2025-01-30 養生.聰明飲食
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2025-01-29 養生.運動健身
2025過年走春景點推薦!20個全台超夯美景 初一走出蛇年好運氣
2025蛇年到來,別錯過「走春」喔!走春指的是大年初一或初二外出走動,探親訪友或到廟宇祈福,象徵新的一年迎接好運與健康。新年期間走動有助於驅除舊年的晦氣,同時為自己和家人帶來新的生機與祝福。此外,走春也有聯繫感情、促進家庭和睦的作用,讓人們在新的一年充滿活力!基隆正濱漁港色彩屋正濱漁港位於和平島南方,是歷史悠久的老漁港,早在西元1934年由日本人創造,日治時期為台灣第一大港,曾為繁榮極盛的漁貨商港,是早期帶動基隆漁港興盛的主要功臣,台灣北部重要的遠洋漁業基地,而在漁船噸位逐漸增加之後,漁港水位不堪負荷。現在雖然沒落,但仍保有樸實風貌,不遠的和一路上天后宮,為乾隆時代創造的,其瑰麗莊嚴風貌亦值得一探。台北北投社三層崎公園北投社三層崎公園坐落在大屯山系下,以獨特斜坡地形打造出如彩色浪濤般的壯麗花海美景。 今年以「彩色浪花海」為主題,結合北投在地產業與熱門景點,為賞花之旅注入更多層次與趣味,也展現北投獨特活力及花漾魅力。台北貓空樟樹步道樟樹步道隨季節變化呈現多變的花景,沿途平緩好走,適合親子健行,是貓空地區熱門的登山步道之一,無論是年長者或是小朋友都能輕鬆走完全程,非常適合全家出遊。來貓空賞花、品茗,可搭配「貓纜暢遊一日票」,探索茶香美食與山區地景。邀請愛花又愛戶外踏青的朋友們到貓空來賞花品茗,過年假期更是可以帶著親朋好友一起上山走春散心!新北琉榔路步道位於新北市瑞芳區的琉榔路觀光步道為淡蘭古道北路路線之一,入口在九號停車場旁,「琉榔」取自「流籠」諧音,這是一條由流籠路底之古道所翻修的觀光步道,古道的是山居的住民下山採買物品所走出來的路,早年採礦及運送物資採用流籠軌道牽引上下,解決部分路段坡度過陡,人力難以負荷的問題。這是一條由舊時流籠路所翻修的觀光步道,是先民們下山採買物品所開闢走出來的路,早年九番坑也是一處礦坑口,因產量不多而沒落,然而踏踩出來的山徑重新整建後,遊客走起來格外新鮮,登頂後兩處展望臺可以眺望基隆、瑞芳山城與海濱的景象,開闊而好看。新北平溪天燈節「2025新北市平溪天燈節」將於2/8(六)、2/12(三)舉行。2025新北市平溪天燈節平溪場時間:114/2/8(六) 18:00-21:00地點:平溪國中2025新北市平溪天燈節十分場時間:114/2/12(三) 18:00-21:00地點:十分廣場今年以農曆蛇年為主題,除設計蛇年造型主燈外,今日記者會更現場預告了首次結合天燈施放與光雕秀的「好運蛇進來」天燈蛇影,精彩光雕表演將於2/8(六)平溪國中震撼登場。同日也將由來自16個國家共60名交換學生所組成之「國際天燈先鋒團」前來平溪施放天燈,代表各國一同在新北市平溪天燈節祈求世界和平。2/12(三)十分廣場則有「蛇年雙心主燈」,隨著兩顆蛇形天燈緩緩飛上天際,在夜空中形成浪漫雙心主燈,呼應即將到來的西洋情人節,給您滿滿的愛與祝福!新北二叭子植物園二叭子植物園位於安坑塗潭山上,坐擁天然林帶與次生林帶共存的林相,以喬木、灌木、草花為主,園區不僅視野開闊,綠意盎然,而且規劃有數條登山步道、核心廣場、管理中心、運動區等,展現出園區裡豐富的環境,是雙北都會區近郊的踏青聖地,非常適合假日時與親朋好友一同前往,暫離都市的喧囂,體驗山林之美。桃園新屋綠色走廊新屋區永安漁港旁沿海遊憩區設有自行車綠色走廊,頗負盛名。新屋的蔚藍海岸配合藍天綠蔭,美麗的景觀,騎著鐵馬在桃園市特有的沿海綠色隧道中,共同欣賞沿海美景,令人心曠神怡,這樣的情景適合共同騎著車,一同享受大自然的美景。 綠色走廊分為北、中、南區,全程共約4公里長,由綠蔭大道及濱海道路所組成,目前設置完成入口停車場、步道系統、木棧平臺、眺望休憩涼亭、景觀眺望區、休憩座椅、景觀解說設施、自行車專用車道、指示牌及標誌等設施。新北銀河洞越嶺古道在IG颳起打卡旋風的新北市新店銀河洞,最奇特之景莫過於鑲嵌在山壁中,供奉觀世音菩薩的小廟,與一旁凌空而下的瀑布、周圍綠意盎然的枝葉交織成空靈、仙境景象,成為旅客心之所向的夢幻景點。銀河洞位於楣子寮溪的上游,是內凹的山壁所形成的山洞,除可以站在觀音廟陽台欣賞瀑布及蕨類植物,也可以在石桌椅上稍作休息,享受靜謐的山林氛圍。此外,旅客不妨穿過小廟,走到後方的呂洞賓廟,在這邊可近距離接觸瀑布,享受清涼水氣帶來的舒心感。桃園中壢老街溪步道、新街溪步道「老街溪河濱步道」與「新街溪河濱步道」,讓民眾在繁忙的都會區中也能在綠意盎然的親水步道中放鬆身心,配合光彩奪目的夜間燈光秀,以及周邊新勢公園、河川教育中心等相關設施,成為南桃園假日休閒新地標。老街溪步道起點在平鎮區八字圳水岸公園,終點環北路老街溪橋,交通來往相當方便。若是從平鎮三重橋出發,不但可連接平鎮八角塘、伯公壇、中壢舊社與平鎮新勢公園河川、河川教育中心,還可一路沿著溪畔步道漫步,兼具觀景、休閒功能,讓人步行其中也不感疲累。新街溪河濱步道可以欣賞豐富且珍貴的天然資產,也可以到達茂密林蔭的中壢藝術園區,是當地居民散步、運動的主要去處。新竹公園新竹公園是竹市除十八尖山以外最貼近市民的一座複合式公園,其中包含目前台灣原址現存最老的新竹動物園,還有玻璃工藝博物館、昆蟲館、咖啡廳、孔廟、Live House等知名地標,每到櫻花盛開季節更是適合賞櫻的景點,不同年齡層遊客皆可在此進行休閒娛樂活動。另外,近郊的18尖山亦是市民的共同休憩空間。台中東豐自行車綠廊「東豐自行車綠廊」由廢棄的鐵道改建而成,長度約13.6公里,結合了鐵道的懷舊風情,並且能與「后豐鐵馬道」相接,形成總長達19公里的自行車專用道,在舊火車車廂旁騎行,彷彿穿越時光隧道,充滿獨特魅力。后豐鐵馬道的入口附近,有一個充滿歷史意義的公營馬場——后里馬場。這裡不僅可以餵食可愛的馬兒,還可以親自體驗騎馬的樂趣,也是認識馬術文化的絕佳場地。無論想要享受自然風光,還是體驗馬術,這裡都能滿足你的期待!彰化溪州公園彰化溪州公園是全國面積最大的平地公園,面積約123 公頃,提供多元休閒活動設施。公園內分成苗木區與森林區,運用彰化縣特有的花卉與苗木,打造綠意盎然、綠草如茵的公園。 嘉義樹木園坐落於嘉義公園東北側的樹木園,園內栽植之樹木有一百四十種,歷經百年歲月,群樹挺拔林立,自然樸實中充分呈現林場的幽靜氣息,為嘉義市區內重要的休閒綠地,屬台灣極為珍貴的「都會區植物園」。園區內有一座極為古樸的「林場風清」嘉義八景之一的石碑,蒼鬱的林蔭下,小徑蜿蜒,林蔭蒼鬱,情人椅錯落,來此做森林浴的遊客更是絡繹不絕,沒有世俗的喧囂,非常適合喜愛大自然的人前去走春。 白河林初埤木棉花道林初埤木棉花道主要位於白河南90線及附近路段沿路,沿著南90前進,轉入田間道路即可看見,每年3月木棉花火紅盛開的美景是網紅IG人氣打卡聖地。可別以為木棉花道只有春天才美麗!就算是非花季前往,一樣是令人心曠神怡。騎鐵馬漫遊林初埤也是一款能深入體驗在地美好風情的旅遊方式,能能享受鄉村自在愜意的洗禮。推薦順遊鄰近的小南海風景區,有著約5公里兼具散步與單車的環湖賞景步道,以小南海吊橋為起點,銜接起埤塘旁的普陀寺與對岸的生態公園,不時可見成群白鷺鷥棲息於埤塘,環境十分清幽宜人。高雄旗山老街旗山百年山城老街,巴洛克立面裝飾的紅磚建築與砂岩堆砌的石拱亭仔腳,散發優雅古典的氣息,更有多棟建築物被指定為古蹟或文化資產,值得一一尋訪品味。拜訪古色古香的老街商圈,除了可以深入了解歷史文化及老建築物的風貌,此地著名的各式傳統小吃及在地特色的香蕉點心、冰品也都讓遊客回味無窮。獨一無二的美食與建築,是旗山老街商圈特殊的魅力所在。高雄駁二藝術特區駁二藝術特區位於高雄港第二號接駁碼頭,是台灣最成功的文創園區之一,開啟高雄一股南方藝術的新潮流,改頭換面成為藝術家的創作天堂,匯集滿滿的設計與創意能量。 駁二塔則是登高望大港橋的最佳觀景台,每人每次10元投幣入場。屏東六堆客家文化園區 六堆客家文化園區座落於屏東縣內埔鄉,園區位於內埔、長治及麟洛三鄉交界處,佔地約30公頃,定位以展示臺灣客家文化、常民生活體驗為主軸,具備語言文化傳習、展演行銷及休閒遊憩功能。空間規劃有自然草原區、田園地景區、傘架客家聚落區及九香花園伯公區四大區域。從象徵六堆客家人開墾精神的自然景觀為起點,到建立農田水利的田園地景區、再到象徵團結合作的傘架聚落景觀,深具教育意義。宜蘭幾米公園幾米公園位於宜蘭火車站南側,原為廢棄的鐵路局舊宿舍區,保留原有的歷史建築與老樹綠蔭,更以知名繪本作家「幾米」的場景所製成裝置藝術,成為拍照的著名場景,更是全台第一座幾米主題廣場。也可以順便去舊宜蘭市國光客運站改造成的「幸福轉運站」,造景以長頸鹿和大象等動物意向為主題,結合遊樂器材,讓藝術除了欣賞,更多了鞦韆、滑梯等玩樂功能。站內還有繪本家幾米新作忘記親一下的主角進駐。 花蓮介壽新村介壽新村牆面有許多故事牆彩繪,包括反共復國、保密防謀等標語,以及想翻牆偷香腸孩子的身影,眷舍外納涼聊天場景,都一一躍上牆面,充滿濃濃的懷舊風,想要慢慢欣賞介壽新村的過往今來,最適合的方式就是慢步而行,體驗當年眷村的特有文化。 台東鐵花新聚落位於台東市中心的台東舊火車站於2001年交棒給新車站後,卸下了原有的交通樞紐地位,成功轉型為鐵花新聚落,華麗轉身為台東的文創與潮流重鎮,夜晚漫步於高掛彩繪熱氣球的鐵花新聚落已是當今來台東必遊的行程之一。鐵花新聚落範圍涵蓋了TTstyle原創館、鐵道藝術村、秀泰影城、臺東轉運站以及市集。不定期舉辦各類藝文活動,讓臺東充滿豐富的樂趣與文創氣息! ※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-01-25 焦點.元氣新聞
【時間銀行】多元時間銀行 服務技能可換工
近年來公私部門辦理的時間銀行愈來愈多,衛福部自一○八年起推動「時間銀行多元培力精進補助計畫」,至今已補助逾卅個公私協力單位,以照顧咖啡館服務型態對外招募換工會員的森呼吸生活館,就是其中之一,主要執行範圍是在嘉義及雲林的農村型鄉鎮,欲加入的民眾可至「森呼吸生活館」粉絲專頁搜尋相關資訊。新北市政府推展的「佈老時間銀行」,以「存老本、顧未來」的理念,針對社區間經評估有健康促進需求的長輩,由佈老志工到宅提供健康促進服務,有興趣的民眾可洽新北市政府社會局佈老管理中心(02)2965-8423。基隆暖暖的「防跌互助工班」,由春風文教基金會董事長王醒之創辦,提供居家防跌服務,由工班到長者家裡幫忙裝設防止跌倒的設備,不收工資,而是向長者提出「換工」的邀請,鼓勵接受幫忙的家庭到社區服務。目前正從暖暖推向全基隆市,希望擴展為「以社區為單位」的換工。臉書搜尋「左下角工作室/春風文教基金會」有相關資訊。此外,由新竹縣峨眉鄉一群在地青年創辦的TimeLinker,是以時間銀⾏為概念打造數位共享平台,最大特色是用網路打破距離限制,使用者註冊時提供自己的專長,目前最多人填寫的技能是彈吉他,最受歡迎的技能則是攝影,使用者透過平台媒合供需雙方的需求。因為是網路運作,吸引較多年輕族群參與,首次使用的民眾可至官網https://timelinker.net加入LINE體驗。數位版看這裡沒錢也可解決問題解決問題不靠錢!時間銀行再起 存時間換舞台、換陪伴目前全球將近五十個國家有時間銀行,台灣近年來在許多社區以各種形式出現,提供需要幫助的家庭一種不用花錢的互助換工方式,也讓很多退休人士有了人生新舞台,馬上進入數位版,看台版時間銀行如何各自精采。
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2025-01-24 失智.Podcast
【Podcast】Ep24、25.面對複雜的阿茲海默症,該如何更好的進行診斷?
