覺吸不到空氣,或喘不過氣,但如是三大族群,第一、有氣喘、肺阻塞等慢性呼吸道疾病;其次,體型較為肥胖的人,呼吸道可能狹窄,並已出現呼吸睡眠中止症的患者;第三、正處於感冒,而有鼻塞、流鼻水等,確實有可能因為人潮壅擠時,氧氣量會低一點而喘不過氣。黃國晉指出,要了解自己在人潮擁擠的地方喘不過氣時,血氧量是否受到影響,建議隨身攜帶可以夾在手指的血氧機測量一下,正常血氧濃度約為98%、99%,如果降至90%左右,或是與平時相差10%以上,就必須提高警覺,如果身體出現不適,應盡速就醫。黃國晉呼籲,如果看到捷運車廂人潮擁擠,真的不要再擠上車,如果有喘不過氣情形,而真的擔心身體狀況,可以用血氧機測一下,同時也應避免感冒、氣喘。黃國晉提醒,現在感冒、流感患者多,前往年貨大街採買年貨時應戴口罩,且大家選購時都是東摸摸、西摸摸,病毒很容易殘留在物品上,也建議隨身攜帶酒精消毒雙手,或是多洗手,遠離病毒感染;氣喘患者也應隨身攜帶藥物,一旦發作時,可以緩解症狀。
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
春節後 4成國人增重1.7公斤
再過不到2周就是除夕,許多民眾會把握本周末採買年菜。調查顯示,約4成的國人會在春節後,體重平均增加約1.7公斤,衛福部建議,年菜可多使用高纖食材,以天然香料取代鹽糖,並且選用好油及堅果,多用蒸煮烤取代油炸,零食優先挑選少添加的品項,如無調味堅果、新鮮果乾等,降低對身體的負擔。衛福部國健署長吳昭軍表示,高熱量、高油鹽糖及缺乏膳食纖維的飲食,容易增加肥胖、高血糖、高血壓、高血脂等代謝症候群的罹患風險,「國人春節期間體重控制」調查結果發現,約4成的國人年後體重平均增加約1.7公斤。國健署副署長賈淑麗指出,據國民營養健康調查結果顯示,65%以上國人平均每天鹽分攝取量,超過建議值6公克、17.3%國人平均每天的糖分攝取量,超過總熱量的10%、81.2%國人平均每天蔬菜攝取量不足3份、90%平均每天水果攝取量不足2份。近期恰逢春節,賈淑麗提醒,民眾採買年菜應把握「低油低鹽」、「選擇好油」、「多購置高纖食品」等原則,而年節傳統零食點心,大多是高油、高鹽、高糖,且多會使用食品添加物,建議可選購無調味堅果、海苔片、蔬菜脆片、新鮮果乾等替代,桶裝零食建議分格限量慢慢吃,避免整桶擺上桌。如果民眾對於圍爐菜單仍無頭緒,建議過年應景的佛跳牆,可以用豆製品取代豬腳、排骨等紅肉類,並添加芋頭、栗子及多種菇類提升鮮味,再以蔥薑蒜、紅棗、黑棗等天然食材清燉烹煮,取代鹽、糖等調味料,吃起來鮮甜不油膩,也能大幅增加膳食纖維量。獅子頭則可運用洋蔥、紅蘿蔔、香菇等蔬菜末和豆腐泥取代肥肉,再拌入薑蒜片、蝦米、香菜等風味食材一同蒸熟,不僅能減少飽和脂肪的攝取,還能同時吃到多種蔬菜,與市售年菜相比,融入這些健康撇步,就可減少約30%鹽、糖、油脂、增加25%膳食纖維的攝取。
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2025-01-16 養生.健康瘦身
有可能同時肥胖又健康嗎?醫學專家:比起BMI和體重 這些指標更重要
對現代人來說,追求理想身材的同時也希望能與身體健康平衡,包括心理健康,人們對於「胖」、「瘦」的概念也與時俱進,包括像是只看體重的迷思、減肥與減脂的差異、身材焦慮等等的討論。國外媒體網站《Good Housekeeping》就針對近年興起的「反節食文化」做一系列的調查與專題報導,以全面的角度探討體重與健康之間的關係,比起告訴大家應該做什麼、吃什麼,更強調以中立的方式呈現我們是如何看待體重、如何飲食,以及如何嘗試控制或改變身體,以追求快樂和健康。「又胖又健康」是什麼意思?如果將體重(BMI)跟健康畫上等號,那就代表只要體重過重、BMI超標,唯一解釋就是你超重了,要注意身體健康,卻不管你是不是吃得營養、經常運動或是活力充沛。然而,越來越多醫學專家表示體重並不是評估健康狀況的最佳指標,比起BMI或是體重機上的數字,血壓、膽固醇、血糖和激素水平是更重要的健康指標,就算一個人超重了幾公斤,只要保持良好的生活習慣、感覺精力充沛、醒來時神清氣爽、運動表現也很好,其實就不用太擔心自己不健康。反之,體重低的「瘦子」也不代表著健康,就算是BMI在正常範圍,也不能排除代謝疾病發生的可能,甚至有研究指出,與慢性疾病有關的,並不是體重本身,而是大眾對肥胖者的「體重歧視」。所以肥胖和健康有關嗎?綜上所述,一個體重過重的人也可能同時保持著健康,要注意的是,並不代表肥胖與糖尿病、心臟病、癌症完全無關,關鍵在於不應該輕易將肥胖視為造成疾病的原因,有時候肥胖只是「症狀」,而不是真的需要解決的問題或疾病。脂肪堆積的部位影響健康許多女性會在意自己的「梨形身材」,想盡辦法要消除屁股和大腿的脂肪,而從健康的角度來看,累積在腹部的脂肪比起臀腿的脂肪更需要重視,因爲它與內臟脂肪息息相關,過多的內臟脂肪會提高慢性疾病的風險。如何在任何體重下維持健康無論體重如何,保持良好的生活習慣永遠是對健康最有價值的投資,例如運動、均衡飲食、規律作息,可以參考以下做法:1.多活動身體如果身體狀況允許,每個人都應該進行每週150分鐘的中強度運動,或是75分鐘的劇烈運動。中強度的標準是出汗、心率上升但仍有餘力說話,劇烈運動則強度更高,應是無法交談的程度。2.肌力訓練不止飲食,運動也要均衡,除了有氧運動之外,也應加入肌力訓練,它能提高我們肌肉和骨骼的強度,對心臟健康和認知功能也有幫助。剛開始建議每週安排兩~三天的重量訓練,中間一天做有氧或伸展運動。