• 文章類別：
• 國政評論
• 國政分析
• 國政研究
• 媒體投書
• 智庫觀點
• 影音專區
• 兩岸經貿文化論壇
• Q&A

• 議題類別：
• 內　　政
• 教育文化
• 國家安全
• 憲政法制
• 科技經濟
• 財政金融
• 永續發展
• 社會安全

• 公共政策大家談
• 精選議題
• 最新推薦文章
• 最新表情文章
• 本月熱門文章
• 作者一覽

• 關於基金會
• 捐助章程
• 聯絡基金會
• 隱私權聲明

作者： 翁毓秀 ( 2011年5月24日 16:24)
關鍵字：危險評估 兒童虐待 兒少保護

四月中旬發生在新竹市的重大兒虐案件，目前兒童，1歲多，在醫院加護病房，腦水腫、昏迷指數3，情況並不樂觀，還在跟死神搏鬥中。施虐母親雖已遭起訴，並以25萬元交保，但卻無法改變兒童嚴重創傷的事實。0-3歲的兒童，未進托兒所或幼稚園，除了家人以外，幾乎不會接觸其他人。這個年齡層的受虐兒童數，跟其他年齡層比起來是最低的(內政部兒童局，2011)，但卻是最多未被發現的，而且是最無能力保護自己的年齡層。因此，社工員在面對這個年齡層的受虐兒童須格外的小心謹慎。

媒體報導重大兒童虐待案件後，政府部門依慣例就會進行一系列的檢討會議，以示對案件的重視。在事件平息不久之後，往往就會耳聞該名負責社工離職的訊息。身為社會工作教育人員及兒童福利工作人員，讓我有無限的感慨。兒童保護第一線的工作人員，可說是兒童福利工作中最困難的，也最具挑戰的工作。人好逸惡勞的本性，實也無可厚非，但是在不同工，卻同酬的社會工作領域裡，再有熱誠的社工員也往往挺不住高壓力及高危險性的兒童保護第一線工作，因此，往往在覓得壓力較小的職位後隨即離職。

發生重大兒虐案件的縣市兒保社工會沮喪到極點，也會開始討論社工人力不足、待遇太低、沒有危險津貼、工作時間長、流動率高等等問題。行政院似乎也相當重視這個問題，但是改善的速度卻遠不及期待的殷切。如此，久而久之將造成原來滿腔熱血想要以社會工作最為終身志業的社工人，打了退堂鼓，而選擇投入其他行業。兒少保護業務第一線社工的離職率比其他業務來得高。高離職率代表業務一直換人，造成經驗無法累積，不僅是服務品質無法提升，而且這項業務永遠無法做好。下次再有重大兒虐案件發生時，只希望不要發生在所服務的縣市。第一線兒保社工人員被期待須能夠承擔起困難業務、內容複雜、時間壓力、要求時效、責任重及人命關天的壓力外，還常需面臨威脅或甚至恐嚇的情形。對於一個剛步出大學校園的職場新鮮人而言，或許真是相當沉重的負擔。無奈的是出缺的公部門社工職位也永遠是第一線的兒保社工職缺為最多。

面臨重大兒虐案件時，最重要的是第一次進行家庭訪視時所作的危險評估，這個危險評估決定了兒童是否面臨可能的生命威脅。因為這次的危險評估決定兒童是否須進行立即的家外安置，也就是判斷兒童留在家中是否會繼續受到虐待與有無立即的危險。這個決定關乎了兒童的性命，不可說不重要。雖然我們無法百分之百的預知未來到底施虐者還會不會繼續施虐，但是社工員所收集資料卻要靠社工員的高敏銳度與良好的會談技巧，以做為正確危險評估的依據。

台灣地區推展兒少保護工作已多年，也建立了一些針對施虐者與受虐兒童的評估指標，但是評估指標資料的收集確仰賴社工員的會談技巧與明亮的雙眼。除了施虐者與受虐兒童的生理、心理、情緒、互動狀況與受虐兒童受傷部位等方面外，下列要點提供社工員在進行危險評估資料收集與研判時的參考:

1.永遠多相信你眼睛觀察到的，少相信聽到的

施虐者對受虐兒童的傷勢最常見的說詞是：是孩子自己不小心摔跤撞到的。兒童受傷的部位可以清楚說明是他人造成，還是意外造成的。若施虐者否認施虐，更升高了兒童再受虐的可能性，同時，改變會是較困難的。

2.特別注意頭部、臉部、胸部與腹部的傷勢

頭部與臉部除了是重要部位外，其傷勢也有很大的可能是人為的。瘀青或紅腫的位置也能幫助我們判斷。強力撞擊胸腔可能造成肋骨斷裂的疼痛，腹腔柔軟較不容易造成淤青，但很可能腹腔內器官受傷，碰觸會引起疼痛。

3.隔離會談與隔離檢視傷勢

以同理、傾聽與關注的態度，對可能的施虐者進行隔離會談。注意目光的接觸，因為嘴裡說的可能是謊言，但是眼神是否閃爍卻會透露所說的是真實與否。善用遊戲與兒童會談，並檢視受虐兒童的全身，以推斷受虐兒童的傷勢部位、嚴重程度及重複的可能。

4.兒童虐待案件通常不是第一次受暴就被通報

113接獲的兒虐通報案件通常是多次受虐後，才被通報，因此，每個案件都須謹慎處理，因為無法確知受虐時間已多長。確實掌握被通報兒童的機會，不要讓受虐兒童從社工員的指間中流失，而喪失了搶救無辜兒童的寶貴機會。

近年來，政府與民間對兒少保護工作的努力投入非常多，但兒少保護案件的增加卻似乎更多更快。2010年的通報兒少保護案件約是2004年的2.4倍，也就是說六年間案件增加了1.4倍。這個數字是相當驚人的。在生育率如此低的台灣，好不容易出生的兒童，更須悉心保護與照顧每一個幼小的生命。保護兒童不單單是社工員的責任，而是社會裡每一個公民須重視的工作。不論是以一般社會大眾為對象的初級預防、或是以具施虐之虞的高風險家庭為對象的次級預防及對施虐家庭的三級預防的處遇工作都是需要格外關注的社會工作服務。

參考書目

http://www.cbi.gov.tw/CBI_2/internet/main/index.aspx

〈本文僅供參考，不代表本會立場〉

• 翁毓秀

作者其他文章：
請尊重兒童的生存發展權
有效的運用有限的社工人力
曹姓母女燒炭自殺之後，….？
對總統所宣示的福利安國的回應
災後心理輔導——跟同學說再見

• 文章類別：
• 國政評論
• 國政分析
• 國政研究
• 媒體投書
• 智庫觀點
• 影音專區
• 兩岸經貿文化論壇
• Q&A

• 議題類別：
• 內　　政
• 教育文化
• 國家安全
• 憲政法制
• 科技經濟
• 財政金融
• 永續發展
• 社會安全

• 公共政策大家談
• 精選議題
• 最新推薦文章
• 最新表情文章
• 本月熱門文章
• 作者一覽

• 關於基金會
• 捐助章程
• 聯絡基金會
• 隱私權聲明