聯合報健康事業部去年底舉辦「2024失智症永續照護新未來國際論壇」,以阿茲海默症精準診斷、新版分期及新治療方式,定調2025是失智症照護元年,是充滿希望的一年。《失智好好生活》Podcast主持人陳韻如深入議題,邀請新北市立土城醫院神經內科主任徐榮隆醫師上節目,暢談阿茲海默症精準診斷的重要性。常有人問:「失智症是否等同於阿茲海默症?」其實失智症包含多種類型,除了阿茲海默症,還包括血管型失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症及巴金森氏症失智症等,但其中以阿茲海默症佔比56.88%最高。然而,診斷阿茲海默症並非易事,在談診斷之前,應先認識其發生原因。毒蛋白導致大腦退化徐榮隆說,失智症最常見的發生原因是退化,退化跟老化不同,正常生理過程每個人都會老,但退化是加速地老化,而且遠超過正常範圍,若家屬覺得無法判斷,「只要症狀持續三個月以上,無論是記憶力不好或判斷能力有問題,或覺得個性改變,就必須到醫院做進一步檢查。」大腦退化導致的阿茲海默症,其成因與類澱粉蛋白、濤蛋白這兩種毒性蛋白有關,徐榮隆說,「失智症不是一夜之間發生,而是毒性蛋白在腦子裡住了很久,可能超過十幾二十年,不斷累積直到腦子開始受不了,才會出現症狀。」在發生失智症之前,會先出現輕度認知障礙,剛開始對生活的影響不到,然而,輕度認知障礙的人每年會有15%的機率,在隔年進入到失智症。新版阿茲海默症分期本集節目中,特別詳細說明阿茲海默症新版分期方式,因為,過去對阿茲海默症的治療方式有限,但最近兩三年,國外開始有新的治療方式,可清除阿茲海默症的毒蛋白,也因此訂出新版疾病分期。徐榮隆說,過去失智症病程用輕、中、重度來區分,新版確診指引採用類似癌症診斷中用於評估疾病進展的「數字分期系統」,將阿茲海默症也分為第0期至第6期,並加上生物標記abcd系統分期。簡單來說,4、5、6期就是過去認知的輕、中、重度,第3期是輕度認知障礙,第2期是主觀認知障礙,第1期是完全沒有症狀但生物標記異常,第0期則是具有遺傳基因。未來醫師將會依照疾病分期,給予阿茲海默症病患相對應的治療與醫囑。精準診斷有助於掌握病因由於新治療方式的對象是輕度認知障礙及過去講的輕度失智症,使得早期精準診斷更為重要,徐榮隆表示,目前的精準診斷分為兩種,第一種是透過「正子造影」來看腦部毒蛋白的堆積程度,第二種則是抽取「脊髓液」,因為腦部大部分毒蛋白會在脊髓液裡循環,美國食品藥物管理局(FDA)將這種檢測方式的結果視同與正子造影一致,不過前者費用較高,而後者須住院以及屬於侵入式檢測。另外還有一種更方便的方式,是以抽血方式檢測毒蛋白濃度。隨著醫療科技的進步,阿茲海默症的診斷變得更有意義,未來醫師可以精準掌握病因,例如當醫師發現病患不只大腦發炎,也有粒線體問題時,就會檢視病患生活習慣,協助病患一起制定「個人健康計劃」,教導正確的生活方式來幫助病患減少發炎情況。儘管治療阿茲海默症進入新里程碑,但徐榮隆也在節目中呼籲,應趁年輕或大腦還沒生病前,讓大腦更多活躍,提高腦部韌性,儲存腦本,以減少未來罹患失智症的機會。本集重點✎阿茲海默症發病前二十年,腦部可能就有毒蛋白✎阿茲海默症新版分期來自於新的治療方式✎精準診斷「正子造影」、抽取「脊髓液」以及抽血檢測毒蛋白濃度✎精準診斷有助醫師掌握病因,並提供更好的治療方式失智好好生活Podcast節目Ep24收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/0CRwc🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/sjtzd🎧KKBOX:https://lihi.cc/ztZbR🎧Spotify:https://lihi.cc/Ohra7失智好好生活Podcast節目Ep25收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/enVPE🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/uUICF🎧KKBOX:https://lihi.cc/qODfs🎧Spotify:https://lihi.cc/422MN⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團,並將你的經歷還有故事留言或私訊我們:https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊,都在元氣網「失智」頻道:https://health.udn.com/health/cate/10691本節目由禮來贊助播出
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2025-01-16 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年/手路菜與時尚料理 婆媳歡喜做出美味
我有三個兒女,結婚後分別居住台北、台中,平時工作忙碌,見面不容易,因此過年團聚就是家人引頸期盼的年度大事。兒媳定居新北市,他們每年小年夜下班後開車回台中趕上子時拜天公,除夕早上則是祭拜祖先、天公,我依照過去婆婆囑咐的客家習俗,準備三牲、發糕、年糕、蘿蔔糕、糖果、水果等,祭拜前,兒媳會幫忙整理供品及祭拜後清洗碗盤,馬上變身我的好幫手。除夕我會先做阿嬤的手路菜─爌肉、麻油雞酒及長年菜湯,其餘由兒媳接手做時尚料理─乾煎干貝、大明蝦、烏魚子、蘿蔔糕等,他們烹煮時,我則到美髮院洗頭及帶孫子逛年貨大街,避免給他們壓力,回到家就大讚好香哦,皆大歡喜。吃完年夜飯,住附近的女兒、女婿、外孫子女會來家裡續攤,給紅包是最歡樂的重頭戲,先由阿公阿嬤給七位孫子女紅包,給紅包前每位孫子女逐一說吉祥話,年紀大的會說:新年快樂、身體健康、恭喜發財,年紀較小的甚至會說:祝阿公阿嬤百年好合、早生貴子,引得哄堂大笑。晚輩給的紅包,我們會原封不動歸還,畢竟現在年輕人賺錢不易、負擔重,兒媳、女兒會統整紅包後幫孫子女買績優股票當教育基金,未雨綢繆,值得嘉許。
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2025-01-08 焦點.健康知識+
天冷最常犯的NG取暖行為!熱水澡別超過這溫度、暖暖包不需要一直搓
寒流到,天冷時我們常洗熱水澡,或使用暖暖包、電暖器,甚至電熱毯等方式取暖,但是你可能沒想過,這些看似稀鬆平常的習慣,可能讓你受傷!如保暖用品本身溫度並不高,但只要發熱溫度超過40度以上就可能有「低溫燙傷」的風險!除此之外,還有哪些我們天冷時常會忽略的NG行為?那正確方法又是什麼?洗澡洗澡的NG行為:1.洗熱水澡:許多人喜歡在天冷時洗熱水澡、泡溫泉,心臟內科醫師洪惠風提醒,血管因溫度的變化一縮一張,反而容易提高心肌梗塞危險性。因此建議泡溫泉不泡太久,泡前先喝水,在家洗澡時,水溫也不要超過40度為佳。暖暖包暖暖包的NG使用法1.一直搓:暖暖包的主成分是鐵粉、活性碳、蛭石、食鹽。會發熱的原因是,當打開暖暖包外包裝時,鐵粉接觸到空氣與水,鐵粉因氧化而產生熱能,鹽類有催化鐵氧化功能,而活性碳、蛭石則有保水功能,可使得鐵粉持續氧化生熱。冷的時候就搓一下暖暖包?其實暖暖包不用搓也會慢慢發熱,搓的動作只是熱得比較快。雖然越搓熱的越快,不過持續發熱的時間也會變短。台大化工博士謝玠揚指出,拋棄式的暖暖包,視使用情況可作用8~24小時,可以撐越久的,溫度就不會太熱。2.不可直接接觸皮膚:因為長時間接觸會發生低溫燙傷的情況。暖暖包的正確使用法想讓暖暖包發揮最大效用,最需要放置的位置在「腰部」,因為腰部周圍聚集了血液量多的內臟器官。若是有多個暖暖包,就可多放在背部、腹部、頸部根部、大腿根部的「鼠蹊部」。電暖器、冷暖空調電暖器、冷暖空調的NG使用法1.電暖器不直吹自己:要提高家中室溫,重症醫師黃軒建議不要將電暖器對著自己放熱,「這是短暫取暖方式!」若冷空氣是由窗邊透進來,就要將電暖器擺在窗戶旁,把房內空氣變暖,才能較長時間保暖。2.覺得冷就開電暖氣:黃軒建議,若室溫超過20℃,其實就不需要開電暖氣。但如果只需要房間內的部份區域提高溫度,就可以使用。也因為電暖器較冷暖空調耗電,因此在較大坪數的房間,就建議使用冷暖空調。3.開微風模式:雖然電暖器耗電,但為了省電而轉到「微風模式」,反而會增加耗電。因此透過「自動模式」,讓室溫上升到理想溫度,這才會比較省電。電暖器、冷暖空調的正確使用法室溫低於20℃才開啟電暖器、開啟自動模式,且將電暖器置於冷空處來源周邊。若還是覺得冷,黃軒建議就要使用「電風扇」。電暖器的熱空氣上升,可能導致暖氣往上跑,房間裡還是很冷,這時只要把電風扇對著天花板吹,將上面堆積的熱空氣吹散,房間的溫度才會均和;另,冷暖空調釋放的熱空氣,也可以使用同樣的方法讓暖氣充滿整個房間。電熱毯電熱毯的NG使用法1.溫度調高一點:家醫科醫師表示,皮膚接觸44度物品長達4小時以上,就可能造成皮膚燙傷;接觸46度持續約30分鐘就可能造成燙傷;50度的溫度可能3至5分鐘就會傷及真皮層。但也要注意,只要是長時間、固定部位接觸熱源,40多度的溫熱感都可能讓皮膚傷害,造成「低溫燙傷」。2.摺疊使用:以壓折及扭曲方式使用或收納,會導致電毯熱效應增強,造成散熱或接觸不良而引起燃燒。3.加裝其他金屬物品:勿以別針或其他金屬物品固定此產品,以免觸電。4.弄濕電毯:在使用電熱毯時,注意不要將電毯弄濕,以免發生觸電危險。5.任何人都能用:為避免燙傷不自知,嬰兒、孕婦、糖尿病患者、長時間臥床等較特殊族群,都避免使用電毯或熱敷墊。電熱毯的正確使用法將電熱毯溫度調整至40度以下,定時使用1~2小時,避免長時間使用。若欲於就寢時使用,可於睡前預熱30分鐘,就寢後不要超過30分鐘即可切斷電源。另外,使用時可再舖一層薄被,避免皮膚和電毯直接接觸。小心「一氧化碳中毒」內政部消防署資料顯示,一氧化碳是一種無色無味的氣體,中毒後的症狀不易被察覺。一般人在吸入一氧化碳後,經常會有疲倦、昏眩等不適症狀,往往在中毒而不自覺的狀況下,在昏迷中死亡。一氧化碳中毒案件多發生在12月、1月、2月等溫度較低的月份,新北市消防局第一救災救護大隊提醒,在家中使用瓦斯爐、燃氣熱水器時,務必養成「開啟一扇窗」通風習慣,以防範一氧化碳中毒的危害。延伸閱讀:.寒流來了》溫度下降1°C,猝死風險高5.6%!一文告訴你「3大對抗寒流好物+2易猝死時間點」
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2024-12-19 醫聲.疫苗世代
高風險群罹帶狀疱疹更疼痛 新北、嘉義明年可望有條件補助疫苗
一名70歲的老翁感染帶狀疱疹,痊癒後仍長達20年飽受疱疹後神經痛的困擾,需依賴止痛藥來減輕疼痛,直到去世才得以解脫。專家指出,長者及免疫力較弱的高風險族群容易罹患帶狀疱疹,並可能併發疱疹後神經痛,嚴重者甚至面臨生命危險;因此建議民眾評估自身健康狀況後,可在醫師建議且經濟狀況許可下,考慮自費接種疫苗。目前已有5個縣市政府提供經濟弱勢的高風險族群公費疫苗,而新北市和嘉義縣也計畫在明年加入補助行列。疱疹後神經痛最擾人 長輩、高風險群疼痛更劇烈帶狀疱疹俗稱皮蛇,調查顯示,國人一生中罹患帶狀疱疹的機率為32.2%。此病毒平時潛伏在曾感染水痘的人的神經節中,一旦免疫力下降,病毒便會重新活躍,造成皮膚紅腫、疼痛及水泡等症狀。如果帶狀疱疹出現於顱面部,可能引起視力下降、顏面神經損傷,甚至導致面部癱瘓;若出現在腦部,則可能引發腦炎,危及生命。帶狀疱疹的致死率較低,但疱疹後神經痛對患者來說極為痛苦。根據統計,帶狀疱疹所引起的急性與慢性疼痛,程度超過分娩、手術後及關節炎疼痛。仁濟醫院家庭醫學科醫師、台灣老年學暨老年醫學會前理事長李龍騰表示,若帶狀疱疹發生在年輕人身上,患者可能需忍受長期的疼痛;年長者的神經痛較為嚴重,且較難忍受。而癌症患者及慢性病患者等高風險族群的發病範圍更廣,疼痛更劇烈,恢復期較長,危險性也較高。帶狀疱疹疫苗減低發病率及嚴重度 5縣市已提供補助目前尚無明確的方式可以完全避免疱疹後神經痛的發生,因此專家建議預防勝於治療。李龍騰表示,民眾可評估自身健康狀況,在醫師建議且經濟許可下,考慮自費接種帶狀疱疹疫苗,有助於降低發病的機率及嚴重程度,並鼓勵地方政府加強疫苗補助。除了嘉義市、花蓮縣、苗栗縣、新竹市及連江縣針對中低收入戶長者提供免費或定額補助疫苗外,新北市和嘉義縣預計明年也將加入補助。嘉義縣衛生局局長趙紋華表示,明年縣政府將編列預算,為70歲以上中低收入戶長者提供公費疫苗,並會根據名單主動聯絡目標族群,以提高接種率。未來若情況許可,將考慮調降接種年齡條件;同時也鼓勵民眾保持規律作息、調節生活壓力並均衡飲食,以減少發病風險。新北市衛生局簡任技正許玉芬表示,市政府根據衛福部傳染病防治諮詢會專家會議的決議,提供公費疫苗,至於帶狀疱疹疫苗,由於並非傳染病,考量到接種的成本效益,目前被列為建議自費疫苗。但市政府將積極爭取明年疫苗補助預算,先朝高風險弱勢族群規劃,最終補助對象仍視議會審議出的預算而定,並期望衛福部能夠擴充疫苗基金,以便照顧更多有需求的人。李龍騰則補充,除了帶狀疱疹疫苗外,長者及病弱族群還應接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗,這兩種疫苗可有效降低致死風險並減少後遺症,幫助他們遠離病毒侵害。