3.吃得營養與快樂健康與吃進肚裡的食物有重要關聯,飲食上需均衡攝取富含纖維的水果蔬菜、動物或植物性蛋白質、全穀物以及健康油脂(堅果、橄欖油、酪梨),每天的糖攝取量也不超過50克,也許網友可能會問,要健康不是應該完全避開糖嗎?但不要忘記,飲食也是人類享受快樂的途徑,越來越多研究發現,比起極端節制飲食,「直覺式飲食」可能是更健康有效的飲食模式,比起嚴格設下飲食標準,有意識地選擇自己想吃的食物,並感覺身體發出的訊號,例如:此刻身體是真的餓了、滿足了、還是吃飽了?透過這樣的「正念覺察」,從內在認知調整並改變自己的飲食習慣。4.調適壓力現代人生活步調緊湊,日積月累的壓力也默默對我們的身體造成傷害,無論壓力的來源為何,長期的慢性壓力都會導致高血壓、糖尿病和心臟病等慢性疾病的發生。適當的休息和放鬆不只益於身心健康,更能幫助大腦和體能恢復到最佳狀態,提升工作表現。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-15 焦點.健康知識+
早上起床有睡飽卻還是累?醫揭「晨間疲勞」睡眠警訊和緩解方法
起床時頭昏眼花、晚上很難入睡、早上醒來又感覺很疲倦嗎?這種情況可能是因為「晨間疲勞」,根本原因是睡眠品質不佳,日本東京的梶本修身醫師專攻大腦、疲勞與睡眠科學,他就跟大家分享如何判斷自己是否有晨間疲勞以及該如何改善。晨間疲勞檢查清單以下10項指標如果有一項符合,你很可能就是晨間疲勞了。1.早上起床時感覺全身酸痛這是典型的晨間疲勞症狀,代表你的身體已經因為睡不好在抗議了,除了改善睡眠品質之外,也要檢查枕頭或是寢具是不是對你的身體造成壓力。2.睡衣因為盜汗而濕透人在睡眠期間出汗是為了調節體溫,汗水通常是從手掌和腳底分泌的,如果出汗程度到整身濕透的程度,很可能是因為睡眠時自主神經系統過度勞累,長期下去疲勞只會不斷累積。3.經常睡著超過兩次這也是過度疲勞的警訊,如果在白天常不小心睡著,身體已經在告訴你要多休息。4.常在通勤的車上小睡白天因為疲累而打瞌睡,不小心睡太久反而讓晚上又睡不著,隔天早上再度疲倦,形成惡性循環。5.起床後約4小時感到睏倦6.沒有動力,容易感到沮喪7.經常因為粗心、恍神而犯錯8.上床後5分鐘內就睡著了9.容易生病10.休息日有時會睡到中午為什麼會晨間疲勞?如何消除「疲勞因子」睡眠品質差的原因包括睡眠時間不足、淺眠、生活不規律、壓力累積等,長期下來就會導致晨間疲勞。已有不少研究指出睡眠品質差會對身心造成負面影響,包括沮喪抑鬱、注意力不集中、免疫力下降、肥胖等問題,千萬不可輕忽。而「疲勞」、「累」不但是一種情緒與感覺,更是有其科學依據,簡單來說,人體勞動後會導致細胞氧化,產生一種疲勞因子「FF」(Fatigue Factor),而我們需要透過休息產生疲勞恢復因子「FR」來修復細胞、復原體力。梶本醫師就提出幾項基本原則,幫助改善晨間疲勞。1.固定時間起床與睡覺現代人多半作息時間不規律,尤其是週五晚上熬夜,覺得反正週末可以補眠,但長期下來睡眠節律(生理時鐘)就會被打亂。2.合適的睡眠環境睡覺時盡量保持房間昏暗,並確保不受外界噪音干擾,入睡困難的民眾可以試試看在床邊以低音量播放緩慢、有規律節奏的歌曲,像是古典音樂《搖籃曲》。根據研究,當臥室溫度低於18℃時,睡眠品質會惡化,並且有血壓升高、心肌梗塞等疾病風險,最好選用適當的寢具或是暖氣設備,來讓自己一夜好眠。3.每天運動30分鐘與飲食管理規律運動的好處眾所皆知,就算是只是散步,也能幫助改善睡眠品質,另外晚間的飲食也會影響睡眠,盡量在睡前3個小時吃完飯,讓消化系統能好好休息,也應該避免吃太油膩的食物。不少人喜歡晚上喝酒放鬆,但酒精具有興奮的作用,小酌一杯不要緊但切勿過量,而咖啡也是刺激性飲料,過了下午就應該要停止喝咖啡或茶。4.睡前滑手機在正常的狀況下,躺上床10分鐘就應該自然入睡,然而大多數人習慣在睡前看電腦、滑手機,螢幕發出的藍光就這樣默默刺激著神經,讓幫助入眠的褪黑激素延後釋放。梶本表示大家應該改掉在床上使用手機的習慣,最好的方式就是讓手機遠離床邊及臥室,降低自己輕易就能拿起手機的機會。5.早上起床接觸陽光除了每天早上固定時間起床之外,醫師也建議一早醒來就拉開床簾接觸陽光,早晨的陽光可以活化我們的大腦,並分泌血清素,幫助我們穩定白天的情緒外,也讓晚上的睡眠品質更好。參考資料:女性セブンプラス
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2025-01-14 養生.健康瘦身
「少吃卻不運動」能瘦下來嗎?教練曝有效但有2糟糕後果:非常不推
到了寒冷的冬天,或是逢年過節很多人會暴飲暴食導致發胖,但眾所皆知減肥不是件簡單的事,到底要如何貫徹少吃多動的原則?日本人氣減肥教練計太剖析關於運動在減重裡扮演角色的迷思。只靠控制飲食、不運動真的能瘦下來嗎?計太表示理論上「不運動也能瘦」,但完全不推薦這樣做,「無論如何運動是必須的」。有人自認不擅長運動只靠少吃來減肥,即使脂肪減少了,但過程中肌肉也會大量流失,對骨骼也會產生不良影響,對未來健康沒有保障。此外,這類的人一旦發生反彈會怎麼樣?在減肥期間脂肪和肌肉都減少,而反彈期間增長的只有脂肪,這樣就形成了隱性肥胖。因此即使目標不是增肌,運動也是必須的。運動主要分為三種:‧拉伸運動‧無氧運動(肌力訓練)‧有氧運動(散步、跑步等)計太給想要開始減肥的人建議,首先每天都要進行拉伸運動。肌力訓練至少每週進行2次,每次30分鐘以上。如果還有餘力,可以再加上有氧運動(例如跑步)。