2024-12-21 名人.許金川
許金川/怎麼昨天公祭,今天就忘記?
三個老同學,互相訴說是誰的老婆健忘比較厲害。甲:「我老婆昨天跟我一起參加某位好友的公祭,今天一早起來,一直問我說,怎麼好久不見那位老友?」乙:「這不算什麼,我老婆每天一直跟我說,『你還愛我嗎?你還愛我嗎?』明明昨天晚上臨幸時我才跟她說好幾次我愛她的!」丙:「這算什麼?我老婆常常拿著菜刀問我,『老公,菜刀在哪裡?菜刀在哪裡?』」也許由於國人壽命延長,年長者愈來愈多,因此身邊失智的朋友或親人也愈來愈多。會失智有很多原因,台語裡面常對因失智而個性改變的老人說「老番癲」。其實會老番癲有很多原因,有些是可逆的,當然大多數是不可逆的,也就是說醫療上還無法根治或了解其原因。知道原因的老番癲或失智的一個常見原因,是腦血管阻塞或腦出血。通常是有高血壓未控制,就突然有一天腦血管破裂,尤其在天氣寒冷的時節更容易發生。此外,有糖尿病或高血脂未好好控制,也會腦血管慢慢阻塞,形成腦中風而引起失智現象。另一種失智而可恢復的原因,是腦袋撞到牆壁或車子的門或頂部引起的硬腦膜下出血。通常撞到時常不以為意。常常不知不覺,撞到後隔幾個星期,慢慢意識不大對,失智或老番癲起來;或者老人家晚上起來尿尿,碰到牆壁或跌倒,也常會有這種病況。此外,腦部長了瘤,腦瘤慢慢變大,可能也會有頭痛或人格改變或失智現象,此時若及早就醫,通常可以挽救回來恢復正常。長期睡眠不好,例如失眠,或睡覺時打呼嚴重,有呼吸中止症而不自知,長期下來,記憶力慢慢減退,忘東忘西,常常睡完早上起來又想睡,白天打瞌睡,都是睡覺時氧氣不足,進而引起腦袋沒有好好休息之故,若及時診治,通常是可恢復的。還有一種情形就是肝性腦昏迷。肝功能不好,肝無法將血液中的氨轉化為尿素由尿尿中排出。因為人體攝取蛋白質的食物之後,經過腸胃分解會產生氨,肝正常的時候,肝臟會將氨轉化為尿素,由尿液中排出去。但如果猛爆性肝炎或肝硬化末期或肝癌末期,肝臟功能減退,無法發揮排毒功能,氨就會在血液中貯積,流到血液中,就會抑制腦細胞的活性形成肝昏迷,輕則日夜顛倒、語無倫次、忘東忘西,人昏睡不醒,甚至因而往生。除了以上原因外,不少的失智是阿茲海默症所引起,就是腦中存在有不正常的蛋白質,會讓腦細胞逐漸失去功能,而人慢慢癡呆、失智,逐漸凋零而亡,美國前總統雷根晚年就是得到此症。總之,事出必有因,人會失智,就像電腦中了病毒或記憶體損壞,如能及早診斷及早治療,失智也會慢慢改善或痊癒,如此也才能讓家人及病人平安喜樂,過著彩色人生。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。