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2024-12-14 醫聲.領袖開講
院長講堂/項正川行醫不忘環保 看病40年仍在第1線
新北市立聯合醫院院長項正川接下新北聯醫走過8個年頭,由於未來板橋院區量能將回歸三重區,他期盼能再蓋一棟醫療大樓照顧更多的病人,成為社區型的醫療中心。項正川從腎臟內科醫師一路走來,對病人有使命感外,也對環境保持關懷,25年前在花蓮租地種樹,「要把樹種起來還給地球」,看著樹苗已成林,他很有成就感。腎臟科顧病人一生 感嘆常被汙名化現年61歲的項正川走上行醫之路,緣於小時候常跟著家人探訪在台北三軍總醫院旁學人新村的親友,心裡種下在國防醫學院讀書的種子,之後如願考進國防醫學院,實習期間受教於腎臟界權威謝善德、馮祥華及盧國城教授,不僅學做學問、做人做事,也引領他步入腎臟醫學領域。「腎臟科長期被汙名化」,行醫近40年的項正川感嘆地說,台灣洗腎人口居高不下,導致外界認為都是腎臟科製造出這麼多的洗腎人口,其實腎臟病有很多的原因,包含糖尿病族群大、人口老化及亂用藥習慣等。腎臟科醫師讓病人維持好的生活品質,「(病人)才會進得多,出去的少。」腎臟科是醫病關係密切的科別,經常是照顧病人一輩子。新北聯醫座落在三重,設籍三蘆與常住人口逾75萬人,聯醫是守護三蘆地區的重要醫院。不過,項正川坦言,以人床比來看三蘆地區的急重症量能是不足的,「不患寡而患不均」,是政府應思考的議題。對聯醫來說,他希望能達到社區型的區域醫院水準,讓這地區的病人不再舟車勞頓就醫,因此聯醫正規畫要蓋第三醫療大樓。將蓋第3醫療大樓 守護三蘆人健康項正川說,當初三重聯醫規模只有200床、板橋院區急性病床350床,加上開刀房、急診室留觀、化療、洗腎床位達499床,但現在量能已達到飽和狀態,未來蓋第三醫療大樓就能增加到750到800床,才能達到照顧8、9成在地民眾的目標,第三醫療大樓將以癌症治療作為發展重點。「經營醫院不能用競爭的概念,要想著如何讓民眾安心。」項正川認為,醫院門庭若市不見得是好事,因此才要著重預防醫學,「預防勝於治療」;民眾來看病只看是不是好醫師,而能稱為「好醫師」,要有耐心、愛心。項正川說,醫師的養成就像種樹,根要扎得深,且「滾石不生苔」,即使行政工作再忙,他每周仍看2次門診,繼續在第一線照顧病人,也利用開會空檔巡房,「對我而言,最輕鬆的時刻其實是看診」。行政、看診兩頭忙,他做好時間管理,往往在趕赴下一個行程時,是以小跑步狀態去按電梯,盡可能準時抵達,律己甚嚴。百岳攻頂65座 花蓮租地種樹25年從大學時期開始登山的項正川,目前百岳已攻頂了65座,爬最多次的是雪山,不過,因新冠疫情工作爆量,已有好幾年沒去爬山了,現在改為晨跑、超慢跑或打一套八段錦。他的病人從18歲到人瑞都有,日常若要顧好腎臟健康,就要盡量減少器官負擔,包括飲食、體重都要留意,「要怎麼收穫先怎麼栽!」是否善待身體,都會反映在健康上。除了自身健康,項正川也對環境保持關懷,25年前他在花蓮秀林鄉租地種樹,將2550坪的荒地打造成森林,栽種肖楠、台灣土肉桂、毛柿等樹種,每1、2個月去花蓮除草,自己搭火車、住旅館,不求任何回報,「我要把樹種起來還給地球」,雖然他自嘲做這些事只有付錢、流汗,但很有成就感。項正川年齡:61歲專長:腎炎、糖尿病、腎病變、蛋白尿、熱中暑現職:新北市立聯合醫院院長學歷:國防醫學院醫學系學士 中山大學高階經營碩士經歷:國軍高雄總醫院醫師及主任醫師國軍花蓮總醫院院長給病人的一句話:要怎麼收穫先怎麼栽
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2024-12-13 醫療.牙科
口臭怎麼辦?吃口香糖無效!牙醫教消除口腔異味方法
許多人有口臭困擾,小心是身體健康警訊。一名50多歲男性不自知有口臭,但太太、孩子及同事卻常聞到,嚴重影響人際關係,在太太陪同下就醫,檢查才發現,原來男子罹患了牙周病,牙周被破壞、牙齦發炎,進而引發口臭。口臭 分生理性與病理性口臭成因分為生理性及病理性,新北市立土城醫院牙科主任林敬凱說,生理性是指沒有落實刷牙、刷舌頭等口腔清潔,或是與飲食有關,如吃了蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物;病理性則是蛀牙、牙周病、胃食道逆流、胃炎等引起口臭,或因年齡增長、藥物、放射線治療等造成唾液分泌減少,無法達到口腔自清效果,食物殘渣累積在口腔,發酵形成口臭,甚至可能食道、消化道出現憩室而藏汙納垢,造成口臭。生理性口臭 睡醒時就有若是沒有落實清潔的生理性口臭,常在一早睡醒時發生,經過一個晚上的睡眠,嘴巴緊閉下,唾液分泌減少,容易出現口臭;如果是病理性口臭,則沒有特定的發生時間。有口臭的人多半不知道自己有口臭,如果想知道自己有沒有口臭,林敬凱建議,可以戴著口罩聞聞自己的口氣有無異味,或是到醫院檢查有無口臭及潛在的口腔疾病。口臭患者經由口腔檢查後,應針對不同病因給予不同的治療,林敬凱指出,若是生理性口臭,就要加強落實口腔清潔,刷牙不能只用牙刷,還須搭配使用牙間刷、牙線,並定期洗牙清除牙結石;口臭就醫族群以成年男性及行動不便長者較多,大多是長時間沒有好好清潔牙齒,伴隨牙周病,必須進行完整牙周病治療,才能解決口臭問題。林敬凱強調,一天可早晚各刷牙一次,刷牙時間約2分鐘以上,但只要吃東西後都應該刷牙。不論是手動刷牙或用電動牙刷,一定要記得牙刷須刷到每個牙齒面,尤其是東方人的臉頰較窄,許多牙刷頭較大的牙刷,無法刷到後方臼齒的位置,這時就應該使用刷頭較小的牙刷。刷牙非刷鍋子 勿太用力牙刷的選擇應是硬毛或軟毛?林敬凱說,一般人認為使用軟毛牙刷較好,不會損傷牙齒,但臨床上很多患者使用軟毛牙刷過度用力刷牙,造成牙齒損傷,提醒民眾刷牙不是刷鍋子,而是像擦花瓶、擦窗戶,來來回回的把牙齒擦乾淨、刷乾淨。目前健保提供每6個月免費洗牙一次,但高風險族群為3個月洗牙一次,以利清除牙結石,降低口臭發生的機會。林敬凱指出,刷舌苔也可避免口臭,可利用棉花棒沾漱口水清潔舌苔及口腔黏膜,或是直接使用牙刷、舌苔棒清潔,可以降低口腔異味。吃口香糖 無法消除口臭吃口香糖、用漱口水及口香噴劑等,也能降低口臭發生?林敬凱說,這些方法都無法真正緩解口臭,但如果是已經把牙齒清潔乾淨,再吃口香糖、用口香噴劑等,確實可以維持口氣清新。口臭發生原因也可能與飲食有關,林敬凱提醒,少吃蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物,牛奶等容易發酵的食物也容易引起口氣不佳,建議進食後約30分鐘就應該刷牙,保持口腔清潔,否則不論吃什麼食物都可能造成口腔異味。台灣將步入超高齡社會,不少年長者都有口臭問題,如果是長期臥床、行動不變的長者,建議照顧者應用乾淨的紗布沾水,在長者進食後為其清潔牙齒,且每個牙縫都要清理,尤其是用管路餵食的長者也不可輕忽,這是最基本的要求。
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2024-12-10 焦點.元氣新聞
妻子患水腦症竟遭殺害 醫揭3大症狀:長者有無「磁鐵步」是關鍵
新北市新莊區73歲林男長期照顧68歲罹患水腦症的邱姓妻子,疑似身心俱疲,昨天將妻子從床上抱起,從客廳14樓窗戶丟下,導致妻子當場死亡,犯案後到中平派出所自首,詢後被依殺人罪送辦,釀成這起長照悲歌。新光醫院神經內科主治醫師張名鑫說,年長者的水腦症可能與腦腫瘤、腦出血有關,但多數為不明原因引起的常壓性水腦症,而常壓性水腦症於年長族群不並罕見,在門診中三不五時就會看到一例。張名鑫說,大腦會分泌腦脊髓液,並經由腦室的導水管排出至脊髓循環、回收利用,但當此循環系統被腫瘤阻塞,或是受腦部功能影響,分泌量過多或吸收量不足,甚至是不明原因,造成腦脊髓液無法正常排出,讓大腦被腦脊髓液壓迫後,引發大腦結構異常症狀。張名鑫指出,常壓性水腦症三大症狀,第一、智力衰退,可能出現判斷力、記憶力減退,做事情的能力下降;第二、走路不穩,就是患者走路時,腳步無法完全抬起,感覺是腳底是黏在地板上,且有如磁鐵黏在地板上,因此,有人形容是「磁鐵步」;第三、尿失禁。家人在照顧方面一定會十分困難,張名鑫說,如果患者出現智力退化,家人必須幫忙做很多照顧的工作,而走路不穩時,身邊可能需要有人攙扶,注意患者不要跌倒,因跌倒可能骨折、腦中血,甚至是尿失禁部分必須時常換尿布等,家人在照顧上,真的十分辛苦。張名鑫說,常壓性水腦症治療,需要透過外科手術,自大腦腦室置入導管,將過多的腦髓液引流到腹部,減輕大腦的壓力,如果能早一點發現、早一點治療,症狀輕微患者的智力退路、走路不穩、尿失禁等症狀可以獲得緩解,但若延誤治療,手術的效果恐會不好。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980 ※ 有失能失智照顧需要,請撥打1966長照服務專線
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2024-12-10 焦點.長期照護
老老照顧又釀悲劇!呂秋遠籲旁觀者別只會比手畫腳,有問題通報社會局不是通報網友
新北市昨傳出老老照顧悲劇,73歲林姓老翁長期照顧68歲症臥病在床的妻子,疑因身心俱疲,昨將妻從住處丟下致死,涉嫌殺人罪聲押獲准。律師呂秋遠在臉書表示,網路出現公審聲音,林姓老翁應該為行為承擔罪責,可是對於照顧「維持現狀就是萬幸,只會更糟不會更好」的人來說,「不是他死,就是我死」這樣的念頭,經常出現在腦海裡,你知道嗎?照顧者請優先照顧自己 不要把責任一肩挑針對國內長照問題,呂秋遠表示,如果你是照顧者,請優先照顧自己。有多少能力做多少事,沒能力就一起想辦法,不要把責任一肩挑起。「你不是土地公,也不是媽祖婆,沒必要有求必應」。要懂得求救,不要擔心造成別人困擾。「你要是垮了,才會讓別人困擾,因為做事的人就是你」。如果求救以後,還是沒人願意分攤工作,可以請社會局介入。「沒人願意幫忙時,到法院訴訟,是一件必要的事」。呂秋遠表示,先聲請監護宣告,讓自己成為被照顧者的法定代理人。接著就可以跟其他人請求履行扶養義務。也可以讓帳目清楚,「不會有人一直叫,說誰吞了誰的錢」。旁觀者不要在旁邊比手畫腳對於旁觀者而言,呂秋遠表示,請不要在旁邊比手畫腳,嫌這個不好嫌那個不對。出錢的不代表就是老大,照顧者才是。「有本事你就自己來,出錢只是最基本的而已,因為照顧者的人生在這裡暫停,但是你的人生仍然繼續在走」。呂秋遠說,不要懷疑照顧者貪財,「就算他把長者的錢或房子『騙走』,問題也在於你」,不去照顧不去探視,然後懷疑照顧者居心不良,這是很不應該的事情。呂秋遠表示,如果不能親自照顧,多給照顧者支持,不論是錢或是時間。聽照顧者抱怨也是應該的,「靜靜的聆聽對於他而言,就已經是一種很大的安慰」。如果要說話,請記得溫柔一點,因為除非是實際的援助,否則給任何建議其實都是「何不食肉糜」。發現不當行為請通報社會局,不是上網通報網友如果非當事人,呂秋遠表示,發現鄰居或陌生人被霸凌,可以記錄下來,但是不要急著拍照、攝影上網。「你拍到的只是他們人生的百分之零點幾,卻可能毀了他們一生」。不要自掃門前雪,或許他人需要幫助,但不好意思開口,我們可以主動詢問對方是否需要協助。如果對方拒絕,請聯絡社會局協助處理。呂秋遠表示,要捐錢可以,「但是請透過社會局,他們會監督善款」,而且用在需要的地方。不要任意捐款或物資,有時候只會造成別人的困擾。「社會安全網是我們都應該幫忙的事」,呂秋遠表示,請支持長照系統的設計,我們都會變老,該繳的錢、該做的事,我們一起來努力。看到鄰居因為心力交瘁,而可能有不當行為,請記得通報社會局,不是上網通報網友,也不是事後公審這個人,我們希望悲劇,可以盡量減少,可以不要再發生。 ※ 有失能失智照顧需要,請撥打1966長照服務專線 ★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980
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2024-12-07 活動.精彩回顧
「擁抱希望 攜手向前」畫展 – 看見心靈純粹的美