一開始重點不是「做什麼運動」,而是「什麼運動可以持續做下去」,養成運動的習慣是最重要的。對運動很抗拒,且難以抽出時間來運動該怎麼辦?當聽到「運動」一般會聯想到散步、跑步、肌力訓練等等。如果想減肥,透過這些運動來消耗卡路里確實很重要,然而消耗熱量的動作不僅限於這些,例如購物、做飯、打掃房間,這些活動都能消耗卡路里,除了躺著睡覺的時間外,所有動作都屬於日常生活中的活動。即使不進行專門的運動,也能通過增加日常活動來提升卡路里的消耗,不需要特意換上運動服去健身房,將掃除、購物等日常活動視為減肥的一部分,也是可行的。計太表示近年因為很多人居家工作導致日常活動量也在減少,如果平常沒有運動習慣或不常走路,應該意識到這是一個危機,首先要試圖提高日常的活動量。日常缺乏運動的人該從何開始培養習慣?計太給平常沒有運動習慣、不知道該從何下手的運動初學者一些建議,能夠逐步提升的方法:原則是不要一開始就過於勉強自己,只需在現有生活中增加5%的努力,等到適應後再進一步提升,選擇一個「這樣我可以持續下去!」的運動強度和頻率。初期:每天拉伸每天進行簡單的拉伸運動,哪怕只花10分鐘也可以。推薦的時間點是洗澡後,堅持到拉伸成為日常習慣為止。習慣後,可以將時間延長至20分鐘。中期:每天拉伸+每週2次肌力訓練當拉伸成為習慣後,可以增加簡單的肌力訓練。後期:每天拉伸+每週2次肌力訓練+每週2次有氧運動當肌力訓練也成為習慣後,再加入有氧運動。首先,每週進行兩次快速步行,每次20分鐘。可以選擇在肌力訓練後馬上進行,也可以分開安排,根據自己最方便的時間來進行。資料來源/kufura
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2025-01-10 焦點.用藥停看聽
醫生自己都不吃感冒藥!日醫點名5種「即使生病也別輕易服用」的藥物
許多人生病依賴藥物,藥品可以救命但在某些情況下也可能變成毒,有許多年輕人將藥物當吸毒成癮,或是老年人因服用多種藥物而出現更嚴重健康問題。日本醫師說出了大實話,無論手術還是藥物都無法將傷害降至零,揭露五種「即使生病也別輕易服用」的常見藥物。一、抗生素有些人因為感冒去看醫生,希望得到抗生素。對此太融寺町谷口醫院院長谷口恭發出警告:「抗生素是一種能殺死結核桿菌等細菌的抗菌藥物。它僅對細菌有效,對於像感冒這樣的病毒則完全無效」。抗生素僅在出現像40℃以上高燒並伴隨肺炎等嚴重細菌感染的情況下才有必要。谷口表示自己成為醫生的20年來,僅使用過三次抗生素。如果使用抗生素,其作用會傳遍全身,改變腸道或女性陰道內的細菌群。對於輕微的細菌感染,應該依靠自然治癒力,而不使用抗生素會更為明智。Aqua Medical Clinic院長寺田武史也同樣主張應避免濫用抗生素:「抗生素特別會殺死有益菌,破壞腸道環境。許多情況下,患者其實不需要使用抗生素,但仍有很多患者希望醫生開抗生素;醫生也應該權衡利弊,僅在必要時才開抗生素。」以下病症用抗生素無效:‧感冒‧流感‧諾羅病毒二、感冒藥市售藥品中最常見的藥物之一就是感冒藥。但谷口醫生指出「感冒藥其實非常危險。醫生自己一般不會服用感冒藥。」他指出感冒藥已經讓許多人染上藥物依賴症。因為其中含有日本厚生勞動省指定為危險成分的麻醉藥成分和製作興奮劑的原料,這些成分具有極強的依賴性,雖然含量微小仍存在於感冒藥中。像是廣告中常見的某些人氣市售藥品,含有麻醉成分二氫可待因和興奮劑原料甲基麻黃鹼,如果不知情地長期服用這類感冒藥,身體就會在不知不覺中對其產生依賴,想停都停不下來。而且市售感冒藥無法根治感冒,只能暫時抑制症狀。要治癒感冒,依靠身體的自然治癒力才是最好的方法。三、安眠藥與感冒藥類似,安眠藥造成的強烈依賴性也成為社會問題。谷口醫生對這類藥物表達憂慮:「所謂的苯二氮平類(Benzodiazepine)安眠藥具有強烈的依賴性,很多人無法擺脫對它的依賴,然而這類藥物卻被過於輕易地開立處方」。苯二氮平及其類似藥品曾導致過無數可怕的事件和事故。2012年在東京發生了一起慘痛的事件,一位42歲的母親服用了名為『美思利爾』(Myslee)的安眠藥,無意識中將她5歲的兒子放進塑膠袋窒息而死。然而這種藥物卻被稱為日本國內最常開立處方的安眠藥。谷口醫生還揭露,有一些患者表示曾被醫生告知這是「最弱的安眠藥」。這讓人不禁懷疑,醫生在開處方時是否充分告知了藥物的危險性。四、降膽固醇藥物許多中老年人擔心膽固醇過高,但寺田醫生不建議服用降低LDL膽固醇的他汀類藥物:「LDL膽固醇雖然被稱為『壞』膽固醇,但它是膽汁酸、激素和維生素D等重要物質的原料。美國在2015年已經取消了LDL膽固醇的上限。在日本,膽固醇水平超過140mg/dL就會被診斷為脂質異常症,但除了高齡或有慢性病的高風險患者外,我一般會將上限設定在160到170mg/dL之間。」健康増進診所院長水上治也認同這種看法,他表示一項日本人的追蹤調查顯示,總膽固醇約在250mg/dL的人壽命最長,「如果是我,我也不會想服用降膽固醇藥物。」五、糖尿病藥糖尿病是一種常見的疾病,許多人習慣性地服用藥物。寺田醫生指出,在糖尿病藥物中,有一種叫SU劑的藥物,可以促進胰臟分泌降血糖的胰島素。這種藥物價格便宜,且血糖容易下降。然而,這種藥物可能導致強烈的飢餓感,從而引發肥胖。此外,SU劑的作用相當於擠壓胰臟像擰毛巾一樣,使其釋放胰島素。因此,長期服用可能會導致胰臟變得像破布一樣,因為這等於是對已經因糖尿病而過度勞累的胰臟進一步施加壓力。但如果血糖水平過高真的需要服用藥物時,應該選擇哪種藥呢?寺田推薦:「GLP-1製劑相對不錯,但可能會引起嚴重的噁心和食欲不振。SGLT-2抑制劑通過尿液排出糖分,對胰臟的負擔較小。如果是我,會選擇服用這種藥物。」資料來源/週刊女性PRIME延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群?腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-10 癌症.飲食與癌症
