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作者： 翁毓秀 ( 2010年7月14日 14:23)
關鍵字：兒童權利公約 兒童 生存發展權

曹姓母女燒炭自殺身亡的案件，曹女是個剛開始青春期孩子呢！曹女曾經因曹母的自殺意圖感到憂心寫在週記上引起老師的注意。曹女本身是沒有任何尋死的意圖的。如果是孩子沒有這樣意圖的話，那孩子被媽媽接回去之後，結果卻跟媽媽一起燒炭自殺身亡。一個十二、三歲的孩子，有一定的身高、有一定的體重，如果沒有任何想要自殺的意念的話，很可能是曹母先用藥物將孩子迷昏，或在曹女睡著了以後才開始燒炭，如此，那其實就是謀殺了。這樣一個人剝奪了另外一個人的生命權、剝奪了另外一個人的生命，雖然是孩子，雖然是她親生的孩子，但是孩子是一個獨立的個體，曹母事實上是奪走了曹女生命，也就是奪走了曹女的生存權，法律的語言就是謀殺。

2009年1月美國南加州的Nadya Suleman生下了人類首例的八胞胎(octuplets)。Nadya Suleman 是位33歲的單親媽媽，在生八胞胎之前她就已經有六名子女。她的14名子女都是經過人工受孕(vitro fertilization)而出生的。在八胞胎懷孕期間，醫生一直以為只有七名胎兒，第八名是在生產時才發現的。已就是說，醫生在Nadya 整個懷孕期間並不知道這第八位胎兒的存在，更無法監測他是否健康。Nadya 的子女是Nadya的決定與生殖科技醫生的協助下所產生的小生命。他們都不是經過兩情相悅所產下的子女，他們都是媽媽Nadya要生他們而被生下來的。八胞胎在Nadya懷孕期間就已經經歷了在母親子宮裡的競爭，本來每個胎兒可以獨自佔據整個子宮，但是八胞胎的每一個胎兒都須與其他七名胎兒分享非常有限的生存空間。胎兒們應該有的權益，卻被媽媽自私的一念之間所剝奪。八胞胎的生命雖然是母親Nadya與生殖科技醫師共同給予，但是八胞胎應有的權益也同時被他們剝奪了。

兩個案例中，母親作法都是自私的，都未能顧及到兒童的權益，一個是剝奪的兒童的生存權益，另一個卻是以不當的方式給予過多生命的同時，卻未能考慮自己的照顧能力所帶給兒童的負面影響，也剝奪了兒童應該擁有充份母親的愛與關懷的機會與權力。

一個母親照顧一位新生兒都常會手忙腳亂，同時須照顧八位新生兒的景象，真可謂不敢想像。可想而知，Nadya勢必需要有幫手的，他是一個單親媽媽，先生的缺位就已少了一個幫手。Nadya沒有工作，事實上也無法工作。Nadya的父母只好伸出援手幫忙Nadya 照顧她的14 名子女。對於Nadya的父母而言，本可輕鬆含飴弄孫過日子，但須分擔Nadya照顧14 名孫子女的日子可一點都不輕鬆。除了照顧上的問題外，經濟壓力也是可想而知的，是一般新生兒家庭八倍的開銷，任誰都是一筆沉重的負擔，就更別說對沒有工作的單親媽媽Nadya了。

從聯合國於1989年通過兒童權利公約(UN Convention on the Rights of the Child)開始，維護並促進兒童人權成為簽約國的共識。我國因為不是聯合國的會員國，而不能成為公約的簽約國，但是早在1993年修訂兒童福利法時即已將公約的若干條文的精神與內容落實於修正條文中。兒童權利公約的基本價值理念，「兒童是人」、「兒童與成人平等享有人權」，但是兒童並未具備行使權利的能力，因此賦予兒童享有優先權與特別保護權，以保障兒童健全成長發展。這些促進兒童成長與發展所必須的特殊權利，包括平等權、生存發展權、身分權、表意權、隱私權、醫療保健、社會福利、司法權益、親子關係之維繫、教育權、遊戲權、特別保護、免於非法移送、免於疏忽虐待或其他不當對待、免於剝削、免於藥物濫用、免於誘拐及人口販賣、免於戰爭等等。兒童權利公約強調國家對兒童的責任，需以立法行政與其他適當方法確保兒童權益，及為兒童去除不法侵害。同時，強調父母的親職責任與兒童最佳利益的原則。

在諸多兒童人權的內涵裡，生存發展權可以算是最重要的幾項權益之一。不論是將曹女一起帶走的台灣曹姓母親或是一口氣生下八名嬰兒的美國Nadya都是剝奪了兒童的生存發展權；一位是替兒童做了死亡的決定，直接剝奪了兒童的生存發展權，另一位卻是替過多的嬰兒做了生存的決定，來爭奪非常有限的子宮空間，兩者均嚴重影響兒童的生存發展。在生殖科技發達的二十一世紀，八名嬰兒雖都得以保住性命，但是由於嬰兒過小與體重不足，卻也比一般嬰兒運用了超大量的醫療資源。雖然到目前為止，八名兒童都健康並逐漸長大過程中，但是並無法保證未來都不會出現異常狀況。Nadya的決定可能深刻影響八名兒童未來的生存與發展。

為人母有權決定子女的生或死嗎? 曹母或許是不忍曹女自己一人孤單過日子，而在自己求死意志堅定下把曹女一起帶走。曹母並未能考慮到曹女的意願(表意權)，同時，給予曹女生命的曹父也有責任與能力照顧曹女的。Nadya媽媽又有權同時給予八名胎兒生命，讓他們殘酷地需要爭奪有限的各項資源嗎? 曹母可以獨自帶走曹女，但是Nadya卻需要在生殖科技醫師的協助下才能完成八胞胎的生產。那生殖科技醫師是否也未能考慮到八胞胎的生存發展權呢?

對於上述兩案例，筆者有以下建議：

1.加強尊重兒童生存發展權的宣導:對於一般社會大眾，需加強尊重兒童生命與生存發展權益的宣導。對於高風險家庭父母，社工員在進行家訪時，也可增強兂重兒童生命與生存權的觀念，以預防在日子難過的狀況下，攜子走上絕路，而剝奪了兒童生存發展的權利。

2.在醫療範圍裡，對生殖科技這項專業領域，應有明確的醫療倫理規範，作為生殖科技醫師遵守的依據。當醫療行為發生時，除了對接受醫療當事人的生理評估之外，還須對當事人的身心健康狀況、照顧能力、家庭狀況、經濟能力等等方面進行完整評估，以保障胎兒的生存發展權。

生命是何等的可貴，兒童並未具備行使各項權利的能力，因此賦予兒童享有優先權與特別保護權，以保障兒童健全成長發展。而這些權利的落實更須靠政府、專業人員與社會大眾等共同努力，以維護處於相對弱勢的兒童之生存與發展權。

〈本文僅供參考，不代表本會立場〉

• 翁毓秀

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