衛生福利部八里療養院附設中和社區復健中心(希望會館),今年適逢20週年。特於12/4-12/15在國立臺灣圖書館4樓雙和藝廊,舉辦了「擁抱希望 攜手向前」畫展,由希望會館全體工作人員及學員共同策畫,展出希望會館學員的藝術作品。衛福部八里療養院院長李新民表示,該院對精神疾病提供全方位及多元化的醫療照護,除了醫藥的常規治療外,更透過多元的復健治療模式來幫助病人恢復及提升日常生活功能,社區復健中心更是讓病人出院後快速回歸社區的橋樑,希望可以透過畫展,讓一般社會大眾從不同角度來認識精神疾病。新北市議員張嘉玲與開幕式中表示,感謝醫院的規劃和學員的繪畫創作,讓民眾看到精神障礙者復健的成效。策展人該院專任管理員林秋菊指出,學員的作品展,重點不在於學員的畫畫技巧好不好,而是要去看到學員在完成作品的過程中,付出了多少的努力。此次的展覽共分為四大主題:一、大腦搖滾區,可以從作品中看到學員在症狀干擾下的情況和困擾。二、希望萌芽區,可以從作品中看出學員疾病逐漸穩定的狀態。三、心之所向區,展出很多擁有學員個人特色的作品,看見他們用作品紀錄自己的想像和生活。四、展翅翱翔區,寓意學員在經過復健治療後,可以展翅高飛,回歸社區。希望會館負責人廖敏玲表示,希望會館創立以來,就秉持著「支持、充權」的理念,這次畫展除了展出學員的作品,由學員擔任導覽員對學員來說也是一大挑戰,希望大家有時間可以去走走,看看學員的作品,也聽聽他們怎麼介紹自己的復健歷程。本次展覽特色的腳踏車和最尾端的翅膀,都是利用精神疾病藥物的藥殼組合而成,希望大家可以跟著復元腳踏車的腳步,去看看學員復元的過程,協助他們展翅高飛。 職能治療科主任張自強表示,透過展出學員的作品,對學員來說是一種很有成就感的事情,此外,擔任導覽員與一般會大眾互動,更是對他們的溝通能力有很大的幫助,這些都是透過藥物治療沒有辦法達成的。希望透過這樣的活動,能讓學員更融入社區,順利回歸社區享受全新的幸福人生,並積極努力去汙名化與推廣康復成功的成效。歡迎大家於12/4-12/15在國立臺灣圖書館4樓雙和藝廊欣賞他們的作品,給予精障病友最直接的支持。
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2024-12-04 焦點.元氣新聞
當年為平鑫濤插不插鼻胃管與繼子女鬧翻!作家瓊瑤逝世
《聯合報》報導,知名作家瓊瑤(本名陳喆,27年次)4日下午1時22分傳出在新北市淡水區住家輕生,消防救護人員獲報到場,發現她在住家房間內輕生,但發現時已無呼吸心跳,明顯死亡未送醫,享壽86歲。據瓊瑤63歲兒子表示,媽媽留有遺書,交代秘書今天中午回家看看,入屋後發現立即通知119,但救護人員抵達時瓊瑤已身亡。無法阻止平鑫濤被插鼻胃管 瓊瑤覺得「背叛了他」早年瓊瑤以《還珠格格》、《情深深雨濛濛》等多部電視劇捧紅兩岸三地許多男女主角,也因此成了當紅劇作家。不過晚年則因為與繼子女為照顧失智平鑫濤鬧得沸沸揚揚。2年前84歲的瓊瑤也透露擔心自己得失智症,鼓起勇氣去醫院做了MRI(磁振造影檢查)等完整檢查,當時她開心宣布「我沒有失智症,也沒有失憶症」。2017年瓊瑤為照顧失智丈夫平鑫濤心力交瘁,在臉書上以「背叛─別了!我生命中最摯愛的人」為題記錄、分享感受,由於三名繼子女在治療上與她意見相左,她說孩子們堅持插鼻胃管,她最終只能「含淚投降」。但看到丈夫插管後痛苦的模樣,瞬間覺得自己背叛了他。當時瓊瑤與繼子女不斷互相放話,也讓急救插管、安寧照護問題成為話題。平家子女當年與瓊瑤為照顧平鑫濤,多次在媒體傳話爭鋒相對,他們不想讓爸爸不吃不喝好像活活等死,才決定插鼻胃管,「插管一般是說氣切,不能講話,不是鼻胃管,不要無限上綱。」後續平家子女也說想把爸爸接回自己照顧,瓊瑤又在臉書貼上一封「給平瑩、平珩、平雲的一封公開信」,稱要請三位平家子女「高抬貴手」,「人在做,天在看,不要如此殘忍和惡毒」。她稱平家子女說想把爸爸接回自己照顧,她也成全他們。「插鼻胃管」與「氣管插管」不同許多人聽到鼻胃管,認為裝上後就再也拿不下來。食食樂語言治療所所長王雪珮曾受訪指出,鼻胃管是暫時性灌食,只要多做吞嚥訓練,仍然可以恢復自主由口進食。鼻胃管置放時有些不舒服,插完也需適應一段時間,但絕大部分病人後來都能習慣,不會造成痛苦。要特別釐清的是,插鼻胃管與「氣管插管」不能相提並論。安寧緩和專科醫師朱為民曾接受中央社訪問表示,鼻胃管是從鼻孔置入,經過食道到胃裡的細管。優點是可以讓不能由口進食的病人透過管灌吸收營養;但放置時不舒服,會引發嘔吐反射,有異物感。有些失智長者也會覺得一直有管子不舒服、很煩,會去拉扯,管路也可能因為清潔不當導致感染。氣管內管則是從口腔直接放進氣管的管子,較粗,放置的過程更不舒服。優點是接上呼吸器可確保氧氣進入肺中,但缺點是非常不舒服,管子長期置放容易造成口腔壓瘡以及聲帶潰瘍。哪些病人需「留置鼻胃管」?中風、臥床、吞嚥困難及胃腸道阻塞等病人,往往無法自己進食,但為避免營養攝取不足,而須放置鼻胃管。健保署統計,2021年留置鼻胃管3個月以上的病人,共7.9萬人。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980
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2024-12-01 焦點.元氣新聞
老盟孤獨處方箋 活用高齡志工、支持獨老自主自立
獨居的蔡奶奶84歲,早年車禍截肢,因行動不方便而鮮少外出,生活愈來愈封閉,社區裡的高齡志工為她帶來改變,志工發現原來蔡奶奶喜歡唱歌也很愛漂亮,於是經常到她家裡以音樂相伴,一次社區舉辦活動,蔡奶奶盛裝打扮登台高歌一曲,不但獲得成就感也圓了年輕時的夢。尊重「自願獨居」的長者,撕下負面標籤。人口老化是全球趨勢,伴隨而來的是家庭結構改變,像蔡奶奶這樣的獨居長者愈來愈多。中華民國老人福利推動聯盟(老盟)長年關注「獨居長者」及「社區共好」議題,推展「孤獨處方箋暨社區共好」實驗方案今年邁入第三年,於11月23日在台大醫院國際會議中心舉辦「2024年孤獨處方箋及偏鄉共好暨高齡人才再運用」研討會暨成果分享交流會,由富邦人壽、聯合報健康事業部共同合辦,聚焦培育在地高齡人才、支持獨老自主自立,盼此模式推廣至全國社區。與會的衛生福利部次長呂建德表示,台灣社會的戶數結構已改變,1人家戶是目前數量最多的居住型態,占比高達36%,老人獨居比率也逐年上升,面臨的最大問題是「老人孤獨感」。國衛院統計,獨居長者10.3%感到孤獨,政府已強化關懷訪視以及運用智慧科技與服務提升居家安全,也正在研究全台據點導入長輩的靈性關懷。他強調,有些人是「自願獨居」,社會應尊重老人選擇居住的方式,翻轉獨居長者就等於被照顧者的觀念,打造高齡友善社區,支持獨老持續貢獻社會。培訓長者照顧長者,幸福好朋友緩解孤獨問題。老盟秘書長張淑卿說,老盟推動「孤獨處方箋」是用孤獨緩解孤獨,先找出社區裡有能力的長輩,其中不乏獨居者,將他們培育成專業型志工,並定位為幸福好朋友,去陪伴行動力較弱、需要幫助的獨居長者,將社會新知及創意課程帶到他們的家裡,建構「客廳即據點」的「長期陪伴」服務模式,不僅解決獨居長者常見的日常生活問題與孤寂感,同樣的,擔任志工的高齡者也能提升幸福感。中華金點社區促進聯盟秘書長邱秀蘭就特別在會中讚揚,新北市永和區民權社區高齡90歲的志工隊長奶奶,是高齡志工的最好榜樣。孤獨會產生負向問題,衛生福利部心理健康司代理司長鄭淑心提到,根據統計,高齡者自殺率為各年齡層最高,而自殺因素以失眠為最多,她呼籲,人人都可以是自殺守門人,手機輸入「心情溫度計」就可以定期檢測心理健康。「生活中所有一切都是發生在社區。」衛生福利部社會救助及社工司副司長楊雅嵐談到,在共生社區裡沒有人是被照顧者,社區要建立自己的運作方式,讓社區力量在地化。如同張淑卿受訪時所說,在地的問題一定要在地解決,才有可能做到在地安老,這也是孤獨處方箋培力合作社區的意義。以服務時數兌換服務,時間銀行助社區共好。老盟「孤獨處方箋暨社區共好」實驗方案推展至今第三年,至今培力20個合作社區,今年成果分享研討會除了邀請合作社區分享孤獨處方箋經驗,也以社區共好為題談時間銀行機制。新北市政府社會局局長李美珍談到「新北市佈老時間銀行」經驗,由佈老志工服務有需要的長輩,到宅服務以初級健康促進運動為主,所存服務時數未來可兌換服務,她強調關鍵是社區要因地制宜,盤點自己的特色與資源才有可能永續共好。從高齡出發,到照顧社區每個人,達成社區共生。「孤獨處方箋是從高齡出發,但不是只有照顧高齡,而是照顧到社區每一個人。」張淑卿表示,唯有如此才能達成社區共生。台灣即將成為超高齡社會,老盟希冀透過合作社區的經驗及成果,發揮母雞帶小雞的作用,激發其他社區也開始進行孤獨處方箋,老盟更藉此呼籲民眾重視獨居以及在地安老議題,提前思考自己未來想要終老的社區,期盼每個社區都能成為長者在地幸福安老的好所在。
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2024-11-30 醫聲.領袖開講
院長講堂/三軍總醫院院長洪乙仁 引進AI智能管理 推動預防醫學與ESG
112年2月24日,三軍總醫院院長由新陳代謝科醫師洪乙仁接下重任。三總是國內軍醫院的龍頭,台北市南港、內湖、新北市汐止區的唯一醫學中心,在洪乙仁執掌下,積極推動預防醫學、「永續」ESG、社區衛教與營造。他強調,軍醫院照顧軍人以外,大部分的病人還是一般民眾,三總照顧居民的健康責無旁貸。友善員工 院內設幼兒園洪乙仁接任三總院長21個月後,將於明天(12月1日)榮陞國防部軍醫局副局長。即將卸任院長的洪乙仁認為,三總身為醫學中心,不僅須兼顧臨床服務和研究發展,更應培育醫師、護理師等各種職類人才,是醫學中心相當重要的任務。113年是三總ESG元年,洪乙仁說,三總逾30個醫療、行政單位,跨領域地分門別類成立5個小組推動ESG相關工作,落實醫學中心社會責任,也積極進行碳盤查、永續報告書撰擬、減碳工程、創新AI智能管理等專案。在企業永續指標中,洪乙仁認為,友善員工非常重要,避免職場霸凌、注意性別平等是基本,三總對員工照顧更是不餘遺力,包括員工宿舍和停車位不收費,爭取預算興建護理人員宿舍,且一樓將開設幼兒園,提供托育服務,讓員工安心上班,院方共同照顧國家未來主人翁。彈性管理 放護理人員長假面對新時代的年輕人,管理要有更多彈性。洪乙仁說,現在大家都希望有長假,但醫院受限於人力,請長假並不容易,他和護理部溝通:「該給人家長假就要給」,只要病房護理人員不要一次全部請假就好,大家輪流出國。不符合護病比?「就關病床啊!」護理人員放假回來,人力充足了,再把病床打開就好了。人才是醫院最重要的資產,近年醫事人力短缺,三總希望能打造具有韌性、值得同仁信賴的優質工作環境。同時也創建新的醫療系統,資訊部門與台灣微軟研發生成式AI,減少重複、繁雜的文書記錄作業,節省工作時間,讓醫護專心照護病人。搶救糖友 拚減少併發症身為新陳代謝科醫師,洪乙仁認為,「如果可以搶救一個病人,不讓他變成糖尿病患,或避免糖尿病患洗腎,其實就對ESG很有貢獻。」避免糖尿病患因血糖、血壓、血脂控制不佳,後續出現腎臟、心血管問題,不但影響生活品質,醫療費用也增加,所以最重要的任務就是避免患者出現更多併發症。洪乙仁說,國健署長期宣導防治代謝症候群,強調注意體重控制、血糖監測等,避免成為慢性病患。但許多人沒有定期檢查,也不知道自己血糖高,大多是因體重減輕或尿量變多、老是口渴來看診,有人血糖數值已高達300、400mg/dl,糖化血色素都10%以上了。他呼籲,一般人定期監測血糖也很重要。積極義診 照顧偏鄉離島「糖尿病是不可逆的沉默殺手,但好好控制血糖,可避免併發症。」洪乙仁指出,有些人意識到健康必須自己努力,有些人則是有家屬鼓勵,所以動機很重要,必須自律控制飲食,若肥胖就慢慢減少體重,有人持續三個月到半年,血糖就趨近正常,甚至不需要用藥。有人經過努力後改善,就有信心繼續下去。照顧病人往前推,就是預防醫學,洪乙仁說,三總積極投入社區衛教與營造,例如去偏鄉、離島義診、教導健康行為。糖尿病照護也會給一些衛教費用,包括營養師、部分醫師費用。洪乙仁專長:糖尿病、高血壓、肥胖症、高血脂症、腦下垂體或腎上腺腫瘤、甲狀腺、庫欣氏症等內分泌疾病現職:三軍總醫院院長、內科醫學會常務理事、台灣醫院協會理事、中華民國糖尿病學會理事學歷:美國加州洛杉磯西奈山醫學中心進修、國防醫學院醫學士經歷:國軍馬祖醫院內科主治醫師、三總內分泌暨新陳代謝科主任、國防醫學院醫學系內科學科教授、國防部軍醫局醫務計劃處副處長、三總松山分院院長、國防醫學院預防醫學研究所所長給病人的一句話:健康靠自己,預防勝於治療。
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2024-11-27 醫療.泌尿腎臟
喝發泡錠會腎結石? 醫師:喝「1種飲料」更危險
網路謠傳:「常喝發泡錠,恐會導致腎結石。」新北市土城醫院腎臟內科醫師蕭景中表示,腎結石的成因複雜,發泡錠成分以維他命C為大宗,維他命C對於人體而言,並不會增加腎結石的風險,除非是非常大量飲用,才有一點可能性。國人常喝的含糖手搖飲,才是增加腎結石機率的飲品。腎結石患者約8成因攝取過多「草酸鈣」引起根據研究顯示,腎結石患者約8成是因攝取過多「草酸鈣」引起,高草酸食物如豆腐、番薯、綠豆、芥蘭菜、綠芥菜、芹菜、水芹、菠菜、巧克力、可可、蔬菜湯、番茄湯等。而網路謠傳發泡錠中含有大量的鈣、磷、其他礦物質,也是容易導致腎結石的食物之一。長期大量喝高鈣補充劑、含糖手搖飲 才有腎結石危機蕭景中指出,如果長期、大量、過量使用含有高鈣的補充劑,確實會有罹患腎結石的風險,但是發泡錠鈣的成分並不多,平時偶爾飲用,不太可能會罹患腎結石,除非本身已經是高血鈣的患者,才可能因為喝了發泡錠而大幅增加腎結石的機率。相較於發泡錠,國人愛喝的含糖手搖飲,其中的「果糖」才是最可能造成腎結石的成分,身體代謝果糖時,容易產生酸性物質,酸性物質在體內作用,會增加尿路結石的可能性。因此,糖尿病、肥胖者發生腎結石的機率都比一般人高。預防腎結石 水一定要喝夠預防腎結石的方式,蕭景中提醒,除了均衡飲食外,每天的水分攝取一定要足夠,也要避免大量或過量攝取喜歡的食物,以免對身體機能產生危害。蕭景中指出,腎結石發生初期不會有症狀,患者發現時,通常是腎結石掉到輸尿管,產生劇痛而發現,呼籲民眾平時對於飲食一定要多加注意。