癌細胞喜歡吃糖?醫破解斷章取義說法!糖的確實危害是這些
你可以先知道: (1)身體所有細胞都需要葡萄糖提供能量、維持機能,但癌細胞是身體異常增生的變異細胞,需要大量的葡萄糖以利生長擴散,癌細胞「需要」糖、但不能解釋為「喜歡」糖,超高濃度的高糖環境反而有可能使癌細胞死掉,而且並非給糖就能無限制的增快癌細胞分裂,傳言說法錯誤。 (2)傳言「糖會讓身體產生發炎」為醫界認可的說法,因此鼓勵民眾減糖飲食,降低糖尿病、心血管風險,也能降低身體發炎導致誘發癌變的可能風險。網傳「成大張明熙博士研發介白素、創下技轉金紀錄,她說除了黑糖,其餘的糖會讓身體產生發炎,把糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生」貼文。但專家表示,身體的所有細胞都需要葡萄糖,癌細胞糖份需求大、利用率高,但不能因此說成癌細胞愛吃糖,傳言說法錯誤。 專家也提醒民眾,現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食有益健康,也能減少身體發炎、避免誘發癌症,傳言以正確的減糖觀念、包裝錯誤的癌細胞喜歡吃糖的內容,恐造成民眾對疾病錯誤認知、不利治療,呼籲民眾癌症是包括先天基因,後天生活習慣、環境因素等各種變數共同複雜作用的結果,高風險族群一定要定期檢查、配合醫囑,而不是誤信網路傳言的片面、片段錯誤資訊。 網傳癌細胞喜歡吃糖的貼文?原始謠傳版本: 成大抗體新藥研究中心主任張明熙博士,她和團隊研發的阻斷介白素-20單株抗體,證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症,新藥技術已轉國際知名大藥廠,以四億元創下台灣技轉金新紀錄。她特別提到,千萬不能吃糖,除了黑糖有豐富的礦物質外,其餘的糖會讓身體產生發炎,她做過實驗,把糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生,所以盡量少吃甜食,不要讓身體處在容易發炎的環境中,才能活得健康快樂。也別讓你的小孩子再喝飲料了。 "白糖"真的能活躍癌細胞,請務必遠離! 主要流傳這張圖片: 並在社群平台流傳: 查證解釋:(一)聊天時分享觀點 傳言斷章取義 傳言提到「成大抗體新藥研究中心主任張明熙說千萬不能吃糖,除了黑糖有豐富的礦物質外,其餘的糖會讓身體發炎」。MyGoPen 上網查詢,台糖 2020 年 11 月號的《台糖通訊》登載的「吃糖有礙健康?(1)專家背書事件簿再一筆:吃糖會活化癌細胞?!」提到: (1)為了釐清這則訊息的來龍去脈,《台糖通訊》曾致電張明熙查證,原來這則訊息起源於 2015 年 7 月 30 日,電臺訪問她最新研究成果,在訪問之外的聊天場合中,提及糖類與癌症的相關研究,她分享自己盡量不吃黑糖以外的糖的私人經驗,因為她認為一般的糖是精製糖,成分單一容易讓身體發炎,如果不得已一定要吃糖,她會以礦物質較多的黑糖代替。 (2)《台糖通訊》澄清,白糖、紅糖、黑糖等等不管是什麼糖,提煉方法都一樣,之所以會不同顏色、型態,是因為精製的程度不同,精製的程度越高、顏色越白、純度越高,比如白糖;而黑糖精製程度較不高,相較於白糖而言多了礦物質跟些許蛋白質,不過整體而言,每種糖的精製程度不會差異太大。 由上述台糖的公開資料可知,張明熙有關黑糖的說法是在非正式的、聊天的場合,而依台糖解釋各種糖類的製程差異,黑糖只是精煉程度較低、留有較多礦物質。傳言有關張明熙說法為斷章取義的內容,有關黑糖的部分為過度延伸的說法,傳言易誤導。(二)三高、肥胖都易使身體發炎 誘發癌症 傳言提到「糖會讓身體產生發炎」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示吃糖會造成身體發炎,這個關聯性在醫學界是比較認可的,柳朋馳曾於 MyGoPen 的「【錯誤】超高膽固醇與心臟動脈血管硬化完全無關的貼文?不實說法!醫師詳解」查核報告中提到「三高的族群反而容易癌症,因為肥胖、高血脂以及共病的高血糖、高血壓會造成血管發炎、器官發炎,因此除了心血管曝露在風險之中,身體長期發炎也容易誘發細胞變異、進而增加癌症風險」。傳言說「糖會讓身體產生發炎」為正確訊息。 (三)癌細胞增生、需要消耗較多葡萄糖 不能錯誤理解成「愛吃糖」傳言提到「她做過實驗,把糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生」、「白糖真的能活躍癌細胞」。傳言的說法意即民間很流行的一句話「癌細胞喜歡吃糖」,柳朋馳強調,不管是癌細胞、正常細胞都喜歡吃糖,細胞主要的能量來源就是碳水化合物,然後才是脂肪、蛋白質,實驗室養細胞時用的培養液,基質都是葡萄糖,所以不管是好的或壞的細胞,都是喜歡糖份的,除非硬是要比較利用率的話,癌細胞是異常增生的細胞,因為分裂快、增長快,要搶奪營養所以在糖份的利用率會是高的,但是利用率不代表它特別喜歡糖,癌細胞只是在搶能量而已,每個細胞都有它能適應的最佳環境,環境好就長得好、長得快,如果是一個非常高濃度的高糖環境、會變成高張,細胞、癌細胞反而可能會死掉,而且細胞分裂有周期性,雖然癌細胞分裂周期比正常細胞快,但也是有固定的分裂周期、並非給糖就能無限制的增快。 國健署也曾於 2017 年闢謠「癌細胞愛吃糖?」,提到: (1)「癌細胞愛吃糖」是一種簡化人體複雜的營養素代謝的說法。 (2)「糖」包含葡萄糖、果糖、植物體的糖分,也就是碳水化合物,會在消化系統中分解成葡萄糖和果糖,體內的所有細胞都需要「葡萄糖」提供能量,而癌細胞因為生長快速,消耗葡萄糖的需求也更大。 (3)身體不會挑選哪個細胞應該去接受何種養分,只會盡力將糖分轉換成身體可用的葡萄糖、果糖或其他較簡單的醣類,提供給需要能量的身體組織。柳朋馳指出,國內、國外多年來一直都有相關研究試圖解開癌細胞糖份利用之謎,但由國健署整合國內外權威資料而提出的官方衛教,傳言內容及媒體標題將人體複雜的消化代謝過程過度簡化,並且將癌細胞消耗比較多的糖、錯誤理解成「癌細胞愛吃糖」,傳言說法易誤導。 所有細胞都需要葡萄糖 餓死癌細胞是錯誤做法柳朋馳進一步解釋「癌細胞喜歡吃糖」的說法,他以在烈日下曝曬的人為例,這個人流了很多汗、也喝了很多水,不能因此說成這個人很喜歡喝水,關鍵是他有這個需求,但傳言卻講成喜歡;癌細胞「需要」糖份,人體所有正常細胞也需要糖份,柳朋馳也以民間過去曾流行「餓死癌細胞」的說法闢謠,餓死癌細胞的同時,正常細胞也死了,病人根本沒有體力、能量去對抗癌細胞,所以不是不分青紅皂白、切斷所有能量供應,而是要靠免疫系統正確辨識、精確打擊癌細胞,免疫系統要能發揮功能也同樣需要身體供應營養才有能力對付癌細胞,所以「餓死癌細胞」、切斷血糖供應的方式是錯誤作法。 而傳言隱含的減糖抗癌的說法,柳朋馳強調,現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食一直是醫界及衛福部推廣的方向,鼓勵民眾少吃精緻糖,健康攝取全穀根莖類、天天五蔬果,減糖能減少身體發炎、避免誘發癌變,這樣的說法講的方向是對的,但是反過來講成癌細胞喜歡吃糖則是錯誤的,傳言用大方向正確「包裝」實質內容錯誤、用少部分正確「偷渡」大部分錯誤,傳言為錯誤訊息。(四)介白素具雙向調節功能 相關機轉尚待釐清 傳言提到「張明熙研究的介白素-20單株抗體,證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症,新藥技轉四億元」,傳言接著提到有關糖、癌細胞的內容,MyGoPen 詢問柳朋馳學理上的關聯性,柳朋馳表示,介白素(interleukin)也稱為「白血球介素」,常見的包括介白素 1、介白素 6、介白素 8、介白素 10、介白素 20 等等,介白素是「細胞激素」、具有很多功能,介白素會調控免疫及發炎反應,也就是說介白素具有雙向調節的功能,一條路徑是促進發炎,但也可能有另一條路徑、同時促進免疫細胞,所以兩邊一增一長之間,到底哪個路徑比較多、有時候很難直接確定,還需要更多的研究證實。 柳朋馳解釋,高糖容易造成身體發炎,而發炎反應會釋放介白素、所以介白素是發炎反應物質,但是目前並不知道介白素這個發炎物質,是不是會導致細胞癌化,或者是癌化的過程會不會也會連帶影響免疫細胞的活化或抑制,這些機轉目前醫學界還並不很清楚。傳言將張明熙的介白素研究,跳接到癌細胞、糖,傳言內容錯誤。結論 總結而言,張明熙確實曾提出介白素的研究,相關的專利集中在肝硬化、乳癌、胰臟癌、化療引起神經痛等,與傳言所說的癌細胞、糖等內容出入頗大,傳言跳接、傳言說法錯誤。 張明熙只吃黑糖的說法出自她於媒體採訪後的非正式、聊天場合,且屬個人經驗分享,依台糖公開說法,各種糖因為精煉程度不同而呈現顏色、型態差異,但各種糖「精製程度差異不大」。傳言說法易誤導。 傳言說「糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生」,或是民眾常聽到的「癌細胞喜歡吃糖」等說法,根據專家表示及國健署公開闢謠,「體內的所有細胞都需要葡萄糖提供能量,而癌細胞因為生長快速,消耗葡萄糖的需求也更大」,癌細胞的糖份需求大、但不能因此說成癌細胞愛吃糖,傳言說法錯誤。衛教資源: 台灣癌症防治網 癌細胞真的喜歡吃「糖」?(和信治癌中心醫院營養師 呂玉如) 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/12/sugar.html)
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2025-01-10 慢病好日子.慢性腎臟病
新光智能洗腎有「3寶」,洗腎更乾淨、安全,減少併發症與醫療費
剛結束的台灣醫療科技展上,各家醫療院所皆分享當今醫療趨勢,其中新光醫院在洗腎領域透過AI人工智慧的大數據,不僅能協助專業醫護人員做出精準的醫療決策,還能避免可能出現的風險。新光醫院腎臟科主任方昱偉更表示,「台灣洗腎未來有三個大方向,第一是AI人工智慧對醫護和透析患者的幫助,第二是人工腎臟的升級,最後是綠色醫療對地球的友善」。 由於傳統血液透析移除水分或毒素速度過快,導致腎友在洗腎過程中出現低血壓等併發症,因此新光醫院特別在血液透析洗腎機上,加設「AI預警系統」,透過即時的數據傳輸和大數據統計,可在透析出現低血壓或清除率異常前預判狀況,讓系統提前發出警示給透析室的醫療人員,即可立刻介入調整,也能減少腎友在透析中的不適。新光醫院洗腎室每月依照腎友合併症、身體數值等健康狀況數據的累積,透過AI人工智慧大數據運算,除了能提供主治醫師腎友回診前的參考報告外,還能給予初步建議的透析處方,省去醫師彙整大量資料以及做決策的時間,也提高醫師處置的效率和精準性。