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2024-11-22 失智.非藥物治療
旋律聲中看見希望!音樂療癒打開失智症家庭的心房
一名平時不與人互動的中度失智症者,每次參加音樂療癒活動不是悶不吭聲,就是故意唱反調,有一回聽見《酒干倘賣無》,忽然眼眶一紅,當音樂療癒師賴香芸詢問大家想起什麼時,出乎意料的,他敞開心扉回答:「我好想爸爸,他對我很好。」賴香芸說,即使是認知功能很弱的長輩,只要音樂選對了,也可能瞬間清醒,因為曾經熟悉的旋律觸動了他的心。畢業於輔大音樂研究所,賴香芸的專長為音樂治療介入失智症、思覺失調症等相關研究,多年來,以音樂療癒活動照顧過許多患者及其家屬,她表示,每次走進教室,準備樂器跟教具時就會開始觀察學員情緒,也會聆聽他們聊天對話內容,才能更快融入其中。若是初次帶的班,上課前會先了解他們的文化背景、學經歷,「因為音樂跟文化有很深連結,要先了解學員背後的生命故事,用他們熟悉的音樂去喚起記憶,才能有良好互動。」音樂療癒是失智症家庭的情感橋梁近年來坊間愈來愈多以熟齡為對象的音樂課,但音樂療癒活動與之不同,音樂療癒的重點不是傳授新技能,而是以音樂為媒介,去陪伴和照顧長輩,並且藉此鼓勵他們與人互動、從而維持身體功能。此外,音樂療癒不只是照顧失智症者或照顧者,還要成為他們之間的情感橋樑。有一名年約五六十歲的早發型失智症男性患者,女兒尚在中學階段,無法接受生病後的父親。這名患者由於曾中風過,影響身體功能,課堂上許多動作都跟不上或沒辦法做到,有一次課程邀請家屬一起參與,賴香云發現他的妻女有點抗拒與患者親近,於是她主動拉起女兒的手走過去,「爸爸是因為生病,所以不知道該怎麼做,你只要像這樣,把手伸出來先做,爸爸就會跟著一起做了。」清唱+拍撫 讓躁動中的長輩靜下來失智症者經常沒有元氣,注意力渙散,這時就要用他們耳熟能詳的曲子帶動情緒,像是《高山青》、《四季紅》無等節奏感強的歌曲,可以讓參與度較低的長輩感興趣,「曲子要有記憶點,不然失智症者會認為課堂上播放的音樂與他無關。」當長輩躁動的時候,唱一首他平時喜歡的歌曲,賴香芸強調:「不是播放音樂,而是自己清唱。」因為躁動時不會注意到聲音,播放音樂只會成為背景聲音,沒有任何功能,唱的同時可以牽著長輩的手,輕輕拍撫,就像小嬰兒哭泣時給予的安慰一般,透過肢體接觸搭配熟悉的旋律,轉移他的注意力。很多人不習慣或不喜歡清唱,但賴香芸認為,清唱是非常單純的人聲,沒有經過混音,對於腦神經疾病的人來說,會比較精準接收到照顧者給的訊息。此外,安撫躁動的長輩不必要求他固定在位子上,照顧者可以牽起長輩的手陪著走走。及時稱讚+鼓勵分享 讓長輩喜歡上課賴香芸說,帶音樂療癒活動跟寫文章一樣要有起承轉合,中間會設計一些比較讓人亢奮的動作,運用長者熟悉的旋律將歌詞改編,再加上動作,當她觀察到個案對某些旋律特別有反應時,會隨機調整上課內容,每個團體唱歌速度不同,如果是健康、亞健康學員,就會彈輕快活潑一點。賴香芸上課從聊天開始,帶長輩們做伸展操,讓他們感到身心放鬆、沒有壓力,她經常邊彈吉他邊唱歌,每次從《歡迎歌》開啟,由《再見歌》收尾。「有些長輩非常可愛,課程開始前我還在準備教具,就會聽到有人開始唱歡迎歌,我就會回頭稱讚他們。」音樂療癒活動最重要的是及時稱讚,長輩們會很有成就感,也能鼓勵他們持續進步。也要給長輩時間說話,鼓勵他們多分享自己的感受,過程中也要適時給予回應。幫長輩創造一個前進的動力帶失智症長輩上課,有幾項關鍵重點,首先是要尊重,不要把長輩當成孩童,即使生病,也要顧及長輩尊嚴。此外,跟他們溝通時要放慢速度,語速太快會讓長輩聽不懂,聽不懂就跟不上,幾次沒跟到,某些功能就開始退化,「其實只要放慢速度,長輩聽懂了之後就會配合。」有些長輩不喜歡動,或擔心亂動會跌倒受傷,她會自己先示範,例如拿自己當範例,跟長輩說自己腰酸背痛,站起來動一動會比較舒服,「我覺得需要幫長輩創造動機,而不是去規定他們一定要跟著我做。」有動機時,事情就會做得特別好,功能就不容易掉下來,如果硬性規定,他們即使身體照做了,心靈沒有跟上,效果也有限。所以,要幫長輩創造一個前進的動力。願意社交+多參與活動 失智症延緩效果好賴香芸曾做過一項研究,對象是輕度認知障礙者共39名,觀察他們的退化情形,為期兩年。這群原本程度差不多的長輩,兩年後情況大不同,有些人可以維持狀態,但有些人卻迅速惡化,她觀察到一個有趣的現象,「社交能力愈好、對活動接受度愈大的長輩,失智症延緩效果愈好。」她也鼓勵自己的爸媽多到據點或機構上課,剛開始,爸媽都同進同出,媽媽是傳統家庭主婦,擔心自己講錯話會被先生否定,平時總是不發表任何意見,直到某次兩人因故分開上課,賴香芸這才發現,原來媽媽很有想法而且富有文藝氣息,之後媽媽愈來愈開朗,展開自己的社交生活。這個意外的發現提供給每一對老夫老妻借鏡,也希望長輩走出家門多參加活動,不是只有失能、失智症者,也包含健康、亞健康長輩,敞開心扉拓展社交生活,邁向身心健康的高齡化社會。新北市政府衛生局關心您 廣告
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2024-11-16 醫聲.領袖開講
院長講堂/衛福部樂生療養院院長長王偉傑 喊話「全院顧一人」 給病人最好醫療
專精腎臟科疾病的王偉傑,今年9月接任衛福部樂生療養院院長,他擁有豐富的臨床和行政歷練,帶動腎臟切片精準治療,為桃園地區腎臟病防治效能作出貢獻。尤其在新冠疫情嚴重人心惶惶下,他帶領團隊運用血漿置換術,讓重症病人的存活率大幅提升,他深信「醫師陣容強大、醫療品質做好」,是醫院令人信任的關鍵。樂生療養院是一所具有歷史性的療養院區及現代性的醫院,分新、舊兩個院區。舊院區為療養院在新北市新莊區,為日治台灣專治癩病(漢生病、早年稱痲瘋病)院區,提供漢生病院民居住使用,已是文化資產保存的歷史建築園區;新院區為醫院在桃園市龜山區迴龍,是地區醫院,千禧年後提供民眾一般急重症和門診醫療服務迄今。崇拜學長 立志選定腎臟科行醫近30年的王偉傑是眷村孩子,在兄姊鼓勵下考上醫學院,並進入衛福部桃園醫院(部桃) 服務,因崇拜腎臟科學長做學問精神,立定志向走上腎臟科領域,即使當上樂生醫院院長,仍在部桃無酬看診,只因掛心腎臟科的老病人。以前桃園腎臟科醫師各自為政,在王偉傑建議下組成腎臟科聯誼會,每季固定辦學術研討進行個案討論,發表醫學研究論文。尤其新冠疫情大爆發期間,起初很多重症病人倒下,他發想可使用血漿換置用於染疫的腎臟病人身上,大大提升病患的存活率,並爭取列入健保給付。王偉傑深知腎臟切片可提升腎臟病防治效能,當大家都在做洗腎時,他卻反其道進行腎臟切片,果然透過切片精準治療,治癒許多腎臟病人或減緩其病情,未來他也會把在腎臟病防治成效帶進樂生醫院。網羅良醫 獲在地居民信任樂生療養院是很特殊的醫院,王偉傑接任院長後,首要打造該院為綜合性地區醫院,讓各科別醫師陣容壯大,目前已先後網羅腎臟、身心、胸腔及中醫、肝膽腸胃科、骨科、一般外科專科醫師進駐,發展該院急重難症治療,讓新北市新莊、樹林、桃園龜山迴龍地區居民,今後不必大老遠赴醫學中心看病,就近就能有好醫師看診。「樂生絕不只是療養院,樂生做很多急重症醫療。」王偉傑說,該院的科別足夠、儀器不差,絕不輸其他衛福部醫院,且各科醫師充足,逾90%病人在此都可以獲得照顧,希望能得到地方民眾信任。王偉傑常告訴病人:「你一人來醫院、全院照顧你」,過去他常以醫院為家,「要給病人安定感」,一度讓妻子很吃味,他的信念是「醫療無法渡天下眾生,只能渡有緣人」,有緣成為他的病人,他就給予最好的醫療。爬山紓壓 愛吃納豆當養生王偉傑說,醫師工作忙碌、壓力很大,他盡量早睡早起、規律作息,有空閒就在醫院走樓梯或拉划船器運動,保持體力;樂生醫院有後山,因此他把每周爬山列入紓壓項目中。為了養生,他澱粉類吃得少,早餐喜歡吃納豆保養身體,保持心情樂觀,若遇到關卡與煩惱時,就念經、再好好睡個覺,讓一切歸零思考。每年有空閒時,王偉傑會帶家人環島或旅遊增進感情,他特別喜歡去日本,每年組團去日本一、二次,尤其喜愛去日本老溫泉旅館泡湯,在日本欣賞溪流清澈如畫,和家人朋友爬山、喝小酒談心,令人開心。王偉傑● 年齡:55歲● 專長:蛋白尿、糖尿病、高血壓、腹膜透析、血液透析、腎臟切片、泌尿道感染、電解質異常、一般內科疾病、急重症血液淨化● 現職:衛福部樂生療養院院長、中原大學副教授● 學歷:中山醫學大學醫學系、台灣大學醫療機構管理研究所碩士、中原大學生物醫學工程博士● 經歷:衛福部桃園醫院腎臟科主任、桃園醫院新屋分院院長、桃園醫院副院長、衛福部醫療及社會福利機構管理會副執行長、教育部定副教授、中原大學副教授給病人的一句話:預防重於治療,疾病發生早期就要早點治療
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2024-11-07 活動.活動最前線
【徵文回郵活動】分享與「巴」共處經驗 索取巴金森病衛教小冊
千個巴友家庭難以解決的用藥、生活困擾,巴金森病專家來解答!最新巴金森病的治療建議、症狀延緩的運動招式,都在慢病好日子巴金森病懶人包小冊中!今年(2024年)8月聯合報慢病好日子社群與幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]姐妹社團合作,與台灣巴金森之友協會、高雄市聰動成長協會、台灣鬱金香動作障礙關懷協會等病友團體,共同完成了全台第一份巴金森病友生活經驗大調查。針對巴金森病友及照顧者常面對的疑問與困擾,聯合報慢病好日子綜合整理元氣網過去之相關報導,將巴金森病各專家分享重點製作為識能懶人包小冊,為巴友與家屬提供大方向、原則性的參考指引。歡迎依下方步驟索取巴金森病小冊,也希望藉此活動徵求您的經驗分享,讓我們更深入了解與巴金森病共處時的挑戰與需求。【小提醒】不同期別的病友困擾各異,並非每個病友都會遇到一樣的狀況,透過規律回診,與醫師一同找出最適合的治療與照護方式,是延緩疾病退化最重要的觀念。衛教小冊索取辦法:(一)將您與巴金森病共處的經驗分享以文字書寫或打字列印下來。(二)填妥下方資料:姓名:身分:巴金森病友/主要照顧者/家屬罹病年份:出生年月日:民國___年___月___日電子信箱:連絡電話:(三)填寫下方資料後剪下,連同「您的文章」以及「寫好地址與收件人的10元回郵信封」,一同放入A5信封(A4大小的一半)(四)寄至:221新北市汐止區大同路一段369號4樓聯合報健康事業部收(郵戳為憑,送完為止)。您知悉並同意「聯合報股份有限公司」為提供「活動訊息相關服務及行銷宣傳目的」,得於活動期間與結束後三年內)蒐集、處理及利用您的個人資料。另文章經採用,將同時刊登於本版及元氣網(health. udn.com),並收錄於聯合知識庫(udndata.com)及聯合報行動載具等相關產品;本報系海內外各報相關版面得選用轉載。您依照個人資料保護法所享有的權利及權利行使方式,請參考聯合報系(udngroup.com)隱私權聲明。[聯絡資訊]電洽(02)8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)【巴金森病衛教小冊電子檔】下載點這裡延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2024-11-03 養生.樂齡保養
為運動相聚、更挑戰自己 熟齡社團「中山六君子」備戰2025世壯運