洗腎屬於長期治療,目前血液透析最常見的高透量人工腎臟(HF-HD)以移除傳統中分子尿毒素為主,而「大的中分子」尿毒素在常規抽血中並未追蹤,但若未有效移除,隨著透析越久累積越多,可能導致併發症對心血管等造成損害,甚至有住院或死亡的風險。 「曾有位50多歲合併肥胖、糖尿病的男性腎友,心臟功能因長期腎功能受損而持續下降,加上尿毒搔癢的困擾,導致活動力和體能都大幅下降。」方昱偉評估後建議腎友嘗試新型延展性血液透析術,提升大的中分子尿毒素清除率,洗得更乾淨。現在腎友不僅體能大幅改善,搔癢等不適感減少,日常生活能力也恢復,還時常走出家門與他人互動,生活回到從前一般。方昱偉解釋,現階段要有效清除大的中分子尿毒素,就須仰賴不同的血液透析方法,例如高劑量血液透析過濾術(HDF)或延展性血液透析術(HDx)等。延展性血液透析術使用的新一代人工腎臟,透過中截除透析膜(MCO)能有效移除大的中分子。研究指出提高大的中分子清除率能降低45%住院率、34%非致死性血管事件發生率,及貧血和慢性發炎等併發症發生率;且有機會減少住院與藥物使用,進而減少醫療費用,以住院費用為例,減少近24%。此外,政府近年積極推廣的居家腹膜透析也是末期腎臟病患的治療選擇之一。其原理是把透析藥水灌入腹腔,利用人體天然且富有微血管的腹膜(半透膜),在腹腔內進行作為過濾、排除等透析作用,達到清除體內多餘代謝廢物,淨化血液。在家時可在睡前啟動全自動腹膜透析機,利用睡覺時間邊睡邊洗腎,隔天醒來就完成治療;若有外宿行程,亦可轉換手動洗的方式,對腎友來說居家操作非常便利。方昱偉表示,新光醫院有導入「遠距病患管理系統」(RPM),腎友居家透析數據能及時上傳雲端,若有警示醫護會視情況聯絡腎友,適時給予腎友需要的協助或醫療處置,讓居家腹膜透析兼顧方便與安全。最後,方昱偉表示,醫療永續發展是新光醫院亦是整個腎臟界都在關注的議題,其中治療所衍生之能源與耗材對於環境永續的影響更是重要。為此,新光醫院在透析領域,已搶先改用具永續特性的透析治療選項,讓醫療領域透過綠色腎臟醫學,實踐ESG,為地球盡一份心力。
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2025-01-10 養生.生活智慧王
全世界最受歡迎的美食之一 美主廚不建議上義大利餐廳點7料理
英國網路市調公司YouGov的一份報告曾指出,義大利料理是全世界最受歡迎的美食;而「國家地理雜誌」數年前也曾報導,有八分之一的美國餐廳賣的是義大利菜。YouGov指出,美國與其他國家的人,被義大利人認為對他們的美食犯下許多「罪行」,從吃義大利麵配大蒜麵包,到在海鮮義大利麵撒上起司。美食網站Daily Meal採訪了烹飪專家,以下是他們建議光顧義大利餐廳時,最好避免點的菜色。1.瑪格麗特披薩番茄醬、莫札瑞拉起司、羅勒等簡單的配料,便讓這款披薩大受歡迎,這也意味製作成本超低。主廚赫爾頓(Julia Helton)表示,至少要花12元才能吃到1元做成的菜,這太不划算。她建議應挑選配料較為精緻、或是最能突顯炭烤風味的披薩。2.香蒜鮮蝦義大利麵(Shrimp scampi)在美國幾乎每家義大利餐廳都可看到的菜,與在義大利最大的差異是大蒜的使用量。美國餐廳過度使用大蒜,以致蓋過其他食材、尤其是味道清淡的海鮮。主廚波拉史翠妮(Barbara Pollastrini)說,與其用大蒜焗蝦,不如用初榨橄欖油、香芹、上等白酒、鹽與胡椒。3.莫札瑞拉起司條主廚庫斯勒(Sedona Kusler)表示,多數餐廳都只是購買冷凍的莫札瑞拉起司條,然後將它們丟進油鍋裡,他不願為可以在家用氣炸鍋烹調的食物付錢。他也抱怨,莫札瑞拉起司條與其他油膩的油炸菜餚,讓義大利菜背上肥胖與不健康的惡名。帕馬森起司烤雞排:紐約時報曾報導,這是由20世紀美國的義大利移民所創造的,歷史雖短,卻已成為美國各地的主流菜色,甚至出現在澳洲的許多酒館菜單上。餐廳老闆狄洛尼(Michael DeLone)說,儘管有不少顧客要點這道菜,但他想提供更正宗、更有創意,也更基本的義大利料理。4.肉醬義大利麵儘管這是美式義大利料理的基本款,但正如主廚尚克(Aleka Shunk)所稱,自己烹煮並不困難,差異可能微乎其微;更重要的是,在餐廳吃的成本遠高於自己做。5.白醬雞肉義大利麵奶油白醬義大利寬麵(fettuccine all'Alfredo)是道正宗的義大利菜,不幸的是,在20世紀上半葉,許多製作義大利寬麵的重要食材在美國無法買到,人們便使用奶油與歐芹等替代品,甚至還加入雞肉。主廚克許納(David Kirschner)說,這些雞肉通常切得很薄,煮熟後口感變柴,十有八九都令人失望。6.卡布里(Caprese)沙拉這是番茄片、莫札瑞拉起司、羅勒與橄欖油的絕佳組合,也是道簡單的美食;然而它的絕大部分風味仰賴成熟、美味且當令的牛番茄。主廚塞維諾(Natale Servino)表示,許多餐廳都忽略了這點,全年都出現在菜單上,但牛番茄過季便失去風味;因此可以在夏天點這道菜,冬天時則跳過。7.凱撒沙拉BBC曾報導,著名的凱撒沙拉是名為凱撒·卡迪尼 (Caesar Cardini) 的義大利人在1924年美國獨立紀念日發明的,直到1940年代才在全美廣受好評。這道菜從未被義大利裔廚師接受的原因是,傳統上沙拉是在主菜之後才上桌,以作為潔淨味蕾與助消化之用;而一堆撒滿起司與雞肉的凱撒沙拉,絕非清淡的味覺饗宴,在義大利料理中也無一席之地。責任編輯:辜子桓
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2025-01-08 養生.抗老養生
追求健康長壽不用砸大錢!5個有科學根據的長壽法則讓你優雅老去
人類終其一生追求長壽,現在的人更是追求要健康的長壽。而根據研究指出,你所選擇的生活方式,尤其是飲食和運動,決定了你是否可以健康長壽。外媒《healthline》訪問專家學者,提出5個有科學根據的長壽方法,其實大多是老生常談的道理。想長壽不見得要砸大錢吃保健品、追尋抗老秘方;認真執行以下法則養成習慣,相信你我都能更優雅地老去。5個有科學根據的長壽方法1.採行地中海飲食/沖繩飲食只要談到延長壽命和預防疾病的飲食,科學家們都會一致的推薦地中海飲食和日本沖繩飲食。這兩種飲食模式有點類似,以富含健腦和有益心臟健康脂肪的魚類作為主要蛋白質來源,還包括大量的新鮮蔬菜,並限制重度加工食品和糖。【地中海飲食特色】.大量的蔬菜、水果、豆類、扁豆和堅果。.很多全穀物,如全麥麵包和糙米。.大量的特級初榨橄欖油 (EVOO) 作為健康脂肪的來源。.適量的魚,尤其是富含omega-3脂肪酸的魚。.起司和優格適量。.很少或不吃肉,選擇家禽而不是紅肉。.很少或不吃甜食、含糖飲料或乃油。.用餐時適量飲用葡萄酒(但如果你沒喝酒,就不要開始)。【沖繩飲食特色】.低卡路里攝取.攝取大量的蔬菜:特別是根莖與黃綠色蔬菜.攝取大量的豆類:大部分是大豆來源.適量攝取魚類.少吃肉製品:大多吃脂肪較少的豬肉.少吃乳製品.少油脂攝取:單元與多元不飽和脂肪酸比例較高;因為比較常吃海鮮,Omega-3 攝取較 Omega-6 多.碳水化合物的攝取以低 GI 為主:大多來自地瓜.膳食纖維攝取量多.適量飲酒2.減重根據世界衛生組織WHO的資料顯示,超重和肥胖是許多慢性病的主要危險因素,包括心臟病和中風等心血管疾病,它們是全球人口死亡的主要原因。超重還會導致糖尿病及其相關疾病,包括失明、截肢和透析的需要。超重也會導致肌肉骨骼疾病,包括骨關節炎。肥胖還與一些癌症有關,包括子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、膽囊癌、腎癌和結腸癌。3.減少久坐久坐被認為是「慢性自殺」的一種行為,可能導致的健康傷害很多,而且是全身各處都可能受影響,每天長時間久坐可能帶來肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症、便祕、痔瘡、肩頸緊繃、肌肉和肌腱僵硬、肌肉流失、靜脈栓塞、失智症等多種疾病風險。世界衛生組織(WHO)建議成年人每週至少要有150分鐘中等強度的有氧運動,證實可以有效降低罹患慢性疾病的風險。即使您經常鍛煉,久坐不動的行為也會帶來嚴重的健康風險。因此,不要只想著試圖通過艱苦的健身來抵消懶惰的日子。想想增加全天身體活動的方法,即使這隻是意味著在房子或辦公室周圍散步,即使您仍然定期鍛煉。4.規律運動想要健康,就要動!陽明大學與台北榮總研究團隊之前發表過的研究發現,運動及餓肚子,都可以促進長壽基因(CISD2)增加,建議每天運動、吃飯七分飽。長庚醫院體適能中心主任林瀛洲也曾受訪指出,運動確實能讓身體更年輕。運動可以健康,說來容易,對許多人來說就是很難做到。林瀛洲建議,平常若無運動習慣的人,可從走路、伸展等輕度運動開始,累積體能與肌力,慢慢培養運動習慣。國健署也建議透過「健走」培養運動習慣。健走能刺激身體骨骼肌肉及神經系統,是世界衛生組織推薦且最有CP值的中等強度運動。透過增強走路的步頻、步幅及速度,建議時速至少4.83公里、每分鐘至少走90步以上,每天10分鐘的健走或一周70至90分鐘的健走,可以減少15%的過早死亡風險、提升體適能、改善心情、及維持健康體位;如果每天身體活動時間拉長到30分鐘,每周累積150分鐘,更能對健康有巨大的益處。5.戒菸英國研究發現,抽菸者比沒有抽菸者壽命短10年。抽菸與癌症、心血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺病等許多疾病都有關連。國防醫學院教育長、台灣腦中風學會理事長李俊泰曾受訪指出,香菸中的尼古丁、一氧化碳、焦油會影響氧氣供應、造成血管收縮,進而嚴重影響腦神經,因此神經內科的腦中風、失智和巴金森氏症患者,更應該遠離香菸。多項國際研究也發現,吸菸是缺血性腦中風與蜘蛛網膜下腔出血的危險因子,缺血性腦中風的男性患者中,吸菸盛行率高達57.7%;尤其中風病患有很高的再中風機率,若能戒菸,將可降低三成的再度中風風險。參考資訊.《healthline》.世界衛生組織WHO.聯合報系資料庫
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2025-01-07 醫療.皮膚
「紅腫熱痛」是急性感染警訊 皮膚護理5重點防蜂窩性組織炎