有一群人,因為運動而聚在一起,但光是運動還不夠,他們還有野心挑戰比賽;他們不是年輕人,平均50歲起跳,更有人超過70,但年齡從來不是阻力。運動強健體魄,競賽考驗毅力,「志在參加」不是他們的選項,既然決定參賽,那就得拿個獎牌回來。熟齡人生,在運動場上依然精彩。「這球我來」、「你去那邊」……台北松山區清晨的操場並不寧靜,一群中年民眾正在備戰世界壯年運動會。他們是名為「中山六君子」的中山國中晨間運動社,幾乎每天相約練習,年齡在他們身上幾乎看不到影響。他們並非專業運動員,有的人甚至沒有什麼運動經驗,但憑藉著團隊友好的氣氛,運動已成為生活不可或缺的一塊拼圖。40多人從半百到古稀,跑步、排球、騎車樣樣來。這群人多由附近社區民有里的居民組成,團員並沒有參加資格限制,人數不固定,目前約在40多人左右,然而大多年過半百,不少人已經退休,甚至古稀之年者也不在少數。王世雄今年71歲,團員總喊他「王董」,平時身分是內外銷貿易公司董事長,也是晨運社的發起人。他說,一開始大家各自在操場運動,久了也互相認識,但頂多互相點個頭,後來決定成立社團大家一起運動。中山六君子的運動多元,禮拜一跑步、禮拜二排球、禮拜三騎車、禮拜四跑步、禮拜五籃球、禮拜六排球等,因此練習場地後來也拓展到整個大台北,不只在中山國中。「安哥」張博安是創始成員之一,他自稱是個運動老頭,在40多歲的時候就是跑馬拉松,每天總想著跑步,接觸這幫朋友後,才擴及其他運動,70歲開始學游泳,更在不到一年的時間取得救生員執照。從六人成軍,健身、競爭更要保持君子風度。「中山六君子」團隊起初是六個人,因為打籃球三對三鬥牛,恰好需要六人。但其實六君子是源自元朝畫家倪瓚的「六君子圖」,以松、柏、樟、槐、楠、榆六棵樹,象徵堅毅不搖、內外兼修的精神。王董說,一開始大家從籃球開始打,難免肢體碰撞,想在運動同時秉持君子風度,也希望朋友間彼此誠心、信用、正當、務實。「50歲以前我從不運動,連接送小孩上放學都搭計程車。」62歲的簡雪華,在50歲那年發現容易暈眩等初老症狀,便開始至中山國中操場運動,沒想到跑出興趣來,加入中山六君子社團後,跑步能力更是突飛猛進,從10公里、21公里,到現在連42公里的全程馬拉松也只是「小菜」一碟,曾在沖繩、艋舺參加賽事。身為家庭主婦,她笑說,本來煮完晚餐愛看八點檔電視劇,現在都不看了,選擇出門和中山六君子練球。排球最有挑戰,不想志在參加,更想取得名次。今年70歲的劉志崧,報名了七項世壯運項目,他60歲時加入社團至今,已超過10年,屬資深成員。曾在台塑公司服務20年,他回憶,當時只要是廠長級主管,都必須參加台塑運動會,跑五千公尺長跑項目,自己就曾與創辦人王永慶跑過步,在公司風氣中,養成運動的習慣。跟著中山六君子練排球後,在復健科診所就醫時,被醫師問到「打什麼球」,他回答排球時,把對方嚇到下巴快掉下來。中山六君子報名的世壯運項目中,排球最具挑戰性,為了確認目標,他們曾召開會議,決定「不要只是志在參加,要以取得名次為目標」,因此每人交出會費,找來總務管理資金、聘請專業教練,每日六點就集合,團練一小時至校園警衛現身趕人才離開,雖不像國家隊專業,但精神一點也不馬虎。退休後要有行動力,不可三天打魚兩天曬網。社團創辦人之一陳慶祥「祥哥」更是發下宏願說,「三天打魚兩天曬網可不行,退休後要有動力、自發性參加活動,才能達成目標。」「添哥」周再添對台灣爭取世壯運的過程頗有關注,他說,最終主辦單位在巴黎與台灣之間,決定要讓哪一個國家地區舉辦賽事,巴黎有奧運場地優勢,台灣則因曾經舉辦過世大運,最終決定由台灣主辦,這也是亞洲首次舉辦,且賽事涵蓋八成以上奧運項目,且不限資格,「人人都能當國手,不僅能讓自己更健康,更是一種國民外交,能讓世界看見台灣的名字。」晨運夫妻檔1-王世雄&黃淑娟:親切晨運阿伯,進公司變霸氣王董。人稱「王董」的王世雄,今年71歲,在民國100年時成立中山晨運社,近期轉型為中山六君子社團,以新北市世界壯年運動會為目標,正在密集訓練。說起話來中氣十足,在社團中呼風喚雨的他,是一家冷凍食品貿易公司董事長,過了法定退休年齡65歲,雖逐漸交棒兒子掌管公司事務,但也坦言很難真正放手,目前退而不休。公司交棒給兒子,他照樣每天進公司。中山六君子成員沒有幹部之分,但王世雄總是掌握大局,提醒大家何時開始暖身,何時準備收操離開學校。外型神似立法院前院長王金平,穿著一身運動裝束,看似平易近人,旁人透露,「王董夫婦」平時出席晚宴,可是全身昂貴禮服,氣勢鎮壓全場,與晨運時的「阿伯」樣貌差異甚大。「我們是做冷凍食品貿易,也賣寵物零食,包括雞、鴨、鹿肉、柳葉魚、鬼頭刀等,共廿多種產品。」與妻子黃淑娟白手起家,創設冷凍食品公司,王世雄雖認為「為公司永續經營,一定要交棒」,也開始讓兒子獨當一面,但談到公司產品,眼神中仍充滿熱忱。他坦言,自己大概很難完全放手,至今還是每天都會進公司,「運動完人生總要有個方向,年齡不是問題,心態才是。」退休投入志工,又變運動選手,與友同樂又能瘦身。王世雄與妻子黃淑娟結婚近40年,30多年前創業時,公司全部資產只有一台打字機,後因客戶拜訪所需,才開始尋覓辦公室,至今形成小具規模的冷凍食品公司。如今夫妻二人逐漸交棒兒子,黃淑娟說,看著兒子經營網路世界,感受到自己在數位時代中已難跟上腳步,但也在過程中學習到如何從外銷轉向國內市場,並與消費者實際接觸。今年已67歲的黃淑娟說,擔心退休後失去方向,自己投入慈濟基金會擔任志工,正好慈濟團隊投入明年新北世界壯年運動會行列,加上中山六君子成員、好友「添哥」極力推薦,因此決定從志工變成選手,報名排球等選項,不僅能參與難得的國際賽事,可與朋友同樂,還能瘦身,簡直一舉數得。晨運夫妻檔2-周再添&陳美莉:運動修身、上課修心,有能力想回饋社會。中山國中一帶運動風氣盛行,不少附近住戶都是操場運動常客,「再添美莉」夫妻檔也是其中一組人馬。周再添、陳美莉夫妻原先在中鼎集團上班,一個負責核反應爐的工程,一個則是公司會計。退休後,兩人「內外兼修」,不只運動籌備世壯運,也尋求宗教修心,更想趁著自己還有能力時回饋社會。從小就愛運動,古稀之年仍積極參與賽事。大家口中喊的「添哥」周再添,今年已71歲,正著手備戰明年世壯運籃球、田徑、排球共七項比賽。添哥年輕時就有運動習慣,學生時期因為個頭較小,校園籃球比賽上場機會不多;但是進入職場後,每周周末持續運動,是公司籃球社一員,曾拿下台北市捷運盃冠軍。61歲時因照顧媽媽離開職場,開始接觸中山國中晨運社,現在每天都是訓練時間。周再添說,不少人退休後少了生活重心,體力反而衰退,憂鬱也伴隨而來。自己除了運動、爬山外,也會跟太太一起去社區大學上課、念經、學佛,希望透過信仰減少心浮氣躁。陳美莉去年退休,起初只是陪著先生一起練習運動比賽、當世壯運志工,但看著社團運動氣氛融洽,也加入比賽,變成排球參戰選手。她說,自己運動幾乎是零基礎,一開始不敢加入,但看著大家凝聚力強烈,也投入訓練,從團體戰著手訓練。支持修法放寬退休年齡,減輕世代壓力、傳承經驗。在雙親過世後,兩人完成志工基本訓練,希望除了參加世壯運挑戰自己外,也可以回饋社會。身體健康無虞的他們認為,現行規定65歲就退休實在太早,支持修法放寬勞資雙方協商,延後退休年齡;一來減輕年輕人負擔,也讓經驗傳承不要中斷。周再添表示,現在高齡化社會來襲,年輕人要養老人實在很辛苦,自己經濟能力沒問題,也不計較收入多寡,希望在民間發揮力量。陳美莉也說,「我們照顧老人有經驗,照顧小孩也沒問題」,現在體力都還不錯,希望在世壯運之後朝照顧相關志工發展。投入志工、穩定運動,經濟穩定是不可或缺前提。陳美莉表示,單靠勞退等支應退休生活恐怕不太夠用,他們兩人利用被動收入,例如儲蓄型股票、ETF、基金,股票市場賺利差、分紅等理財。陳美莉說,從先生退休時開始準備兩人退休資本,雖然有點慢,幸好還來得及。小孩目前30多歲,已經建議他們及早開始規畫,建議一般民眾要提早20年計畫退休生活,把剩餘的資產、必須花費,不論金額大小筆都要詳盡規畫,自己安心、也不會造成下一代負擔。
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2024-10-28 癌症.卵巢.子宮
及時阻斷癌前病變 子宮頸癌早期治療存活率達九成
國內女性子宮頸癌患者,逾九成都是感染人類乳突病毒(HPV)所致。新北市立土城醫院婦產科主治醫師陳文欣說,子宮頸癌的診斷方法,通常是在女性進行子宮頸抹片檢查時,醫師會一併檢查子宮頸,採集到的檢體也會請病理科醫師分析、確認;一旦確診罹癌,再依不同癌症期別給予不同治療,治療期間,病人需配合醫囑,以獲得最完善的預後。定期做子宮頸抹片檢查,能在癌前病變前即時處理。陳文欣說,顧名思義,子宮頸癌好發位置在子宮頸,位置在陰道最深處,女性平常自己摸不到、看不到,即使罹癌往往也不自知。當自覺不對勁,常是陰道出現不正常出血,目前國內女性多是透過子宮頸癌抹片篩檢發現子宮頸癌,在做抹片檢查時,醫師會一併檢查子宮頸是否有異樣,因此「抹片檢查一定要定期做」。臨床上,當子宮頸癌尚未進入癌症期別前,此時屬於「癌前病變」,正常細胞像是有著同心圓的荷包蛋,但感染到人類乳突病毒後,細胞開始變異,最後在周邊長出許多刺,成為具有武裝的癌細胞。此轉變過程,並非一夜之間,而在細胞變化的過程就稱為「癌前病變」,因此癌細胞進展是從正常細胞到異常細胞,最後變成癌細胞。癌前病變分三期,以電燒或圓錐切除清除異常組織。子宮頸癌癌前病變分為三期,陳文欣說,人體有自然代謝異常細胞的能力,面對子宮頸癌癌前病變早期患者,須先安排人類乳突病毒檢測,如果發現患者未有人類乳突病毒,輕度感染應可靠身體自然的免疫力消除。但如果驗出人類乳突病毒,就須進一步切片檢查;如果發現細胞已有變異屬於中度,就會以電燒清除,但若是癌前病變重度患者,則需要以圓錐切除的手術方式,清除異常組織。癌細胞一旦遠端轉移,晚期治療非常困難。而當變異細胞成為癌細胞後,子宮頸癌依癌細胞侵犯組織的深度及擴散到其他器官的情形分為四期。陳文欣說,癌細胞十分具有攻擊性,因此「不會只停留在某一器官上」,必會侵犯其他組織、器官。如第一期癌症,癌細胞侷限在子宮頸,但第二、三、四期時,癌細胞會侵犯子宮頸鄰近的組織、器官,包括子宮、卵巢、膀胱、直腸或腹壁等。陳文欣說,癌細胞特性是距離愈近的器官,愈容易先被攻擊,距離愈遠的器官,愈不容易被攻擊,一旦轉移到遠端器官,代表癌細胞攻擊力強,病情嚴重,如子宮頸癌末期病人的癌細胞還可能轉移到肺、肝、腦、骨骼等。早期子宮頸癌治療後,五年存活率可達九成。治療方面,依病人罹癌期別不同而給予不同的治療,如第一期患者依病情不同,可以採用手術切除病灶;但無法手術的患者就須採電療合併化療,第二至第四期患者多採用電療合併化療;晚期病人則有標靶藥物、免疫治療等選擇,但任何治療都必須是醫師充分診斷後,選擇對病人最好的治療。衛福部國健署指出,早期子宮頸癌個案經治療後,五年存活率可達九成,第二、三、四期的五年存活率分別為72%、59%及23%。女性篩檢後如有異常應盡速就醫,若延遲就醫或不去治療,將會影響存活率。30歲以上女性務必定期受檢,避免進入癌症階段。陳文欣指出,晚期子宮頸癌是治療非常困難的疾病,政府才會積極推動子宮頸癌抹片篩檢,為的就是能早期發現,不要讓病程進入癌症階段,如果可以在癌前病變階段發現,可以即時終止癌細胞病變,讓病人的生活品質獲得很好的改善。陳文欣提醒,子宮頸癌患者於治療期間,病人一定要配合醫囑,以獲得最完善的治療。至於未罹患子宮頸癌的30歲以上女性,政府給付每年一次子宮頸抹片檢查,務必定期受檢;而多重性伴侶、吸菸為罹癌危險因子,都應該避免。Q:接受HPV疫苗接種後,是否還需要定期做子宮頸抹片檢查?需要。因疫苗的涵蓋價數不同,可以預防60-90%HPV感染,目前疫苗尚未涵蓋所有病毒型別,所以接受HPV疫苗接種後,仍須有安全性行為及定期接受子宮頸抹片篩檢,以提供更完整的保護。資料來源╱衛福部國健署
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2024-10-19 活動.精彩回顧
重陽千歲球員與裁判齊聚打球趣 老盟籲長者活耀老化
明年(2025)台灣即將進入超高齡世代,因應老年人口上升趨勢下,中華民國老人福利推動聯盟(以下簡稱老盟)與衛生福利部社會及家庭署共同辦理「2024銀齡健康.活力100全國福氣盃槌球錦標賽」,共全國21個縣市高齡者球隊42隊伍共襄盛舉,逾450人參與今日賽事。不僅打造高齡運動賽事舞台,更希望長輩持續活耀。「運動」是健康老化的重要一環。老盟新任理事長方力脩表示:健康自主、健康促進與活耀老化,一直以來都是高齡議題中的關鍵,球賽可以提供長輩適當的運動場合,也是提升社會連結的媒介之一。本次活動指導單位衛生福利部社會及家庭署田基武主任秘書也親臨現場支持,表示台灣將邁入高齡新世代,今天的活動就是提升高齡者社會參與的最佳例子,透過推廣高齡族群槌球運動,成功讓長輩走出家門,藉由運動讓長輩更健康,充分展現成功老化、健康老化精神,實在令人敬佩及感動,充分展現長者在晚年活得健康、快樂、有尊嚴,政府將與老盟齊心為高齡者打造全方位健康幸福的人生。槌球是肌力的比拚也是腦力的挑戰,兼具動、靜特質,且比賽過程中必須透過團隊的合作與溝通才得以勝出,對於長者而言有益身心且有趣。現場球員及裁判平均年齡近70歲,其中更有23位80歲以上資深球員,來自新北市林口槌委隊今年97歲林招財先生依然馳騁於運動現場。開幕活動中各縣市球員進場也頗具創意,有屏東縣為祝賀老盟30歲的祝賀團進場表演,有台東縣原住民吟唱表演入場亦有基隆市歌舞團表演入場,各隊球員球衣更具特色,如台中市為讓高齡者球員越打越年輕,特別以紅彩繽紛球衣著裝,活力十足明顯少十歲,相當具有各地高齡文化特色與創意,展現相當的創意與活力。國家面臨2025年超高齡社會的到來,老盟成立30周年,為展現未來高齡新氣象與發展,老盟秘書長張淑卿表示社會大眾需翻轉對高齡者思維,活化高齡者將其變成國家社會重要資產,老盟未來期待國家應有完整的高齡成功老化支持政策與法案,每位高齡者應學習設計自己幸福的第三人生,創造五安(安適、安康、安心、安居、安全)生活,社會應減少年齡歧視、提升社會對高齡者健康識能、推廣財務適能、平等參與就業市場、打造高齡者安全生活環境等等,守護長者能享有安心自在的生活!