皮膚是我們身體最大的保護器官,能阻擋外界細菌和有害物質。一旦皮膚屏障受損,細菌可能透過損傷的皮膚侵入,導致局部「紅、腫、熱、痛」的急性感染,並有發炎反應,這就是「蜂窩性組織炎」。感染蜂窩性組織炎,通常是因為細菌從皮膚的破口進入所致,像糖尿病足、慢性潰瘍、香港腳等,甚至是蚊蟲叮咬或傷口暴露於海水或生水,就可能引起發炎;不過,細菌也未必一定是經由傷口進入,也可能從其他部位感染造成蜂窩組織炎。主要症狀是患部皮膚會出現局部紅、腫、熱、痛,且伴隨發燒及疲勞感。有時皮膚可能產生水泡,需要適當予以刺破引流。如果細菌已侵入血液中,會造成菌血症,嚴重時可能引發敗血症甚至危及生命。蜂窩性組織炎的高風險族群,包括免疫功能受損者、慢性病患者(如高血壓、糖尿病及肥胖者)、吸菸者,以及近期經歷創傷、手術或患有慢性濕疹者。特別是老年人、下肢血液循環不佳者(如靜脈曲張或曾接受開放性骨折、植皮治療者),以及接受心臟手術或外科手術切除淋巴結者,更需要特別留意。蜂窩性組織炎主要的治療是抗生素治療,依感染嚴重程度可採口服或靜脈注射,療程約7至14天,如果治療72小時後仍有發燒,醫師將依情況調整抗生素藥物。若伴隨明顯外傷,則需手術清創或換藥,並且定時密切觀察傷口變化。做好日常護理保健,不僅能降低細菌感染風險,也能提升生活品質,守護健康。5招預防感染1.保持皮膚濕潤,可使用乳液或藥膏,讓皮膚保濕,避免乾燥龜裂。2.糖尿病患者應盡量保持血糖穩定,遵醫囑規則服藥。3.平時注意傷口清潔與乾燥,如果傷口出現紅腫熱痛或膿性分泌物時,應盡速就醫治療。4.針對足部護理,需防止外傷,養成良好趾甲修剪習慣並治療足癬。5.慢性淋巴水腫者宜穿著彈性襪、保持皮膚清潔,休息時抬高肢端,以促進循環。
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2025-01-03 癌症.肝癌
肝癌高危險群 B、C肝患者要定期追蹤
肝臟是無聲的器官,台大醫院內科部胃腸肝膽科醫師李宜家說,當出現明顯症狀時,通常都已是晚期。肝癌醫學會常務理事陳冠仰說,國人好發肝癌多為慢性肝炎所致,包括B、C型肝炎,但常見患者以工作忙碌為藉口,沒有定期追蹤,非常可惜。臨床發現,許多B、C型肝炎患者沒有定期追蹤。陳冠仰說,B、C型肝炎患者應每6個月進行抽血、超音波檢查,抽血檢查胎兒蛋白等指標,嚴重肝硬化者更應每3個月檢查一次。如超音波檢查發現異狀,進一步使用電腦斷層掃描、磁振造影檢查。目前肝癌發生率已降至十大好發癌症的第四位。依醫學文獻研究,估算一顆肝癌腫瘤從未發現到檢查發現,約需4.6個月,但陳冠仰說,很多人覺得不會那麼倒楣,忽略了定期追蹤,直到腹痛就醫,多半已是晚期。原因是肝臟只在表面包膜才有神經,因此感到腹痛時,腫瘤往往已長得很大了。陳冠仰曾收治一名北部大學教授,因腹部疼痛就醫,檢查結果為肝癌末期。問診時,得知該名教授自知是B肝帶原者,但因工作很忙,到處開會、教學,無暇接受定期追蹤檢查,確診時已到了晚期,不幸於三個月後離世。不少民眾請假出國遊玩,卻很少聽到為了健康檢查而請假,肝癌被稱為沉默的殺手,呼籲民眾一定要定期檢查。消化內科醫師方冠傑說,民眾應養成定期健檢的習慣,一旦出現腹痛、食欲不振及體重上升或下降、惡心、嘔吐、眼白泛黃、腳腫等不適症狀,務必盡速就醫。「肝癌治療愈早愈好。」陳冠仰說,對於小於2公分的肝癌腫瘤,治療方式有無線射頻電燒、微波治療、手術等。肝癌其餘的風險因子,還有喝酒所引起的「酒精性肝炎」以及近年全球都在討論的「脂肪肝」。李宜家表示,酒精性肝炎的防範方式就是「戒酒」,近年愈來愈多研究顯示,酒精成癮者除了可以透過醫療介入,加入心理治療能更有效戒斷酒精成癮行為;而脂肪肝與肥胖、代謝疾病症候群有關,可從飲食控制、運動等著手。
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2025-01-02 醫療.感染科
流感併發心肌炎 恐引發心臟衰竭
流感將進入高峰期,即日起,公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種,至疫苗用罄為止。國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐表示,比起一般感冒,流感的發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛等症狀更嚴重,且傳染力更強。多數人可在一周內康復,但有些人感染後可能引起肺炎、神經症狀、心肌炎等嚴重併發症,應慎防。黃晨祐指出,老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者、免疫功能不全者、肥胖者(BMI≧30)等,屬於併發症高危險族群,尤其流感併發心肌炎需要特別留意,恐引發心臟衰竭。心肌炎是一種心臟肌肉細胞發炎的病症,會讓心臟收縮功能下降,也可能發生心律不整,嚴重時會造成休克、動脈血栓,進而引發中風、心臟驟停等。黃晨祐以診間個案為例,一名55歲有糖尿病及肥胖的男性,流感才剛痊癒不久,白天在公司突發胸悶、心悸後暈倒叫不醒,緊急送醫後,診斷是「急性心肌炎合併休克」。他強調,有心血管疾病的人,罹患流感可能會直接影響心臟功能,因此預防流感重症併發心肌炎最好的方式,就是接種疫苗。目前心肌炎治療以支持性治療為主,密切觀察心臟各項功能變化,讓已發炎心肌細胞逐步恢復。但臨床上發生猛爆性心肌炎時,可能暫時需要注射強心劑、抗心律不整藥物、心臟暫時節律器,甚至是體外循環維生系統(葉克膜)支持。預防勝於治療,黃晨祐提醒,日常要做好手部清潔、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節,還要接種流感疫苗。自即日起,流感疫苗接種不再侷限在50歲以上、孕婦、幼兒等對象,將開放全民接種,到疫苗用完為止。心肌炎初期症狀不易察覺,黃晨祐指出,民眾若有上呼吸道或腸胃道病毒感染痊癒後,後續又發生胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等症狀,應盡速就醫,排除併發心肌炎的可能。