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2024-10-14 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/章殷超堅守貢寮偏鄉30年 打造健康「烏托邦」
新北市貢寮區樂文診所負責人章殷超,台大醫學系畢業、台大醫院住院醫師訓練完成後,主動申請出任貢寮衛生所醫師兼主任。後來開設診所,仍然選擇無醫區域。堅守偏鄉30年,人們讚美他犧牲奉獻,他倒說自己心裡有一個烏托邦,如果稱為「奉獻」,過程中有太多「享受」,吸引他樂此不疲。章殷超常走在制度的前方,過去在偏鄉實踐深度居家關懷與醫療服務時如此,現在著手催生他最新的願景「貢生.寮」家屋–做為社會處方的共生小屋,亦復如此。1992年章殷超從醫學院畢業,服役後進入台大醫院家醫科受訓,連續兩年到貢寮衛生所學習及支援一個月。他感受到衛生所家醫科學長高昂的使命感及基層工作人員的熱情,醫療隊經驗在心中播下的服務偏鄉種子,已然萌芽。完成住院醫師訓練後,章殷超1997年再回貢寮,接任衛生所主任,想要做出「偏鄉執業與社區健康照護」的一個模式,給有志基層服務的夥伴參考。義診短暫 偏鄉社區獲益有限偏鄉醫療資源不足,常有公益社團來義診,然而點狀或短暫的資源挹注,社區獲益有限。章殷超與公益社團洽談,說服對方運用義診經費,支持固定的醫療團隊進駐偏鄉,定期定點,持續服務。雙方合作至今。貢寮是偏鄉,卯澳、馬崗、吉林和龍崗是偏鄉中的偏鄉。考量衛生所員額無法擴編,章殷超選擇離開公務體系,讓公費生學弟接任衛生所正職職缺,他再以特約醫師身分在衛生所開門診、巡迴醫療及居家服務,章殷超的觸角也伸得更長,透過深度居家關懷,開啟新視野。章殷超當初到偏鄉行醫,收入不及在都會區發展的同學。外界曾用「犧牲奉獻」形容他,但章殷超覺得「享受奉獻」比較貼切與接近實況,「過程中有太多的享受,若是犧牲,恐怕難撐這麼久。」在老街開診所 候診區像客廳投身居家醫療多年後,章殷超覺得若能有個「據點」,將有新的局面,於是2004年在僅有400位常住居民的貢寮老街開設樂文診所,以診所為基地與社區互動,實現他嚮往的健康園地。樂文診所呈現居家風情,候診區像開闊的客廳,章殷超在診間看診外,還會在客廳對病患解說藥品、指導復健動作。從1999年執行居家醫療開始,章殷超在病患家中接觸大量家庭照護者與外籍看護,發現照顧照護者與降低照護者壓力,比提供完整的醫護專業服務與指導更重要。新台客小舖 解外籍看護鄉愁樂文診所於是與地方創生團隊合作,由診所替外籍看護代購生活用品。外籍看護陪長者來診所就醫時,就能順便取得所需,甚至可以在居家服務時代為配送。這家服務外籍看護與新住民的「新台客小舖」,專賣一解鄉愁的營多麵、天貝、春捲皮、蝦餅、辣椒醬,也經營互助、關懷、尊重與感謝。在偏鄉行醫,章殷超與獨居的簡阿嬤有長達27年的難捨情緣。住在老街的簡阿嬤20多年前因脊椎神經壓迫,雙腳逐漸沒力,卻堅持每天上樓拜拜,下樓時採坐姿滑下樓,6年前薦部出現傷口,發現時已是第四期褥瘡,經過數個月就醫治療,才將傷口治好。但許多自我照顧細節難以確實,褥瘡癒合後仍傷痛不斷,並因脊椎神經壓迫併發排尿不順。章殷超考量簡阿嬤大小傷痛常發生在私密部位,因此常在看診結束才約她到診所治療,也多談一些照護與生活上的事。閒談中,章殷超聊起想成立一個像「家屋」的空間,取名「貢生.寮」,由診所專業人員定期協助住民提升能力,照護自己的生活細節。那麼長輩既不麻煩家人,又可避免諸多併發症風險,簡阿嬤也樂見這樣的家屋設立。建置家屋 打造「社區的家」可惜簡阿嬤沒有趕上。2年前她感染新冠肺炎,併發急性腎衰竭去世。簡阿嬤的兒子知道母親的心願,決定把媽媽晚年獨居的兩層樓建物,交給章殷超使用,建置「貢生.寮」家屋。簡阿嬤生前的處所改造後的格局,已讓章殷超無障礙空間「社區的家」呈現雛形。他希望未來能具備急性期後端照顧的功能,同時是生活媒合平台。這個家還會有「社區客廳」,讓不便使用一般長照據點的長者,能在這裡做一些客製化的活動,扮演類長照據點的角色,減緩老化,豐富生命。章殷超的父親是他台大醫學系的學長,為改善家庭經濟,回雲林家鄉開業。小時候父親騎著機車載他出診,父子在田間小路上馳騁,是他內心的甜美回憶。「手腳深入土地人間,眼光懷抱烏托邦」,章殷超因對家庭醫學與社區醫學新興的概念懷抱如此的憧憬,決定留守偏鄉,兒時埋藏的父子生命悸動更不時湧現腦海。章殷超小檔案年齡:58歲學歷:台大醫學系台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所博士現職:樂文診所負責人經歷:台大醫院家醫科兼任主治醫師台北縣貢寮鄉(新北市貢寮區前身)衛生所主任新北市五所偏鄉衛生所居家在宅醫療服務特約醫師主要事蹟:新北市104年度醫療公益獎及醫療貢獻獎2020年度台灣醫療典範獎
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2024-10-05 焦點.杏林.診間
醫療奉獻獎/謝長堯 抹片篩檢推手 子宮頸癌退出10大癌症
台灣30歲以上的婦女都可以免費做子宮頸抹片,檢查子宮頸內有沒有引起癌變的細胞變化。台大醫學院名譽教授謝長堯以數十年光陰從事本土研究,證實台灣婦女的子宮頸癌與人類乳突病毒(HPV)的關係,得以說服政府補助做抹片篩檢。他一手建立篩檢制度的標準流程,抹片得到正確的結果。30年來,國內子宮頸癌病人減少超過50%,並由婦女第三大癌症,到退出前十大癌症之列。謝長堯說,沒想過手上的研究會為台灣社會帶來何種影響,或是否能夠爭取政策重視。他只是心思單純的專注於當下,做該做、想做的事,努力以赴。謝長堯出生於澎湖縣馬公市,考上台大醫科,再進入熱門的台大醫院婦產科,66歲退休後,在婦產部兼任主治醫師至今。出國深造 見證縝密篩檢制度「台灣子宮頸癌發生率高,是否病毒引起?」謝長堯剛當上主治醫師,即投入基礎醫學,後來申請到美國西雅圖華盛頓大學(UW)攻讀流行病學,以子宮頸癌為研究主題。兩年研究所畢業後,他申請至加拿大溫哥華英屬哥倫比亞大學(UBC)癌症研究所,學習如何推廣子宮頸癌抹片檢查,並且見識了全球最佳的子宮頸抹片篩檢中心,很受震撼。謝長堯說,該中心的抹片篩檢制度相當縝密,檢驗過程更是滴水不漏,連偽陰性的個案幾乎都不會漏掉。如此仔細蒐集的抹片每天超過百片,集中進入資料庫,可供研究使用。親自訓練醫師 建立標準流程隨分子生物學進展,德國科學家發現HPV是導致子宮頸癌的重要原因。謝長堯回到台灣後,轉為研究HPV與台灣子宮頸癌的關聯,證明台灣子宮頸癌致病原因與國際相同,是HPV引起,且關聯性很大,台灣流行型別以第16、18型為主。既已發現HPV是子宮頸癌致病原因,謝長堯開始思考如何在台灣推動抹片檢查?為提高準確率,謝長堯從培訓篩檢員著手,同時鼓勵開業醫師做抹片篩檢,並建立抹片集中中心。推動抹片篩檢是辛苦漫長的過程。謝長堯從負責採檢的醫師開始訓練,他親自跑去社區,教導醫師如何精確切片,如何判讀。而為確保篩檢正確,從採檢方法到抹片製作、儲存與運送,規畫抹片單的格式等,最終建立了標準的採檢流程,全國一致,沿用至今。推廣子宮頸抹片篩檢,獲得當時衛生署長張博雅支持,1995年全民健保實施,同一年也免費補助30歲以上婦女做抹片篩檢。婦女接受篩檢的意願大為提高,也提升醫療院所推動子宮頸抹片篩檢的誘因。謝長堯說:「推動至今,台灣子宮頸癌發生率、死亡率都大幅下降。在癌前病變階段就篩檢出來、開始處理,不僅治療更單純、成本更低,療效也較佳」。推動婦癌專科制度 改善醫療謝長堯也是台灣婦癌專科醫師制度的推動者。從全台篩選年輕、成績好的醫師,至台北接受兩年訓練,他們再回到地方上推展婦癌專科制度。現在婦癌醫學會已有超過百名醫師參加,顯著改善了婦癌的醫療品質。在台大醫院副院長任內,謝長堯為台大醫院成立全國第一個腫瘤醫學部,將內科、外科、放射治療科整合起來,集中醫療資源,病人節省了時間,治療效率也提升。積極助弱 用資源做該做的事從醫40年,謝長堯見證台灣醫療環境變遷。在沒有健保的年代,醫師遇到經濟艱難的病患,常想辦法幫忙。為了解病人真實狀況,他與妻子搭乘公車前往病人位在新北市新店山區的家,從病人家中擺設已見困難處境,得知病人是退伍軍人的妻子,的確拮据,謝長堯據實提出報告,醫院諒解,把費用結清。「我沒有什麼大志,在職務上擁有資源,就用來做該做、想做的事。」謝長堯說,行醫的每個時期,他只想著不要浪費時間、努力以赴,「現在看來,衝得很辛苦,但過程很有趣、很有成就感」。
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2024-09-29 失智.像極了失智
健保大數據/失智症治療特色院所
醫學中心No.1高雄長庚醫院/失智症治療原則 讓長者在地幸福老化截至113年4月底,高雄市65歲以上老年人口數為530,569人,健保署資料統計,高雄長庚112年治療失智症病人41,343人,居醫學中心之冠。高雄長庚醫院腦神經內科副教授張雅婷觀察,步入超高齡社會,失智人口攀升,呼籲民眾養成健康的生活型態。高雄長庚是大高雄首個成立失智共照中心的醫院,神經內科部組成「智能與老化中心團隊」,提供失智症門診照護諮詢服務,並定期與社區結合辦理失智症衛教講座、失智症病友會。就診諮詢認知障礙的病人多元,從最年輕的16歲到最年長的103歲,主要年齡層為65歲以上長者。張雅婷表示,就醫的長輩遍及高雄各行政區,最遠至茂林區、那瑪夏區和桃源區等,也有跨區域的台南、屏東及台東縣市。失智症中心的原則是讓病人回到家鄉「在地幸福老化」,在治療方面,著重跨團隊合作,包括神經內科、精神科、復健科以及牙口團隊、營養團隊、護理團隊等。在高雄長庚用藥的失智症患者約2,000人,除了藥物,還安排職能、語言和物理復健等。非藥物介入的部分,將發展園藝、健口操等,致力於維護其生活功能的獨立性,減少照護者以及家庭負擔。區域醫院No.1台北市聯醫/民眾識能、警覺性增加 診斷極輕度失智者變多根據健保署資料統計,台北市立聯合醫院112年治療失智症患者3萬3,961人,是區域醫院第一名。聯醫2017年成立失智症中心,各院區配備醫師、個案管理師、心理師、營養師、社工師等團隊,提供失智症照護。除了藥物治療,2019年首創社會處方箋納入醫囑創新作法,跨界台博館、故宮、中研院、市立美術館等18個文化、藝術單位,幫助患者透過參與社會延緩病情,累計近800個家庭參與、服務超過5千人次。北市聯醫失智症中心主任劉建良指出,聯醫女性失智者占比62.57%、男性37.43%,由於女性壽命長,比率高於男性屬正常。85歲以上最多有50.72%,其次65至84歲約45%、64歲以下為3.77%,失智症從75歲後發病比率上升,隨著年齡增加,發病率提高。劉建良臨床觀察,近五年診斷極輕度症狀者增加,原因之一在於民眾識能增加,若親友出現不同日常表現,就會求診;二為家中曾有失智症病人,再出現第二人有疑似狀況,家人警覺性提高。劉建良認為,及早就醫確診固然重要,但更應該把重心放在透過多元治療介入,管控危險因子,藥物和非藥物治療雙管齊下,預防失智症發病或延緩惡化。地區醫院No.1桃園長庚醫院/跨領域團隊照護 患者以女性居多根據健保署資料統計,桃園長庚112年治療失智症患者共計13,810人,為地區醫院第一名。桃園長庚失智症中心主任陳怡君表示,就診民眾逾65%為75歲以上的老人,大多為退休人士,性別比以女性居多。陳怡君說,長庚醫院於2009年10月成立失智症中心,以「跨領域團隊合作照護」為核心,提供病人及家屬全方位的服務,減緩罹病的照護壓力。桃園長庚失智症中心因地處於桃園市、新北市交界,個案來自桃園市約65%、新北市30%、其他縣市5%。桃園長庚的診療服務多元,包括腦部磁振造影與腦部正子造影檢查、腦部類澱粉蛋白正子造影以及研究使用的Tau蛋白正子腦部掃描。陳怡君提到,失智症的診斷非常重要,這些儀器能協助疾病的判讀正確性,包含腦部是否有病理變化,這些檢查對於診斷及後續治療都有莫大幫助。桃園長庚於2017年成立「失智症共同照護中心」,一旦就醫民眾確診,跨領域團隊可及時介入,除了藥物與非藥物協助,並透過個案管理及追蹤來串連失智症病患個別照護。另依需求轉介跨科別診療、營養、復健、社會資源等。基層診所No.1新北市清福診所/醫師與照護團隊協力 多樣輔療協助復能三峽清福診所定期由神經內科醫師駐診,提供失智症的診斷及照護,112年治療失智症患者共計4,126人,為基層診所第一名。總治療長林淑敏表示,除了藥物治療,這裡最大的特色是「復能」,藉由多樣輔療課程幫助長輩延緩失能失智。林淑敏說,診所集結跨領域的照護團隊,醫師看完診後,評估長輩的身體狀況、能力,開立量身訂作的「運動處方箋」,再由職能治療師、復健治療人員進行日常生活功能訓練,以及結合感覺統合訓練。看診的長輩多為輕度、中度的失智症患者,又以中度居多,常合併出現精神行為症狀,照護團隊會依他們過去的生活經驗、興趣設計療程。例如:因黃昏症候群吵著要回家的阿嬤,職能治療師會買菜請他們幫忙整理、洗菜,甚至真的下廚,提供認知刺激,屬於懷舊治療的一種。醫師仔細問診、閒話家常,一位患者平均花45-60分鐘,開立用藥及運動處方箋後,也會實際到復健空間看長輩的執行進度,鼓勵把訓練課程做完。醫護人員、照護團隊的角色更像家人陪伴,與長輩緊密互動,有助於建立長久關係,讓追蹤與治療更有效益。 112年失智症患者就醫10大院所失智症早期症狀1.記憶力減退影響到生活一般人偶而會忘記開會時間、朋友電話,但是過一會兒或經過提醒會再想起來。但失智症患者忘記的頻率較高,而且即使經過提醒也無法想起該事件。2.計畫事情或解決問題有困難例如依照一個熟悉的食譜做菜或處理每個月的帳單時出現問題。3.無法勝任原本熟悉的事務對於原本熟悉的事務常會忘記或遺漏既定步驟,而無法順利完成,例如數學老師對於加減算數常出錯、銀行行員數鈔票有困難等。4.對時間地點感到混淆一般人偶而會忘記今天是幾號,在不熟的地方可能會迷路。但失智患者會搞不清楚年月、白天或晚上,不知道自己身在哪裡或如何來到這裡。5.理解視覺影像和空間之關係有困難失智患者可能在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上會出現困難。可能會誤認鏡子中的自己是另外一個人。6.言語表達或書寫出現困難一般人偶而會想不起某個字眼,但失智患者想不起來的機會更頻繁,甚至會用其他的說法來替代簡單的用詞,例如:「送信的人(郵差)」「用來寫字的(筆)」等,部份患者語言理解出現困難。7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力一般人偶而會任意放置物品,但失智患者卻更頻繁及誇張,將物品放在不合常理或不恰當的位置,例如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡等,東西搞丟後,無法回頭尋找。8.判斷力變差或減弱一般人偶而會做不好的抉擇,但失智症患者更頻繁或偏差更大,如聽信成藥等推銷廣告而付出大量金錢,或者買不新鮮的食物,借錢給陌生人,穿著打扮可能不適合天候、場合。9.從職場或社交活動中退出一般人偶而會不想上班或參與社交活動,但失智患者的生活嗜好、運動、社交活動、工作等都逐步減少,變得被動,且避免掉許多互動場合。常在電視機前坐好幾個小時,睡眠量比過去多。10.情緒和個性的改變一般人年紀大了,情緒及性格可能會有些許改變,但失智患者較明顯,例如:疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、口不擇言、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沉默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。資料來源╱台灣失智症協會
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2024-09-24 失智.失智資源
新北市設3,000處守護站 打造失智友善城市
為積極因應逐年攀升的失智症人口需求,新北市政府全面推動「失智友善城市」計畫,並宣布在全市設立3000處失智守護站,提供失智者及其家庭即時的協助與支持,創造一個更具包容性的社區環境。新北市長侯友宜強調,隨時安全的送長者回家這是我們的目標,3千個守護站還是不足夠的,會繼續努力下去,「我們不僅要創建一個失智友善的城市,更要讓每位市民都有能力與信心去守護這些需要幫助的人。」新北市的3000處失智守護站通佈各區,涵蓋百工百業包括便利商店、藥局、超市、診所及銀行等民眾日常活動的地點。工作人員都會接受失智症相關知識的培訓,當發現疑似迷路的失智者時,守護站將能提供必要的協助,包含安撫、引導,並與失智者家屬或警察單位聯繫,協助失智者安全返家。衛生局長陳潤秋表示,隨著3000處失智守護站的全面啟動,新北市將持續擴展失智症的支援網絡,讓更多失智者及家屬感受到社會的溫暖與關懷。新北市政府透過與多方機構合作,包括地方企業、非營利組織及醫療單位,協力推動失智守護站的設立與運作,市府團隊成立了「失智照護行動方案小組」並透過區公所與衛生所積極推動各項失智友善活動、定期召集轄內失智守護站一同開會討論失智友善議題,共同打造新北市29區成為失智友善社區,這不僅為失智者提供了即時幫助,也提升了社區居民對失智症的認知,進一步促進失智症友善社區的建設。
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2024-09-24 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【新北市】各區需求不同 陳潤秋:醫動養為主軸 政策因地制宜
新北市為直轄市之一,人口突破400萬居全國之冠,但幅員遼闊,有山有海,且醫療資源隨人口集中於地勢平緩的西半部,人口樣貌與需求不同,考驗治理模式多元性。對此,新北市衛生局推動「新北醫動養」政策,以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為主軸,協助市民健康促進、疾病管理,再依地方特性調整。醫:導入智慧科技 推動永續醫療、未來衛生所「台灣醫療體系的碳足跡佔全國總排放量4.6%,是排碳大戶。」新北市衛生局局長陳潤秋說,新北市府今年4月率先全台,與轄內12家大型醫院共同簽署「醫院永續發展倡議書」,醫院督導考核也比醫院評鑑先一步將ESG納入試評指標,鼓勵醫院發展永續醫療,例如亞東醫院回收尿布重製為名片,雙和醫院回收廢棄藥罐再製成醫療垃圾袋。醫療結合智慧科技,亦能協助減碳。新北市108年起陸續建置智能衛生所,民眾透過智慧生理量測設備、智能運動設備等智慧科技產品,所得的數據上傳至雲端平台整合,AI技術分析後,再傳輸數據資料給保母醫院,不僅讓民眾養成監測習慣,也減少往返醫院的交通辛勞和碳排放、醫事人員負擔。計畫最先以樹林為示範場所,接著推廣到汐止、鶯歌、新店、五股、八里、金山、深坑等地,政策也因地制宜調整,例如林口串連新創產業,成為未來城市大數據應用實證場域;平溪老年人口比率最高,衛生所任務較著重建立失智友善社區、遠距照護。陳潤秋表示,預計119年29家衛生所皆導入智慧資訊科技,之後更將融入「衛生所再設計2.0」概念,打造「未來衛生所」。動:運動營養APP 養成自主健康管理習慣肥胖與代謝症候群是導致慢性病的主要危險因子,對此,新北市開發「新北動健康APP」,民眾可輸入記錄每日飲食、運動及生理量測數據,隨時監控身體狀況,也可藉由運動等健康促進行為,獲得「健康幣」兌換商品。為提升使用趣味性,APP亦提供多樣化的運動方案,推動「處處都是運動場」的概念,吸引民眾漸進式培養基本運動習慣,增加進入運動中心的意願,例如仿效寶可夢抓寶,鼓勵民眾到公園運動打卡;規劃融入各區特色的「健康大步走」路線,像是運動指導員帶領長者在林口三井OUTLET進行北歐式健走;好友或同事間可揪團,做每日步數的小組競爭,陳潤秋笑說,「衛生局同仁都有加入競賽,我下班後也會貢獻一點。」截至今年六月,APP會員已逾47萬人,公園打卡累計逾229萬人次,上傳運動步數累計逾447億步,效果十分顯著;未來將擴充心理監測功能,照顧市民的身體與心靈健康。養:都會、鄉村在地安養 從失智做起根據統計,新北市65歲以上長者已超過75萬人,居全台之冠,然分布不均,高齡長照政策須有所調整。以失智照護為例,平溪地處偏遠,長者比例高達33.6%,其中失智症人口推估佔10.2%,意即每10位老人中,就有一位失智症患者,因此新北市109年起將此區作為失智友善示範社區。陳潤秋說,衛生局積極宣導失智友善識能,提升社區居民對失智者的友善態度,減少失智症污名化,鼓勵失智者共融參與社區活動,並邀請各商圈、協會、公會及商會加入「失智友善守護站」,必要時協尋社區內走失個案及預防走失案件。但人口數最多的板橋,鄰里較少有互動,因此以亞東醫院共照中心為核心,結合鄰里共同推動長照網絡,建立都市型失智友善社區,例如在社區辦理失智友善教育訓練,里長等在地人物亦可提出需求,共同擬定策略,並邀請其他醫療院所、藥局與銀行企業等加入失智友善守護站。除了固定站點,陳潤秋表示,衛生局106年起成立全國首創的樂活健腦巴士,搭載一群職能治療師巡迴偏鄉,帶領長者進行認知促進活動,預防延緩失智失能,並至社區中發掘疑似個案,轉介給衛生所後續追蹤及就醫。衛生局也與文化局、交通局、工務局及台北捷運公司跨局處合作,改善亞東醫院周遭人行道路,包含放大指標指引、延長行人號誌燈、道路設計優化,未來也將推廣到各區。一系列因地制宜的積極作為,讓新北市112年超前達成2024失智友善777的成果,更榮獲聯合報2023年失智友善城市調查第一名,成為失智長者最能安心居住的城市。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-09-22 活動.精彩回顧
花王60周年 扎根台灣兒童清潔安全教育
花王(台灣)重視整潔衛生觀念從小建立,自2011年起持續第14年與靖娟兒童安全文教基金會攜手在全台推動兒童清潔安全教育,今年適逢花王(台灣)60周年,以「和花王一起Kirei每一天」為主軸,邀請人們共創美好與潔淨的生活同時關注環境,本著教育扎根、推廣Kirei生活的理念,於9月21日舉辦清潔教育公益記者會曁親子共學體驗活動,邀請新北市教育局專委何茂田、靖娟兒童安全文教基金會執行長許雅荏、台北市中山國小校長翁明達等共襄盛舉,攜手擴大教育影響力、守護孩子與校園衛生安全。花王(台灣)長期推出創新的生活清潔用品,並秉持清潔產品領域專業知識與經驗投入深耕兒童清潔教育,花王(台灣)董事長暨總經理長谷川尚一表示,「過去14年間,我們號召員工擔任家事達人,前往國小校園,帶領孩子們透過寓教於樂的課程,從小建立乾淨整潔的習慣。」這項行動深獲學校與家長好評,每年吸引全台超過500所國小報名申請教案,迄今已影響超過百萬名學生,陪伴他們建立生活自理能力。長期扎根清潔教育 教案升級加入防蚊衛教今年花王台灣60周年,為擴大發揮教育影響力,打造的全新升級的「兒童清潔安全教育」教案,推出全新「校園Kirei小將特訓班」教學影片,將校園打掃教學場域從教室延伸到外掃區,加入重要的防蚊衛教知識,集結品牌力量發揮企業社會影響力,捐贈7萬份Bioré Guard防蚊乳液試用包產品,給學校幫助學童防止蚊蟲叮咬。來參與的小朋友認真學習防蚊衛教知識,「巡、倒、清、刷」整理花盆避免積水的方法。花王擴大守護校園食安 捐贈專業用清潔用品同時,花王號召旗下專為台灣商用客戶清潔設計的專業用清潔用品,擴大守護學童食的安全,捐贈一年份清潔用品給靖娟兒童安全文教基金會承辦的7所托嬰中心、幼兒園,協力校園廚房衛生管理,其中花王專業用廚房設備除菌液,還能降低學校午餐諾羅病毒發生機率。活動當天設有親子共學體驗的清潔打掃闖關區,邀請家長帶著孩子互動學習,藉由步驟拆解教學,幫助小朋友理解打掃工作的動作流程,完成家事並建立自信心。花未來,花王將秉持著與台灣社會共創Kirei美好永續生活的精神,持續透過多元創新的產品與扎根教育行動為社會做出貢獻。活動現場設有花王Kirei生活展區,讓來賓更了解花王企業透過多元清潔商品與扎根兒童清潔教育與人們共創乾淨美麗的生活,也積極推出環保減塑友善環境的商品。
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2024-09-13 寵物.照顧指南
中秋烤肉毛孩可以吃嗎?獸醫提醒「3飲食禁忌」千萬別犯,嚴重恐致命
中秋佳節團圓烤肉,家裡毛小孩自然也必須參與其中,不過,專家提醒飼主注意,犬貓在中秋飲食上有3大禁忌,不可吃高鹽、高糖、高油等食物,避吃柚子,以及蔥、蒜及韭菜等辛辣蔬菜,以免引發腸胃炎、胰臟炎等,嚴重更可能致命。想與毛孩一起慶中秋 3個禁忌千萬不要犯▸禁忌1毛小孩不可吃烤肉醬或醃漬肉,烤肉醬或醬油都屬高油、高鹽,犬貓的代謝功能可能因此受損導致腸胃炎,罹患腎臟疾病風險亦增加。動物醫師楊靜宇表示,貓本身不喜歡口味較重的食物,因此,飼主較不用擔心貓咪偷吃烤肉。至於,許多狗狗什麼都吃,而烤肉味道較重、又香,對於狗狗具有相當大吸引力,吃多了,容易引起腸胃炎,再者,這會讓毛小孩容易挑嘴、挑食,不肯吃原本的狗糧、狗罐頭。▸禁忌2不可讓毛小孩食用柚子,否則容易引發腸胃症狀,嘔吐、拉肚子。楊靜宇說明,柚子含有特殊成分及味道,容易刺激毛小孩腸胃,貓對氣味相當敏感,接觸柚子皮,甚至誤食,容易造成肝臟代謝功能衰退及損害,甚至死亡,犬貓如食用葡萄,還可能引發嚴重消化問題。▸禁忌3貓狗禁食項禁忌為蔥、蒜及韭菜等,除了烤肉外平時家中炒菜也常加入調味,但裡面含有硫化物會破壞犬貓紅血球,容易引發血尿、上吐下瀉、發燒等症狀,且持續好幾天,嚴重者甚至死亡。飼主希望毛孩更健康? 動保處提醒營養均衡不能少如何讓毛小孩吃得健康?新北市動保處獸醫呂信璋表示,寵物6大飲食營養素為水分、蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質及維生素,飼主準備飲食時,應加入適量纖維素,或加一些少量蘋果、香蕉、木瓜等水果到食物中,確保攝取充足的營養。至於高油脂高鹽分的人食,則可能造成寵物腸胃不適,例如,吃了過多蛋白質,就會增加肝臟及腎臟代謝負擔,飼主務必減少毛小孩攝取。動保處提醒,犬貓飲食習慣與人不同,飼主避免讓毛小孩享受人類食物,設計菜單時應力求均衡營養,並需瞭解毛小孩的禁忌飲食,如不確定哪些屬於禁忌食物,應向獸醫師諮詢,避免連假期間家中毛寶貝誤食造成憾事。延伸閱讀:.追蹤六年研究發現:長期養寵物者「可防止認知功能下降」.如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場.愛牠就要養牠一輩子!我的寵物我來寵,那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2024-09-06 寵物.寵物疾病
飼主注意!家中毛寶貝出現「4症狀」恐肝炎找上門,定期做2件事預防
要特別注意毛寶貝肝功能。肝臟是維持生命機能不可或缺的多功能重要器官,但由於無神經圍繞,肝炎發生時,不會有感覺到紅腫熱痛等發炎反應,所以被稱為沉默器官,一旦慢性發炎會產生肝硬化,往往已嚴重失能時,會伴隨有黃疸、腹水、癲癇等症狀發生,嚴重時可能危及毛寶貝生命,不可輕忽。1隻年約3歲流浪犬「麻糬」近日因精神沉鬱及食慾不振而昏迷,經民眾通報救援,送至動保處毛寶貝醫療中心醫療,獸醫師吳明蓁抽血檢查確認是急性肝炎引起,即予治療近1個月,現才逐漸恢復建康,已可以自行飲食,預計至少須再治療1個月肝指數正常後再開放認養。獸醫師吳明蓁表示,「麻糬」口腔黏膜及眼球泛黃,腹部有明顯渾圓變大,為典型黃疸及腹水症狀,常好發於急性肝炎或肝硬化等疾病,經抽血檢查確認肝臟指數異常,超音波檢查卻未發生肝硬化情形,所以判定是急性肝炎。再者,由於年齡3歲已過傳染性狗肝炎的好發年齡,所以推測吃到發霉食物引發急性肝炎可能性最大,幸好及時予以治療,尚未傷害腎臟產生尿毒,否則生命將受到不可回復傷害。家中毛寶貝若出現精神沉鬱、食慾不振、嘔吐、體重減輕等症狀,那可要當心了,應及早至動物醫院進行血液學檢查肝臟指數,以免延誤治療時機。另要注意飼料及食物保存,過期飼料決不能給毛寶貝吃,才能避免肝炎發生。新北市動保處表示,寵物就像是自己的家人,守護家人的健康是最重要的事。定期帶毛寶貝去動物醫院進行健康檢查,以確保他們的健康狀況良好。遵循獸醫師的建議,每年確實執行疫苗注射計畫,也能有效預防犬隻常見傳染病。作為一個負責任的飼主,確實需要負起責任,包括提供愛、關懷和適當的醫療照顧。延伸閱讀:.追蹤六年研究發現:長期養寵物者「可防止認知功能下降」.如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場.愛牠就要養牠一輩子!我的寵物我來寵,那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